金华
目的:研究氟伐他汀的降脂疗效及其恢复内皮功能的心血管作用.方法:67例高脂血症患者给予氟伐他汀40mg每晚1次,治疗6周,分别于治疗前、治疗6周后检测血脂及血浆内皮素-1(ET-1),作统计学分析.结果:氟伐他汀治疗6周后血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TD)、低密度脂蛋白(LDLC)、ET-1均明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)升高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:氟伐他汀有明显调脂作用,且具有恢复内皮功能,拮抗动脉粥样硬化作用.
作者：韩华 刊期： 2004年第01期
1病例资料初孕妇25岁,停经43d,晨起恶心呕吐7d,自测尿HCG(+).因有放射线接触史,要求流产.查体:T36.1℃,BP120/80mmHg;妇查:宫颈着色;宫体饱满,40d孕大,质软,活动好,无压痛;双附件无异常;B超示宫内妊娠,检查血常规、尿常规无异常;无药物流产禁忌症,告知药物流产注意事项,嘱其有异常情况及时复诊,给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产.服药方法:米非司酮25mg,每日早、晚餐后2h各服1次,连续3日,第4天上午1次口服米索前列醇600mg.
作者：夏景香；焦学兰 刊期： 2004年第01期
近年来临床上后尿道狭窄的处理进展很大.由于后尿道位于尿道生殖膈以上,耻骨下后处理时很困难.我院近年开展尿道拖入和吻合术治疗后尿道狭窄,取得较好效果,现介绍如下.
作者：付克新；曲晓橹；于安中；孙涛 刊期： 2004年第01期
目的:为了揭示脂质代谢在动脉血栓性心肌梗死、脑梗死和脑出血之间的异同,评价脂质在心肌梗死及脑卒中的作用.方法:甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)用酶法测定,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)按Friedwald公式计算.结果:心肌梗死组、脑梗死组TG、TC、LDL血清水平显著高于对照组;脑出血TG水平显著高于对照组,TC显著低于对照组,三组中HDL血清水平显著低于对照组.心肌梗死TC、LDL血清水平显著高于脑卒中;脑梗死TC、LDL血清水平显著高于脑出血.结论:心肌梗死、脑卒中病人存在着脂质代谢紊乱,但脂质代谢异常并不完全相同,HDL、TD为共有异常指标.高TC、LDL易发生心肌梗死、脑梗死,但更易导致心肌梗死,低TC易发生脑出血.
作者：黄晓华 刊期： 2004年第01期
目的:探讨副神经节瘤的临床病理及免疫组化特点.方法:对21例副神经节瘤患者进行组织学观察,应用免疫组化方法检测NSE、Chomogranin(CgA)、Synaptophysin(Sy)、S-100、GFAP、CK、EMA及Vim在副神经节瘤中的表达.结果:副神经节瘤的组织形态具有神经内分泌肿瘤的特征,免疫标记阳性率:NSE100%,CgA 76.2%,Sy80.9%,S-10071.4%,GFAP 71.4%,CK、EMA及Vim均阴性.结论:病理形态不作为判断副神经节瘤良恶性的指标,其良恶性主要依其生物性行为判断,而免疫组化标记可为其预后及鉴别诊断提供依据.
作者：钱建军；顾学文；王正兵；崔飞 刊期： 2004年第01期
1病例男,42岁,被汽车撞伤胸腹部,在当地医院摄片发现:①左侧第8后肋和第2、3腰椎左侧横突骨折;②左侧胸腔内未见肺纹理,气管、纵隔右移,诊断为左侧张力性气胸.并在当地医院局麻下行左侧胸腔闭式引流,仅排出少量气体.因呼吸困难加重,缺氧症状明显,急转我院救治.再次摄片发现:①骨折情况同上;②左侧胸腔内完全无肺纹理,并可见结肠气液平面影像,口服钡剂显示胃已进入到左侧胸腔内(该患者既往胸片检查未见异常).诊断为外伤性左侧膈疝,立即外科手术,证实确为外伤性膈疝.
作者：偰利宇；温源舒；金银慧 刊期： 2004年第01期
以往医师采用硬膜外麻醉手术时,只要达到肌肉松弛、镇痛完全、病人无痛苦反应,即认为达到了满意的麻醉效果.随着现代麻醉学的发展和人们意识的提高,医师还应注意消除手术中一些不良记忆,使病人术后不致身心都受到伤害.笔者就咪唑安定伍用度氟合剂在妇科手术中的遗忘效果做了随访观察.现报告如下.
作者：王桂秋；彭云生；盛玉珍 刊期： 2004年第01期
宫颈糜烂是妇科常见的疾病之一,也是宫颈癌的重要诱因.它可引起白带增多,接触性出血,腰骶部疼痛以及不孕等症状.为寻找有效而简单易行的治疗方法,我所自2000年10月至今,应用微波辐射联合云南白药治疗宫颈糜烂共154例,疗效满意.一次性治愈率达94.8%.有效率达100%,且息者无痛苦,现将治疗方法和临床观察效果报道如下.
作者：陆海燕 刊期： 2004年第01期
我院收治因使用长春新碱导致大面积口腔溃疡1例,现报告如下.1病例资料患者男性,47岁,2002年9月被诊断为系膜增生性IgA肾病,慢性肾功能不全,氮质血症期.2003年2月,在一诊所接受治疗时,静滴长春新碱2mg+5%葡萄糖500mL,1/d,连续治疗第4天时,出现口腔粘膜大面积溃疡,牙龈肿胀,不能进食,查体:体温正常,口腔内可见牙龈肿胀,粘膜大面积溃疡面,溃疡面呈灰白色,周围有红晕,咽部红肿,滤泡增生,张口困难,口腔分泌唾液增多,化验:血常规:WBC3.2×109/L,中性0.84,血肌酐1584μmol/L,尿素氮27mmol/L,给予抗生素治疗,以及口泰漱口液,1.5%双氧水漱口液漱口,口角部涂红霉毒软膏,并进行血液透析,于1周后恢复.
作者：牛一平 刊期： 2004年第01期
异位妊娠俗称宫外孕.如妊娠破损后,可造成腹腔内出血、休克,是产科常见的急腹症之一.如不及时诊断和处理,可危及病人的生命.故需及时手术治疗.本文就我院近5年宫外孕手术436例围手术中的护理体会报告如下.
作者：王楠 刊期： 2004年第01期
2000～2002年我院手术后病理证实的卵巢黄体破裂56例中,术前误诊为异位妊娠破裂4例,现分析报告如下.1临床资料
作者：翟莹；尼利群 刊期： 2004年第01期
蛛网膜下腔出血一般多见于先天性颅内动脉瘤或血管畸形患者,老年人多见于动脉硬化.常因情绪激动、咳嗽、排便或突然用力等因素致脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔.其再出血是病情恶化的重要因素,一般在2～3周内发生率较高,预后较差.本院老干部病房自2000～2002年共收治蛛网膜下腔出血7例,均为男性,60岁以上4例.经内科保守治疗治愈3例,好转1例,3例因再出血病情迅速恶化而死亡.因此,探索再出血的先兆表现和及时除去诱发因素,不仅是早期治疗的关键,也是护理工作的重要内容.
作者：张燕蕾 刊期： 2004年第01期
米非司酮配伍米索广泛用于中晚期引产,但米非司酮的用法尚无统一定论,我院自1998年4月～2002年10月采用顿服米非司酮配伍米索用于中晚期引产,经对照研究,疗效明显优于分次服药,现总结如下.
作者：孙晖 刊期： 2004年第01期
世界卫生组织(WHO)编辑的<安全血液和血液制品--安全献血>一书认为安全的血液来源是由自愿的固定的无偿献血者提供的血液,因此对自愿的固定的无偿献血者的征召是安全输血的重要环节.笔者对自愿的固定的无偿献血者调查走访,发现存在部分无偿献血者流失的情况,为此在2003年初笔者对所有来我站进行固定的自愿无偿献血者对可能影响再次献血的不良因素进行问卷式调查,以减少因工作失误而造成的无偿献血者流失,现将调查结果报道如下.
作者：韦丽娟；朱立专；董长征 刊期： 2004年第01期
目的:探讨骨质疏松与老年桡骨远端骨折之间的相互关系.方法:对2000年8月～2002年9月间256例老年桡骨远端骨折(单侧)病人采用双重能量放射线吸收测定技术(DEXA)行健侧桡骨远端骨密度测量.结果:256人中,BMD正常者34例,骨量减少者51例,骨质疏松者139例,32例为严重骨质疏松.结论:骨质疏松可明显增加老年桡骨远端骨折的发生率,且老年女性病人中骨质疏松发病率及程度均较男性病人为重.
作者：韩立平；王本龙 刊期： 2004年第01期
胃镜的临床应用日益广泛,不可避免地带来乙肝病毒的污染问题.本院自2001年2月起,对所有胃镜检查患者,检查前均做快速生化血清乙肝表面抗原(HBSAg)测试.乙肝表面抗原阳性患者行胃镜操作时,粘附在胃镜镜身、活检钳的病毒含量不同,因此难以标准化.为此,笔者用已知浓度的乙肝表面抗原悬液涂在胃镜镜身、活检钳瓣上,干后对胃镜进行手工清洗,戊二醛消毒浸泡及不同时间超声雾化内镜消毒机消毒.收集消毒前、后的标本,分别检测乙肝表面抗原,以分析和探讨胃镜污染乙肝表面抗原后手工清洗浸泡消毒效果于机器消毒所需的有效时限,以及消毒液的有效浓度测试.
作者：余爱玲；葛洋；徐锡兰 刊期： 2004年第01期
胸腰椎骨折伴截瘫的治疗,在临床上手术方法很多.在90年代初我科多采用侧前方减压,从1997年起我科开展了后路经椎弓根椎管前方减压手术,同时作后方内固定及植骨融合,共32例,取得了比较满意的效果,现报告如下.
作者：高恩建；李滨；卢则陈 刊期： 2004年第01期
重症监护室的病人，进行床旁心电监护时，监护仪各导联线中贵重而又容易损坏的是血氧饱和度。通过临床实践，笔者总结出维护血氧饱和度导联简单、可行的方法。
作者：白利华 刊期： 2004年第01期
急症手术病人大多病情较重,并且术前准备时间不充分,对病情及重要脏器的功能掌握不好,给麻醉带来不少困难,且急症手术饱胃者居多,使危险因素倍增,由于此种原因而导致的麻醉失误而危及生命或死亡者屡见报道,现对我院90例急症饱胃病人施行麻醉的体会总结如下.
作者：陈三素；张继红 刊期： 2004年第01期
急性脑出血常由于脑组织水肿,颅内压增高,脑组织水肿,使大脑皮层细胞出现不同程度的缺血、缺氧,病人可出现神志、瞳孔、脉搏、血压、心率、呼吸等一系列变化.脑血管病的危险因素可分为2类,一类是无法干预的,而另一类是可以干预的.如能对其中一些确定的可改变的危险因素予以干预,则可降低脑卒中的发病率和病死率.我科2000～2002年首次住院急性脑出血患者共739例,其中在治疗过程中,发生二次脑血管意外5例,占急性脑出血发生率的0.68%.现将体会介绍如下.
作者：陈会芹；白桂香；陈建平；白桦 刊期： 2004年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
