李海燕
近年来,大肠埃希菌的耐药率越来越高,其中产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株具有较高的耐药率和多重耐药性,给临床治疗增加了很大难度.本院于2002年2月间从血液中和脑脊液中同时检出一株产ESBLs大肠埃希菌现报道如下.
作者：张健；刘斌哲；王宪灵 刊期： 2004年第04期
嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见急症之一,过去多行疝囊高位结扎而放弃修补,复发率很高,疝环充填式无张力疝修补术是近年来国内外广为应用的一种先进术式.笔者于2000年开始应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝,到2003年8月共12例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张松 刊期： 2004年第04期
腹股沟疝是普外科常见疾病,疝修补术也是普外科常施行的手术之一,传统上100多年来是经腹股沟切口进行疝囊高位结扎和腱膜加强修补,修补类型有Ferguson,Bassini,Halsted,Mcvay,Shouldice等方法,争论多是围绕着哪一种手术方式的复发率低.但是近期开展了腹腔镜修补和网片的使用.争论就转移到这些问题上.本文重点分析腹股沟疝作腹腔镜修补和开放无张力手术修补的优劣.
作者：纳比勒 刊期： 2004年第04期
本院2000年4月至今共经小关节内侧缘人路盲穿硬膜外侧隐窝注入胶原酶治疗多发性腰椎间盘突出合并膨出症56例,疗效满意,现报告如下.
作者：邢永贵；徐力 刊期： 2004年第04期
胃嗜酸性肉芽肿(GEG)临床比较少见,术前确诊较困难,术中所见与胃癌也颇相似,极易误诊.我院1990年以来收治GEG共21例,其中17例误诊为胃癌或胃溃疡,术后经病理检查确诊为本病.本文就其误诊原因及防范对策进行分析.
作者：李思桥；李小豫 刊期： 2004年第04期
目的:分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型.方法:采用微量稀释法测定临床分离的141株鲍曼不动杆菌对24种抗菌药物的敏感性,并对其中11株采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA、PER及VEB.结果:所有菌株均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为3.5%、3.8%、5.4%和41.1%,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在55.2%～73.2%之间,其余抗生素的耐药率在51.4%～100.0%之间.11株TEM型基因扩增全部阳性,任选6株测序结果均为TEM-1型.有2株菌株扩增到SHV型基因,经测序均为SHV-12型ESBLs.结论:烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重,至少存在2种不同类型的BLA基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12.对其感染的治疗,应以抗生素敏感性试验资料为依据,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素.
作者：黄支密；单浩；邹玉秀；杨海燕；杨伟平；钦敏莉；沈娟 刊期： 2004年第04期
扁桃体残体是慢性扁桃体手术切除后所致的扁桃体窝下极部的残体,主要症状为再次出现咽痛、咽异物感.自1998年1月～2003年5月,本科采用射频治疗扁桃体残体98例,效果满意,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：卢苇；李春宁；王丽群；戴余凡；吴培清 刊期： 2004年第04期
目的:探讨再生障碍性贫血(简称再障)的体液免疫抑制发病机理.方法:对18例再障患者(急性再障6例、慢性再障12例)进行骨髓CFU-GM培养及血清细胞毒试验.结果:16例骨髓CFU-GM培养集落数明显低于正常对照组(P＜0.01),15例存在有造血干细胞缺陷、细胞和体液免疫异常及微环境异常,病人血清经56℃30min水浴灭活前后对正常骨髓CFU-GM的刺激作用明显不一,而且在同属于造血干细胞缺陷的病例中急性再障与慢性再障比较也有显著性差异.结论:骨髓CFU-GM及血清细胞毒试验在对再障体液免疫抑制发病机理研究中起有协同作用.
作者：徐凤艳；张文艺 刊期： 2004年第04期
目的:观察比较0.25%罗匹卡因和0.25%布匹卡因分别用于颈丛神经阻滞的起效时间和镇痛效果.方法::全组30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组15例.观察其各组神经阻滞效时间,术中需局麻药浸润例数,对病人术中舒适度和术后1,2和3h进行VAS疼痛评分.结果:两组病人颈丛神经阻滞起效时间,辅用局麻药浸润例数和舒适度评分均相似,P＞0.05.布匹卡因组术后2和3hVAS评分较低(P＜0.05).结论:罗匹卡因用于颈丛神经阻滞时不比布匹卡因作用占优势.
作者：张兆平；高宏 刊期： 2004年第04期
本病是儿科常见病,有时由于某些原因未及时用药或滥用抗生素,致治疗上困难.本科近年来采用耳穴贴压并超短波治疗抗生素效果不理想的患者,取得满意疗效,报告如下.
作者：宋美芹；王丽华 刊期： 2004年第04期
急性水肿型胰腺炎是消化科常见病,如不及时治疗或治疗不当,有的可发展成坏死性胰腺炎.我科自2002年6月～2003年6月,采用复方丹参辅助治疗急性胰腺炎32例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：叶晗；陈松国；叶玉光 刊期： 2004年第04期
笔者于1999年11月～2002年3月采用手法按摩治疗偏头痛130例,并设西药对照组60例,进行临床对照观察,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：张爱荣；顾洪东；徐元峰 刊期： 2004年第04期
目的:建立一种敏感性、特异性较好的方法诊断急性心肌梗死.方法:通过急性的心肌梗死组,心绞痛组,正常对照组的血清肌钙蛋白T(TnT)水平及CK、CK-MB水平进行对照分析.结果:3组人群中TnT水平CK,CK-MB对急性的心肌梗死的诊断更具有特异性.结论:血清TnT用于诊断急性心肌梗死更具有敏感性,特异性,稳定性,且操作简便,成本低,适合于中小实验及基层医院开展.
作者：王俊美 刊期： 2004年第04期
赣榆县是江苏省碘缺乏病病情较重的地区之一.据1982年,省卫生防疫站在我县调查结果显示,甲状腺肿大率、患病率分别为26.0%、3.4%,尿碘、水碘中位数分别为64.79μg/L、4.3μg/L,均为全省低,为此我县被省卫生厅列为碘缺乏病监测点、开展了对重点人群、特需人群服用碘油丸,做好碘盐市场管理,开展健康教育,普及碘缺乏病防治知识等综合措施.2002年11月顺利通过联合国儿基会对我县碘缺乏病达标验收,现将有关情况报道如下.
作者：单建声；王均红 刊期： 2004年第04期
近年来,骨质增生、椎间盘病变、风湿性关节炎、坐骨神经痛、软组织闭合性损伤、挫伤、扭伤等病的发病率在世界各鼢地都有明显增高趋势,给人类造成很大的痛苦.
作者：曹瑞敏；纪巍；宁斌 刊期： 2004年第04期
卵巢巧克力囊肿(下文称巧囊)是妇科常见病,临床上无特效药物治疗,常以手术治疗为主,创伤较大,复发率高.我院自1997年开展超声引导下经皮穿刺注入无水酒精进行硬化治疗囊肿以来,共收治60例,取得满意效果,现将护理体
作者：张建平；姜宏捷；林梅山 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠促宫颈成熟、引产的有效性和安全性.方法:将96例单胎头位有引产指征的孕妇,宫颈Bishop评分＜4分;随机分为A组48例阴道后穹窿置米索首次剂量5Oμg;观察宫缩情况,若无规律宫缩则每3～5h重复给药1次(25μg),直至出现规律宫缩,总量不超过150μg;B组48例静脉点滴催产素.结果:用药24h内临产发生率A组91.7%,B组66.7%,有显著性意义(P＜0.0).总产程A组(8.6±3.1)h,显著短于B组(12.3±2.5)h.用药12h后宫颈Bishop评为提高A组5.7分,显著高于B组3.3分(P＜0.05).结论:小剂量重复阴道后弯窿给米索用于足月妊娠引产,是一种简便、有效、安全的方法.
作者：周庆华；陈维敏 刊期： 2004年第04期
免疫组化染色AEC,BCIP/NBT和AP-Red等显色剂显色及复染后的封固,不能使用中性树胶,因中性树胶内含有二甲苯溶液,可使阳性终产物褪色,本科自开展免疫组化以来,一直使用AEC作为显色剂,故需使用甘油明胶封固,封固剂都是本科自行配制,经过多年的摸索、实践,现已将甘油明胶的配方改良,具体配制方法如下.
作者：李美蓉；张利群 刊期： 2004年第04期
肛痈多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿浊不化,邪热蕴结下,注大肠,亦因肺、脾、肾亏虚,湿热乘虚下注而成.主要表现肛门周围突然肿胀,疼痛,有结块,伴发热,全身倦怠,大便困难等全身症状,相当于西医学的肛门直肠周围脓肿.此病急骤痛苦大,拖延治疗往往使病情加重或复杂,因此应早期治疗处理.本院自1998年1月～2003年1月采用切开引流或切开挂线治疗肛痈132例,获得满意疗效.现将护理工作体会报告如下.
作者：周凤桃 刊期： 2004年第04期
梅毒是一种性传播疾病,严重威胁着感染者及后代的身心健康,对社会影响极大.为更好地做好梅毒的防治工作,现将2001～2002年度南宁市区服务业人群梅毒感染情况进行分析如下.
作者：卢毅 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
