陈英
脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,其中缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病.故如何防治老年人缺血性脑血管病已成为当今医务工作者面临的重要问题.近年来,低分子肝素(LMWH)已开始应用于临床,该药比普通肝素疗效明确,副作用小,尤适用于老年患者.我科近两年对部分老年患者(≥60岁)应用低分子肝素,取得了一定的成效.现报告如下.
作者：何雯 刊期： 2001年第06期
目的:探讨耳廓部分缺损更好的修复方法.方法:选择耳后邻近旋转皮瓣修复耳廓部分缺损.结果:16例痊愈.结论:这是修复耳廓部分缺损的一种好方法.
作者：陈立；袁新健；马双玲；韩振奎；杜胜利；雷昌合；刘月娥 刊期： 2001年第06期
1病例介绍患者男,40岁.于2000年4月起突然出现心悸、胸闷等不适症状,心电图检查发现频发房性早搏,偶发室性早搏.既往无心血管疾病史,无心脏传导障碍表现.拟诊为病毒性心肌炎.给予异搏定等抗心律失常药物,疗效不明显.于7月18日始用红花针剂治疗,每次20mL,每日1次静脉点滴.用药前为窦性心律,有频发室性早搏,心率65次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.42s.用药15d后复查心电图示窦性心律,类似完全性左束支传导阻滞(CLBBB),心率61次/min,P-R间期0.14s,QRS时限为0.12s,Q-T间期0.46s,嘱停药.于停药20d后再复查心电图,类似CLBBB消失,未见异位搏动,心率70次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.40s.
作者：任英；潘春生；潘春华 刊期： 2001年第06期
痰的癌细胞检查是早期诊断肺癌的主要手段之一.为了提高痰内癌细胞检出率,应抓住以下几个环节.1痰标本的留取.好是早晨先漱口后留第1或第2口痰,因为其中脱离细胞较多,没有过多食物残渣的干扰阳性率较高.
作者：马荣芬 刊期： 2001年第06期
本文报告上尿路结石并肾钙乳10例,并就肾钙乳的机理、诊断和治疗问题进行了探讨.结果显示,1例进行了输尿管切开取石术,2例进行了肾盂切开取石术,7例进行肾切除术.肾钙乳多并发于上尿路结石,对肾脏功能具有很大的破坏性.其主要特点为:微细的含钙粒子呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内,由于比重有差异,钙乳可随体位变化而变动.提示,当上尿路结石并发肾钙乳时,说明肾功能损害比较严重,要加以重视.X线照片对诊断肾钙乳起着决定性的作用.
作者：龚奉璋 刊期： 2001年第06期
目的:对比观察国产泮托拉唑与奥美拉唑及雷尼替丁+铋剂对十二指肠溃疡(DU)的治愈率及幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法:104例Hp相关性DU门诊患者,按2:1:1随机分成A组52例、B组28例和C组24例.A组:泮托拉唑40mg qd+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,继服泮托拉唑40mg qd×21d;B组:奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,改奥美拉唑20mg qd×21d;C组:雷尼替丁150mg bid+丽珠得乐100mg qid+阿莫西林500mg tid+甲硝唑400mg tid×14d,继服雷尼替丁150mg bid×28d.结果:ABC三组溃疡治愈率分别为94.2%、92.9%和62.5%;Hp根除率分别为94.2%、92.9%和66.7%.结论:由泮托拉唑组成的低剂量短程新三联疗法,对DU的疗效和Hp清除率与奥美拉唑组比较无明显差异(P＞0.05),而明显优于雷尼替丁、铋剂四联疗法(P＜0.01),成本效益比仅为B组的1/2～2/3,药物副反应不足C组的1/3.方案A是一种新的高效、经济、安全实用的Hp根除方案.
作者：臧国祥；熊国强；李淑莲 刊期： 2001年第06期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,以农村妇女多见,病因复杂.翼状胬肉切除术后复发是一个十分常见的并发症.翼状胬肉切除的复发率为74%～899%,目前尚无彻底根治手段.为防止翼状胬肉切除术后复发,目前广泛采用术后抗增殖性药物丝裂霉素(Mitomycin C简称MMC)滴眼.国外报道,术后应用0.2mg/mL～0.4mg/mL的丝裂霉素滴眼,每天2次,能有效地阻止翼状胬肉切除术后复发,并且只有很少的副作用.(Mahar Ps,1993).本文总结48例应用丝裂霉素C在翼状胬肉切除结膜移植术中及术后结膜应用7d,取得良好效果.现总结如下.
作者：傅若华 刊期： 2001年第06期
宫颈糜烂是妇女常见病.我院2000年应用微波及冷冻治疗宫颈糜烂752例,取得满意效果.现将随访600例报告如下.
作者：林娜；肖秀萍 刊期： 2001年第06期
腹腔妊娠临床罕见,我院收治1例.现报告如下.1临床资料患者,女,30岁,农民.因停经4个月,反复腹痛1个月,伴头昏乏力,于1999年5月16日入院.平素月经规律,末次月经于1999年1月20日.1个月来反复腹痛,按先兆流产处理.既往体健,足月顺产一男活婴,人工流产两次.入院查体:T36.5℃,P96次/min,R20次/min,Bp13/10kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常.下腹部包块在脐耻之间.门诊B超示:宫内妊娠,死胎.血常规:血色素5g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.入院诊断:①死胎;②重度贫血.经输血输液治疗后,一般情况改善.行羊膜腔内引产两次,均抽出血性羊水,注射稀释利凡诺于腔内,失败;改米索,催产素引产,均未引起宫缩.因多次引产失败,随决定于5月29日在硬外麻下行剖腹探查术.术中见一包块约15cm×13cm×8cm大小,与前后腹膜,大网膜,肠管广泛粘连.稍分离后,先将包块切开,其壁较厚,切口未见子宫平滑肌组织,似见大网膜组织,腔内有多量凝血块及长约12cm的死胎.剪断脐带,娩出死胎,清出凝血块.再次探查:子宫位于包块右后下方,约9cm×6cm×5cm大小,右侧输卵管卵巢形态正常,左侧附件与包块粘连.小心分离包块,注意肠管损伤,分离出右卵巢,将包块与部分大网膜、左侧输卵管一并切除.手术顺利,出血不多.术后加强抗生素治疗,7d后拆线痊愈出院.病理报告:腹腔内(大网膜)妊娠.
作者：刘玲会；任玉玲 刊期： 2001年第06期
在儿科护理工作中,小儿静脉穿刺,特别是一些急危重患儿的静脉穿刺,普遍存在一定的难度.护理操作人员除要有熟练的静脉穿刺技术和经验外,患儿、家属及护理操作人员的心理因素与静脉穿刺的成功率也有很密切的关系.
作者：赵玉兰 刊期： 2001年第06期
甲硝唑是硝基咪唑类药物,广泛应用于抗厌氧菌及原虫感染等领域,现也把它作为治疗细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV).笔者用西安萃生企业集团陕西金方制药有限公司生产的双唑泰泡腾片治疗BV58例,并与用甲硝唑治疗BV52例进行对照.现报道如下.
作者：周庚凤 刊期： 2001年第06期
腰痛在临床上极为常见,病因复杂,治疗较麻烦且复发率高.笔者1998年5月～2000年5月间,用自拟补肾固腰汤治疗肾虚腰痛79例,收到满意的疗效,现报道如下.
作者：吴立初 刊期： 2001年第06期
我院近3年来采用细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例,患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高.现报告如下.
作者：陈成勇；管键；高培君；赵文卿；赵新军；吕希玉；杨光诚 刊期： 2001年第06期
利用透射式电子显微镜观察小儿喘咳液对过敏性哮喘豚鼠肺超微结构变化情况.结果显示:连续雾化吸入卵清蛋白后第1d肺毛细血管壁充血并挤压毛细血管壁,第8d肺毛细血管壁增厚,胶原纤维增生.而用小儿喘咳液连续治疗7d后肺毛细血管壁增厚程度减轻,无胶原纤维增生.证明小儿喘咳液对哮喘有良好的治疗效果.
作者：刘华；黎世明 刊期： 2001年第06期
我院在实施整体护理过程中,随着整体护理的不断深入,针对各阶段出现的各种问题,采取了一些措施,收到了一定效果,现介绍如下.
作者：夏静 刊期： 2001年第06期
目的:探讨尿β2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:对尿常规、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA).结果:剔除3例血β2-MG＞4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β2-MG、Alb显著高于正常对照组(P＜0.001);尿Alb阳性率与尿β2-MG阳性率无显著性差异(P＞0.05);尿β2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0.495,n=60,P＜0.001).结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β2-MG是诊断早期DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程度作出判断.
作者：汤建林；赵立群；李玉莹；汪慧如 刊期： 2001年第06期
在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义.因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率.笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下.
作者：刘圣利；王钦平 刊期： 2001年第06期
肺心病是我国北方中老年人的常见病,该病病程长,常反复发作,并呈进行性加重,严重危害中老年人的健康,做好老年肺心病人的家庭生活护理,对减轻病人痛苦,提高其生活质量,起着极其重要的作用.选择我院1998年9月～1999年3月收治的肺心病人30例,在临床缓解期进行了有针对性的健康指导.现介绍如下.
作者：姬金艳 刊期： 2001年第06期
随着医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心.这是21世纪护理发展的趋势和方向,也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势.我院儿科自1998年9月创建模式病房对患儿实施整体护理以来,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：宋道岚 刊期： 2001年第06期
在科技的突飞猛进发展的今天,为培养适应21世纪需要的医学人才,全国各医学院校相继开设了许多选修课程.而对专业课程课时作了调整压缩.<组织胚胎学>作为本科医学生的一门必修基础课,相对其它基础课程学时要少,而其中胚胎学部分的内容课时压缩得尤甚(教学大纲规定为12学时左右).胚胎学的内容多而抽象,新名词多而繁杂.如何在短短的12学时内将其讲授得透彻易懂,这一直是许多从事胚胎学教学的教师们头疼的一个问题,同时也是学生反映多的问题.如何化解这一矛盾,笔者作了一个尝试;实行小班多种媒体教学,并对教学效果进行了统计分析,对如何提高课堂教学效果进行了探讨.
作者：钟树志；姜国年 刊期： 2001年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
