龚红
近年来,扩张型心肌病(DCM)的发病率有逐渐增高的趋势,其主要表现为充血性心力衰竭的症状和体征.此型心肌病的心电图异常率很高,为此,本文对52例经临床确诊的DCM的心电图资料进行回顾和分析.
作者:谭华丹 刊期: 2004年第04期
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者:王心娣;丁琴 刊期: 2004年第04期
目的:探讨再生障碍性贫血(简称再障)的体液免疫抑制发病机理.方法:对18例再障患者(急性再障6例、慢性再障12例)进行骨髓CFU-GM培养及血清细胞毒试验.结果:16例骨髓CFU-GM培养集落数明显低于正常对照组(P<0.01),15例存在有造血干细胞缺陷、细胞和体液免疫异常及微环境异常,病人血清经56℃30min水浴灭活前后对正常骨髓CFU-GM的刺激作用明显不一,而且在同属于造血干细胞缺陷的病例中急性再障与慢性再障比较也有显著性差异.结论:骨髓CFU-GM及血清细胞毒试验在对再障体液免疫抑制发病机理研究中起有协同作用.
作者:徐凤艳;张文艺 刊期: 2004年第04期
静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合国际标准的情况下,依据药物特征设计的工作环境.受过培训的专业人员,严格按照操作程序配置,为临床提供优质服务,配送中心严格按照人流、物流、信息流三个通道布局,主要内有药品库、缓冲区、准备区、更衣区、配置区及成品区组成.两个配置区及更衣区空气采用层流,各区域分别达到万级、十万级标准,房间时刻保持洁净状态.其他区域无过滤及排风装置,只是普通的工作区域,并且,密闭性极强,空气不流通,人员工作密集,在防非典时期存在严重的安全隐患,客观分析我院配送中心潜在的危险因素,根据我院具体环境和流程作出以下预防措施,目的在提高配送中心人员对防非典的认识水平,探索有效的预防对策.
作者:周玉霞;任爱勤 刊期: 2004年第04期
球后注射是将药物注射到眼球的后部,使其发挥对某些眼病的治疗作用.笔者在进行球后注射操作过程中,曾遇到一些患者出现心率减慢,心律异常并伴有胸闷不适等异常感觉,临床上把这种现象称为眼心反射(简称OCR).由于对眼球加压或牵拉刺激眼肌所诱发的OCR还常伴有恶心、昏厥、甚至引起明显的心功能改变,心动徐缓,心肌收缩减低,导致心跳骤停甚至死亡.因此正确认识与处理OCR,对确保患者的治疗效果和生命安全都是十分重要的.
作者:贾凤英 刊期: 2004年第04期
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性疾病.鼠和猪是主要的传染源.临床表现主要为高热、全身酸痛、软弱无力.眼结合膜充血、腓肠肌压痛、腹股沟淋巴结肿大、出血倾向和肝、肾功能损害.其预后与是否早期诊断、早期休息,正确的治疗及良好的护理有关.
作者:曾荣灵 刊期: 2004年第04期
免疫组化染色AEC,BCIP/NBT和AP-Red等显色剂显色及复染后的封固,不能使用中性树胶,因中性树胶内含有二甲苯溶液,可使阳性终产物褪色,本科自开展免疫组化以来,一直使用AEC作为显色剂,故需使用甘油明胶封固,封固剂都是本科自行配制,经过多年的摸索、实践,现已将甘油明胶的配方改良,具体配制方法如下.
作者:李美蓉;张利群 刊期: 2004年第04期
1病例资料1.1一般资料患儿,女,7岁,2003年5月25日上午9:55在上臂三角肌附着处皮下注射乙脑疫苗0.5mL,系上海生物制品研究所生产,批号为2001121304,失效日期为2004年2月26日.接种后10min开始出现全身瘙痒、面部、前胸出现荨麻疹,头晕,心慌,腹痛,呼吸急促,呕吐,体温正常,BP60/40mmHg(7.98/5.32kPa),神志清醒,精神状态不好,立即在门诊吸氧,静脉推注葡萄糖酸钙5mg,肌注地塞米松5mg,20min后转入区医院急诊科继续吸氧,给予多巴胺20mg,能量合剂20mL,葡萄糖250mL静滴,BP70/50mmHg(9.31/6.65kPa).下午1:00左右好转出院,出院时体检:荨麻疹已消失,精神状态好,体温正常.5月26日家长到本站咨询,叙述该儿童又感觉全身发痒,给予口服维生素C、维生素B、扑尔敏、葡萄糖酸钙,1d后痊愈,随访未再复发.后诊断:乙脑疫苗过敏反应.
作者:孙兰霞;安丽;于秀芝 刊期: 2004年第04期
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠促宫颈成熟、引产的有效性和安全性.方法:将96例单胎头位有引产指征的孕妇,宫颈Bishop评分<4分;随机分为A组48例阴道后穹窿置米索首次剂量5Oμg;观察宫缩情况,若无规律宫缩则每3~5h重复给药1次(25μg),直至出现规律宫缩,总量不超过150μg;B组48例静脉点滴催产素.结果:用药24h内临产发生率A组91.7%,B组66.7%,有显著性意义(P<0.0).总产程A组(8.6±3.1)h,显著短于B组(12.3±2.5)h.用药12h后宫颈Bishop评为提高A组5.7分,显著高于B组3.3分(P<0.05).结论:小剂量重复阴道后弯窿给米索用于足月妊娠引产,是一种简便、有效、安全的方法.
作者:周庆华;陈维敏 刊期: 2004年第04期
目的:探讨异常孕产史与弓形虫感染的关系.方法:采用PCR方法对1135例有异常孕产史妇女及7141例正常妊娠妇女进行TOX-DNA检测.结果:异常孕产史组TOX-DNA阳性率1.50%,对照组TOX-DNA阳性率0.43%,两者有显著性差异(X2=21.11,P<0.01).结论:异常孕产史与弓形虫感染有一定的相关性.
作者:赵蕴珍;张颖;李岩;张秀玲 刊期: 2004年第04期
扁桃体残体是慢性扁桃体手术切除后所致的扁桃体窝下极部的残体,主要症状为再次出现咽痛、咽异物感.自1998年1月~2003年5月,本科采用射频治疗扁桃体残体98例,效果满意,现将治疗与护理体会报告如下.
作者:卢苇;李春宁;王丽群;戴余凡;吴培清 刊期: 2004年第04期
善宁为人工合成的肽生长抑素,具有生长抑素的所有特性,我院于1999年7月开始运用善宁治疗急性胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.
作者:宋真旭 刊期: 2004年第04期
目的:重点探讨腹腔镜手术的护理配合要点.方法:通过48例腹腔镜下胆囊切除术,总结了腔镜正确使用方法,保养技巧,和手术护理配合要点.结果:由于对腔镜使用熟练,手术配合密切,48例手术多在1h内完成,成功率达100%.结论:手术室全体护理人员熟练掌握腔镜设备性能、保养、和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间延长器械使用寿命的重要环节.
作者:龚湘萍;戴彦华 刊期: 2004年第04期
嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见急症之一,过去多行疝囊高位结扎而放弃修补,复发率很高,疝环充填式无张力疝修补术是近年来国内外广为应用的一种先进术式.笔者于2000年开始应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝,到2003年8月共12例,取得良好效果,现报告如下.
作者:张松 刊期: 2004年第04期
目的:促进临床合理用药,推动全程化的医院药学服务进程.方法:运用药物经济学原理,阐述药物经济学在医院药学中的应用.结果与结论:结合我院药学工作,指出存在的问题并提出几点建议.
作者:朱敏 刊期: 2004年第04期
胃嗜酸性肉芽肿(GEG)临床比较少见,术前确诊较困难,术中所见与胃癌也颇相似,极易误诊.我院1990年以来收治GEG共21例,其中17例误诊为胃癌或胃溃疡,术后经病理检查确诊为本病.本文就其误诊原因及防范对策进行分析.
作者:李思桥;李小豫 刊期: 2004年第04期
自1995年10月~2002年10月,笔者试用大黄蟅虫丸联合人参健脾丸治疗静止型肝硬化48例,取得较为满意的疗效.
作者:王玉凤 刊期: 2004年第04期
目的:了解2型糖尿病抑郁障碍及其影响因素.方法:对86例2型糖尿病患者进行回顾性Zung氏抑郁自评量表的调查.结果:86例2型糖尿病患者中有23例存在抑郁障碍(26.74%).病程长,有糖尿病慢性并发症,血糖控制差的患者抑郁障碍发生率明显增高.结论:2型糖尿病抑郁障碍发生率较高,与病程,糖尿病慢性并发症,血糖控制水平有关.
作者:马杉;李蕾 刊期: 2004年第04期
老年脑垂体瘤患者随着生理功能的逐渐衰退,心肺功能下降,多身患多种慢性疾病,此类患者手术切除肿瘤,如护理不当,术后易出现并发症,影响病情的恢复甚至危及生命.因此,加强手术前后的护理,是患者安全、顺利接受手术,促进早日康复的关键.现将本院2002~2003年12例老年脑垂体瘤患者手术前后的护理体会报道如下.
作者:冀玲琴;刘萍 刊期: 2004年第04期
慢性乙型肝炎是严重影响人体健康的传染病,不同的年龄、职业、疾病过程、经济条件,有着不同的心态和心理承受能力,患者心态极其复杂,主要表现为焦虑、恐惧、多疑、自卑、易怒自私、消极悲观等心态,有些心态轻则影响患者的康复时间、生活质量,重则使病情恶化而影响寿命.笔者于2001年4月~12月,对124例住院慢性乙肝患者通过心态调查、分析,并针对不同心态进行心理护理,现报告如下.
作者:王曙曦 刊期: 2004年第04期