张汉英
我院对小儿双臀筋膜挛缩松解术施行氯胺酮辅助硬膜外阻滞,收到良好效果,现总结报告如下.1资料与方法患儿160例,男89例,女71例,年龄(4.5±3.50)岁,体重(13.6±2.74)kg,手术时间(1.5±1.01)h.将患儿随机分成氯胺酮(K)组及硬膜外腔阻滞(L)组,每组80例.
作者：陈小涛；于建国；侯南丽 刊期： 2003年第11期
目的:为耳垂瘢痕疙瘩的治疗提供一种简单易行的方法.方法:采用局部瘢痕皮瓣恢复耳垂正常外形及剩余瘢痕内注射确炎舒松A的方法治疗耳垂瘢痕疙瘩.结果:临床应用9例,17个耳垂,随访4～24个月,取得满意疗效.结论:本方法简单可行且效果良好.
作者：齐杰；成士胜 刊期： 2003年第11期
目的:为总结小肠禁锢症的诊治经验,对1992年～2000年年间收治的病例进行回顾性研究.方法:两个病例中,腹膜包裹症()为术中无意发现,不予处理.腹部茧壳症(AC)以肠梗手术治疗,行包膜大部分切除、小肠粘连松解及肠排列.结果:两例病例分别随诊6年、3年,均未再出现肠梗阻表现,预后好.结论:小肠禁锢症中的(PE)因症状轻微或无意中发现不宜手术治疗,而AC若出现肠梗阻,经保守治疗无效或反复发作应手术治疗.术式应包括包膜大部分切除、肠粘连松解及肠排列.
作者：周宝祥；王景明 刊期： 2003年第11期
目的:观察蝮蛇抗栓酶对突发性耳聋的治疗效果.方法:选择蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋是一种新的尝试.结果:电测听测试43例平均听力提高30%.结论:蝮蛇抗栓酶用药简单,能改善内耳循环,有很好的疗效.
作者：周民 刊期： 2003年第11期
目的:本组4例新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH),均系经新生儿筛查确诊.通过对经新生儿筛查出的先天性肾上腺皮质增生症患者进行诊治随访观察.总结对先天性肾上腺皮质增生症诊疗经验,提高对肾上腺皮质增生症的管理质量.方法:对4例CAH患者临床资料进行回顾性分析.结果:自1993年～2002年,共筛查出4例阳性病例.1例患儿自动放弃治疗后死亡,其余3例在后1次随访时年龄已分别为3 2/12岁,2岁,1岁,他们的身高在正常范围.南京地区先天性肾上腺皮质增生症发病率为1/35187.结论:先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病,出生时常缺乏症状,易误诊,延误治疗.需要早期治疗,坚持随访.
作者：陈玉林；黄美莲；张瑾；蒋涛；孙亦骏 刊期： 2003年第11期
医学高职教育规模近几年迅速扩大,但教学模式和体系基本上是参照大学本科教学模式,办学特色不鲜明,在诊断学教学实践中逐渐暴露了一些问题和不足.通过对教学的多方改进,理论密切联系实际,激发学生的学习兴趣,培养学生的观察、分析问题的能力,掌握基本技能,提高了教学质量.
作者：周晓春 刊期： 2003年第11期
目的:评价无创通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期的疗效及临床价值.方法:选择符合气管插管指征的急性加重期COPD患者72例,严密监护下予无创面罩正压通气支持,监测治疗前后血气指标,分析终预后,进行统计学分析.结果:(1)无创通气能明显降低PaCO2,升高PaO2,治疗前后差异显著;(2)72例患者中,51例经无创通气治疗,症状好转,未需行气管插管机械通气,占总数的70.8%;21例终仍未能避免气管插管机械通气,占29.2%.(3)无创通气未出现严重、不可逆转并影响预后的并发症.结论:无创通气治疗COPD急性加重期效果明显,无严重副作用,应成为治疗首选.
作者：孙冬梅；朱章华；张均 刊期： 2003年第11期
分子生物学技术在器官移植领域中的应用已越来越广泛和深入.本文综述近年来国内外该领域的研究和应用现状,以图表的形式,形象化地介绍了常用分子生物学技术在器官移植研究中的实用过程和应用进展.
作者：周俊宜 刊期： 2003年第11期
腹腔镜手术以切口小,痛苦轻,恢复快为特点,目前普遍应用于外科临床.近年来,通过腹腔镜手术治疗胆源性胰腺炎已被普遍接受,我院近两年来应用腹腔镜,采用不同的术式共治疗不同类型胆源性胰腺炎25例,取得满意疗效.现就术后护理方面的配合报告如下.
作者：董瑞兰；陈萱萱；吴芬芬 刊期： 2003年第11期
我院儿科应用小剂量肺叶灌洗(bronchoalveolar,lavage,BAL)同时配合气管内注射琥珀酸氢化考的松治疗5例儿童哮喘持续状态患者,取得满意的临床疗效,现报道如下.
作者：刘定远；银平；刘超 刊期： 2003年第11期
目的:分析慢性肝病合并细菌感染的特点.方法:对1997～2002年住院的慢性重度、重症肝类及肝硬化合并细菌感染患者52例进行回顾性分析.结果:其中医院内感染占29.8%.感染的部位:腹腔感染40.4%,血液感染17.3%,呼吸道感染18.1%,肠道感染9.6%,胆道感染7.7%,口腔感染占6.3%,其他感染占3.3%,重型肝炎的感染率高,其次为肝硬化和慢性重度肝炎.结论:肝病患者免疫力低下,易于合并细菌感染,感染使病情加重,影响肝病的愈后;提高患者免疫力,增强控制医院感染的措施,重视潜伏感染状态病灶的处理,早期诊治感染可提高肝病患者的生存率.
作者：刘玉芳；曹灵红；牟萍；赵仕萍 刊期： 2003年第11期
氧氟沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药,适用于对氧氟沙星敏感的病菌引起的感染性疾病.复方丹参注射液成分为脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的儿茶酚醛的衍生物,具有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌细胞对缺氧的耐受性、降低血脂及抑菌作用.两者均为临床上常用药物.笔者发现上述两种药物连用时出现乳白色沉淀物.在说明书及<256种注射液配伍变化检索表>中未查到该项说明,笔者遇到2例,现报告如下.
作者：刘秀英；李文娟；万海青 刊期： 2003年第11期
肺癌是男性常见的恶性肿瘤,严重威胁着人民的健康和生命.近年来CT的临床应用,以及早期癌症诊断技术不断发展,使肺癌的早期诊断率不断提高,为肺癌患者赢得了宝贵的时间.手术治疗和化疗联合应用,使肺癌的治疗已取得了突破性进展,化疗已成为不能手术病人的有效的治疗方法.然而,在化疗过程中几乎每例病人都有不同程度的消化道反应.对消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果.现将对化疗中病人出现的不良反应的护理体会介绍如下.
作者：徐再慧 刊期： 2003年第11期
目的:评价动态增强与未增强MR图像在检测肝脏转移瘤方面的价值.方法:将确诊为肝脏转移瘤和没有肝脏转移瘤的两组病例进行比较,每组均有动态增强与未增强的MR图像,采用盲法诊查病灶的数目、位置和境界,对其结果进行比较,得出结论.结果:(1)在鉴别肝脏有无转移瘤方面,动态增强和未增强的MR图像之间没有统计学方面的显著意义.(2)增强的MR图像出现的假阳性和假阴性数目较高.(3)增强早期(30s内)与T2W图象在检测肝脏转移瘤方面没有明显区别.结论:在肝脏转移瘤的检测能力方面,动态增强MR图象不优越于未增强的MR图象.
作者：朱应礼 刊期： 2003年第11期
Graves病(GD)本身和甲状腺机能亢进(甲亢)的口服抗甲亢药物(ATD)治疗对血液系统均有影响,可产生粒细胞减少(即外周血粒细胞绝对数＜2.0×109/L)或粒细胞缺乏(粒缺即外周血粒细胞绝对数＜0.5×109/L).这给甲亢的治疗带来一定困难.为探讨甲亢并粒细胞减少的诊治,现就我科1996年1月～2002年8月收住的46例患者临床资料作回顾性分析.
作者：王砚；薛元明 刊期： 2003年第11期
鼻咽癌(NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位,但由于其临床表现多样,特别是早期症状、体征不明显,又原发部位隐蔽,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病.笔者自1998年8月～2003年4月对12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊.
作者：王雅超 刊期： 2003年第11期
目的:探讨新生儿感染性疾病中血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法:检测75例感染性疾病新生儿和30例非感染性疾病新生儿血清中PCT、CRP的含量.结果:(1)细菌感染组与病毒感染组、非感染性组比较PCT、CRP明显升高,差异有显著性(P＜0.01).(2)病毒感染组与非感染组比较PCT、CRP轻度升高,无显著性差异(P＞0.05).(3)细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异.(P＜0.01).结论:新生儿感染时,PCT、CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.
作者：杨娟；许将 刊期： 2003年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸,即使少量气体亦可能在短时间内引起心肺功能衰竭,病死率较高,因此应尽快采取排气措施[1].2000年1月至今我科采用经皮穿刺套管针置入细硅胶管负压引流治疗COPD引起的自发性气胸21例,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：廖智慧；张君慧；朱丹 刊期： 2003年第11期
20世纪80年代以前牙周组织的再生非常有限,常规翻瓣术和植骨术后虽有一定程度的牙槽骨修复,有的骨下袋内可以有新骨充满,但组织学证明大多数病例的新生骨中并无牙周膜与相应的根面连接.原先病变的根面覆盖着长结合上皮,它不能有效抵御微生物或机械刺激,该处容易重新形成牙周袋.
作者：李健美 刊期： 2003年第11期
患先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的儿童,身材矮小,智力低下,在出生后往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6个月龄才逐渐出现疾病固有的临床症状并日趋加重,而一旦出现了疾病临床症状,表明疾病已进入晚期,即使治疗,智力也难恢复,相反,若能在出生不久,确诊治疗,可使大多数患儿身体得到正常发育,其智力可达到正常人水平.
作者：应仙兰；王瑞荣 刊期： 2003年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
