182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析

黄捷晖；吴波；张艳

关键词：分支杆菌, 结核, 抗菌性

摘要：目的:了解肺结核患者分支杆菌菌型鉴定结果及初复治耐药现状与临床的关系.方法:对182例分支杆菌培养阳性的肺结核住院病人进行了菌型鉴定和耐药测定,耐药性测定方法和耐药标准按中国防痨协会制定的全国结核病诊断细菌学检验规程进行.结果:菌型鉴定表明182株分支杆菌中人型结核杆菌176株,占96.7%,非典型分支杆菌6株,占3.3%.182株分支杆菌中耐药74株(40.7%),非典型分支杆菌耐药率100%,74株耐药菌对链霉素耐药率高(60.8%);单一耐药56.8%,耐3种药以上24.3%;初治耐药率28.2%,复治耐药率67.2%,P＜0.01;51岁以上老年组耐药率73.2%,明显高于其他年龄组,慢性纤维空洞型肺结核耐药率100%.结论:分支杆菌耐药性与临床肺结核病的类型、病程、年龄均密切相关,分支杆菌的菌型鉴定和耐药性测定对临床诊断与治疗有一定的指导作用.加强对结核分支杆菌耐药的监测,化疗的管理,实行科学的临床用药,是降低结核病耐药率有效的措施.

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38例水痘患儿的临床护理体会

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,临床特点为全身皮肤粘膜出现瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在的疾病,全身症状较轻,但部分患儿可有并发症,应引起高度重视.我科1998年5月～2000年4月共收住水痘患儿38例,现将护理体会总结如下.

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恶性血液病的皮肤损害

恶性血液病引起多系统损害,亦可浸润皮肤.原发于皮肤或皮损为主要表现,有的是首发症状,而血液学变化不大,常易误诊为其它皮肤病而延误治疗.笔者1985～1998年间共收治15例.现报告如下.

作者：兰德辉；何春渝；李玲；李高；李书武刊期： 2001年第11期
加强医德教育,提高职业素质

随着人们生活水平的提高,人们对医疗服务的要求也越来越高,临床教师在教学过程中应重视医德教育,广泛开展医德教育,言传身教,积极引导,为社会培养有良好的职业道德,较强专业知识及实践能力的实用型人才.

作者：邓意志刊期： 2001年第11期
益血生在化疗中对白细胞保护作用的观察

恶性肿瘤患者经周期性化疗后经常出现白细胞减少或缺失.化疗期间应用益血生进行骨髓保护,与常规升白药对照,结果表明:①益血生能明显减轻化疗引起的骨髓抑制;②两组在白细胞降低程度,持续时间及恢复情况等方面有显著差异(P＜0.01).

作者：韩猛祥；朱振胜；韩冬梅刊期： 2001年第11期
力克肺疾治疗初治肺结核的疗效观察

近年来,肺结核呈明显上升趋势.为开发和寻找新型的抗结核药物,我科1996年10月～2000年10月以力克肺疾片为主的联合方案治疗初治Ⅲ肺结核48例,并与以利福平为主的联合方案治疗初治Ⅲ型肺结核50例进行比较.现将结果报告如下.

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爱宝疗治疗宫颈糜烂128例疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,其发病病因与细菌、霉菌及滴虫等感染有密切关系.近年来我院采用德国百克顿药厂生产的聚甲酚磺醛(商品名:爱宝疗)对128例宫颈糜烂患者进行治疗,疗效显著.现分析如下.

作者：余红刊期： 2001年第11期
中等医学教育实施创新教育的思考

本人着重讨论中等医学教育在实施创新教育中,教育工作者应该竭力做好的工作和努力的方向.

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ICU病区下呼吸道院内感染临床分析

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作者：姚建华；张牧诚；方向群刊期： 2001年第11期
PGE1治疗肾功能不全的护理

我科1999年10月～1999年12月用前列腺E1(PGE1)治疗慢性肾功能不全41例,取得了满意效果.现将治疗情况与护理体会报导如下.

作者：单晓阳；郑志农；付玉梅刊期： 2001年第11期
高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察

目的:探讨高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效及影响因素.方法:84例采用高压氧与药物综合治疗(HBO组),40例对照组采用单纯药物治疗.高压氧治疗采用压力2.2～2.5ATA,吸氧30min×2+10min,每日1～2次;药物治疗采用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,ATP、COA、维生素B1、维生素B12等治疗.结果:HBO组总有效率91.0%,对照组为63.8%,两组疗效有非常显著性差异(P＜0.01),病程＜2周及听力损伤≤55db者疗效明显优于病程＞2周者及听阈＞55db者.结论:高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗.病程和听力损失程度是影响疗效的两个重要因素,早期治疗能够提高治愈率和有效率.

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技能是由一系列动作组成的,是一个动作系统.但这个动作系统不是与生俱来的,也不是随机的,而是必须通过学习和训练使之巩固下来才能形成的.基础护理学中的技能训练是每个护生的必修课,它不仅训练了护生的动手能力、思维能力和创新能力,还锻炼了综合素质.我们在承袭了传统的技能训练方法的同时,还侧重于操作中体现出动作的美感,因为护理之美,不仅是一种形象的赞誉,而且是一种护理学科实践.

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本文对40岁以下的青年急性胰腺炎患者32例与90例非青年患者进行临床分析,发现青年急性胰腺炎患者有其明显特点:饮食不当明显高于其它病因;症状上均有腹痛,但反跳痛、腹肌紧张、黄疸的发生率较低;血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血糖升高的发病率低于对照组;检测尿淀粉酶(Am)的阳性率明显高于对照组;重症者少,恢复快,预后较好.

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总结血液透析患者鱼精蛋白致过敏性休克的临床表现、护理措施以及预后.回顾分析6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者病例.6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者经快速补充血容量,皮质激素、异丙肾上腺素等抗过敏、抗休克抢救,6例患者均痊愈.血液透析患者使用鱼精蛋白可发生过敏性休克,必须马上按过敏性休克处理.

作者：王饶萍；刘米霞；张友芳；许元文刊期： 2001年第11期
善得定治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一,可引起出血性休克及肝性脑病,危及患者生命.我院自1998年4月起使用善得定治疗肝硬化并上消化道出血44例,疗效可靠,副作用小.现报告如下.

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华支睾吸虫病1例报告

华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于肝脏的胆管,俗称肝吸虫,可引起肝吸虫病.在我国主要分布在除新疆、内蒙古、宁夏、青海、西藏、甘肃及海南省以外的地区.但我院于2001年6月22日从1患者的粪便中检出华支睾吸虫虫卵.现报告如下.

作者：姜赵华；年晓花；赵惠萍；陆娟娟；刘丽丽刊期： 2001年第11期
辉长岩作为另一类岩石假体材料的可行性研究

目的:寻找另一类人工假体材料.方法:对岩石类中的辉长岩进行化学成份分析和机械性能测试,并与已应用于临床的人工假体材料橄榄岩--镁硅玉进行了比较.结果:辉长岩的生物相容性及机械性能与镁硅玉的特点相似,但辉长岩的来源比起镁硅玉,更为丰富,价格更为便宜.结论:辉长岩符合人工假体材料之要求,如果进一步的临床应用取得成功,它将成为继镁硅玉之后的另一类岩石人工假体.

作者：曾昭浚；吴文华刊期： 2001年第11期
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硝苯地平(Nifedipine,NF,心痛定)是一种钙通道阻滞剂.随着药理学的深入研究,临床应用不断拓宽.近几年来发现对消化系统某些疾病有良好效果.现介绍如下.

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灭鼠药中毒50例分析

我院1997年10月～1999年11月共收治灭鼠药中毒患儿50例,总结临床特点如下.

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为减轻肺心病患者的痛苦,提高治愈率,笔者采用DPDS方案治疗22例肺心病,并在治疗前后进行心功能监测,结果除2例80岁以上病人显示低搏功外,其余20例心功能全部恢复正常.

作者：唐性淑刊期： 2001年第11期
糖尿病血清胆红素的变化及临床意义

目的:了解糖尿病患者血清胆红素的变化情况及其临床意义.方法:分别测定40例糖尿病患者与40例正常健康人的血清胆红素浓度,并进行对比分析.结果:糖尿病患者与正常健康人相比,血清总胆红素无明显差异(P＞0.05),直接胆红素明显升高(P＜0.01),而间接胆红素明显降低(P＜0.01).结论:本资料显示,积极防治糖尿病患者血清直接胆红素升高和间接胆红素降低具有重要的临床意义.

作者：施荣杰；罗鹏；林云刊期： 2001年第11期