陈英
输卵管结扎术是我国实行计划生育的一种安全、可靠、有效的绝育手术.但术后复孕,为落实计划生育工作带来很多的后遗症,同时也给孕妇身心带来极大的危害.我院在1998年5～6月间,对1982年～1997年输卵管结扎后复孕的87例妇女进行第二次结扎,经剖腹探查,对输卵管结扎失败的原因、手术方式以及结扎部位的选择等进行了讨论分析.
作者：张兰芳；郑辉琴 刊期： 2001年第06期
我院急诊科于2000年11月4日晚收治了急性食物中毒22例,经及时抢救治疗,全部治愈出院.后经毒物鉴定证实为食了含甲胺磷农药的蔬菜中毒,现报告如下.
作者：吴美燕 刊期： 2001年第06期
输液室是医院的主要窗口,是门诊病人治疗的重要场所.前来输液的病人,病情复杂多样,护患沟通是护士与患者交换意见、观点和情感的过程,以此取得彼此间的了解和信任,有助于护士了解患者的心身状况,向病人提供正确的信息.这是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,也是促进护患间的理解与支持,从而提高治疗护理的效果的需要.根据近年来的工作体会,现谈几点护患间的沟通方法和技巧.
作者：黄厚珍 刊期： 2001年第06期
新生儿消化道粘膜出血不是一个独立的疾病,常常是危重疾病的合并症,以急性胃粘膜出血为主要表现.我科1997年2月～2001年2月收治30例急性上消化道粘膜出血的新生儿,应用甲氰咪胍治疗,疗效显著.现报告如下.
作者：毛晓晖；徐光 刊期： 2001年第06期
1临床资料患者王××,男,8岁.于1999年4月2日下午2时初诊,主诉左侧腹股沟持续性疼痛,阴囊肿痛.询问病史,患儿于清晨起床后不久即感左腹股沟区隐痛不适,并逐渐加剧,以至变为持续性疼痛.不伴恶心、呕吐、尿痛、尿频等症,无畏寒发热,大便通畅.既往无结核史,无类似发作史.查体:T36.7℃,痛苦貌,精神不佳,头颈、心肺无异常发现.腹部平坦对称,软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未及.未及异常包块.左侧阴囊红肿,触痛剧烈,睾丸均匀肿大,托起时疼痛不乱缓解,反而加剧.右侧睾丸比左侧小,位置略低,无触痛.初诊为左侧睾丸扭转,立即行手法复位使双侧睾丸等高,留院观察,至第二天疼痛缓解,红肿明显减退,精神佳,压痛轻微,至此,确诊为睾丸扭转.
作者：夏志图 刊期： 2001年第06期
教育改革是一个永恒而常新的社会主题.笔者通过实践和总结,在<护理学基础>课程教学中,采用了启发、发散、辐合式三步教学法,取得了一定的效果.现报告如下.
作者：周立颖；甘露 刊期： 2001年第06期
我县水泥厂以生产硅酸盐火山灰水泥为主.全厂有5大主要车间,即生料车间、翻砂车间、成球车间、熟料车间和水泥车间.接触粉尘可分为原料粉尘、熟料粉尘和水泥粉尘3种.该厂环保意识较差,防尘资金投入小,防尘除尘设备不配套,职工作业环境的粉尘浓度一直很高.近年来采取了一些防尘措施,粉尘浓度有所降低.现将我站对该厂4次疑诊尘肺病的检查情况报告如下.
作者：李晓艳；梁秀清；费海波 刊期： 2001年第06期
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中或经崩;后者称漏下或经漏.崩与漏出血情况虽不同,但二者常交替出现,故概称崩漏.
作者：易小琴 刊期： 2001年第06期
腹腔妊娠临床罕见,我院收治1例.现报告如下.1临床资料患者,女,30岁,农民.因停经4个月,反复腹痛1个月,伴头昏乏力,于1999年5月16日入院.平素月经规律,末次月经于1999年1月20日.1个月来反复腹痛,按先兆流产处理.既往体健,足月顺产一男活婴,人工流产两次.入院查体:T36.5℃,P96次/min,R20次/min,Bp13/10kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常.下腹部包块在脐耻之间.门诊B超示:宫内妊娠,死胎.血常规:血色素5g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.入院诊断:①死胎;②重度贫血.经输血输液治疗后,一般情况改善.行羊膜腔内引产两次,均抽出血性羊水,注射稀释利凡诺于腔内,失败;改米索,催产素引产,均未引起宫缩.因多次引产失败,随决定于5月29日在硬外麻下行剖腹探查术.术中见一包块约15cm×13cm×8cm大小,与前后腹膜,大网膜,肠管广泛粘连.稍分离后,先将包块切开,其壁较厚,切口未见子宫平滑肌组织,似见大网膜组织,腔内有多量凝血块及长约12cm的死胎.剪断脐带,娩出死胎,清出凝血块.再次探查:子宫位于包块右后下方,约9cm×6cm×5cm大小,右侧输卵管卵巢形态正常,左侧附件与包块粘连.小心分离包块,注意肠管损伤,分离出右卵巢,将包块与部分大网膜、左侧输卵管一并切除.手术顺利,出血不多.术后加强抗生素治疗,7d后拆线痊愈出院.病理报告:腹腔内(大网膜)妊娠.
作者：刘玲会；任玉玲 刊期： 2001年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC),手术创伤小、痛苦少、恢复快,是胆囊切除术的一种新术式.近年来,渐趋普及,但LC手术可损伤胆管的各个部位,其严重程度和处理难度均大于开腹手术.为了使LC手术得到更好的推广应用,关键是降低腹腔胆囊切除术时胆管损伤等并发症的发生率.本文就腹腔镜手术时胆管损伤的原因与预防作一讨论.
作者：吴跃进 刊期： 2001年第06期
1临床资料 患儿,女3岁,以发热待查收住我院.当时患儿高热,并出现四肢抽搐,按医嘱给予静推复冬并葡萄糖加葡萄糖钙静滴处理,次日交班发现患孩注射区皮肤潮红,并有给予热敷,第3天患孩家属强烈要求出院,当时对该处皮肤潮红无引起足够重视,半月后患孩母亲抱孩复诊,诉说注射处皮肤坏死,查范围约10cm×10cm.
作者：周金兰 刊期： 2001年第06期
截指是一种不得已而为之的治疗手段,其对病人心理的影响是不言而喻的.但在临床护理工作中,部分护理人员往往忽视了对这类病人的心理护理.笔者自1998年来,通过对92例外伤致不同程度截指病人的心理护理,收到了较满意的效果.现将工作者体会报告如下.
作者：莫琴 刊期： 2001年第06期
辐射床是抢救危重新生几和早产儿的重要仪器.优点是患儿虽然暴露,但仍能保持体温,而工作人员可以从各方面接触婴儿.2000年10月我科NICU收住了1例早产、生活能力低下、新生肺炎患儿,在入院抢救过程中不慎致右面颊部皮肤烫伤,形成一0.5×0.8cm大小的水泡,为吸取教训分析报告如下.
作者：陈英 刊期： 2001年第06期
我院在实施整体护理过程中,随着整体护理的不断深入,针对各阶段出现的各种问题,采取了一些措施,收到了一定效果,现介绍如下.
作者：夏静 刊期： 2001年第06期
护理学是一门独立的学科,有较强的科学性和技术性,对疾病康复起着至关重要的作用.随着医学科学的迅猛发展及医学模式的转变,护理工作由原来单纯的疾病护理逐步走向系统化的整体护理,护理人员面临新的挑战,因而,必需具备良好的素质以适应时代发展的需求.
作者：苏潭华；黄凤凤 刊期： 2001年第06期
1病例介绍患者男,40岁.于2000年4月起突然出现心悸、胸闷等不适症状,心电图检查发现频发房性早搏,偶发室性早搏.既往无心血管疾病史,无心脏传导障碍表现.拟诊为病毒性心肌炎.给予异搏定等抗心律失常药物,疗效不明显.于7月18日始用红花针剂治疗,每次20mL,每日1次静脉点滴.用药前为窦性心律,有频发室性早搏,心率65次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.42s.用药15d后复查心电图示窦性心律,类似完全性左束支传导阻滞(CLBBB),心率61次/min,P-R间期0.14s,QRS时限为0.12s,Q-T间期0.46s,嘱停药.于停药20d后再复查心电图,类似CLBBB消失,未见异位搏动,心率70次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.40s.
作者：任英；潘春生；潘春华 刊期： 2001年第06期
我院1999年1月～2000年12月对61例中期妊娠行利凡诺尔羊膜腔内注射引产.为提高引产成功率,缩短引产时间,对一部分宫颈扩张不理想的,采用促进宫颈成熟的方法,使宫颈扩张,取得满意效果.现总结如下.
作者：肖秀萍；林娜；赵梅晶 刊期： 2001年第06期
γ-岩藻糖苷梅(AFU)是一种与糖代谢有关的溶酶体酶,广泛分布于人体内各种细胞和体液中,肝癌患者可因多种因素引起血清AFU显著增高.甲胎蛋白(AFP)为胎儿所特有,是一种糖蛋白,出生时含量甚微,当肝组织发生癌变和胎儿重大畸型时,AFP水平都会增加很多;肝炎及肝硬化的病人有时AFP值也会有一定量的增加.为了探讨γ-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白在诊断肝癌中的价值,笔者对两种试验进行了分析.现报告如下.
作者：邹本宣 刊期： 2001年第06期
脐带脱垂是分娩的紧急并发症之一,胎儿随时可有生命危险.既往脐带脱垂考虑胎儿存活的可能性不大,加之家属对剖宫产的认识不够,给予保守治疗,结果胎儿的死亡率极高.
作者：高洪艳 刊期： 2001年第06期
目的:探讨尿β2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:对尿常规、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA).结果:剔除3例血β2-MG＞4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β2-MG、Alb显著高于正常对照组(P＜0.001);尿Alb阳性率与尿β2-MG阳性率无显著性差异(P＞0.05);尿β2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0.495,n=60,P＜0.001).结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β2-MG是诊断早期DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程度作出判断.
作者：汤建林；赵立群；李玉莹；汪慧如 刊期： 2001年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
