郭仙
1 中医理论中的整体观中医学整体观是构建中医理论的重要内容,贯穿在中医理论的各个方面,是中医理论的本体思想和方法论原则.中医学整体观是以中国古代哲学的三大学说体系--气一元论思想、阴阳学说和五行学说为其主要理论基础,是中国古代唯物论和辨证思想在中医学中的体现.整体观念包括了两个方面的含义,一是人体与自然界的相互关系;二是人体本身的统一性、完整性.中医认为人体与自然界是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动,而且人体是一个有机的整体,由若干脏腑、组织和器官所组成,每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能,而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分,这就决定了人体内部的统一性.构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响.这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念,它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面.
作者：陈东亮；杨克雅 刊期： 2013年第09期
肛俞穴麻醉是肛肠科手术中常用的麻醉方法.肛俞穴麻醉已经有几十年的历史基础,目前又有新的发展趋势.为了提高肛肠科手术的麻醉效果和安全性,笔者认真查阅和总结了近十几年肛俞穴麻醉技术研究的相关文献,并结合临床工作的实际特点,对中医肛俞穴麻醉新技术进行深入的临床研究,制定出关于中医肛俞穴麻醉治疗规范.本文就中医肛俞穴麻醉技术的临床研究作一综述与分析.
作者：马龙海；苗娜；刘波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年人肺动脉高压的超声诊断并确定中医诊疗方案.方法 将2011年2月至2012年2月间收治的111例老年心脏肺动脉高压患者经诊断后分为阳虚水泛型、痰浊阻肺型、痰热壅盛型、肺肾气虚型四组,结合自拟中药方治疗,并进行超声检查,记录结果.结果 从血气、肺功能改变和超声图像等结果表明阳虚水泛型与其他三组之间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 中医辨证分型有生理病理学基础,超声心动图在老年心脏病患者中对诊断肺动脉高压的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：赵立娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的方法及效果.方法 选取2009年1月至2012年10月我院收治的13例原发性膝关节周围骨肉瘤患者,根据患者年龄和骺板闭合程度分别行半关节假体置换(半关节组,n=5)及全关节假体置换(全关节组,n=8)治疗.采用Enneking评分标准进行患者术后功能评价.随访3个月~5年,分别记录患者的生存率及复发情况.结果 术后随访3个月~5年,全关节组局部复发率高于半关节组,5年生存率低于半髋置换组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);全关节组术后Enneking功能评分高于半关节组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 半关节假体置换和全关节假体置换治疗原发性膝关节周围骨肉瘤均可获得较好疗效,但对于骨骺生长活跃患者宜采用半关节假体等保留对侧骨骺的方法;对于骺板已经或正在闭合和老年患者宜采用全关节假体置换.
作者：李华 刊期： 2013年第09期
目的 观察疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 将65例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组35例给予以自拟疏肝化纤汤,每日1剂,水煎服,分2次口服.对照组30例给予葡醛内酯片,每次0.2g,每天3次.两组疗程均为3个月;结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组治疗后症状、体征,B超,肝功能(TBIL、ALT、AST、GGT)与肝纤4项:[透明质酸(HA),层黏蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化更为明显;结论疏肝化纤汤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明显的治疗效果.
作者：龙海东 刊期： 2013年第09期
目的 研究决明子炮制的不同方法.方法 采用分光光度法,以蒽醌含量变化为指标,优选出佳炮制方法.结果 佳炮制方法为:应以武火炒至外焦内老黄色,种皮破裂具有香气为宜.结论 佳炮制方法可行、可靠.
作者：王舒；赵明会；徐艺立 刊期： 2013年第09期
目的 介绍俯卧直推棘突脊柱正位治疗腰椎间盘突出症的操作方法及临床应用情况.方法 自1998年5月到2011年10月应用自行创用的俯卧直推棘突脊柱正位法治疗腰椎间盘突出症2425例,其中资料比较完整,诊断比较明确,即症状、体征及影像学结果互相吻合的病人1532例.这些病人中,男822例,女710例;年龄大65岁,小17岁,平均43.5岁;腰椎间盘突出位于腰3、4间隙202例,腰4、5间隙552例,腰5骶1间隙585例,腰4、5合併腰5骶1间隙193例.腰椎间盘突出型1125例,脱出型407例.结果 正位手法后,症状30天内消失921例,60~90天内消失593例,症状从未消失68例.得到长期随访的323例,随访时间短12个月,长12年.痊愈242例;好转65例;未愈16例.结论 俯卧直推棘突脊椎正位治疗腰椎间盘突出症,具有操作简单,安全可靠的优点,是一种行之有效的治疗方法.
作者：刘东秀；丰德宽 刊期： 2013年第09期
颈性眩晕是指颈椎及其相关软组织,如肌肉、韧带和血管、神经等组织退变劳累损伤产生功能性改变所引起的以眩晕为主诉并有视物旋转的颈椎病.近年来医者使用针灸、推拿、牵引或针药结合等方法治疗,取得了一定的疗效,但疗效不一,经临床研究实践证明,穴位注射治疗颈性眩晕疗效确切,值得临床推广应用,现总结如下.
作者：曹惠雄 刊期： 2013年第09期
目的 探讨门诊输液中护理对手足口患儿的影响.方法对157例患儿给予消毒隔离、心理护理、皮肤护理、口腔护理、健康宣教等.结果 门诊输液治疗过程中严格消毒隔离管理,对患儿实施正确的护理措施和密切观察病情防止发生重症疾病是手足口疾病患儿门诊输液护理的重点.结论 手足口疾病患儿门诊输液的正确护理对患儿的康复,防止严重并发症发生以及疾病传播蔓延至关重要.
作者：程新霞 刊期： 2013年第09期
目的 观察养心通脉方治疗对室性期前收缩患者心电图疗效、中医主要症状疗效、QT离散度(QTd)、心肌耗氧量(MOC)变化等方面的影响,探讨该方对室性期前收缩的治疗作用.方法 72例室性期前收缩患者随机分为两组:治疗组、对照组各36例,治疗组患者在服用养心通脉方中药联合西医常规治疗,对照组心内科西医常规治疗,30天为1疗程,连续治疗2疗程.结果 治疗组与对照组相比,心电图疗效、中医主要症状疗效、QT离散度(QTd)、心肌耗氧量(MOC)变化均有明显改善(P＜0.05)结论本研究证实了养心通脉方对快速型心律失常、尤其是室性期前收缩疗效较好.
作者：覃裕旺；朱智德 刊期： 2013年第09期
肿瘤是一种多么可怕的疾病,听起来就足以让人们发抖,对肿瘤诊断的确立就意味着死刑的宣判.在全世界有多少不同民族、不同肤色的科学家都在进行着艰辛的探索,企盼着能够找到一种有效的方法来控制肿瘤的发生,以及使现有的肿瘤病人都能得到彻底根治,而高质量地生存于这个人人都不愿过早离去的人类社会.数十年来,有关这方面的研究投入的人力、物力是越来越大,但肿瘤的发病率和死亡率仍然呈上升趋势,从来都没有人仔细分析过这种投入与回报、付出与收获,极不平衡的真正原因.发达国家如美国,准备继续沿着原来的路走下去,计划投资300亿美元,对人类的所有遗传基因进行破译,据说这种跨世纪的生物工程可能给人类带来无限光明,但能否如愿以偿确需要划上一个大大的问号.
作者：马玉宝；许瑜 刊期： 2013年第09期
目的 研究并探讨优质护理在儿科护理服务中的实施.方法 给合在院的336例患儿优质护理服务,根据患儿的恢复情况判定护理疗效及对家长、患儿满意度调查.结果 通过给予患儿优质护理服务,患儿在疾病的恢复过程中所受痛苦明显减少,患儿及其家属对于整个护理服务的满意度大大提升,对于健康知识的了解也明显增多,总的护理质量得到提升.结论 通过实施优质护理服务,护理人员的护理水平有了较大的提升,工作积极性也被充分调动,护理工作能够得到社会的普遍认可,提高护理人员工作自信心.
作者：刘黎玲 刊期： 2013年第09期
探讨毕业实习医生从校园学子向社会临床医师转型的难点与对策.分析了他们面临的诸多变化与问题,从提高思想境界、创新学习方法、主动自律守信、磨练品德情商等方面研究改进的要求和方法,形成实习医生社会角色转型思想素质教育的主要内容体系.
作者：施益农；高艳 刊期： 2013年第09期
目的 筛选出参术健脾颗粒的优成型辅料及其配比,并考察其吸湿性.方法 以颗粒剂的溶化时间、崩解度、吸湿率为指标筛选出制备参术健脾颗粒的佳辅料品种、配比和用量.结果 参术健脾颗粒浸膏粉采用湿法制粒时筛选出的佳辅料为乳糖和糊精,其佳处方组成为浸膏粉∶乳糖∶糊精＝10∶3∶2混合制粒,按此比例所制的颗粒成型性好,溶解性好,且不易吸湿,较为理想.结论 优选的成型处方组成合理,工艺简便.
作者：杨翠平；王秀丽 刊期： 2013年第09期
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,目前干预TGF-β/Smad通路治疗糖尿病肾病已成为一个热点,中医药在糖尿病肾病中干预TGF-β/Smad通路的研究已经取得一定成果,向人们展现了其广泛的应用前景.
作者：林育；陈刚毅 刊期： 2013年第09期
高眼压症(Ocular hypertension)是指多次眼压测量其双眼数值均在正常人群眼压高限或高限以上,房角开放,经多年随访仍不引起青光眼视乳头改变或视野损害的一种状态.在普通人群中的患病率为2%,在40岁以上人群中的患病率为4%~10%.而且临床发现10%~15%的高眼压症患者后转变为开角性青光眼.我们从2007年3月起采用耳穴压豆的方法对147例294只眼的高眼压症患者进行治疗及观察,现报告如下.
作者：王哲；王艳；常美芝；孙凤革；冯坤 刊期： 2013年第09期
采用聚类分析方法对体育教学质量评价结果进行分析,从中提取出影响体育教学质量的关键原因,从而为深入探讨现存问题及制定有针对性的改进措施提供帮助.
作者：刘宾；韩红艳；孙翠；卢旻 刊期： 2013年第09期
高校成人教育的特殊性,使其学籍档案管理呈现出复杂多样性.档案意识淡薄、规章制度欠缺、管理不规范是成人教育学籍档案管理中存在的问题.高校应当以<高等学校档案管理办法>的施行为契机,建立健全完善的管理制度和机制,加强信息资源建设和网络建设,实现成人教育学籍档案的科学管理,促进成人教育事业的健康发展.
作者：何琴 刊期： 2013年第09期
糖尿病(DM)是一组以慢性血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病,可累及眼、神经、心脏、肾脏、血管等组织器官的病变,危害性大[1].肥胖患者2型DM(T2DM)的多存在有胰岛素抵抗(IR),且IR在T2DM的发生发展中具有主导地位[2],故长期以来已成为国内外学者共同的研究热点.近期笔者采用中医综合疗法(针刺配合中药)治疗肥胖T2DM,效果较好.现将该疗法治疗本病的作用机理探讨如下.
作者：张睿；田谧；史耀勋 刊期： 2013年第09期
随着医疗事业的快速发展,中药在临床医学中得到了十分广泛的应用.由于中药是一种较为特殊的商品,其使用价值以及使用过程中的有效性、安全性必须同时具备方可体现出其本身的价值.在中药发展逐渐走向世界的今天,其有效性以及安全性已成为了制约中药发展的主要问题之一.
作者：贾晋勇 刊期： 2013年第09期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
