黄绮玲；陈伦能；阮海燕；梁金英；古艳芳
目的 探讨出生低体质量儿(LBW)的生长发育情况及其危险因素,为围生期保健提供科学依据.方法 采用病例对照的研究方法,对2005年7-8月在广州市番禺区何贤纪念医院出生3 d内的415例新生儿进行体格测量,并对产妇进行问卷调查.其中,正常体质量儿(健康对照组)384例,LBW 31例.采用t检验比较2组间生长发育各项指标,LBW相关因素的单因素分析应用χ2检验,再将有意义的变量进一步入选Logistic多因素回归分析.结果 LBW发生率为7.5%;其体质量、身长、上身长、头围、胸围及Kaup指数、维尔维克指数、身高胸围指数均显著低于健康对照组(Pa<0.001).LBW相关的8个变中性别、妊娠次数、父亲文化有显著性意义(P<0.01,0.01,0.05).性别、妊娠次数是LBW的危险因素.结论 LBW的生长发育各项指标均滞后于出生体质量正常新生儿;女性、初次妊娠及父亲文化低是LBW的危险因素.
作者：黄绮玲；陈伦能；阮海燕；梁金英；古艳芳 刊期： 2009年第14期
脑室旁白质损伤是早产儿特征性脑损伤形式之一,影像学检查是确诊的重要手段.应注重3个阶段的诊断:1.脑室旁白质软化易发生在侧脑室前角、后角三角区附近及侧脑审背外侧.2.脑室旁白质损伤早期弥散加权磁共振成像技术对水肿性病变敏感性极高,超声也有较好的诊断效果.3.脑室旁白质损伤后期对髓鞘化程度、脑白质容积大小及神经纤维走行作出判断.
作者：周丛乐 刊期： 2009年第14期
目的 探讨新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床及流行病学特点.方法 2004年1月-2008年12月复旦大学附属儿科医院收治的诊断为RSV肺炎的309例新生儿(男196例,女113例),采用直接免疫荧光方法检测RSV抗原.收集所有病例的临床及流行病学资料,并根据感染方式、胎龄及病原学检测结果进行分组比较.结果 5 a共纳入309例新生儿RSV肺炎.男/女比为1.7∶1.0.足月儿占87.1%.冬春季为好发季节.与社区获得性感染组比较,院内感染组早产儿比例高(23.2% vs 8.7%,P=0.002),出生体质量低[(3 010.8±852.8)g vs (3 153.2±943.4)g,P=0.026],住院天数延长[(19.0±8.0)d vs (12.2±4.5)d,P=0],住院费用增加[(5 646.4±3 632.2)元 vs (4 175.8±2 879.2)元,P=0],发病日龄晚[(21.3±8.6)d vs (15.8±6.0)d,P=0].RSV并细菌或其他病毒感染组与单纯RSV感染组比较,住院费用高[(6 063.1±3 085.4)元vs(4 513.2±3 860.8)元,P=0.047],吸氧治疗比例高(40.0% vs 25.7%,P=0.006).新生儿RSV肺炎临床表现多样,早产儿组(与足月儿组比较)以呼吸暂停(20.0%vs 0.7%)、发绀(42.9% vs 22.7%)为主.42.0%并细菌感染,13.3%并其他部位感染,99.0%经治疗达到出院标准.结论 RSV是新生儿肺炎的重要病原,冬春季好发.新生儿RSV肺炎临床表现不典型,院内感染患儿病情较重.本病尚缺乏有效预防治疗手段,预防感染和隔离是关键.
作者：袁琳；张金萍；陈超 刊期： 2009年第14期
目的 研究早产儿出生后血清脂联素水平动态测定的意义.方法 选取2007年1-10月出生的新生儿70例.其中40例早产儿为研究组,足月儿30例为对照组.新生儿出生时由专人准确测量新生儿净体质量、卧式身长并计算体质量指数(BMI).采用放射免疫法测定其血清脂联素水平.结果 28～33周早产儿出生第1、4、7、28天血清脂联素水平分别为(6.19±3.78)mg/L、(18.15±6.60)mg/L、(21.33±2.23)mg/L、(26.18±4.06)ms/L;>33～37周早产儿出生第1、4、7、28天血清脂联素水平分别为(12.91±4.26)mg/L、(20.27±5.33)mg/L、(19.08±7.32)mg/L、(23.34±1.55)mg/L;足月儿出生第1、4、7、28天血清联素水平分别为(19.59±5.25)mg/L、(26.55±8.76)mg/L、(21.07±4.31)mg/L、(25.38±7.32)mg/L,经统计学分析显示,新生儿出生第1天脂联素水平随着胎龄的增加呈上升趋势(F=32.27 P<0.05);脂联素与BMI呈正相关(r=1.24 P<0.05);早产儿第1天和第28天血清脂联素水平有明显差异,第1、4、7天血清脂联素水平无明显差异;足月儿第1、4、7、28天血清脂联素水平无明显差异.结论 早产儿脂联素水平与胎龄、BMI和日龄均密切相关,脂联素在早产儿生长发育中起重要作用.
作者：董红红；李彦敏；田朝霞；闫国超；李萍 刊期： 2009年第14期
目的 观察肺表面活性物质(PS)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿的疗效.方法 将66例ARDS新生儿随机分为对照组和观察组.对照组予机械通气和常规治疗;观察组在此基础上,应用PS制剂猪肺磷脂注射液1剂.观察二组肺氧合功能改变.对二组患儿住院天数、机械通气天数、用氧天数和呼吸机参数[包括吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均呼吸道压(MAP)和吸入氧体积分数(FiO2)]进行比较.结果 观察组经PS治疗后,Pa(O2)和动脉血氧分压/肺泡氧分雎比值[a/A p(O2)]较对照组明显增高,而氧合指数(OI)较对照组明显降低,差异均有统计学意义(Pa<0.05).观察组呼吸机参数PIP、MAP和FiO2均明显低于对照组,二组比较具有显著件差异(Pa<0.005);观察组PEEP与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).观察组用氧天数、机械通气天数和住院天数均明显短于对照组,二组比较具有显著性差异(Pa<0.05).结论 PS替代治疗能明显改善ARDS新生儿的氧合功能,降低呼吸机参数,缩短用氧时间、机械通气时间和住院天数,减少并发症的发生.
作者：杨晓光；叶贞志；李步云；苏国云 刊期： 2009年第14期
目的 了解精神分裂症患儿的认知功能状况.方法 应用<中国修订韦氏儿章智力量表手册>(C-WISC)对76例首发精神分裂症患儿进行认知功能评定,评定结果采用言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和全量表智商(FIQ)表示,用常模作为对照,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,并与C-WISC进行相关分析;用样本率与总体率差别的统计意义检验比较研究组与常模之间C-WISC异常发生率,用Pearson相关分析评定C-WISC与PANSS量表评分之间的关系.结果 39例(51.32%)VIQ与PIQ差(VIQ-PIQ)≥14,36例(47.34%)VIQ-PIQ≥18,无1例患儿PIQ-VIQ≥14,VIQ与PIQ的差值范围为-11～58,平均为16.49.FIQ、VIQ、PIQ≤79和≤89的患者所占百分率均显著高于常模(u=3.0～20.44 Pa<0.01),FIQ、PIQ≤69的患者所占百分率均显著高于常模(u=4.27,14.62,21.45 Pa<0.05,u=2.30 P<0.01);阴性症状分与领悟、词汇、填图、排列和作业总分均呈明显负相关(r=-0.244,-0.254,-0.248,-0.235,-0.227 Pa<0.05),一般病理分及PANSS总分均与领悟呈显著负相关(r=-0.246,-0.271 Pa<0.05).结论 儿童精神分裂症患者存在认知功能异常,认知缺陷与阴性症状有一定的关系,二者均有相似的潜在脑损害基础.
作者：李强；郭素芹；苏林雁；杜海霞；郭芳；郭敬华；潘伟盟；常克萍 刊期： 2009年第14期
目的 探讨表皮生长因子(EGF)和地塞米松(DEX)对早产大鼠呼吸窘迫综合征的防治作用.方法 将72只胎鼠随机分为EGF、DEX 2个干预组和9 g/L盐水对照组,于孕19 d剖腹取胎鼠,称取胎鼠体质量;通过光镜、图像分析观察胎鼠肺的形态结构;用免疫组织化学方法检测胎鼠肺组织表面活性蛋白A和B(SP-A及SP-B)的表达,并通过计算免疫组织化学平均灰度值比较各组SP-A及SP-B的表达.结果 EGF组胎鼠体质量与对照组比较无明显差异[(1.398 60±0.073 05)g,(1.386 30±0.037 27)g],DEX组胎鼠体质量明显低于对照组[(1.319 20±0.053 26)g,(1.386 30±0.037 27)g].光镜下EGF组与DEX组胎肺可见到明显的肺泡腔结构,对照组肺泡腔尚未发育;图像分析表明EGF组与DEX组胎肺的肺泡腔与肺泡间隔面积之比均大于对照组(Pa<0.01).SP-A及SP-B在3组中均有表达,与对照组比较,SP-A及SP-B在EGF组和DEX组中的表达强度均显著增强(Pa<0.01).结论 EGF和DEX在SD大鼠妊娠第16-18天作用于母体,均能促进胎鼠肺的形态发育和表面活性物质的合成,对早产大鼠呼吸窘迫综合征的发生具有防治作用.二种药物对胎鼠肺的影响程度无明显不同,但产前应用DEX会降低胎鼠体质量,EGF无此不良反应.
作者：王爱红；罗敏洁；何红燕；马桂霞；史雪川；林广裕；马廉 刊期： 2009年第14期
随着医学的发展并受各种社会因素的影响,各国剖宫产率迅速上升.实践证明,提高剖宫产率并不能相应的降低母婴发病率和病死率,相反过高的剖宫产率会提高相关新生儿疾病的发病率,包括新生儿湿肺、呼吸窘迫综合征、持续肺动脉高压及新生儿窒息等.
作者：常立文；陈燕 刊期： 2009年第14期
病毒性脑炎是指由多种病毒感染造成脑实质病变,并引起一系列临床表现的感染性疾病,儿科较常见.横纹肌溶解症是由于骨骼肌破坏导致细胞内容物释放入血和从尿排出的综合征,其特征为血清肌酸磷酸激酶升高、血清肌红蛋白升高及肌红蛋白尿,常继发急性肾衰竭.国内外研究报道多种病毒性脑炎患儿可并横纹肌溶解症,且并不是很罕见,应引起临床医师的高度重视,特别是对于那些病程中出现血尿的病毒性脑炎患儿,应及早进行血清肌酸磷酸激酶、血和尿肌红蛋白的检测,以明确是否有横纹肌溶解症的可能.一旦诊断明确后,应及时进行水化、碱化等治疗,以避免急性肾衰竭的发生,从而改善患儿的预后.现就病毒性脑炎并横纹肌溶解症进行综述.
作者：刘爱琳；李利 刊期： 2009年第14期
目的 探讨新生儿血小板减少症的病因、临床特点及治疗措施.方法 对75例新生儿血小板减少症进行回顾性分析.其中男51例,女24例;日龄0～7 d 43例,>7～28 d 32例;早产儿24例,足月儿49例,过期产儿2例;顺产56例,剖宫产19例.宫内窘迫史18例;轻度室息12例,重度室息3例.积极抗感染治疗原发病,疗效不佳者予静脉输注丙种球蛋白、氢化可的松.治疗前后测定血小板计数.结果 75例中新生儿肺炎62例(占82.7%),新生儿败血症31例(占41.3%),新生儿坏死性小肠结肠炎3例(占4.0%);宫内窘迫、生后窒息共33例(占44.0%);RDS、母亲妊娠高血压综合征、寒冷损伤综合征、血液及出血性疾病等也是临床常见的高危因素.43例经抗感染治疗后血小板恢复正常.21例予静脉输注丙种球蛋白,其中4例加用氢化可的松后血小板恢复正常.6例放弃治疗,5例症状好转血小板未恢复正常出院.临床治愈64例(85.3%).治愈天数(7.23±4.09)d.结论 感染是新生儿血小板减少症的主要因素,病因治疗是关健.应动态监测、及时处理,防止严重并发症和后遗症发生.
作者：刘绍基；钟惠庄；曾娟；马可泽 刊期： 2009年第14期
以我国多中心早产儿营养状况调查结果为依据,发现出生时小于胎龄儿、恢复至出生体质量日龄滞后和体质量增长速度慢是造成早产儿宫外生长迟缓的危险因素,从而提出了为改善早产儿健康需重视和改进之处,全面认识早产儿营养治疗的目标.
作者：王丹华 刊期： 2009年第14期
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BID)的危险因素及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析本院2003年9月-2007年12月住院BPD患儿25例的临床资料,对患儿的原发病、合并症、临床诊断和治疗进行分析,并对患儿出院12个月内进行随访,分析BPD发生的重要因素及早期诊治的效果.结果 25例中胎龄26～27周2例,28～30周17例,31～32周5例,35周1例;出生体质量700～1 000 g9例,1 001～1 500 g 12例,1 501～2 000 g4例.诊断BPD前并感染15例、动脉导管未闭10例.早拟诊时间出生13 d.20例接受地塞米松治疗,经治疗24例好转出院,1例放弃治疗后死亡.结论 早产、极低出生体质量、并感染、机械通气、动脉导管未闭等是BPD发生的重要因素,对易感患儿进行严密监测、早期诊断、防治感染、及时关闭导管、及时应用利尿剂和地塞米松是预防和治疗BPD的重要措施.
作者：吴海兰；刘红；靳绯；齐宇洁；李耿；翁景文 刊期： 2009年第14期
目的 探讨黄疸新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑干听觉诱发电位(BAEP)的关系,评价NSE在预测黄疸新生儿听力损害的临床意义.方法 抽取119例新生儿外周血1 mL检测其NSE、胆红素/清蛋白质量比值(B/A)及总胆红素(STB)水平,将STB≥171.0 μmol/L患儿89例归为观察组(其中A组171.0～205.2 μmol/L,B组>205.2～256.5 μmol/L,C组>256.5～342.0 μmol/L,D组>342.0 μmol/L),STB<171.0 μmol/L患儿30例为对照组;同期检测并追踪观察组新生儿BAEP,受试者工作特征曲线(ROCC)分析NSE、STB、B/A与BAEP相关性.结果 观察组NSE水平(15.94±4.73)μg/L及异常率(61.8%)明显高于对照组[(8.75±2.71)μg/L,3.3%](Pa=0),随着STB上升,NSE水平逐渐升高(P=0);NSE、STB、B/A的ROCC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.511、0.589,具有显著性差异(Pa=0);以NSE=14.36μg/L作为预测听力损害标准的敏感性为86.0%,特异性为66.7%,明显高于血清STB、B/A(P=0).结论 血清NSE与BAEP异常改变相关性高,具有较好的预测听力损害的临床价值.
作者：王冬菊；肖昕；肖小敏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨IL-1β-511C/T和IL-1β+3953C/T位点多态性与小儿癫癎易感性的相关性.方法 采用病例对照研究,选择117例癫痫患儿(病例组)和95例健康体检儿童(健康对照组),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RYIP)进行IL-1β-51IC/T和IL-1β+3953C/T位点多态性检测,比较IL-1β-511C/T和IL-1β+3953C/T位点不同基因型与小儿癫癎患病风险的关系.采用SAS 8.0软件进行统计学分析.结果 病例组与健康对照组比较:未发现1L-1β-511C/T多态性与小儿癫癎危险性存在统计学的关联;与携带+3953CC基因型者比较,携带至少1个+3953T等位基因者(即CT和TT基因型)小儿癫癎风险增加2.46倍(95%CI 1.03～5.87),而且有癫癎或热性惊厥家族史者,+3953突变型使小儿癫癎风险增加4.12倍(95% CI 1.28～29.34).结论 IL-1β-511C/T位点多态性与小儿癫癎遗传易感性无相关性,而IL-β+3953C/T位点多态性与小儿癫癎遗传易感性有关,可能导致癫痫的发生,并可显著增加家族史对小儿癫癎的危险性.
作者：陆海英；黄松明；张爱华；郑帼；黄艳军 刊期： 2009年第14期
目的 评价高频振荡通气(HFOV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选取本院2008年1-9月收治的RDS早产儿70例.根据胎龄、体质量、年龄、病情等随机分为常频机械通气治疗组(CMV组,n=37)和HFOV组(n=33),分别给予CMV和HFOV治疗,比较CMV组和HFOV组患儿治疗前后血气分析指标的变化.结果 HFOV组早产儿吸入氧体积分数(FiO2)、Pa(CO2)在HFOV治疗6 h后,与开始治疗时比较均显著下降(Pa<0.01),CMV治疗组早产儿FiO2、Pa(CO2)则在开始机械辅助通气12 h后,与开始治疗时比较有统计学差异(Pa<0.01),但下降幅度明显低于HFOV治疗组(Pa<0.01).氧合指数(OI)在HFOV治疗12 h后,与开始治疗时比较显著下降(P<0.01),明显低于CMV治疗组(P<0.01).HFOV治疗组Pa(O2)在HFOV治疗12 h较开始治疗时明显升高(P<0.01),并显著高于CMV治疗组(P<0.01).CMV治疗组发生气漏并发症高于HFOV治疗组(P<0.05).结论 HFOV与CMV比较,前者能更好地改善早产儿RDS的肺氧合功能,减少气漏等并发症.
作者：王艳；孔祥永；封志纯 刊期： 2009年第14期
目的 探讨Nogo髓鞘相关蛋白(Nogo-A)受体拮抗剂NEPI-40与新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经再生的关系.方法 将64只新生大鼠随机分为8组:6 h、24 h时段的对照组,HIBD模型组(HIBD组),NEP1-40治疗组(NEP1-40组)及神经节苷脂治疗组(GM-1组),分别依次腹腔注射9 g/L盐水0.25 mL/kg、9 g/L盐水0.25 mL/kg、NEP1-40 10 mg/kg、GM-1 20 mg/kg.用免疫组织化学法观察各组新生大鼠脑组织Nogo-A阳性细胞的表达情况,透射电镜观察其脑组织超微结构的动态变化.应用SPSS 13.0软件行单因素方差分析.结果 6 h、24 h HIBD组脑组织Nogo-A阳性细胞表达均显著高于同时段对照组(t=7.63,15.13Pa<0.01);NEP1-40组Nogo-A阳性表达减少,与同时段HIBD组比较有统计学差异(t=4.38,18.0 Pa<0.01);GM-1组Nogo-A阳性表达在6 h时与HIBD组比较无明显差异(t=0.25 P>0.05),在24 h时较HIBD组显著降低(t=4.25 P<0.01),但6 h、24 h均高于NEP1-40组(t=15.10,6.70 Pa<0.01).NEP1-40及GM-1治疗后新生大鼠脑组织超微结构得以不同程度恢复.结论 Nogo-A在HIBD中表达显著增高,可抑制中枢神经损伤后的再生,NEP1-40能拮抗这一作用,从而促进HIBD后神经的再生.
作者：朱薇薇；王丽；邱丽筠；罗焕华 刊期： 2009年第14期
目的 观察孕酮干预缺氧缺血新生大鼠海马葡萄糖转运蛋白基因(GLUT1 mRNA和GLUT3 mRNA)的表达变化,探讨孕酮对缺氧缺血性脑损伤的影响.方法 7日龄SD大鼠40只,随机分成4组:正常组、假手术组、缺氧缺血组和孕酮组.缺氧缺血组及孕酮组新生大鼠先行右侧颈总动脉结扎术,再吸入80 mL/L氧气和920 mL/L氮气混合气体2 h,建立缺氧缺血动物模型;孕酮组于建立模型前30 min按8 mg/kg腹腔注射孕酮溶液.假手术组新生大鼠仅作右侧颈总动脉分离.缺氧缺血后24 h,各组新生大鼠断头处死,取脑海马组织,提取总RNA,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马GLUT1 mRNA和GLUT3 mRNA的表达.结果 缺氧缺血组GLUT1 mRNA和GLIUT3 mRNA的表达分别为0.674±0.083、0.785±0.093,显著高于假手术组(0.374±0.061、0.519±0.060)(Pa<0.01);孕酮组GLUT1 mRNA和GLUT3 mRNA的表达分别为0.957±0.077、1.138±0.090,显著高于假手术组(0.374±0.061、0.519±0.060)和缺氧缺血组(0.674±0.083、0.785±0.093)(Pa<0.01);正常组GLUT1 mRNA和GLUT3 mRNA的表达分别为0.363±0.063、0.503±0.085,与假手术组(0.374±0.061、0.519±0.060)比较均无显著差异(Pa>0.05).结论 孕酮通过上调GLUT1 mRNA和GLUT3 mRNA的表达增加脑内葡萄糖的转运,以维持脑组织的能量供给,是其发挥脑保护作用的机制之一.
作者：李新娟；韩华；田香勤；李东亮 刊期： 2009年第14期
目的 探讨新生儿脐血促红细胞生成素(EPO)和内皮素(ET)水平及其对缺氧因素预测的价值.方法 选择本院新生儿174例.其中健康足月新生儿依据分娩方式分为自然分娩组20例和选择性剖宫产组11例.77例无缺氧史新生儿依据孕期分为大于胎龄儿20例,小于胎龄儿加例,适于胎龄儿37例;依据胎龄分为早产儿31例,足月儿31例,过期儿15例.有缺氧高危因素的新生儿66例分为4组:重度窒息组15例,羊水混浊组25例,子癎组15例,母亲糖尿病组11例.采用放免法测定各组新生儿脐血EPO、ET水平.结果 自然分娩组EPO、ET与选择性剖宫产组比较均无统计学意义(Pa>0.05);小于胎龄儿组EPO、ET较适于胎龄儿低;出生重度窒息组ET与健康足月新生儿比较增高;羊水Ⅲ度混浊组EPO较缝康足月新生儿显著增高.子癎组EPO较健康足月新生儿显著增高,母亲糖尿病组EPO较健康足月新生儿显著增高(Pa<0.01).结论 脐血EPO、ET水平受孕期、体质量等因素的影响,其对围生期缺氧因素的预测有重要的临床意义.
作者：严争；林敦彬；康强；刘凡；赵兰玉；危夷；王健；郑丽芬；李慧贞；成辉；潘香凝；黄勉；谢玲 刊期： 2009年第14期
目的 提高儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断、治疗及预后判断的客观性、准确性,观察ADHD患儿认知和智力障碍程度.方法 对60例ADHD患儿(ADHD组)和60例健康对照儿童(健康对照组),分别以听觉靶和非靶刺激为诱发事件进行事件相关电位(ERP)P3波检测,采用<中国韦氏儿童智力量表>(C-WISC)检测患儿认知和智力能力,并比较二组儿童不同智力平衡性的ERP P3波测试结果.结果 ADHD组患儿较健康对照组儿童P3波潜伏期明显延长(P<0.01),波幅差异不明显.C-WISC检测中总智商(NQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)均低于健康对照组儿童(Pa<0.01);66.7%ADHD患儿VIQ低于PIQ 15分以上,智力不平衡性明显高于健康对照组(P<0.01).ADHD组及健康对照组智力不平衡(PIQ-VIQ差值≥15)儿童ERP P3波潜伏期较智力平衡(PIQ-VIQ差值<15)儿童延迟(P<0.05).结论 ERP儿童P3波的潜伏期是评价认知能力的方法,结合C-WISC测试能判断ADHD患儿认知和智力障碍程度,可作为ADHD诊断和预后判定的辅助依据之一.
作者：刘丽；俸曦；周谦；王思明；傅师亭；吴玫；何亚薇 刊期： 2009年第14期
目的 比较产前孕鼠使用地塞米松、倍他米松对早产仔鼠脑发育的影响.方法 取15只孕鼠随机分为5组:地塞米松1剂组[0.2 mg/(kg·d),1 d]、地塞米松3剂组[0.2 mg/(kg·d),3 d]、倍他米松1剂组[0.2 ms/(kg·d),1 d]、倍他米松3剂组[0.2 mg/(kg·d),3 d]及对照组.于孕第19天处死大鼠,取早产仔鼠称其体质量及脑质量,应用免疫组织化学检测其脑神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达情况.结果 地塞米松1剂组、地塞米松2剂组及倍他米松3剂组早产仔鼠体质量、脑质量、脑质量/体质量、脑皮质及海马区NSE表达均较对照组显著降低(Pa<0.05,0.01).与地塞米松1剂组、倍他米松1剂组比较,地塞米松3剂组、倍他米松3剂组对早产仔鼠脑发育影响更大;地塞米松3剂组海马区NSE表达较倍他米松3剂组低(P<0.05),地塞米松1剂组仔鼠体质量、脑质量、脑质量/体质量、脑皮质及海马区的NSE表达均较倍他米松1剂组明显降低(Pa<0.05,0.01).结论 产前应用糖皮质激素可损伤早产仔鼠脑发育,多次使用比单次使用更加明显;而倍他米松相对地塞米松而言,对仔鼠脑发育的影响小,临床应考虑使用低毒性的倍他米松替代地塞米松.
作者：郭艳；李红英；陈筱青；周晓玉 刊期： 2009年第14期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
