陈小涛；于建国；侯南丽
组织扩张术在整形外科已普遍使用,我院自1999年以来行组织扩张术33例,护理体会如下.1临床资料33例,男24例,女9例.年龄3～62岁,平均年龄34岁,其中头皮肿瘤2例,烧伤瘢痕挛缩18例,创伤性皮肤缺损12例.
作者：邸顺娟；周雅娟；李立新 刊期： 2003年第11期
我科2000年10月～2002年10月在综合治疗基础上,加用思密达和庆大霉素注射液口服治疗婴幼儿秋季腹泻取得良好效果,现总结如下.
作者：侯立康 刊期： 2003年第11期
目的:探讨窒息新生儿NO和SOD的动态变化.方法:对40例窒息新生儿和20例健康新生儿进行一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果:窒息后NO升高而SOD降低,且随着窒息程度的加重而变化明显,各组间差异显著,在病情恢复期,血清NO水平回落而SOD水平回升.结论:NO和SOD共同参与了新生儿窒息的发病过程,监测NO、SOD水平有助于判断病情的程度和预后.
作者：张燕萍；陈晖 刊期： 2003年第11期
目的:评价无创通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期的疗效及临床价值.方法:选择符合气管插管指征的急性加重期COPD患者72例,严密监护下予无创面罩正压通气支持,监测治疗前后血气指标,分析终预后,进行统计学分析.结果:(1)无创通气能明显降低PaCO2,升高PaO2,治疗前后差异显著;(2)72例患者中,51例经无创通气治疗,症状好转,未需行气管插管机械通气,占总数的70.8%;21例终仍未能避免气管插管机械通气,占29.2%.(3)无创通气未出现严重、不可逆转并影响预后的并发症.结论:无创通气治疗COPD急性加重期效果明显,无严重副作用,应成为治疗首选.
作者：孙冬梅；朱章华；张均 刊期： 2003年第11期
鼻咽癌(NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位,但由于其临床表现多样,特别是早期症状、体征不明显,又原发部位隐蔽,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病.笔者自1998年8月～2003年4月对12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊.
作者：王雅超 刊期： 2003年第11期
正常位置的胎盘在妊娠20周以后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部剥离称胎盘早期剥离,是妊娠晚期严重并发症之一,起病急、发展快.若不及时处理,可威胁母儿生命.现将我院收治的64例胎盘早剥病例分析如下.
作者：薛艳春 刊期： 2003年第11期
肺癌是男性常见的恶性肿瘤,严重威胁着人民的健康和生命.近年来CT的临床应用,以及早期癌症诊断技术不断发展,使肺癌的早期诊断率不断提高,为肺癌患者赢得了宝贵的时间.手术治疗和化疗联合应用,使肺癌的治疗已取得了突破性进展,化疗已成为不能手术病人的有效的治疗方法.然而,在化疗过程中几乎每例病人都有不同程度的消化道反应.对消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果.现将对化疗中病人出现的不良反应的护理体会介绍如下.
作者：徐再慧 刊期： 2003年第11期
药品是特殊商品,是医院用来治疗各种疾病的重要手段.近几年,临床药学已逐渐被临床重视,合理用药水平也不断提高.随着2002年9月1日新<医疗事故处理条例>的出台,广大群众的自我保护意识逐渐提高,能否合理用药,是医疗成败的关键,合理使用药物,减少不良反应而引起的医疗纠纷是当前必须注意的事情.通过随机抽查我院2002年处方发现有78张不合理伍用方法,根据本人微浅的见解与同仁互相学习,共同提高.
作者：李丽珠 刊期： 2003年第11期
笔者于1993年和1995年分别用镇肝熄风汤加减治疗偏头风2例,现报告如下.1病例资料例1:胡某,女,33岁,1993年10月22日就诊.有右侧偏头痛史已5～6年.是晨又作,痛而眩晕,泛恶吐涎,胸脘如阻,肢体形寒,二便尚通,两脉细濡,舌胖苔薄白滑,舌尖略红.症属肝气冲逆,夹有饮邪,治以平肝降逆,兼化里饮.处方:代赭石30g,龙牡各30g,生白芍12g,生麦芽15g,怀牛膝9g,茯苓15g,桂枝1.5g,白术9g,清甘草3g,天麻4.5g,姜炒川楝1.5g,3剂.
作者：刘振锋；王秋英 刊期： 2003年第11期
解决病人术后疼痛一直被医务人员所关注,也是病人所渴求的.自2000年开始,我科对169例术后病人在临床上采用经硬膜外留置导管连接镇痛泵进行自控镇痛技术后,均取得满意镇痛效果,为病人早期康复及提高护理质量提供了有利条件,也解决病人术后切口疼痛的问题.
作者：黄细妹 刊期： 2003年第11期
异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命.为提高异位妊娠诊断的准确率,现将我院42例异位妊娠误诊病例总结分析如下.
作者：刘建荣；李俊芬 刊期： 2003年第11期
目的:探讨晚期肺癌患者凝血异常机理和抗凝治疗对预后的影响.方法:采用酶联免疫方法检测28例晚期肺癌患者和20例健康体检者与凝血,纤溶、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性相关的一些实验室指标,包括血浆D-二聚体(D-dimer),血浆蛋白C(PC),血浆蛋白S(PS),血浆调节蛋白(TM),血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ),血浆纤溶酶原激活物(tPA),I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-Ⅰ),血清同型半胱氨酸(tHCY),抗心磷脂抗体(aPA,包括IgA,IgM,IgG).并对7例无活动性出血或潜在严重出血倾向患者在接受化疗期间同时给予预防性的抗凝治疗(低分子肝素钙速避凝,0.1mL/10kg每日2次皮下注射);另对8例患者仅接受化疗治疗,随访6个月观察抗凝对预后的影响.结果:肺癌患者D-dimer,TM,PAI-Ⅰ,tHCY,aPA的IgG,IgA较对照组显著升高(P＜0.05),PS,AT-Ⅲ较对照组显著降低(P＜0.05),但PC,tPA,aPA的IgM两组间无显著差异(P＞0.05).随访观察,抗凝+化疗患者,1例患者因便血和1例患者因咯血而终止抗凝治疗,1例患者发生深静脉血栓形成(DVT),其中位生存时间为18周;仅化疗患者,3例患者发生DVT和肺血栓栓塞症(PTE),2例患者高度疑诊PTE(家属拒绝进一步检查未能确诊),其中位生存时间为12周.结论:晚期肺癌患者存在凝血、纤溶系统、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性的降低,机体呈现高凝状态.化疗时预防性抗凝治疗有可能减少DVT、PTE的发生,延长生存期,但因例数较少,有待进一步探讨其有效性和安全性.
作者：张予辉；代华平；张黎明；王辰；杨德昌 刊期： 2003年第11期
收集我院2002年4月-2003年4月,年龄≥60岁冠心病心绞痛患者资料,采取1:1随机进行分组.试验组30例,其中男24例,女6例,平均年龄76.3岁,病程0.5～18年;对照组30例,男25例,女5例,平均年龄68.4岁,病程1～20年.
作者：周生玲；张雪梅 刊期： 2003年第11期
外科实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.通过实验课的教学不仅可以培养学生的实际操作能力,使学生对理论知识有更深刻的理解,而且对创造性思维的形成,培养科研素质具有特别重要的意义.然而,由于一些主客观的原因,学生对外科实验缺乏认识,重视不够,主观能动性差,导致动手能力差,创新意识贫乏,远远不能满足现代外科发展的需求.如何加强和提高外科实验课的教学成为当务之急.以下就外科实验课教学的存在问题及改革谈一些看法和体会.
作者：万伟东 刊期： 2003年第11期
目的:探讨新生儿感染性疾病中血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法:检测75例感染性疾病新生儿和30例非感染性疾病新生儿血清中PCT、CRP的含量.结果:(1)细菌感染组与病毒感染组、非感染性组比较PCT、CRP明显升高,差异有显著性(P＜0.01).(2)病毒感染组与非感染组比较PCT、CRP轻度升高,无显著性差异(P＞0.05).(3)细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异.(P＜0.01).结论:新生儿感染时,PCT、CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.
作者：杨娟；许将 刊期： 2003年第11期
小儿静脉穿刺采血是临床护理操作的重要技术,我院自2000年以来,采用斜角股静脉穿刺法.与以前的垂直股静脉穿刺法相比,易操作,成功率高,并发症少,不易出现瘀斑、血肿等.本文搜集了80例年龄1～100d的患儿,对两种穿刺方法进行比较,现报告如下.
作者：田红霞；杨玉松 刊期： 2003年第11期
近年来笔者用中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病44例,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料均系秋冬季腹泻病流行期间急性腹泻患儿,年龄6～24个月,平均(12.6±3.86)个月.大便为稀水样便或蛋花汤样(不包括脓血便或粘液脓样便).大便常规检查无白细胞～红细胞,极少数白细胞0～2/Hp,病程在2d以内.根据1993年<中国腹泻病诊断治疗方案>诊断分型,均为轻至中型病例,按就诊先后随机分治疗组和对照组,治疗组44例,对照组38例.
作者：刘国玉 刊期： 2003年第11期
支气管哮喘是当今世界常见的慢性疾病,在我国支气管哮喘的发病率为0.5%～3.0%,个别地区高达5%,全国至少有二千万以上患者.福建省是全国高发病地区,近十年来,全世界哮喘患病率(尤其是儿童)及病死率均有所上升.因此,哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注.1998年以来,我院哮喘防治中心专科门诊共建立小儿哮喘管理档案485例,现将各种相关因素分析如下.
作者：卓志强；陈志宏；郑敬阳；杨俭治 刊期： 2003年第11期
母乳喂养不仅是儿童应当享有的权利,也是妇幼卫生工作的一项重要内容.然而,如何加强爱婴医院与社区之间的联系,使母婴出产院后遇到的喂养问题得到及时解决是面临的一大问题.弄清目前我市社区中母乳喂养的现状和需求,确定爱婴社区活动的优先领域,制定完善的服务计划、为修订培训和健康教育计划提供依据,以进一步提高4个月内婴儿的纯母喂养率,我们于1997年4～5月间,在全市试点社区范围内对有关母乳喂养基本情况和需求状况进行了调查.
作者：古有禅 刊期： 2003年第11期
孕激素能有效的降低由雌激素替代治疗所致的子宫内膜癌的发生危险.但孕激素对脂质和糖代谢可能产生不利影响,增加冠心病的发生,而且绝经后妇女使用雌激素、孕激素是否减少患乳腺癌的危险目前仍有争议.现将有关绝经后妇女应用孕激素的利弊及如何合理应用的研究结果,做一综述.
作者：李淑芳 刊期： 2003年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
