邓意志
目的:了解肺结核患者分支杆菌菌型鉴定结果及初复治耐药现状与临床的关系.方法:对182例分支杆菌培养阳性的肺结核住院病人进行了菌型鉴定和耐药测定,耐药性测定方法和耐药标准按中国防痨协会制定的全国结核病诊断细菌学检验规程进行.结果:菌型鉴定表明182株分支杆菌中人型结核杆菌176株,占96.7%,非典型分支杆菌6株,占3.3%.182株分支杆菌中耐药74株(40.7%),非典型分支杆菌耐药率100%,74株耐药菌对链霉素耐药率高(60.8%);单一耐药56.8%,耐3种药以上24.3%;初治耐药率28.2%,复治耐药率67.2%,P＜0.01;51岁以上老年组耐药率73.2%,明显高于其他年龄组,慢性纤维空洞型肺结核耐药率100%.结论:分支杆菌耐药性与临床肺结核病的类型、病程、年龄均密切相关,分支杆菌的菌型鉴定和耐药性测定对临床诊断与治疗有一定的指导作用.加强对结核分支杆菌耐药的监测,化疗的管理,实行科学的临床用药,是降低结核病耐药率有效的措施.
作者：黄捷晖；吴波；张艳 刊期： 2001年第11期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.传统的手术内固定治疗,由于卧床时间长,并发症较多.而采用外固定架治疗既能使患者早期下床活动,进行功能锻炼,又避免了二次手术,减轻了病人的痛苦和经济负担.我院1998年2月～2000年12月为38例股骨粗隆间骨折患者采用外固定治疗,术后经随访,疗效均满意.现将护理体会报告如下.
作者：申景芳；张健美 刊期： 2001年第11期
目的:研究阿托品试验对预测手术过程中需行心脏起搏治疗的临床价值.方法:窦性心动过缓并需手术治疗的患者,术前行阿托品试验,并在麻醉前后和关腹前测窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(cSNRT)、窦房传导时间(SACT),观察术中慢心率及使用心脏起搏治疗情况.结果:阿托品试验快心率(HRmax)≤80bpm组术中应用心脏起搏者较HRmax＞80bpm组明显增多,术中慢心率(HRmin)明显减低(均P＜0.01);术前SNRT≥2000ms组术中应用心脏起搏者较SNRT＜1500ms组增多(P＜0.05);连硬外组术中应用心脏起搏者较全麻组多(P＜0.01).阿托品试验HRmax与关腹前SNRT呈负相关(P＜0.05);术中HRmin与麻醉前后及关腹前SNRT呈负相关(分别P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论:阿托品试验HRmax≤80bpm,必须做术中心脏起搏治疗准备,麻醉方式首选全麻.对80bpm＜HRmax＜90bpm的患者,应谨慎抉择,好结合其SNRT、cSNRT、SACT综合判断,若3项中有1项异常,仍需做术中心脏起搏治疗准备;如果1500ms≤SNRT＜2000ms应在术前放置心脏起搏电极备用.
作者：王锦权；陈昆洲；高玉华；陶晓根；潘爱军 刊期： 2001年第11期
目的:探讨小儿脑性瘫痪流涎症的有效治疗方法.方法:46例小儿脑性瘫痪流涎症患儿随机分为两组,观察组采用口操、针灸、经络导平及东莨菪碱治疗;对照组采用东莨菪碱治疗,治疗后用TDS进行疗效评定.结果:观察组总有效率为56.92%,对照组17.39%.观察组明显优于对照组(x2=7.558,P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症是行之有效的方法.
作者：徐云萍；王莉萍；张少敏；赵阳；刘洪涛 刊期： 2001年第11期
神经外科病人并发高渗高血糖非酮性昏迷临床报道逐渐增多.该病诊断并不困难.文献报道该病死亡率高达50%～70%,老年者可达100%,大都死于晚期休克.除认识不足外,表明该病治疗有一定难度.本院7年来收治此类病人13例.现总结如下.
作者：潘荣辉；朱林生；鲁峻 刊期： 2001年第11期
1临床资料患者张××,女性,24岁.因大量鼻出血(出血量约300mL±)后,于2001年5月28日上午8时25分,在门诊静滴低分子706代血浆(山东华鲁制药有限公司,国药准字XF19991711,批号:001024022)时出现过敏反应.
作者：黄俊友；张继绣 刊期： 2001年第11期
技能是由一系列动作组成的,是一个动作系统.但这个动作系统不是与生俱来的,也不是随机的,而是必须通过学习和训练使之巩固下来才能形成的.基础护理学中的技能训练是每个护生的必修课,它不仅训练了护生的动手能力、思维能力和创新能力,还锻炼了综合素质.我们在承袭了传统的技能训练方法的同时,还侧重于操作中体现出动作的美感,因为护理之美,不仅是一种形象的赞誉,而且是一种护理学科实践.
作者：周立颖；郭晓红 刊期： 2001年第11期
本文对60例经CT诊断的硬膜下血肿进行回顾性分析.硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性三期(型),本文重点分析了各期的CT表现与病理演变过程中图像的变化,同时对等密度血种的CT诊断进行了探讨.
作者：陈斯春 刊期： 2001年第11期
华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于肝脏的胆管,俗称肝吸虫,可引起肝吸虫病.在我国主要分布在除新疆、内蒙古、宁夏、青海、西藏、甘肃及海南省以外的地区.但我院于2001年6月22日从1患者的粪便中检出华支睾吸虫虫卵.现报告如下.
作者：姜赵华；年晓花；赵惠萍；陆娟娟；刘丽丽 刊期： 2001年第11期
目的:探讨高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效及影响因素.方法:84例采用高压氧与药物综合治疗(HBO组),40例对照组采用单纯药物治疗.高压氧治疗采用压力2.2～2.5ATA,吸氧30min×2+10min,每日1～2次;药物治疗采用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,ATP、COA、维生素B1、维生素B12等治疗.结果:HBO组总有效率91.0%,对照组为63.8%,两组疗效有非常显著性差异(P＜0.01),病程＜2周及听力损伤≤55db者疗效明显优于病程＞2周者及听阈＞55db者.结论:高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗.病程和听力损失程度是影响疗效的两个重要因素,早期治疗能够提高治愈率和有效率.
作者：喻道元；万俐佳；陈佳君；庞君娥 刊期： 2001年第11期
硝苯地平(Nifedipine,NF,心痛定)是一种钙通道阻滞剂.随着药理学的深入研究,临床应用不断拓宽.近几年来发现对消化系统某些疾病有良好效果.现介绍如下.
作者：李艳 刊期： 2001年第11期
我科1999年10月～1999年12月用前列腺E1(PGE1)治疗慢性肾功能不全41例,取得了满意效果.现将治疗情况与护理体会报导如下.
作者：单晓阳；郑志农；付玉梅 刊期： 2001年第11期
1病例资料患者,女性,59岁,因反复发作胸闷、心悸、活动后气短,心前区阵发性疼痛7年,加重伴不能平卧3d,于1994年4月5日入院.
作者：安卓玛 刊期： 2001年第11期
缓解癌症病人的疼痛是现代医学的重要课题,为探讨进食困难、顽固性恶心、呕吐伴有癌性疼痛病人的治疗,通过对20例晚期癌症病人应用消炎痛栓、曲马多缓释胶囊、美施康定等药物采用直肠给药进行止痛观察,发现用药时间、剂量不变,病人能取得与其它用药方法同样的治疗效果,而且无明显局部副作用,因此,直肠给药对其他方法给药有困难的癌症患者是一个安全有效的止痛方法.
作者：曹美丽 刊期： 2001年第11期
本人着重讨论中等医学教育在实施创新教育中,教育工作者应该竭力做好的工作和努力的方向.
作者：张春枝 刊期： 2001年第11期
目前经腹输卵管结扎术(简称女扎术),仍为国内基层医疗单位普遍应用的女性绝育手术.而提取输卵管的技巧又是女扎术中的关键.取管的难易影响着手术时间、受术者的痛苦程度及术后并发症的发生率.国内外有关文献报道的取管方法有指板法、吊钩法、指圈夹持法等.我院自1990年开始应用单手两指取管法行女扎术.现将1996～2000年在本院进行的女扎术97例总结介绍如下.
作者：卢存珍；杨祚年 刊期： 2001年第11期
目的:探讨ICU病区下呼吸道院内感染高危因素及预防、治疗措施.方法:对近3年ICU病区院内下呼吸道感染患病率受相关因素作回顾性分析.结果:ICU病区下呼吸道院内感染患病率明显高于其他病区.疾病种类、年龄、气管介入性操作、抗生素应用、ICU住院天数与院内下呼吸道感染显著相关;痰培养致病菌中,G杆菌占主导地位,对头孢噻肟、环丙沙星、阿米卡星等多种抗生素高度耐药.结论:防治关键在于加强原发病的治疗,减少介入性操作以及合理使用抗生素.
作者：姚建华；张牧诚；方向群 刊期： 2001年第11期
素质教育已成为我国教育改革与发展的主旋律.教育界对素质教育的一系列基本理论问题进行了比较深入的研究,但对如何实施素质教育却尚无定论,也无固定模式效仿.
作者：雷蕴 刊期： 2001年第11期
目的:探讨剖宫产术对产妇乳汁分泌的影响.方法:选择50例足月妊娠行择期剖宫产术的初产妇为观察组,50例足月妊娠自然阴道分娩的初产妇为对照组,两组产后均实行母婴早期接触,早吸吮,母婴同室按需哺乳等措施,监测两组产妇泌乳始动时间及泌乳量.结果:观察组产妇泌乳始动时间较长,差异有显著性(P＜0.05),说明剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素.结论:为促进剖宫产后乳汁分泌,提高母乳喂养率,我们采用以下对策:①帮助母亲建立信心;②协助产妇正确哺乳;③乳房护理;④做好母亲饮食护理.
作者：惠娟 刊期： 2001年第11期
选择我院1998～2000年脑梗塞住院病例中的55例.在常规静脉点滴盐酸培他啶.川芎嗪注射液的基础上,加用颈内动脉注射川芎嗪注射液治疗29例,与静点培他啶、川芎嗪26例做对照,疗效满意.现报告如下.
作者：李书国；盖贵堂；范考方 刊期： 2001年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
