李晓成；陈辉
抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍.据世界卫生组织(WHO)统计,抑郁症已成为世界第四大疾病,预计到2020年将成为仅次于冠心病的第二大疾病[1].随着社会发展,竞争越来越激烈,工作压力越来越大,抑郁症的患病率有日渐上升的趋势.抑郁症发病机制非常复杂,其确切机理目前尚不清楚,与遗传、环境、社会等各种因素有关.西医治疗药物有单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环类抗抑郁剂(TCAs)、选择性5羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)、去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(NRIs)等,易产生耐药性,副作用明显.中医多采用疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾、理气活血、理气导滞、理气安神等多种方法进行治疗,效果好,不良反应少,易于被患者接受.本文就抑郁症中医药治疗现状作一介绍.
作者：李娜 刊期： 2013年第09期
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率一直呈上升趋势,已成为中国恶性肿瘤死亡的首因[1].肺癌患者的五年生存率不超过15%[2],临床上约86%的肺癌患者在确诊时已属晚期[3],失去了佳手术机会,只能接受放疗或化疗,但放化疗对正常组织的损伤仍是影响其疗效的关键因素.中医药在改善肺癌症状,提高生活质量,延长生存期;调节机体免疫力;抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡直接杀伤或杀死肿瘤细胞;配合放化疗增敏减毒等方面有着显著疗效.现就中医在治疗肺癌方面的进展进行论述.
作者：史志刚；姜文清；张永智；夏立君 刊期： 2013年第09期
目的 探讨液氮冷冻联合紫蓝方内服及外洗治疗泛发性扁平疣的效果观察.方法 选择确诊为泛发性扁平疣的患者为研究对象,分成两组:观察组,用液氮冷冻较大疣体,同时联合紫蓝方内服及外洗治疗;对照组仅用紫蓝方内服及外洗治疗,6周后进行疗效对比.结果 观察组治疗痊愈率为86.0%,总有效率为96.0%;对照组治疗痊愈率为66.1%,总有效率为84%,低于观察组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冷冻联合紫蓝方内服及外洗治疗泛发性扁平疣的效果好,有较低的复发率,疗效确切值得在临床中推广.
作者：周裕进 刊期： 2013年第09期
内科学是临床医学中的核心学科,是一门涉及面广和整体性强的学科.三年制专科医学生毕业后直接面对诊疗条件相对薄弱的广大基层,坚实的医学理论更为重要.如何通过教学把知识更快更好地教授给学生,是内科学教师需要面对的问题,本文对此进行初步探讨,并提出了自己的几点体会和建议.
作者：邓倩 刊期： 2013年第09期
医学类成人学历教育<药理学>教学中,应依据成教学生特点,合理选择教学内容、注重课堂教学中教学形式的生动性,适当引入循证医学和转化医学信息资源,并配合形成性考核,不断提高教学水平.
作者：王青青；钟相根；邓秀兰；鲁艺；张晓晶 刊期： 2013年第09期
目的 观察如意金黄散酊剂对家兔早期浅表皮肤感染的抑制作用.方法 30只家兔通过背部皮下注射金黄色葡萄球菌造成早期浅表皮肤感染模型.随机分为金黄散治疗组、抗生素治疗组及空白对照组.前两组分别采用如意金黄散酊剂及莫匹罗星软膏(百多邦)外敷,每日换药一次,空白对照组不作任何处理.1周后观察家兔局部感染范围抑制情况并测定治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平.结果 金黄散治疗组及家兔局部炎症控制例数明显高于抗生素治疗组和空白对照组,金黄散治疗组早期感染区域面积较其他两族组缩小明显,金黄散治疗组治疗后较其他两组肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β表达水平明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 如意金黄散酊剂能够在家兔皮肤感染早期迅速控制炎性反应,降低肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β表达水平,有效缩短感染周期,避免感染进一步扩散.
作者：吴颖秀 刊期： 2013年第09期
目的 观察银连清瘟解毒口服液治疗感染后咳嗽(风邪犯肺、肺热伤津型)的临床疗效.方法 总例数选定为90例,采用随机分组原则分为治疗组60例,对照组30例.治疗组:服用银连清瘟解毒口服液.对照组:服用羚羊清肺颗粒.一个疗程7天,记录两组数据并进行统计学分析.结果 两组治疗前后综合疗效比较P＞0.05,说明两组综合疗效接近.两组患者咳嗽症状改善情况比较,P＜0.05,有统计学意义,说明治疗组止咳作用优于治疗组.结论 银连清瘟解毒口服液治疗感染后咳嗽(风邪犯肺、肺热伤津型)安全有效,并且止咳作用优于羚羊清肺颗粒.
作者：江柏华；李配卓；谭莉君；张碧海；金冠男 刊期： 2013年第09期
痰湿型闭经是以经闭和肥胖为主要特征,在妇科疾病中较为常见.本文分别对中医古籍以及现代中医文献中对于痰湿型闭经的病因病机和治则治法的论述进行梳理归纳,发现痰湿型闭经的病因病机不外乎虚、实二端,与脾、肾、肝、瘀有着密切的关系.痰湿型闭经的治疗除辨证论治外,当标本兼顾,补虚祛实.中医药治疗痰湿型闭经的疗效显著,但目前中医对肥胖与痰湿型闭经的关系的研究还有待完善.
作者：陈琼；李海峰；张婷婷 刊期： 2013年第09期
<实验针灸学>是运用现代科学技术和实验方法研究针灸作用基础、针灸作用规律、针灸作用效应和机制的一门学科,是传统针灸学与现代科学相结合而产生的新兴交叉学科[1].在高等中医药人才的培养中,如何提高大学生的创新能力和实践能力,已成为推进实验教学改革的一项重要课题.为此,必须优化实验教学内容,积极推进实验教学方法的改革与创新[2].营造高素质创新人才的实验教学环境,构建创新型人才培养的实验教学体系,对于提高实验教学质量和人才培养质量具有重要而深远的意义.以团队为基础的学习(Team-based Learning,TBL)是一种以学生为主体,以团队为基础,提倡学生自主学习,着重提高学生分析和解决问题的能力、以将学生培养成终身学习者为目标的新型教学模式[3].培养学生的科研思维和创新能力是<实验针灸学>教学的主要目标之一.笔者结合相关医学院校的一些成功的经验[4-7],将TBL教学法及创新型实验项目引进<实验针灸学>课程的实验教学,取得了满意的效果.
作者：李梦 刊期： 2013年第09期
目的 研究决明子炮制的不同方法.方法 采用分光光度法,以蒽醌含量变化为指标,优选出佳炮制方法.结果 佳炮制方法为:应以武火炒至外焦内老黄色,种皮破裂具有香气为宜.结论 佳炮制方法可行、可靠.
作者：王舒；赵明会；徐艺立 刊期： 2013年第09期
目的 观察中西医结合配合心理调节治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将本病95例患者按就诊时间的先后顺序随机分为治疗组48例和对照组47例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗,两组治疗后均纤维内镜或电子胃镜复检并随访观察1年.结果 治疗组总有效率为95.8%,而对照组为85.1%,两组比较,P＜0.05.结论 中西医结合配合心理调节治疗消化性溃疡疗效明显.
作者：匡锦国 刊期： 2013年第09期
目的 建立清肝颗粒中黄芪甲苷的含量方法.方法 采用HPLC法,色谱柱:Agilent Hypersil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水(25∶75),检测波长:201nm,流速:1.0mLμmin-1,柱温:室温,进样量:10μL.结果 黄芪甲苷在0.0824～2.06μg范围内与峰面积呈现良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率为100.90%,RSD=1.92%(n=6).结论 该方法准确、重复性好,可用于清肝颗粒的质量控制.
作者：苏华丽；林善远 刊期： 2013年第09期
高校成人教育的特殊性,使其学籍档案管理呈现出复杂多样性.档案意识淡薄、规章制度欠缺、管理不规范是成人教育学籍档案管理中存在的问题.高校应当以<高等学校档案管理办法>的施行为契机,建立健全完善的管理制度和机制,加强信息资源建设和网络建设,实现成人教育学籍档案的科学管理,促进成人教育事业的健康发展.
作者：何琴 刊期： 2013年第09期
目的 通过PICC置管规范化的护理培训,使每位操作者均能按统一操作规范护理患者,确保导管维护质量.方法 护士长选派门诊护理人员,到我院相关科室学习PICC置管维护技术,总结各科所长制定专科护理模式,建立PICC置管护理档案和安全知识手册.结果 护理30例患者,完成导管维护128人次,解决了出院带管患者及本地居民在外地医院做的PICC置管患者的导管维护存在困难和不连续性的问题.结论 通过PICC置管规范化的护理,增加了患者的归属感,提高了护理质量,体现了护理专业自身价值.
作者：董晓萍；任飞；史淑兰 刊期： 2013年第09期
目的 了解住院患者对护理工作的不满意的原因并探讨有效的解决方法.方法 采用问卷调查法对216个住院患者发放自行设计的满意度测评表对护理工作的满意度进行调查.结果 护士能经常与病人交谈及主动服务、护理告知、健康教育、护士对病人的称谓、尊重和保护患者的隐私及护士的操作等方面不满意.结论 加强护士的综合素质培训,合理调配护理人员,及时有效的与病人沟通,强化以病人为中心很有必要.
作者：刘玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折28例,其中股骨17例,胫骨11例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.结果 28例平均随访时间18个月,骨折全部愈合,平均时间8.2个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、失效等并发症,膝关节功能按Merchan评分标准优良率达89.2%.结论 LISS接骨板治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合时间短、并发症少、膝关节功能恢复好等优点.
作者：李世辉 刊期： 2013年第09期
脑梗死护理措施可分为三个阶段:一是急性发作阶段,二是住院急救阶段,三是出院后回家康复防治阶段.脑梗死护理每个阶段的侧重点各有不同,陪护人员掌握脑梗死不同时期的科学护理方法,对脑梗死患者的康复会起到事半功倍的效果.
作者：李晓成；陈辉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨补阳还五汤加减在缺血性中风恢复期肢体麻木患者中的临床效果.方法 选取2010年4月至2012年8月于神经内科就诊的145例缺血性中风恢复期肢体麻木患者为研究对象,在常规治疗基础上加服补阳还五汤加减治疗的78例患者为观察组,另外67例患者为对照组常规治疗.经过一段时间的治疗后,对比两组治疗方案的临床效果.结果 观察组患者临床有效人数71人,有效率为91.03%.对照组患者临床有效人数55人,有效率为82.09%.两组患者的临床有效率,比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 中医对于治疗缺血性中风恢复期患者优势明显,采用补阳还五汤加减治疗肢体麻木患者,疗效显著.
作者：刘永平 刊期： 2013年第09期
目的 观察控哮涂膜剂穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的临床疗效及安全性分析.方法 将60例过敏性鼻炎哮喘综合征患者随机分为治疗组及对照组.两组均治疗1个疗程及追访1个月.以治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、鼻痒喷嚏鼻塞流涕及体征积分、哮喘控制水平分级情况、治疗前后肺功能为临床观察指标,与本院传统敷贴制剂进行比较,并对治疗后安全性分析进行评价.结果 两组治疗前后中医证候疗效分析,控哮涂膜剂穴位敷贴组对过敏性鼻炎哮喘综合征中医证候改善的总疗效优于传统敷贴对照组.结论 控哮涂膜剂穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床疗效优于传统敷贴制剂.
作者：郭燕蓉；茆建国；朱蔚；郑媛；赵庭珠；魏哲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肿瘤化疗患者中西医结合的护理体会,用于指导日后的临床工作.方法 对肿瘤化疗患者实施系统的中西医结合护理,如心理护理、化疗毒副反应的护理及出院指导等护理措施.结果 通过对肿瘤化疗患者采取舒适护理,加强观察及及时预防和处理化疗毒副反应的护理,139例肿瘤化疗患者显效91例,有效45例,无效3例,有效率达97.84%.结论 对肿瘤患者进行有效的中西医结合护理,可以改善肿瘤化疗患者的生存质量.
作者：郭红敏；何丽颖；路辉 刊期： 2013年第09期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
