李文成；白连营
报道13例慢性格林巴利综合征临床诊断和治疗体会.2例有前驱因素.12例运动和感觉均受累,12例下肢感觉异常及无力,1例仅有运动障碍.有颅神经受累4例,呼吸费力2例;便秘、阳痿2例;皮肤干燥1例;色素沉着1例;伴肢体浮肿1例.脑脊液检查10例有细胞-蛋白分离现象.13例均行肌电图检查,有失神经电位、平均时限延长、F波潜伏期延长、神经传导速度减慢等,4例诱发电位异常.3例活检有炎性脱髓鞘改变.13例均用激素治疗,部分用丙种球蛋白或免疫抑制剂治疗,临床上有不同程度缓解.
作者：陆敬民 刊期： 2003年第11期
医学高职教育规模近几年迅速扩大,但教学模式和体系基本上是参照大学本科教学模式,办学特色不鲜明,在诊断学教学实践中逐渐暴露了一些问题和不足.通过对教学的多方改进,理论密切联系实际,激发学生的学习兴趣,培养学生的观察、分析问题的能力,掌握基本技能,提高了教学质量.
作者：周晓春 刊期： 2003年第11期
我科2000年10月～2002年10月在综合治疗基础上,加用思密达和庆大霉素注射液口服治疗婴幼儿秋季腹泻取得良好效果,现总结如下.
作者：侯立康 刊期： 2003年第11期
异位妊娠是妇产科常见疾病,随着诊断技术的进步,早期异位妊娠的发现愈来愈多,由于其临床表现不典型、变化多,临床上常常把一些非异位妊娠疾病误诊为早期异位妊娠.本文将我院近期误诊为早期异位妊娠的2例作一回顾性分析,供同行借鉴,吸取教训,以提高对早期异位妊娠的认识.
作者：范丽英；童立英 刊期： 2003年第11期
1临床资料患者23岁,孕2产0,双下肢水肿1个月,阴道流水16h,于2002年6月24日上午9:00,门诊以孕2产0,孕40周胎膜早破,妊娠水肿收入院.既往身体健康,人工流产1次,无外伤史.体检:T37℃、P86次/min、BPl6/11kPa,腹部隆起,无压痛、反跳痛,肝脾未触及.双下肢水肿(++)、宫高34cm、腹围94cm、头先露半固定.胎心140次/min,肛查宫口:开大1cm,颈管退缩80%,先露-1.5,胎膜已破.
作者：刘习凤；黄文斌 刊期： 2003年第11期
为了解医疗机构消毒工作质量在不同季节的变化,进一步搞好医疗机构的消毒工作,防止院内感染的发生,制定有效的消毒工作管理措施.2002年在不同季节对医院不同科室进行消毒效果检测,现分析如下.
作者：陈忠敏 刊期： 2003年第11期
我院1996年～2001采用肾动脉栓塞术治疗6例肾损伤出血患者,疗效满意.报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组6例.男5例,女1例.年龄16～37岁,平均25岁.其中刀刺伤2例;闭合性损伤2例;肾实质切开取石术出血2例.伤后就诊时间3h～6d.6例均有严重的肉眼血尿,血红蛋白低于80g/L.4例经B超及CT检查确诊为肾裂伤,3例合并有腹膜后血肿,无合并伤,经补液、输血、卧床休息1～3d后,血尿无缓解.
作者：王元福；李兴志；郑德华；关友兵 刊期： 2003年第11期
肺癌是男性常见的恶性肿瘤,严重威胁着人民的健康和生命.近年来CT的临床应用,以及早期癌症诊断技术不断发展,使肺癌的早期诊断率不断提高,为肺癌患者赢得了宝贵的时间.手术治疗和化疗联合应用,使肺癌的治疗已取得了突破性进展,化疗已成为不能手术病人的有效的治疗方法.然而,在化疗过程中几乎每例病人都有不同程度的消化道反应.对消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果.现将对化疗中病人出现的不良反应的护理体会介绍如下.
作者：徐再慧 刊期： 2003年第11期
目的:探索生理学知识在后续学科学习中的轴心作用.方法:对我校1998～2001届社区医学医士专业428名学生,生理学考试成绩与后续学科进行相关性分析.结果:生理学成绩位于高、中、低、分数组的学生在后续学科考试成绩中分别有96%、89.4%、94.7%的学生仍处在相应分数组段.结论:生理学知识对后续学科的学习起轴心作用.
作者：陈湘秋；舒景丽 刊期： 2003年第11期
目的:为总结小肠禁锢症的诊治经验,对1992年～2000年年间收治的病例进行回顾性研究.方法:两个病例中,腹膜包裹症()为术中无意发现,不予处理.腹部茧壳症(AC)以肠梗手术治疗,行包膜大部分切除、小肠粘连松解及肠排列.结果:两例病例分别随诊6年、3年,均未再出现肠梗阻表现,预后好.结论:小肠禁锢症中的(PE)因症状轻微或无意中发现不宜手术治疗,而AC若出现肠梗阻,经保守治疗无效或反复发作应手术治疗.术式应包括包膜大部分切除、肠粘连松解及肠排列.
作者：周宝祥；王景明 刊期： 2003年第11期
目的:探讨晚期肺癌患者凝血异常机理和抗凝治疗对预后的影响.方法:采用酶联免疫方法检测28例晚期肺癌患者和20例健康体检者与凝血,纤溶、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性相关的一些实验室指标,包括血浆D-二聚体(D-dimer),血浆蛋白C(PC),血浆蛋白S(PS),血浆调节蛋白(TM),血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ),血浆纤溶酶原激活物(tPA),I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-Ⅰ),血清同型半胱氨酸(tHCY),抗心磷脂抗体(aPA,包括IgA,IgM,IgG).并对7例无活动性出血或潜在严重出血倾向患者在接受化疗期间同时给予预防性的抗凝治疗(低分子肝素钙速避凝,0.1mL/10kg每日2次皮下注射);另对8例患者仅接受化疗治疗,随访6个月观察抗凝对预后的影响.结果:肺癌患者D-dimer,TM,PAI-Ⅰ,tHCY,aPA的IgG,IgA较对照组显著升高(P＜0.05),PS,AT-Ⅲ较对照组显著降低(P＜0.05),但PC,tPA,aPA的IgM两组间无显著差异(P＞0.05).随访观察,抗凝+化疗患者,1例患者因便血和1例患者因咯血而终止抗凝治疗,1例患者发生深静脉血栓形成(DVT),其中位生存时间为18周;仅化疗患者,3例患者发生DVT和肺血栓栓塞症(PTE),2例患者高度疑诊PTE(家属拒绝进一步检查未能确诊),其中位生存时间为12周.结论:晚期肺癌患者存在凝血、纤溶系统、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性的降低,机体呈现高凝状态.化疗时预防性抗凝治疗有可能减少DVT、PTE的发生,延长生存期,但因例数较少,有待进一步探讨其有效性和安全性.
作者：张予辉；代华平；张黎明；王辰；杨德昌 刊期： 2003年第11期
VitK是人体内凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的主要成份,一旦缺乏可出现凝血机制障碍,造成组织器官出血,尤其是以消化道出血为多见.此病在新生儿较为常见,而晚发VitK缺乏症在婴幼儿期并不多见,易误诊,给早期诊治带来困难.我院2001年11月～2002年8月共收治晚发VitK缺乏症患儿8例,其中3例误诊,其经验教训值得总结,现报告如下.
作者：张玉江；丁志远 刊期： 2003年第11期
支气管哮喘是当今世界常见的慢性疾病,在我国支气管哮喘的发病率为0.5%～3.0%,个别地区高达5%,全国至少有二千万以上患者.福建省是全国高发病地区,近十年来,全世界哮喘患病率(尤其是儿童)及病死率均有所上升.因此,哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注.1998年以来,我院哮喘防治中心专科门诊共建立小儿哮喘管理档案485例,现将各种相关因素分析如下.
作者：卓志强；陈志宏；郑敬阳；杨俭治 刊期： 2003年第11期
目的:探讨潜突型舌下腺囊肿手术入路.方法:对收治的28例潜突型舌下腺囊肿的诊断、发病机理和口内口外两种手术入路的优缺点作回顾性分析.结果:潜突型舌下腺囊肿在临床上发生率为19.31%,口内入路摘除舌下腺及口外入路摘除囊肿及部分腺体均可治愈,均有一定的复发率.结论:应充分认识到舌下腺囊肿的潜突性,强调穿刺和B超检查在诊断中作用,可根据具体情况决定采用口内、口外两种手术入路.
作者：刘汉前；傅成阳 刊期： 2003年第11期
目的:总结通过多维管理减少手术室差错事故的体会.方法:加强教育,提高责任心;采取各种必要措施保证病人安全;认真执行查对制度,防止发生输血输液错误:启用护理记录单,防止器械物品遗留体腔;严格无菌要求,减少切口感染.结果:手术室差错事故明显减少.结论:手术室可采用多维控制的模式降低差错事故发生率.
作者：董光荣 刊期： 2003年第11期
目的:分析慢性肝病合并细菌感染的特点.方法:对1997～2002年住院的慢性重度、重症肝类及肝硬化合并细菌感染患者52例进行回顾性分析.结果:其中医院内感染占29.8%.感染的部位:腹腔感染40.4%,血液感染17.3%,呼吸道感染18.1%,肠道感染9.6%,胆道感染7.7%,口腔感染占6.3%,其他感染占3.3%,重型肝炎的感染率高,其次为肝硬化和慢性重度肝炎.结论:肝病患者免疫力低下,易于合并细菌感染,感染使病情加重,影响肝病的愈后;提高患者免疫力,增强控制医院感染的措施,重视潜伏感染状态病灶的处理,早期诊治感染可提高肝病患者的生存率.
作者：刘玉芳；曹灵红；牟萍；赵仕萍 刊期： 2003年第11期
脑出血是年发病率高的一种急危重病,以病死率高、致残率高而著称,给家庭和社会造成巨大的危害.我科自2000年10月～2002年10月对35例入院确诊为高血压脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：胡美云 刊期： 2003年第11期
目的:分析经输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗上尿路结石的方法及其并发症的防治.方法:使用输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗输尿管结石101例.结果:一次性碎石的成功率为93%,快排石为术后3d,2个月内基本完全排出,并发症发生率为2%(2/101),其中2例均为输尿管不同部位穿孔,无感染病例发生.结论:输尿管镜下气压弹道碎石安全,快速,有效,可适当扩大其在输尿管结石碎石的适应症.
作者：杨晓松；汤鹏；刘松 刊期： 2003年第11期
在多发性损伤中,骨盆骨折多见,多因房屋倒塌、矿井塌方、交通事故、撞挤或高处坠落等原因,如果处理不及时,可迅速危及生命.其死亡率可高达20%,主要致死原因是由血管损伤引起的难以控制的大出血,现将护理对策报告如下.
作者：庄华敏；王瑜 刊期： 2003年第11期
贲门癌伴出血是以上消化道急性出血为特征之一的急腹症.多数患者往往以上消化道出血而就诊.我科自1990年以来诊治患者25例,均经手术治疗和认真细致的护理而痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：黄晓萍 刊期： 2003年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
