急性肾衰竭综合治疗32例分析

王丽娟；吴占福

关键词：急性肾衰竭, 血液透析, 综合治疗

摘要：目的:研究血液透析与药物综合治疗急性肾衰竭的效果.方法:对32例急性肾衰竭的患者(年龄23～59岁),进行了前瞻性的研究,个体化血液透析及药物综合治疗.结果:经透析与药物综合治疗后27名患者病情显著好转,症状与水肿消失,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)分别显著降低降至正常,临床治愈,2例好转,2例效果欠佳,退院失访,1例合并多脏器衰竭抢救无效死亡.结论:及时恰当血液透析与药物综合治疗急性肾衰竭能取得良好的疗效.

医学理论与实践杂志相关文献

部分性脾动脉栓塞术治疗脾机能亢进的护理

脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生.外科所采取的脾切除的治疗方法,可引起抗感染免疫功能低下.我院对32例脾亢病采用部分脾动脉栓塞术(PES)进行治疗,取得满意疗效.现将临床治疗及护理体会报告如下.

作者：寻怀兰；聂玉霞；王传义刊期： 2003年第08期
头皮下潜行置管引流治疗脑室炎1例报告

1病例资料患儿,男,4岁,以脑挫裂伤收入院,入院后第1周出现颅内出血行开颅血肿清除术,术后第3周出现脑积水,保守治疗无效后行脑室穿刺外引流术,但引流1周后,不能拔管,需在不同位置重新置管,经反复多次引流,每次引流时间1周左右,引流后第5周,出现脑室内感染,遂行脑室穿刺后,将外引流管潜行于头皮下约8cm,通过正常头皮部位引出,固定,每次引流时间3周左右,引流2次,患儿治愈出院.

作者：魏瑞锁刊期： 2003年第08期
肺结核病人的家庭护理指导

科学技术的发展,医学模式的改变,促进了传统护理逐渐向现代护理的过度.护理工作的任务也不仅限于治疗,还要求对疾病进行预防;护士的工作场所也不仅是医院,还要扩大到社会;对社会人群开展卫生保健和健康咨询,对出院病人要做院外随访;对一些在家治疗的病人要做家庭护理指导工作,这样对各种疾病的预防、治疗都能起到良好的作用.近几年来,全球结核病的发病率不断上升,特别是肺结核.肺结核是一种慢性传染性疾病,有病程长,疗效慢,易复发的特点,所以其治疗方案应坚持采用早期、联合、适量、规律、全程用药的基本原则.病人如果长期住院治疗,费用较高,多数家庭无法承受其经济负担,故多数病人经短时间住院治疗,在熟悉了药物的用法,用量且病情稍稳定后,就带药回家治疗,少数病人自确诊为结核病后就一直不住院治疗.病人住院期间能得到医护人员良好的治疗及护理,而回家后该如何进行自我护理呢?这就需要护理人员做好其家庭护理指导工作.

作者：杜亚文；郑鑫刊期： 2003年第08期
浅议如何提高免疫学教学效果

免疫学作为医学中一门基础学科,在医学生进行临床医学学习和实践的过程中起着重要的作用,同时又是当代生物技术领域的热点,因此学好免疫学对于医学生来讲具有重要的实际意义.免疫学发展日新月异,其理论深奥、抽象,对于刚接触免疫学的医学生来讲确实有一定的难度,因此提高免疫学课堂教学效果是每一位免疫学老师值得思考的问题.本人不揣冒昧,将近年来免疫学教学的点滴体会浅析如下,供同仁商榷.

作者：尹晓琳；盛赞；胡洁；赵瑞景；魏林刊期： 2003年第08期
缺氧诱导因子-1与肿瘤

缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.HIF-1作为调控细胞氧平衡和诱导缺氧反应基因表达的重要的核蛋白,对肿瘤的发生发展起重要作用.HIF-1还受多种肿瘤抑制蛋白、癌基因等的调节,参与了对肿瘤生长过程的调控.了解HIF-1的结构、功能及与肿瘤的关系,将为肿瘤的诊疗提供新的思路.

作者：黄爱萍；于卫东刊期： 2003年第08期
志贺菌耐药分析

目的:了解1993～2001年间志贺菌菌群分布和耐药性.方法:菌种鉴定采用常规方法,药敏试验采用WHO推荐K-B纸片扩散法.结果:本地区志贺菌仍以福氏志贺菌为主,该菌对氯霉素、氨苄青霉素耐药率较高,对氟喹诺酮耐药性在上升,对头孢类抗生索耐药性较低.结论:根据药敏试验和耐药性分析合理应用抗生素.氟喹诺酮、三代头孢菌素为首选.

作者：陈群；王兴；张燕刊期： 2003年第08期
高尿酸血症动物模型研究进展

高尿酸血症是由于尿酸产生过多和/或肾脏排泄尿酸减少所致的疾病.随着人类饮食结构的变化,食物中蛋白质含量增高,本病发病率逐年增加.高尿酸血症的结果是引起痛风性关节炎、痛风性肾病等,导致关节畸形、功能障碍及慢性肾功能衰竭.目前本病的发病机制尚未完全明了.为了进一步研究高尿酸血症的形成机制和防治途径,提供一个接近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型尤显重要.笔者收集了近期有关高尿酸血症的动物造模方面的文献.现总结如下.

作者：谭宁刊期： 2003年第08期
正常大鼠吸入一氧化氮肾脏抗氧化能力的变化

目的:观察吸入外源性一氧化氮(NO)对正常大鼠肾脏抗氧化能力的影响,旨在评价其对肾脏的毒副作用.方法:72只大鼠随机分为3组,均行气管切开及呼吸机辅助呼吸,吸氧组(G1)单纯吸氧,低浓度NO吸入组(G2)和高浓度NO吸入组(G3),除吸氧外,分别吸入40ppm和80ppm的NO.分别取6只大鼠建立正常值.数据行多个样本均数间方差分析.结果:血清中TAOC G2与G3组均高于G1(P＜0.01);G2组MDA/SOD低于G1和G3(P＜0.01).肾组织中SOD三组变化不显著,G3组MDA明显高于G1和G2组(P＜0.01),G2组低于G1(P＜0.05);三组ATP均低于正常值(P＜0.01),但G2明显高于G1和G3组.结论:吸入低浓度NO能不同程度的提高肾组织能量水平和抗氧化能力,而高浓度的NO则会有一定损伤作用.

作者：孙志刚；齐顺贞；朱玉凤；杨建民刊期： 2003年第08期
非典传染链分析及启示

非典是由一个新病原体--冠状病毒传播的,是人类从未发现过的疾病.对它的突然到来,由于认识不足,发生了许多人们意想不到的事,了解历史,了解非典病例传染链及其传播情况,从控制传染病的三个环节进行分析,有助于今后预防和控制非典及其它新传染病.

作者：陈志明刊期： 2003年第08期
解剖学课堂素质教育探析

人体解剖学是医学院校开设的主干课程之一.随着社会发展,科技进步,各学科知识信息量的快速增加,人体解剖学的信息知识量与分科也在增加,同时人体解剖学教学改革和其它学科一样也在不断进行着[1].对医学基础学科是加强,还是削弱?是趋向分科,还是走向综合?这是医学院校在21世纪不得不面对的重大抉择.我院在多年的教学改革探索中走了综合并有所侧重的道路,近几年我们又在解剖学课堂教学中大力开展素质教育,并进行调查研究,不断改进教学投入,提高了课堂教学质量,取得了较好的教学效果.

作者：郭进学；付升旗；刘恒兴；范锡印；季米娜刊期： 2003年第08期
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎及肾小球肾炎

1概述系统性血管炎系指血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病,由于受累血管的部位及血管大小的不同,临床上可见到不同的临床表现及其综合征.血管炎可分为原发性和继发性.继发性指继发于其他疾病,如感染,系统性红斑狼疮等.原发性则指目前原因不明者.

作者：刘杰；李宝山；张子芬；幺丽颖刊期： 2003年第08期
拔T管后出现胆瘘16例临床分析

我院1988年7月～2002年9月共收治拔T管后出现胆瘘16例.现就其产生原因,临床诊断、处理及预防分析如下.

作者：韩芳民；韩振奎刊期： 2003年第08期
柱晶白霉素致二次过敏1例

柱晶白霉素在医院为常用药物,正常剂量下发生不良反应极少,曾有报道连续应用第5天发生过敏者[1],致敏可能与过敏体质有关,也有报道首剂发生过敏者,本例为患者正处于其它药物的过敏状态尚未解除时,应用白霉素又引起再次过敏.

作者：郑怡；刘红华；李丽伟；王婷婷刊期： 2003年第08期
螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用价值.方法:用螺旋CT对37例髋臼骨折患者行薄层(2～3mm)螺旋扫描.利用工作站软件进行三维重建.结果:螺旋CT三维重建能立体、多角度准确显示髋臼骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度,对于外科制定治疗计划有重要的指导作用.结论:螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值.

作者：于卫中；安春宇；邓杰；江志勇；林新杰刊期： 2003年第08期
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的临床应用

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产中的成功率、出血量及副反应.方法:将1998年5月～2002年12月我院确诊为稽留流产患者90例随机分两组,观察组43例,对照组47例.观察组服用米非司酮100mg,1次/d,连用2d,第3天服用米索前列醇600μg,3h后无腹痛者追加米索前列醇200μg.对照组给予己烯雌酚5mg肌注,1次/d,连用3d,第4天行刮宫术.结果:观察组与对照组成功率方面比较P＜0.05,出血量方面P＜0.01,药物副反应比较无显著差异.结论:观察组成功率高,出血量少,副反应无差异,明显优于对照组.

作者：程兰香刊期： 2003年第08期
前部埋伏阻生牙临床X线分析

目的:总结前部埋伏阻生牙的X线影像特点.方法:收集156例前部埋伏阻生牙的X线片,观察前部埋伏阻生牙的情况.结果:156例178枚前部埋伏阻生牙,颌骨内埋伏的131枚;粘膜下埋伏的47枚.相关病因有:埋伏阻生牙冠部有致密骨壁线包绕的99枚,萌出间隙不足的44枚,受其余牙阻挡的24枚,阻生牙位与其病因存在显著的相关关系.阻生牙冠朝向:平行位77枚,斜位61枚,水平位26枚,倒置17枚.结论:判断前部埋伏阻生牙方向应从六面的三维视角进行定位.

作者：陈成立；郑新乐；李秀琴刊期： 2003年第08期
高频电容场钳无缝线闭合痔核切除

目的:介绍一项较Milligan开放痔核切除术更优越的高频电容场钳无缝线闭合痔核切除的新方法.方法:选有痔核切除指征的Ⅲ度以上环状混合痔病人80名,随机分成高频电容场钳无缝线闭合痔切除组(组Ⅰ:40例)和Milligan开放痔核切除组(组Ⅱ:40例).由同一痔科医师操作.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:手术时间平均为12min(8～15min)和40min(31～52min),P＜0.01;手术中出血量平均为25mL(20～35mL)和80mL(70～110mL),P＜0.01;术后康复期平均为7d(5～12d)和18d(15～25d),P＜0.01:术后急性尿潴留1例和0例,P＞0.05.在开放切除的40例中,远期随访3例有疤痕性肛门狭窄.结论:闭合痔切除组的手术时间短,术中失血少,术后康复期短,与传统的开放痔切除相比较均有显著的统计学区别.

作者：孔敏刊期： 2003年第08期
95例新生儿缺氧缺血性脑病CT分析

本文对我科自1996年6月～1998年9月收治共95例新生儿缺氧缺血性脑病CT结果进行了分析.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息导致患儿脑的缺氧缺血性损害,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变.CT检查诊断HIE较直观、客观.通过本组病例CT结果,其分度与临床诊断分度符合率降低,分别为55.5%(轻),50%(中),56%(重).并分析了产生差异性的原因:临床诊断有一定的局限性;而在CT表现中,以低密度区来判定.而有些低密度区是一个正常的发育过程,一般在生后2个月才基本消失.结合临床表现,对判断HIE患儿的预后,CT检查乃是必要的.CT检查的迅速、准确,仍可做为HIE的首先检查手段.

作者：刘金凤；王玉兰；张成琳刊期： 2003年第08期
老年心脏起搏器植入患者术后心理状态及护理

随着科学技术的进步,人工心脏起搏器不断更新换代,功能日益完善,已逐渐符合人体的生理要求.临床上起搏器植入术的并发症已降至1%以下,但植入起搏器的患者心理因素对术后的生活质量有着重要的影响.笔者对近年来在我科行心脏起搏器植入术的老年患者进行了心理状态调查,以评估各种心理状态对其生活质量的影响度.

作者：毛爱芬；吴玉泉；方艳；杨梅刊期： 2003年第08期
通心络胶囊治疗脑血栓形成59例临床观察

目的:评价通心络胶囊治疗脑血栓形成的疗效.方法:118例病人随机分为治疗组和对照组各59例.两组病　人治疗前的一般情况,神经功能缺损积分,发病至用药时间等具有可比性.两组病人同时服肠溶性阿斯匹林50mgqd,尼莫地平30mgtid,脑复康0.8g tid,VitE100mg tid.治疗组另给通心络胶囊4粒tid,30d为1疗程,共2个疗程.结果:治疗组总有效率91.5%,显效率为79.6%;对照组总有效率74.6%;显效率为54.2%.治疗组较对照组疗效有显著差异(P＜0.05).结论:通心络治疗脑血栓形成疗效显著,安全价廉,值得推广应用.

作者：菊晓华刊期： 2003年第08期