武亚敏；施秀娟
急性CO中毒后迟发性脑病指急性CO中毒患者,经抢救在急性中毒症状恢复后,经数日或数周表现正常或接近正常的假愈期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1].我科1999年12月～2002年1月共收治12例,经用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：翟峰；刘树娟；刘存学 刊期： 2003年第11期
正常位置的胎盘在妊娠20周以后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部剥离称胎盘早期剥离,是妊娠晚期严重并发症之一,起病急、发展快.若不及时处理,可威胁母儿生命.现将我院收治的64例胎盘早剥病例分析如下.
作者：薛艳春 刊期： 2003年第11期
肺癌是男性常见的恶性肿瘤,严重威胁着人民的健康和生命.近年来CT的临床应用,以及早期癌症诊断技术不断发展,使肺癌的早期诊断率不断提高,为肺癌患者赢得了宝贵的时间.手术治疗和化疗联合应用,使肺癌的治疗已取得了突破性进展,化疗已成为不能手术病人的有效的治疗方法.然而,在化疗过程中几乎每例病人都有不同程度的消化道反应.对消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果.现将对化疗中病人出现的不良反应的护理体会介绍如下.
作者：徐再慧 刊期： 2003年第11期
脑出血是年发病率高的一种急危重病,以病死率高、致残率高而著称,给家庭和社会造成巨大的危害.我科自2000年10月～2002年10月对35例入院确诊为高血压脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：胡美云 刊期： 2003年第11期
目的:探讨新生儿感染性疾病中血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法:检测75例感染性疾病新生儿和30例非感染性疾病新生儿血清中PCT、CRP的含量.结果:(1)细菌感染组与病毒感染组、非感染性组比较PCT、CRP明显升高,差异有显著性(P＜0.01).(2)病毒感染组与非感染组比较PCT、CRP轻度升高,无显著性差异(P＞0.05).(3)细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异.(P＜0.01).结论:新生儿感染时,PCT、CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.
作者：杨娟；许将 刊期： 2003年第11期
目的:本组4例新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH),均系经新生儿筛查确诊.通过对经新生儿筛查出的先天性肾上腺皮质增生症患者进行诊治随访观察.总结对先天性肾上腺皮质增生症诊疗经验,提高对肾上腺皮质增生症的管理质量.方法:对4例CAH患者临床资料进行回顾性分析.结果:自1993年～2002年,共筛查出4例阳性病例.1例患儿自动放弃治疗后死亡,其余3例在后1次随访时年龄已分别为3 2/12岁,2岁,1岁,他们的身高在正常范围.南京地区先天性肾上腺皮质增生症发病率为1/35187.结论:先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病,出生时常缺乏症状,易误诊,延误治疗.需要早期治疗,坚持随访.
作者：陈玉林；黄美莲；张瑾；蒋涛；孙亦骏 刊期： 2003年第11期
该综合征是由Mallory和Weiss于1929年[1]首先报道,1958年Small等正式命名为马洛里-魏斯综合征.近年来该综合征的发现率明显提高,患病率也有上升的趋势.我院1999年9月～2003年2月共诊治29例,其中首诊误诊10例,误诊率达34.5%.现分析如下.
作者：欧阳和生 刊期： 2003年第11期
支气管哮喘是极为常见的严重疾患,尤其是反复发作者病死率高.因此,如何提高支气管哮喘病人的治疗、护理效果,减少反复发作住院的次数应引起相当重视.2000年3月～2002年2月,笔者通过对老年支气管哮喘病人出院后的护理干预进行前瞻性研究,以期提高老年支气管哮喘病人的护理.
作者：武亚敏；施秀娟 刊期： 2003年第11期
组织扩张术在整形外科已普遍使用,我院自1999年以来行组织扩张术33例,护理体会如下.1临床资料33例,男24例,女9例.年龄3～62岁,平均年龄34岁,其中头皮肿瘤2例,烧伤瘢痕挛缩18例,创伤性皮肤缺损12例.
作者：邸顺娟；周雅娟；李立新 刊期： 2003年第11期
为了解医疗机构消毒工作质量在不同季节的变化,进一步搞好医疗机构的消毒工作,防止院内感染的发生,制定有效的消毒工作管理措施.2002年在不同季节对医院不同科室进行消毒效果检测,现分析如下.
作者：陈忠敏 刊期： 2003年第11期
目的:探讨杜氏病与急性上消化道大出血的关系及临床特点.方法:对我院1986年～2002年收治的12例杜氏病进行回顾性分析.结果:12例杜氏病患者均为男性农民,术前有反复呕血及黑便史.结论:急性上消化道大出血患者在24h内进行胃镜检查,是目前诊断杜氏病的主要手段,及时手术是治疗杜氏病的首选方法.
作者：倪代华；郭以宝 刊期： 2003年第11期
为进一步做好传染病防治工作,寻找法定传染病流行的规律,为政府部门决策提供依据,对周村区2002年报告的法定传染病进行了统计分析,具体如下.
作者：王雪莲；张霞；杜林 刊期： 2003年第11期
目的:评价动态增强与未增强MR图像在检测肝脏转移瘤方面的价值.方法:将确诊为肝脏转移瘤和没有肝脏转移瘤的两组病例进行比较,每组均有动态增强与未增强的MR图像,采用盲法诊查病灶的数目、位置和境界,对其结果进行比较,得出结论.结果:(1)在鉴别肝脏有无转移瘤方面,动态增强和未增强的MR图像之间没有统计学方面的显著意义.(2)增强的MR图像出现的假阳性和假阴性数目较高.(3)增强早期(30s内)与T2W图象在检测肝脏转移瘤方面没有明显区别.结论:在肝脏转移瘤的检测能力方面,动态增强MR图象不优越于未增强的MR图象.
作者：朱应礼 刊期： 2003年第11期
目的:探讨晚期肺癌患者凝血异常机理和抗凝治疗对预后的影响.方法:采用酶联免疫方法检测28例晚期肺癌患者和20例健康体检者与凝血,纤溶、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性相关的一些实验室指标,包括血浆D-二聚体(D-dimer),血浆蛋白C(PC),血浆蛋白S(PS),血浆调节蛋白(TM),血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ),血浆纤溶酶原激活物(tPA),I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-Ⅰ),血清同型半胱氨酸(tHCY),抗心磷脂抗体(aPA,包括IgA,IgM,IgG).并对7例无活动性出血或潜在严重出血倾向患者在接受化疗期间同时给予预防性的抗凝治疗(低分子肝素钙速避凝,0.1mL/10kg每日2次皮下注射);另对8例患者仅接受化疗治疗,随访6个月观察抗凝对预后的影响.结果:肺癌患者D-dimer,TM,PAI-Ⅰ,tHCY,aPA的IgG,IgA较对照组显著升高(P＜0.05),PS,AT-Ⅲ较对照组显著降低(P＜0.05),但PC,tPA,aPA的IgM两组间无显著差异(P＞0.05).随访观察,抗凝+化疗患者,1例患者因便血和1例患者因咯血而终止抗凝治疗,1例患者发生深静脉血栓形成(DVT),其中位生存时间为18周;仅化疗患者,3例患者发生DVT和肺血栓栓塞症(PTE),2例患者高度疑诊PTE(家属拒绝进一步检查未能确诊),其中位生存时间为12周.结论:晚期肺癌患者存在凝血、纤溶系统、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性的降低,机体呈现高凝状态.化疗时预防性抗凝治疗有可能减少DVT、PTE的发生,延长生存期,但因例数较少,有待进一步探讨其有效性和安全性.
作者：张予辉；代华平；张黎明；王辰；杨德昌 刊期： 2003年第11期
急性心肌梗死作为临床常见疾病,其典型症状已为大家所熟知.但当患者缺乏典型症状时,则可能误诊为其他疾病.以下对7例急性心肌梗死误诊为消化系统疾病的情况进行分析.
作者：王红；田广利；姬晓坤 刊期： 2003年第11期
目的:研究川崎病患儿C反应蛋白与血小板计数变化与冠状动脉病变的关系.方法:用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定29例川崎病患儿CRP水平和血小板计数及其动态变化.结果:川崎病患儿首次测定的CRP(52±18)g/L及血小板计数(586±128)×109/L均显著高于急性感染组和正常对照组(P＜0.01),但急性感染组和正常对照组二组参数比较差异均无显著意义(P＞0.05).动态观察发现:川崎病组未并发冠脉病变组二项参数均较治疗前低(CRP及血小板成对比较的t值分别为13.6与16,P＜0.01),而并发冠扩组CRP与血小板计数持续升高,与治疗前无差异(CRP及血小板计数的成对比较t值分别为0.86与0.08,P＞0.05).结论:CRP水平与血小板计数的动态测定有助于对川崎病患儿并发冠脉损伤的早期判断.
作者：李莉 刊期： 2003年第11期
患先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的儿童,身材矮小,智力低下,在出生后往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6个月龄才逐渐出现疾病固有的临床症状并日趋加重,而一旦出现了疾病临床症状,表明疾病已进入晚期,即使治疗,智力也难恢复,相反,若能在出生不久,确诊治疗,可使大多数患儿身体得到正常发育,其智力可达到正常人水平.
作者：应仙兰；王瑞荣 刊期： 2003年第11期
新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病两者可单独发生亦可并存,是新生儿早期死亡原因之一.现将本院1998～2001年收治的新生儿颅内出血有血钙化验的58例作一临床分析.
作者：王维梅 刊期： 2003年第11期
脐带通常被称为胎儿的生命线,为母体与胎儿之间供氧及营养物质的主要导管,脐带异常与围产期胎儿死亡及严重的神经系统功能障碍密切相关,目前仍是妇产科的重要课题.我院近年来处理脐带异常124例,现报告如下.
作者：吕爱远 刊期： 2003年第11期
近年来笔者用中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病44例,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料均系秋冬季腹泻病流行期间急性腹泻患儿,年龄6～24个月,平均(12.6±3.86)个月.大便为稀水样便或蛋花汤样(不包括脓血便或粘液脓样便).大便常规检查无白细胞～红细胞,极少数白细胞0～2/Hp,病程在2d以内.根据1993年<中国腹泻病诊断治疗方案>诊断分型,均为轻至中型病例,按就诊先后随机分治疗组和对照组,治疗组44例,对照组38例.
作者：刘国玉 刊期： 2003年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
