徐凤艳；张文艺
目的:重点探讨腹腔镜手术的护理配合要点.方法:通过48例腹腔镜下胆囊切除术,总结了腔镜正确使用方法,保养技巧,和手术护理配合要点.结果:由于对腔镜使用熟练,手术配合密切,48例手术多在1h内完成,成功率达100%.结论:手术室全体护理人员熟练掌握腔镜设备性能、保养、和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间延长器械使用寿命的重要环节.
作者：龚湘萍；戴彦华 刊期： 2004年第04期
1病例资料1.1一般资料患儿,女,7岁,2003年5月25日上午9:55在上臂三角肌附着处皮下注射乙脑疫苗0.5mL,系上海生物制品研究所生产,批号为2001121304,失效日期为2004年2月26日.接种后10min开始出现全身瘙痒、面部、前胸出现荨麻疹,头晕,心慌,腹痛,呼吸急促,呕吐,体温正常,BP60/40mmHg(7.98/5.32kPa),神志清醒,精神状态不好,立即在门诊吸氧,静脉推注葡萄糖酸钙5mg,肌注地塞米松5mg,20min后转入区医院急诊科继续吸氧,给予多巴胺20mg,能量合剂20mL,葡萄糖250mL静滴,BP70/50mmHg(9.31/6.65kPa).下午1:00左右好转出院,出院时体检:荨麻疹已消失,精神状态好,体温正常.5月26日家长到本站咨询,叙述该儿童又感觉全身发痒,给予口服维生素C、维生素B、扑尔敏、葡萄糖酸钙,1d后痊愈,随访未再复发.后诊断:乙脑疫苗过敏反应.
作者：孙兰霞；安丽；于秀芝 刊期： 2004年第04期
慢性乙型肝炎是严重影响人体健康的传染病,不同的年龄、职业、疾病过程、经济条件,有着不同的心态和心理承受能力,患者心态极其复杂,主要表现为焦虑、恐惧、多疑、自卑、易怒自私、消极悲观等心态,有些心态轻则影响患者的康复时间、生活质量,重则使病情恶化而影响寿命.笔者于2001年4月～12月,对124例住院慢性乙肝患者通过心态调查、分析,并针对不同心态进行心理护理,现报告如下.
作者：王曙曦 刊期： 2004年第04期
目的:观察比较0.25%罗匹卡因和0.25%布匹卡因分别用于颈丛神经阻滞的起效时间和镇痛效果.方法::全组30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组15例.观察其各组神经阻滞效时间,术中需局麻药浸润例数,对病人术中舒适度和术后1,2和3h进行VAS疼痛评分.结果:两组病人颈丛神经阻滞起效时间,辅用局麻药浸润例数和舒适度评分均相似,P＞0.05.布匹卡因组术后2和3hVAS评分较低(P＜0.05).结论:罗匹卡因用于颈丛神经阻滞时不比布匹卡因作用占优势.
作者：张兆平；高宏 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠促宫颈成熟、引产的有效性和安全性.方法:将96例单胎头位有引产指征的孕妇,宫颈Bishop评分＜4分;随机分为A组48例阴道后穹窿置米索首次剂量5Oμg;观察宫缩情况,若无规律宫缩则每3～5h重复给药1次(25μg),直至出现规律宫缩,总量不超过150μg;B组48例静脉点滴催产素.结果:用药24h内临产发生率A组91.7%,B组66.7%,有显著性意义(P＜0.0).总产程A组(8.6±3.1)h,显著短于B组(12.3±2.5)h.用药12h后宫颈Bishop评为提高A组5.7分,显著高于B组3.3分(P＜0.05).结论:小剂量重复阴道后弯窿给米索用于足月妊娠引产,是一种简便、有效、安全的方法.
作者：周庆华；陈维敏 刊期： 2004年第04期
腹股沟疝是普外科常见疾病,疝修补术也是普外科常施行的手术之一,传统上100多年来是经腹股沟切口进行疝囊高位结扎和腱膜加强修补,修补类型有Ferguson,Bassini,Halsted,Mcvay,Shouldice等方法,争论多是围绕着哪一种手术方式的复发率低.但是近期开展了腹腔镜修补和网片的使用.争论就转移到这些问题上.本文重点分析腹股沟疝作腹腔镜修补和开放无张力手术修补的优劣.
作者：纳比勒 刊期： 2004年第04期
目的:探讨异常孕产史与弓形虫感染的关系.方法:采用PCR方法对1135例有异常孕产史妇女及7141例正常妊娠妇女进行TOX-DNA检测.结果:异常孕产史组TOX-DNA阳性率1.50%,对照组TOX-DNA阳性率0.43%,两者有显著性差异(X2=21.11,P＜0.01).结论:异常孕产史与弓形虫感染有一定的相关性.
作者：赵蕴珍；张颖；李岩；张秀玲 刊期： 2004年第04期
善宁为人工合成的肽生长抑素,具有生长抑素的所有特性,我院于1999年7月开始运用善宁治疗急性胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.
作者：宋真旭 刊期： 2004年第04期
目的:通过观察高血压病患者在拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压病患者拔牙的安全性进行评价.方法:对124例高血压病患者及98例非高血压病患者在拔牙过程中进行生程心电监护,观察并比较两组拔牙过程中血压、心率及心电图的变化.结果:两组患者拔牙过程中,血压在麻醉后及术中明显升高(P＜0.05),其中高血压病组升高的幅度较大,但仅有3例超过180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);心率无明显变化(P＜0.05);两组均出现术中心律失常增多及加重,但危险性心律失常很少.结论:只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压病患者拔牙是安全的.
作者：高涛 刊期： 2004年第04期
米索前列醇为前列腺素E衍生物,可使宫颈结缔组织释放多种蛋白质促使胶原纤维降解,宫颈软化,可激发子宫平滑肌收缩,促使软化的宫颈进一步扩张,本院的2002年7月～2003年7月采用米索前列醇终止10～14周妊娠促宫颈成熟(代替宫颈扩张棒)400例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：韩秀花 刊期： 2004年第04期
从1998年6月～2002年8月,笔者采用痛点封闭配合小针刀剥离治疗前臂伸肌腱周围炎16例,疗效满意,现报道如下.
作者：郭彦军；王波；杨蕾；白晓丽 刊期： 2004年第04期
抗生素对细菌感染的作用是不可替代的.任何受到细菌感染的患者都需要用相应敏感的抗生素治疗.随之出现的是细菌耐药问题,通过细菌耐药机理的不断研究,笔者发现抗生素在细菌鉴定中的作用也是不可忽视.通过某些药敏谱可以确认或修正菌种鉴定结果,也可以利用所鉴定的细菌推测细菌的抗生素药敏谱,以利于经验用药.现介绍如下.
作者：龙建国；靳建忠 刊期： 2004年第04期
目的:探讨经阴道超声显像对绝经的妇女子宫、卵巢病变的诊断价值.方法:经阴道对绝经的186例妇女进行TVS检查.结果:186例绝经后妇女TVS检查中正常组119例,异常组67例,阴道超声诊断符合率91.5%.结论:经TVS检查是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法.
作者：陈祥洪；刘自爱；尹有群；蔡碧琼 刊期： 2004年第04期
老年脑垂体瘤患者随着生理功能的逐渐衰退,心肺功能下降,多身患多种慢性疾病,此类患者手术切除肿瘤,如护理不当,术后易出现并发症,影响病情的恢复甚至危及生命.因此,加强手术前后的护理,是患者安全、顺利接受手术,促进早日康复的关键.现将本院2002～2003年12例老年脑垂体瘤患者手术前后的护理体会报道如下.
作者：冀玲琴；刘萍 刊期： 2004年第04期
目的:观察奥德金治疗急性少量基底节脑出血的临床疗效.方法:选择少量基底节脑出血患者120例进行临床观察,分为奥德金治疗组及常规治疗组各60例,观察两组治疗后半个月及2个月的疗效.结果:半个月后治疗组总有效率55%,2个月后治疗组基本治愈率25%,显效率60%.与对照组比较,治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).结论:奥德金治疗急性少量基底节脑出血有良好的疗效.
作者：李海燕 刊期： 2004年第04期
目的:了解2型糖尿病抑郁障碍及其影响因素.方法:对86例2型糖尿病患者进行回顾性Zung氏抑郁自评量表的调查.结果:86例2型糖尿病患者中有23例存在抑郁障碍(26.74%).病程长,有糖尿病慢性并发症,血糖控制差的患者抑郁障碍发生率明显增高.结论:2型糖尿病抑郁障碍发生率较高,与病程,糖尿病慢性并发症,血糖控制水平有关.
作者：马杉；李蕾 刊期： 2004年第04期
晚期食管癌并发穿孔临床较常见,且保守治疗效果差,多于2个月内死亡,作为放射治疗食管癌并发穿孔,多数文献应属禁忌,需要手术治疗,而在临床工作中许多晚期食管癌并发穿孔病人,因终疗效欠佳,往往拒绝手术治疗,本科在5～6年的放射治疗中曾治疗了3例食管癌并发穿孔的病例,收到较为满意的效果,现报告如下.
作者：徐同江；李启亮 刊期： 2004年第04期
随着艾滋病流行趋势的日趋严峻,各级各类医疗卫生机构都有可能面临艾滋病病人和感染者,因此医务人员首先要树立预防艾滋病的意识,做好知识和精神上的准备;另外,医疗卫生机构又是开展预防艾滋病健康教育活动的理想场所,积极宣传艾滋病预防常识是医务人员义不容辞的责任.因此,医务人员对艾滋病知识的掌握非常重要.为了了解我区各级医务人员对艾滋病知识的掌握情况,组织人员进行了相应的调查和分析.
作者：贺晓燕；李兵 刊期： 2004年第04期
小儿腹泻是儿科常见病、多发病,临床表现为腹泻,每日数次,甚则10余次,伴不思饮食,精神萎靡不振,严重者可引起脱水.病因多由脾胃虚寒、食积停滞及肠道湿热所致.西医一般采用口服思密达等固涩收涩及静脉补液等药物治疗,给幼小的患者带来较大痛苦.笔者采用中药研未敷脐治疗此症,收到较好疗效,现介绍如下.
作者：王彦；张涛；孙立靖 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王心娣；丁琴 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
