修光泽
目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值 .方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较.结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度.
作者：谢放；刘国辉；刘芳；刘道洁；谢贤春；任锋 刊期： 2006年第09期
目的:观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响.方法:58例EH患者(其中有LVH者 32例),口服缬沙坦80～160mg/d,共8个月.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖及肝肾功能,并行超声心动图检查.结果:EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压均有显著下降(P＜0.01),其中有LVH者左心室舒张末期内径(LVDd)及左室重量均有明显下降(P＜0.05),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)及左室重量指数(LVMI)也有明显下降(P＜0.01).结论:缬沙坦在降压的同时可逆转LVH,且安全、有效.
作者：巩成翠；尹建华；孙庆荣 刊期： 2006年第09期
目的:了解婴幼儿外阴阴道炎中嗜血杆菌的检出状况与耐药情况及临床观察.方法:取婴幼儿外阴阴道炎患儿生殖道分泌物作细菌培养及药敏试验.结果:在261份婴幼儿生殖道分泌物标本中分离出致病菌125株,其中副流感嗜血杆菌39株,流感嗜血杆菌14株.体外药物敏结果显示:副流感嗜血杆菌及流感嗜血杆菌均对复方磺胺甲恶唑耐药性高,分别为23.1%、28.6%;四环素次之,为8.3%、14.3%;氨苄西林为7.7%、7.1%;而对复方阿莫西林、利福平、氧氟沙星、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟均高度敏感.结论:嗜血杆菌是婴幼儿外阴阴道炎的重要病原菌,建议生殖道分泌物标本作细菌培养时除普通血琼脂平板和淋球菌选择性培养基外应同时接种嗜血杆菌选择性培养基,抗生素治疗辅以局部外洗疗效较好.
作者：董华丽；郭远瑜；张群威；吕晓娟 刊期： 2006年第09期
食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症严重的并发症,也是临床常见的急重症,且大多数患者经积极的非手术治疗无明显疗效.大约有50%～60%的肝硬化门脉高压患者死于食道、胃底静脉曲张破裂大出血.自2003年以来,该科通过应用吻合器施行食管、横断的联合门脉断流术治疗26例肝硬化门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血的患者,取得了满意的疗效.
作者：赵华平；齐志保；程健端 刊期： 2006年第09期
新生儿硬肿症是新生儿的常见病、多发病,是由多种因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病.常见的病因有寒冷、感染、窒息、早产,其护理策略对于新生儿硬肿的预后至关重要.本文通过对我科2002～2004年收治的43例新生儿硬肿症病例的护理策略进行回顾性分析,并总结护理经验,提出了新生儿硬肿症患儿的健康指导.
作者：饶炳秀；修光泽 刊期： 2006年第09期
目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察.方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10～14d.结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效.21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%.结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好.
作者：蔺素英 刊期： 2006年第09期
乡村卫生是农村卫生工作的重点,是建设社会主义新农村的一项重要内容.笔者通过对3年来耒阳市乡村两级卫生的现状调查,深刻认识到,搞好乡村两级卫生改革已迫在眉睫.
作者：曹晓建 刊期： 2006年第09期
目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察.方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值.结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P＜0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P＞0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P＜0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P＜0.001),F/TPSA则低于其它两组(P＜0.002).结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义.
作者：林梅双；陆予云 刊期： 2006年第09期
近年来,由于β-HCG检测敏感性的提高,以及高分辨的阴道B超仪的发展,使得输卵管妊娠的诊断得以及早确定,减少威胁生命的出血性休克,可以避免过多的输卵管损伤,异位妊娠保守治疗日益受到重视,我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,包块直径＜5cm者采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射及甲氨蝶呤肌肉注射联合中药口服两种方法进行保守杀胚治疗,现将结果报道如下.
作者：姚明英；钱黎 刊期： 2006年第09期
过去很长时间一直认为心肌病患者发生的室上性或室性心律失常均是继发的,直到1971年Co1eman等首先报道心动过速可能导致进行性心肌病变和心力衰竭,之后更多的类似病例陆续被发现.其共同临床特点是长期发作的心动过速导致左室功能不全,而在心率控制后这种功能不全能够部分甚至完全恢复正常.近研究显示,不论心动过速发生前是否已存在心脏疾患,慢性心动过速均可导致心脏的组织和病理生理发生类似心肌病的变化,临床表现为心脏扩大、心功能下降.有学者将其称为心动过速性心肌病(Tachycardiomyopathy,TCMP),它的大特点是具有可逆性.因此,识别和治疗这种类型的心肌病具有极大的临床价值.
作者：李朋合 刊期： 2006年第09期
目的:建立鼻炎胶囊中连翘苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Kro-masil C18柱(4.6mm×150mm,50μm),填充剂为18烷基硅烷键合硅胶;流动相:乙腈-水(21︰79);检测波长277nm.结果:样品中连翘苷的平均回收率为99.1%,RSD=0.8%,连翘苷在0.4～2.0μg/mL之间峰面积与浓度线性关系良好(r=0.9998),样品中连翘苷的平均含量为0.4580mg/g.结论:该实验方法简便,重线性好,回收率高,可作为鼻炎胶囊中连翘苷的含量测定方法.
作者：薛银娣 刊期： 2006年第09期
孤立性甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种临床表现.结节分良性和恶性,以良性变居多,但极易与甲状腺癌相混淆,鉴别诊断十分困难.加上术中快速病理切片,不仅费时而且误诊率达15%～20%,且有时确诊滤泡状癌仍有困难,术后做石蜡切片才能获得后诊断.对切除标本进行病理检查发现,有部分标本尚有未被发现的隐匿性病灶存在[1].所以如何既能合理保留甲状腺功能,又能兼顾手术的彻底性,是摆在外科医师面前的一个值得研究的问题.笔者对此类病人采用扩大的患侧甲状腺切除术即进行患侧甲状腺全切加峡部切除术治疗,获得满意结果,现报告如下.
作者：杨福生 刊期： 2006年第09期
随着时代的发展,病案的作用越来越大、使用范围越来越广,它不仅具有病案资料的作用,还是医疗付款、医疗纠纷的法律依据.病案作为重要的法律依据,其应用范围不再局限于医、教、研,在公、检、法、保险等社会部门也发挥着广泛积极的作用.法制时代的病案管理,面临着巨大的挑战.作为病案载体的医疗信息,其管理已逐渐发展成为集临床医学、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学、计算机信息工程学为一体的边缘学科,病案管理已由原来主要的院内服务不断向社会扩展.作为医院如何做好法制时代的病案管理呢?
作者：阳红 刊期： 2006年第09期
目的:了解特殊职业人群中梅毒和HIV的感染情况,为有关部门制定防治对策提供可靠的依据.方法:对438名特殊职业人员进行梅毒和艾滋病检测,梅毒初筛阳性者再做确认试验;HIV初筛阳性者将其血清送确认实验室确认.结果:438名收教人员中,梅毒阳性78例,阳性率17.81%,其中男性3例,女性75例;抗HIV阳性2例,阳性率0.46%,均为女性.结论:特殊职业人群是梅毒和HIV感染的高危人群,性病专业防治机构要与公安、司法部门加强合作,加大对特殊职业人群梅毒和HIV的监测力度.
作者：卢毅；张明德；覃巍巍 刊期： 2006年第09期
目的:探讨老年男性性激素与冠心病之间的关系.方法:以放射免疫法检测40例老年男性冠心病患者和38例老年男性健康者的性激素即血清睾酮(T)、雌二醇(E2)作对比分析.结果:冠心病患者组的睾硐(T)含量明显低于健康对照组(P＜0.05),而雌二醇(E2)含量明显高于健康对照组(P＜0.05).结论:雄激素含量降低,而雌激素含量升高是老年男性冠心病发病的重要影响因素.
作者：黄富生 刊期： 2006年第09期
1 病例介绍例1患者,男性,53岁,以右上腹疼痛、恶心、呕吐2d来院,诊断为胆囊炎.既往无药物过敏史,当时体温38.2℃,(BP130/80mmHg),双肺呼吸者正常,心率88次/min,右上腹有压痛.血常规:白细胞14.9×109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,给以0.9%氯化钠注射液加克林霉素0.9g静点,30滴/min,当静脉注射液体100mL时,自诉,胸闷,即刻面色苍白,大汗,人事不知,立即停用静点盐酸克林霉素,静推地塞米松10mg,不见好转,立即静推肾上腺素0.5mg,3次,吸氧,10min后病人苏醒,症状好转,问其经过全然不知.
作者：郭秀英 刊期： 2006年第09期
目的:对从本院临床标本中分离的860株革兰阴性杆菌进行耐药性分析,以指导临床医生合理用药.方法:采用常规法作细菌培养及鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法,结果按NCCLS2002标准判断.结果:860株革兰阴性杆中肠杆菌科占69.9%,以大肠埃希菌(26.9%),肺炎克雷伯菌(18.7%),肠杆菌属(11.2%)为主;非发酵菌占30.1%,以铜绿假单孢菌为主.呼吸道标本分离菌主要为肺炎克雷伯菌(23.4%)、铜绿假单孢菌(21.1%)、肠杆菌属(13.3%)、大肠埃希菌(10.6%);泌尿生殖道标本主要菌为大肠埃希菌(68.9%).肠杆菌科细菌对第一、第二代头孢菌素已明显耐药,第三代头孢菌素作用强的是头孢他定;对非发酵革兰阴性杆菌作用强的是环丙沙星,其次是亚胺培南;亚胺培南是所测试的11种抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用强的抗菌药物.结论:细菌对抗菌药物的耐药已非常普遍,及时掌握其耐药性的变迁,控制滥用抗菌药物是当务之急.
作者：郭阶明；李勰麟；付玉梅 刊期： 2006年第09期
目的:探讨新生儿抚触对其情绪的影响.方法:正常新生儿200例,采用隔天抚触,观察新生儿抚触对新生儿哭闹、睡眠质量及喂养情况的影响.结果:抚触当天新生儿哭闹情况明显下降、睡眠质量明显提高,胃口好、吃奶量增多.结论:新生儿抚触有利于新生儿睡眠质量的提高,有利于良好情绪的发展,有利于增进食欲.
作者：吕榕娜 刊期： 2006年第09期
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不只局限于治疗贫血,研究表明EPO及其受体在心血管系统有广泛表达,并参与心肌保护,可能与其抗凋亡机制及磷酸肌酸-3激酶、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路介导相关,这将在以后为预防和治疗心肌缺血-再灌注损伤提供一条新的途径.
作者：周建辉 刊期： 2006年第09期
目的:探讨急性淋菌性腹膜炎误诊为阑尾穿孔腹膜炎的原因和诊疗方法.方法:回顾性分析1995年1月～2004年12月间收治的21例急性淋菌性腹膜炎患者的临床资料.结果:15例行腹盆腔冲洗引流术,其中11例附加阑尾切除术;6例抗感染治疗.21例均治愈.结论:提高对急性淋菌性腹膜炎的认识、重视女性患者的性生活史、腹腔穿刺或阴道分泌物涂片细菌学检查是预防误诊的关键.
作者：陈翔；莫锦良；蔡海 刊期： 2006年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
