徐淑贤；曹杨
硬膜外麻醉不能完全阻滞内脏神经,剖宫产手术病人术中常有牵拉反应,本文主要探讨小剂量氯胺酮与力月西辅助硬膜外麻醉,减轻术中牵拉反应与不适,增加患者对手术的耐受性.
作者：刘国锋；杨国涛 刊期： 2004年第12期
医院是病原微生物聚集的场所,医护人员在为病人治疗和护理过程中,直接或间接地成为病原的传播者.随着各种新的诊断、治疗仪器和药物的应用,以及病原耐药性的变化,不断引起医院内感染的发生.对医院内感染的管理是当前医院管理中的一个重要问题.而护理人员是这项工作的主要参与者,如何强化护理人员的无菌观念及无菌操作能力,提高护理质量,以杜绝医院内感染的发生,通过在职培训提高固然很有必要,我们认为从在校护生抓起显得尤为重要.
作者：孙炜 刊期： 2004年第12期
急性有机磷中毒发病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,即危及生命.笔者通过对240例口服有机磷农药中毒病人的护理和救治,拟从病人的基础护理管理、病情观察及用药的管理、以及康复期的护理管理等方面谈谈急性有机磷农药中毒病人的护理体会.
作者：朱高峰 刊期： 2004年第12期
氨苄青霉素为临床常见的抗生素,以往报道的常见不良反应主要有过敏和消化不良反应,但引起血栓性静脉炎很少见.我院曾接诊1例,现报告如下.
作者：蒋瑞芹；谢文菊；张学娟 刊期： 2004年第12期
2003年6月1日～2004年6月1日在我院足月分娩的产妇中,有38名产妇产时采取了会阴直切术,均取得了良好的效果,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 38例产妇年龄22～25岁21例,均为初产妇;26～30岁12例,其中初产妇10例,经产妇2例;31岁以上5例,其中初产妇3例,经产妇2例.产妇分娩时妊娠周数:37+周3例,38+周5例,39+周10例,40+周14例,41周以上6例.
作者：李俊岩；卢彩霞 刊期： 2004年第12期
介入放射学是近年来发展起来的一门新学科分支,它是在影像学设备指导下,通过穿刺方法将器械引入体内进行检查诊断,并同时进行治疗的一门新学科.肝动脉造影是其中之一.我科与本院放射科合作,于2004年1～6月做肝动脉造影16例,由于临床工作密切配合,均未出现并发症.
作者：何桂凤；陈丽娟；潘兴南；李奕鑫 刊期： 2004年第12期
动脉本身病变,如动脉粥样硬化、动脉炎、动脉瘤,造成血液成分改变,粘稠度增加,或者流速减慢,均可引起急性动脉血栓形成,血栓形成6h即可有组织细胞坏死,12h便会有不同程度坏疽.我科收治了1例左下肢大部分动脉闭塞伴急性动脉血栓形成患者,经溶栓、抗凝祛聚、改善微循环等药物治疗,取得了满意疗效,1周后,避免截肢,痊愈出院.
作者：伍宏燕；袁力蓉；王爱文 刊期： 2004年第12期
我院自1999年以来应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折25例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组成25例,男18例,女7例,年龄18～58岁;开放性骨折10例,闭合性骨折15例;横形、斜形骨折11例,粉碎性骨折14例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折10例,其中进行2次手术者有2例.
作者：李小娥；黄翠丽 刊期： 2004年第12期
经临床观察发现,夏季有机磷农药中毒患者在抢救过程中较其他季节更易出现高热,高热作为阿托品中毒的观察指标之一,对指导阿托品的正确用量有重要指导意义,夏季有机磷农药中毒患者高热的护理对抢救能否成功有着至关重要的作用,现将护理体会介绍如下.
作者：程旭芳 刊期： 2004年第12期
充血性心力衰竭是各种心脏疾病终导致心功能不全的一种综合征,在绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织的血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现,随着对其发病机制的深入研究,在治疗方面也有了重大进展,由传统的强心、利尿、扩血管药物到β受体阻滞剂、ACEI制剂的应用,均给患者带来了很大益处.
作者：杨硕博；蔡方云；赵连江 刊期： 2004年第12期
机械通气病人由于经口、鼻插管或气管切开,不能用语言表达自己的症状、想法和需求,由此导致的沟通障碍,通常使病人感到非常痛苦.病人在病情危重时情感交流需要增强,而处于机械通气时的病人不能和医务人员及至亲好友进行沟通交流,会影响病人与医务人员之间的互动合作.
作者：陈志萍；戴晴霞 刊期： 2004年第12期
目的:观察以咪唑安定作为胃镜检查的镇静效果及安全性.方法:自愿选择,I组(观察组,50例,静脉注射咪唑安定),II组(50例,对照组).观察各组患者的镇静程度、遗忘程度、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化.结果:与对照组相比,观察组病人能产生较满意的清醒镇静效果.I组病人32%有恶心、呕吐或紧张、惊恐,病人的血压、呼吸、脉搏无明显改变,而血氧饱和度则有一过性改变;对照组病人90%以上出现不同程度的反应,血压、呼吸轻度改变,血氧饱和度无明显变化.结论:咪唑安定在胃镜检查中安全、副作用小、效果很好,值得推广.
作者：邝慕珠 刊期： 2004年第12期
目的:了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分离株中,CTX-M型菌株与非CTX-M型菌株的耐药特点,为临床用药提供数据.方法:收集ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌临床分离株64株,应用聚合酶链反应(PCR)扩增产ESBLs株质粒的CTX-M基因.采用NCCLS推荐的琼脂稀释法测定11种抗生素对所有产酶株的低抑菌浓度(MIC),并对结果进行分析.结果: 产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为100%,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢西丁和阿米卡星敏感率分别为71.8%、70.3%、65.6%和62.5%,氨苄西林/舒巴坦几乎没有抗菌活性(敏感率为1.6%),产CTX-M株与非CTX-M型产酶株对上述药物的敏感性无显著差异.但对头孢噻肟和头孢他啶却表现出不同的药敏特性.CTX-M阳性株对头孢噻肟的敏感性远低于CTX-M阴性株(7.1% 比 68.2%).但对于头孢他啶,CTX-M阳性株的敏感性却明显高于CTX-M阴性株(54.2% 比 27.3%).结论:(1)亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢西丁和阿米卡星对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较好的抗菌活性,氨苄西林/舒巴坦对其几乎没有抗菌作用.(2)用于检测ESBLs的底物应包括头孢噻肟,以防漏检CTX-M型ESBLs.
作者：卢月梅；何林；吴劲松；穆雪鹍；陈升汶 刊期： 2004年第12期
目的:探讨白血病患儿血清铁指标的变化,了解白血病患儿铁代谢状况.方法:血清铁蛋白(SF)测定采用化学发光法;转铁蛋白(TF)测定采用比浊法;血清铁(SI)测定采用火焰法.结果:(1)SF在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)初治组显著高于正常对照组(P＜0.01);经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05),ALL长期缓解组接近正常(P＞0.05),AML缓解前后SF高于ALL(P＜0.05). (2)ALL、AML初治组TF显著低于正常对照组(P＜0.01),ALL与AML之间无显著差异(P＞0.05),经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05);ALL长期缓解组与正常对照组无差别(P＞0.05).(3)ALL、AML及缓解前后SI无明显变化.(4)上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系.结论:白血病患儿存在体内铁代谢紊乱,而不存在铁缺乏.
作者：吴香敏；姜玉章 刊期： 2004年第12期
心率是反映循环系统功能状态的一个重要指标,麻醉和手术作为应激源,常引起循环系统功能的改变,并进一步引起心率的变化.本文对我院泌尿外科34例前列腺增生患者围手术期心率的变化进行了观察,现报告如下.
作者：吴玉华 刊期： 2004年第12期
氟罗沙星是近几年出现的新抗感染药,主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统等急慢性细菌感染.速尿(呋塞米)是一高效利尿药,主要用于治疗水肿、高血压等.笔者在为1名肺部感染合并心源性水肿抢救过程中发现:静滴氟罗沙星过程中静推速尿时管内即刻出现白色浑浊及絮状物,即停止推注,拔出针头,换另一副输液器重新穿刺,说明静滴氟罗沙星注射液过程中静推速尿是完全禁止的.
作者：于慧玲；王凌娟；刘晓兰 刊期： 2004年第12期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达95%以上[1],终止中、晚期妊娠的成功率亦在80%～90%之间,本文对2000年1月～2003年12月来我院要求行钳刮术的孕妇(孕周11～14周),术前口服米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)并与插管术孕妇进行对照.
作者：高红琴 刊期： 2004年第12期
我院自1998年4月～2004年1月,采用国产医用ZT胶(广州白云医用胶有限公司 )粘合整复颅骨骨折碎片I 期颅骨成形76例取得满意的临床效果.
作者：高福源；王金杰；丁涛 刊期： 2004年第12期
老年糖尿病包括60岁以后或60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者,目前老年糖尿病发病率呈上升趋势,糖尿病多有血脂代谢的异常,血脂代谢的异常促发动脉粥样硬化或血栓形成,增加了危险事件的发生.现收集了本院老年科近年来收住的糖尿病患者的临床资料,作一总结,现报告如下.
作者：郭燕 刊期： 2004年第12期
目的:探讨宫颈细胞学检查与阴道镜检查在早期宫颈癌以及癌前病变中的诊断价值.方法:总结分析我院2243例宫颈细胞学检查与5910例阴道镜检查及病理诊断之间的关系.结果:宫颈细胞学检查2243例中,巴氏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级62例,经阴道镜下定点活检42例,诊断为宫颈良性病变18例,CIN、早期浸润癌、浸润癌24例,阳性率57%.阴道镜检查5910例,发现异常图象499例,阴道镜下定点活检,诊断为宫颈良性病变352例,CIN、早期浸润癌、浸润癌147例,阳性率29%.结论:宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级以上,在阴道镜下定位活检,是早期宫颈癌及癌前病变行之有效的检查筛选方法.
作者：毕苏宁 刊期： 2004年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
