李领香；李素萍
近年来,人们的法律意识不断增强,各种医疗纠纷日益增多.医疗护理病历成为处理医疗纠纷的证据,这就要求提高书写病历的质量,做到及时、客观、真实,保证病历的有效性.防范医疗纠纷的发生.我在二级甲等医院从事医院病案管理工作近十年,近年来人们法律意识的不断增强,各种医疗纠纷日益增多,怎样才能防范医疗纠纷发生,本人从控制病案质量方面谈谈自己的体会.
作者：刘海华 刊期： 2002年第10期
病案首页概括了病人住院期间的医疗信息,客观反映了医院工作质量、效率、效益.为此,1990年卫生部颁发了全国统一的病案首页,为医院管理信息系统标准化起到较大促进作用.随着计算机技术发展,全国大多数二、三级医院实行了病案首页计算机化管理,替代了人工病案管理中的繁琐重复劳动,扩大了检索范围,加速了医疗统计数据处理工作的能力,同时也给病案首页管理提出了更高的要求.在实际工作中,病案首页填写存在不少缺陷,就其影响病案管理首页计算机化管理的几个方面分析如下.
作者：杜赠瑞；魏以壁 刊期： 2002年第10期
目的:探讨慢性前列腺炎综合治疗中,不同抗生素组合的疗效.方法:在其它治疗措施相同情况下,136例慢性前列腺炎病员随机分为A组:单纯氟哌酸组;B组:SMZ-CO+氟哌酸组,C组:阿奇霉素+氟哌酸组.治疗3周后,比较3组的治疗效果.结果:A组有效率为39.5%,B组有效率为61.7%;C组有效率为80.4%,明显高于A组与B组(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合氟哌酸治疗慢性前列腺炎疗效较好.
作者：庄海军；王勇；侯佩金 刊期： 2002年第10期
目的:本文探讨小儿原发性肾病综合征(INS)应用糖皮质激素治疗过程中不良反应的早发现、早防治的临床意义.方法:回顾性分析60例INS患儿采用口服强的松治疗过程中发生的不良反应.结果:INS应用糖皮质激素治疗过程中发生不良反应81例次,其中包括感染性疾病47例(58.0%),电解质紊乱13例(16.0%),高凝状态6例(7.4%),高血压脑病5例(6.2%),肾上腺皮质功能不全3例(3.7%),消化道出血3例(3.7%).结论:激素治疗小儿INS使不少患儿得到缓解,但也产生不少不良反应,对此应该重视对INS应用糖皮质激素治疗过程中出现不良反应的早发现、早防治,以提高激素治疗效果.
作者：胡小娟；邓颖；翁志媛；于力；卓美瑛 刊期： 2002年第10期
小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是由于围产期脑损伤所致的中枢性运动障碍和姿势异常.治疗主要靠康复训练,而患儿关节畸形严重,使治疗极为困难,因此,降低肌张力,减轻肌痉挛,矫治肢体畸形成为训练中的重要环节.以往常用口服药物[1],酒精或苯酚神经融解术[2]治疗,或手术矫形,应用各种矫形器和神经松解术等.90年代以来,Cosgrove[3]首次将A型肉毒毒素(BTX-A)用于小儿CP临床,以后Koman[4]正式报道BTX-A矫治小儿CP畸形获得成功,为CP患儿的治疗康复开辟了新的治疗领域.
作者：梁松 刊期： 2002年第10期
结核性胸膜炎是胸腔内结核杆菌感染所致,当机体对结核杆菌及其代谢产物高度敏感时,则症状迅速发展,引起渗出性胸膜炎,胸腔内积聚大量胸水,以往经验我们都采用抗痨治疗,反复胸腔穿刺及腔内灌注药物,使胸膜炎痊愈,这样易引起感染、出血等多种并发症.我科自2001年1月起利用中心静脉导管胸腔置管术对50例胸腔积液患者行胸腔引流,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王妙瑾；陈宏 刊期： 2002年第10期
目的:观察小剂量肝素加小剂量硫酸镁联合佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:在常规抗感染的基础上,加用肝素钠5000U加生理盐水20mL超声雾化吸入,共1次;25%硫酸镁液0.2mL@kg-1@d-1)加10%葡萄糖液50mL微泵静脉3h泵入.每日1次,3～5d.结果:治疗组30例中显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例,显效4例,有效18例,无效8例,总有效率73.3%.两组相比P＜0.05,有显著差异.结论:小剂量肝素超声雾化吸入加小剂量硫酸镁联合佐治小儿毛细支气管炎效果显著,使用安全可靠,值得临床参考.
作者：马红琴；张春霞 刊期： 2002年第10期
本院出现了1例股静脉采集血液标本后引起下肢青紫的病例,现报告如下.
作者：霍允丽 刊期： 2002年第10期
我科1998年10月～2001年10月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿40例,经及时抢救,36例痊愈,抢救成功率达94.9%.现将护理体会总结如下.
作者：景代群；邓广菊；邢玉梅 刊期： 2002年第10期
幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡是临床常见病.2000年2月～2001年3月我科应用瑞倍(枸椽酸铋雷尼替丁胶囊,深圳清华源兴药业有限公司生产)联合赛胃安胶囊(泉州亚泰制药厂有限公司生产)及甲硝唑治疗36例Hp相关性消化性溃疡患者,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：吴金枝；黄晓东 刊期： 2002年第10期
小儿静脉穿刺术,是儿科疾病治疗和抢救中的一项常用基本操作,能否一针成功,直接关系着患儿的安危.笔者通过多年的临床实践和观察深刻体会到,影响提高静脉穿刺成功率和质量的因素,除了应提高静脉穿刺的熟练程度和操作技巧外,还有来自各方面的心理因素.
作者：张建凤；潘娟 刊期： 2002年第10期
目的:探讨远端胃癌D4术式的手术技巧,旨在减少术中出血、损伤及术后并发症.方法:将43例远端胃癌分为对照组(N1=21)和改进组(N2=22),比较了手术时间、术中出血量、术中损伤、术后并发症等.对手术时间、术中出血量数据以(x±s)表示,采用t检验,术中损伤、术后并发症采用卡方检验,评价了改进后的手术方法.结果:改进组在术中出血量较对照组显著减少,具有统计学意义(t=3.864,P＜0.05),手术时间两组无显著差异,其他指标较对照组明显下降,但无统计学意义.结论:改进后的手术方法可有效减少术中出血、损伤及术后并发症.
作者：张献 刊期： 2002年第10期
1一般资料溶血性尿毒症综合症,简称HUS,是临床上比较少见的一种急症,好发于婴幼儿或孕妇,病情复杂,死亡率较高,极易误诊.现将笔者遇到的1例报告如下.
作者：韩云辉；张泽欣 刊期： 2002年第10期
目的:比较氟伐他汀和普伐他汀调整血脂的临床效果.方法:氟伐他汀组(40例,40mg,每日1次)和普伐他汀组(38例,20mg,每日1次)均连续服用4周.结果:两药降低血清总胆固醇,甘油三脂和升高HDL-C分别为87%和87%,60%和61%,65%和63%.结论:两药具有相近的调整血脂疗效.
作者：黄粤中；陈尚茹 刊期： 2002年第10期
手术室是医院的重要组成部分,是手术治疗的场所.手术治疗是医疗的重要环节,它是既相对独立,又要密切配合的集体活动,从手术的器械准备到手术台上、台下的配合始终离不开护理工作,这就需要有一个具体的组织者、领导者--护士长.护士长业务水平高低,责任心的强弱,管理素质的好与坏,不仅直接影响手术的顺利进行,还将影响到手术科室工作的开展.因此手术室护士长工作至关重要,在她身上完全体现了护士长的十种角色.笔者就几年来任职体会浅谈如下.
作者：李春梅 刊期： 2002年第10期
面部外伤的治疗应尽可能恢复正常形态和功能,因此预防感染,促进伤口早期愈合十分重要.1990～2001年笔者采用He-Ne激光照射面部及耳廓伤口促进愈合取得明显疗效,报告如下.
作者：赵俊英 刊期： 2002年第10期
在特重型颅脑损伤的并发症中,肺部感染率为61.9%.病死率高达50%.因此颅脑伤患者的呼吸道护理对预防并发肺部感染,降低病死率、残废率有重要作用.本文对我院2000年8月～2002年3月特重型颅脑损伤患者28例并发肺部感染相关因素进行分析,总结护理预防对策经验.现报告如下.
作者：林惠芳；李祖钦 刊期： 2002年第10期
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T淋巴细胞免疫功能的变化及在发病机制中的作用.方法:测定50例MPP患儿急性期和恢复期T细胞亚群,并测定50例正常儿童作为对照组.结果:MPP患儿急性期和恢复期CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组(P＜0.01),CD8+明显高于对照组(P＜0.01).结论:MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,临床资料分析表明肺外并发症出现于各系统,与免疫因素有关.
作者：戴江 刊期： 2002年第10期
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM),是近年兴起的一门新型学科,这门学科将成为临床医学发展的一种趋势.
作者：李娜；戎文慧；计惠民 刊期： 2002年第10期
综合治疗是当前肺癌尤其是晚期肺癌治疗的趋势.我科自1999年4月～2001年12月对42例已失去手术机会的支气管肺癌患者采用经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下.
作者：廖智慧；汪克清；张君慧 刊期： 2002年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
