张玉梅；赵刚；李宁玲
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王心娣；丁琴 刊期： 2004年第04期
嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见急症之一,过去多行疝囊高位结扎而放弃修补,复发率很高,疝环充填式无张力疝修补术是近年来国内外广为应用的一种先进术式.笔者于2000年开始应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝,到2003年8月共12例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张松 刊期： 2004年第04期
免疫组化染色AEC,BCIP/NBT和AP-Red等显色剂显色及复染后的封固,不能使用中性树胶,因中性树胶内含有二甲苯溶液,可使阳性终产物褪色,本科自开展免疫组化以来,一直使用AEC作为显色剂,故需使用甘油明胶封固,封固剂都是本科自行配制,经过多年的摸索、实践,现已将甘油明胶的配方改良,具体配制方法如下.
作者：李美蓉；张利群 刊期： 2004年第04期
扁桃体残体是慢性扁桃体手术切除后所致的扁桃体窝下极部的残体,主要症状为再次出现咽痛、咽异物感.自1998年1月～2003年5月,本科采用射频治疗扁桃体残体98例,效果满意,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：卢苇；李春宁；王丽群；戴余凡；吴培清 刊期： 2004年第04期
近年来,扩张型心肌病(DCM)的发病率有逐渐增高的趋势,其主要表现为充血性心力衰竭的症状和体征.此型心肌病的心电图异常率很高,为此,本文对52例经临床确诊的DCM的心电图资料进行回顾和分析.
作者：谭华丹 刊期： 2004年第04期
抗生素对细菌感染的作用是不可替代的.任何受到细菌感染的患者都需要用相应敏感的抗生素治疗.随之出现的是细菌耐药问题,通过细菌耐药机理的不断研究,笔者发现抗生素在细菌鉴定中的作用也是不可忽视.通过某些药敏谱可以确认或修正菌种鉴定结果,也可以利用所鉴定的细菌推测细菌的抗生素药敏谱,以利于经验用药.现介绍如下.
作者：龙建国；靳建忠 刊期： 2004年第04期
肛痈多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿浊不化,邪热蕴结下,注大肠,亦因肺、脾、肾亏虚,湿热乘虚下注而成.主要表现肛门周围突然肿胀,疼痛,有结块,伴发热,全身倦怠,大便困难等全身症状,相当于西医学的肛门直肠周围脓肿.此病急骤痛苦大,拖延治疗往往使病情加重或复杂,因此应早期治疗处理.本院自1998年1月～2003年1月采用切开引流或切开挂线治疗肛痈132例,获得满意疗效.现将护理工作体会报告如下.
作者：周凤桃 刊期： 2004年第04期
善宁为人工合成的肽生长抑素,具有生长抑素的所有特性,我院于1999年7月开始运用善宁治疗急性胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.
作者：宋真旭 刊期： 2004年第04期
腹股沟疝是普外科常见疾病,疝修补术也是普外科常施行的手术之一,传统上100多年来是经腹股沟切口进行疝囊高位结扎和腱膜加强修补,修补类型有Ferguson,Bassini,Halsted,Mcvay,Shouldice等方法,争论多是围绕着哪一种手术方式的复发率低.但是近期开展了腹腔镜修补和网片的使用.争论就转移到这些问题上.本文重点分析腹股沟疝作腹腔镜修补和开放无张力手术修补的优劣.
作者：纳比勒 刊期： 2004年第04期
便秘是老年患者常见病、多发病.老年人由于活动量减少、饮水少、进食少、质细软、肠道运转延长而引起大便秘结.同时,由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力,致排便困难.若用力排便,心脏后负荷增加,停止用力后,心脏前负荷加重,易诱发冠状动脉缺血和心律失常,甚至发生心源性休克或心脏骤停.
作者：庄云英 刊期： 2004年第04期
1病例报告患儿,男,2岁,枕秃、夜间哭闹、偶有抽搐2周就诊,疑为缺钙所致,查血钙:1.8mmol/L.给予维生素D33000U,睡前口服.用药第20天患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状,疑口服维生素D3引起的高血钙所致.急查电解质:Ca2+2.7mmol/L,K+3.8mmol/L,血、尿常规正常.遂停止服药,给予胃腹安5mg肌注,5%葡萄糖盐液500mL+10%氯化钾10mL静脉滴注,2d后患儿上述症状消失.
作者：姚永刚；周勇 刊期： 2004年第04期
目的:本文通过95例联合应用阴道及腹部彩色多普勒超声诊断的盆腔疾病的回顾性分析,在于探讨二者联合应用的实用价值.方法:使用美国ATL公司HDI-5000彩超仪,腹部为凸阵探头,频率3.0～3.5MHz;阴道探头频率5～10MHz,经腹部及阴道对盆腔进行扫查.结果:(1)异位妊娠27例;(2)盆腔炎性包块12例;(3)卵巢肿瘤18例;(4)子宫肌瘤29例;(5)子宫肌腺症5例;(6)宫内膜息肉4例.结论:盆腔疾病二维声像及血流均有各自特点,阴道与腹部超声联合应用可以取长补短、优势互补,避免漏诊、误诊,从而提高盆腔疾病诊断的准确率.
作者：付丽娟；李健 刊期： 2004年第04期
随着艾滋病流行趋势的日趋严峻,各级各类医疗卫生机构都有可能面临艾滋病病人和感染者,因此医务人员首先要树立预防艾滋病的意识,做好知识和精神上的准备;另外,医疗卫生机构又是开展预防艾滋病健康教育活动的理想场所,积极宣传艾滋病预防常识是医务人员义不容辞的责任.因此,医务人员对艾滋病知识的掌握非常重要.为了了解我区各级医务人员对艾滋病知识的掌握情况,组织人员进行了相应的调查和分析.
作者：贺晓燕；李兵 刊期： 2004年第04期
随着现代医学科学的飞速发展,人们生活的不断提高,护理临终病人不仅要有扎实的护理理论基础知识和熟练的操作技术,还应针对病人临终前的各种非语言行为,进行细致观察,从中探求其心理状态,以了解病人的终需求,并采取相应的措施减轻其生理、心理上的痛苦、维护临终病人的尊严.
作者：宁秀英 刊期： 2004年第04期
赣榆县是江苏省碘缺乏病病情较重的地区之一.据1982年,省卫生防疫站在我县调查结果显示,甲状腺肿大率、患病率分别为26.0%、3.4%,尿碘、水碘中位数分别为64.79μg/L、4.3μg/L,均为全省低,为此我县被省卫生厅列为碘缺乏病监测点、开展了对重点人群、特需人群服用碘油丸,做好碘盐市场管理,开展健康教育,普及碘缺乏病防治知识等综合措施.2002年11月顺利通过联合国儿基会对我县碘缺乏病达标验收,现将有关情况报道如下.
作者：单建声；王均红 刊期： 2004年第04期
1病历简介李某,女,27岁,东莞工作,大学文化程度.2000年4月因胎盘早剥剖宫产1死婴,2002年不慎再次怀孕,曾多次咨询孕足月.产前检查一直在外院,有妊高症病史,下腹胀痛2h入院,T38.6℃,P90次/min,血压136/90mmHg,行产检,胎心120～170次/min,宫口未开,急诊B超提示羊水偏少,羊水指数5.2,低置胎盘,顺产条件不好,孕妇坚决要求自然分娩,经科内会诊建议剖宫产,与家属谈话,19:40剖宫产1女活婴,新生儿1'评分10分,手术顺利安返病房,BP120/70mmHg,子宫收缩好,阴道出血少,23:30产妇突感心慌胸闷,宫腔积血500mL,医嘱米索400mg塞肛,加快输液速度,其血压一直波动在80/50～90/60mmHg范围内,但产妇面色苍白,阴道一直有活动性出血,暗红色,量多,经止血加强宫缩治疗后效果不佳,急诊B超,提示,宫内积血,子宫下段收缩不良,有7cm长,请全院内、外、妇大会诊,排除其他疾病,建议切除子宫,维护生命,产妇及家属不同意,随即考虑介入疗法,家属签字同意,立即送放射科,经骼内动脉分支造影,血管通畅,没有发现明显骼内A分支出血,后经止血,加强宫缩,输血,抗感染治疗,产妇住院10d痊愈出院.
作者：吴林军；陈玉珍 刊期： 2004年第04期
近年来,骨质增生、椎间盘病变、风湿性关节炎、坐骨神经痛、软组织闭合性损伤、挫伤、扭伤等病的发病率在世界各鼢地都有明显增高趋势,给人类造成很大的痛苦.
作者：曹瑞敏；纪巍；宁斌 刊期： 2004年第04期
目的:分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型.方法:采用微量稀释法测定临床分离的141株鲍曼不动杆菌对24种抗菌药物的敏感性,并对其中11株采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA、PER及VEB.结果:所有菌株均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为3.5%、3.8%、5.4%和41.1%,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在55.2%～73.2%之间,其余抗生素的耐药率在51.4%～100.0%之间.11株TEM型基因扩增全部阳性,任选6株测序结果均为TEM-1型.有2株菌株扩增到SHV型基因,经测序均为SHV-12型ESBLs.结论:烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重,至少存在2种不同类型的BLA基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12.对其感染的治疗,应以抗生素敏感性试验资料为依据,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素.
作者：黄支密；单浩；邹玉秀；杨海燕；杨伟平；钦敏莉；沈娟 刊期： 2004年第04期
小儿腹泻是儿科常见病、多发病,临床表现为腹泻,每日数次,甚则10余次,伴不思饮食,精神萎靡不振,严重者可引起脱水.病因多由脾胃虚寒、食积停滞及肠道湿热所致.西医一般采用口服思密达等固涩收涩及静脉补液等药物治疗,给幼小的患者带来较大痛苦.笔者采用中药研未敷脐治疗此症,收到较好疗效,现介绍如下.
作者：王彦；张涛；孙立靖 刊期： 2004年第04期
全胃切除是切除整个胃,包括贲门及幽门、食管下段约2cm和十二指肠3cm.全胃切除后,食管与十二指肠或空肠吻合.
作者：龚红 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
