樊建平；张子明；徐因
国医大师裘沛然教授,中医理论功底深厚,岐黄之术炉火纯青,临证洞察入微,立法缜密严谨,组方配伍有度,用药出神入化.在用中医药治疗各种内伤疑难重症方面验实俱丰,疗效显著,尤其是在治疗高血压方面造诣颇深,卓有建树.现结合一些医家对本病因机证治的认识和对裘沛然教授治疗本病验案的赏析,冀以弘扬裘沛然教授学术思想和诊疗经验,传承仁术.
作者：高尚社 刊期： 2013年第09期
低钠血症临床常见,大多采用西药治疗.本例患者虽然长期服用盐胶囊,但血钠水平仍处于轻至中度缺钠状态,经配合中药辨证治疗后,血钠水平即维持在正常范围之内,查阅文献未见类似报道,故记录于此,供同行批评指正.
作者：张燕；韩瑞华；胡国庆；黄珂；姜珉煕 刊期： 2013年第09期
道德观念是道德行为的起点,如果护理树立了良好的护理管理道德观,对于协调护士与病人、医生与病人、护士与医生及医护工作与社会之间的各种关系将起到很好的桥梁作用.因此,重视和加强医院管理道德规范研究与应用,对于促进医院管理道德规范体系建设,提高医院管理人员的道德水平和医院管理工作质量具有重要意义[1].
作者：张淑新 刊期： 2013年第09期
随着胸外科手术技术的进步,手术影像系统及手术器械的发展,胸腔镜技术越来越多地应用于临床,当今,全电视胸腔镜技术已经在三级甲等医院普遍地应用[1-2].手术不但包括简单的肺大泡、手汗症的外科治疗,还包括肺叶根治性切除、食管癌根治性切除,甚至部分医院已经开展了全电视胸腔镜心内直视手术[3-6].如何提高胸腔镜技术的学习效率和效果,已经是摆在胸外科医师面前的一个重要课题.胸腔镜手术的教学对于临床实习医师及住院医师提高业务知识技能具有重要的作用和意义.本文将就胸腔镜手术的教学方式、方法做一探讨.
作者：施超；陈晓辉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的方法及效果.方法 选取2009年1月至2012年10月我院收治的13例原发性膝关节周围骨肉瘤患者,根据患者年龄和骺板闭合程度分别行半关节假体置换(半关节组,n=5)及全关节假体置换(全关节组,n=8)治疗.采用Enneking评分标准进行患者术后功能评价.随访3个月~5年,分别记录患者的生存率及复发情况.结果 术后随访3个月~5年,全关节组局部复发率高于半关节组,5年生存率低于半髋置换组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);全关节组术后Enneking功能评分高于半关节组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 半关节假体置换和全关节假体置换治疗原发性膝关节周围骨肉瘤均可获得较好疗效,但对于骨骺生长活跃患者宜采用半关节假体等保留对侧骨骺的方法;对于骺板已经或正在闭合和老年患者宜采用全关节假体置换.
作者：李华 刊期： 2013年第09期
探讨毕业实习医生从校园学子向社会临床医师转型的难点与对策.分析了他们面临的诸多变化与问题,从提高思想境界、创新学习方法、主动自律守信、磨练品德情商等方面研究改进的要求和方法,形成实习医生社会角色转型思想素质教育的主要内容体系.
作者：施益农；高艳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中医针灸治疗周围性面瘫的疗效,分析临床推广的可行性.方法 选择周围性面瘫患者112例,随机分成治疗组及对照组各56例,将治疗组用针灸方法治疗,对照组用西医治疗,对比两组的疗效.结果 针灸治疗组显效34例(60.71%),有效15例(25.79%),无效7(12.5%)例;西医对照组显效22(39.29%),有效15例(26.79%),无效19例(33.93%).P＜0.05,说明差异有统计学意义,针灸治疗疗效明显优于西医疗法.结论 应用针灸方法治疗周围性面瘫,疗法安全,副作用小,不良反应少,疗效较好,有临床推广意义.
作者：邱瑜 刊期： 2013年第09期
目的 筛选出参术健脾颗粒的优成型辅料及其配比,并考察其吸湿性.方法 以颗粒剂的溶化时间、崩解度、吸湿率为指标筛选出制备参术健脾颗粒的佳辅料品种、配比和用量.结果 参术健脾颗粒浸膏粉采用湿法制粒时筛选出的佳辅料为乳糖和糊精,其佳处方组成为浸膏粉∶乳糖∶糊精＝10∶3∶2混合制粒,按此比例所制的颗粒成型性好,溶解性好,且不易吸湿,较为理想.结论 优选的成型处方组成合理,工艺简便.
作者：杨翠平；王秀丽 刊期： 2013年第09期
超微粉碎是一种原材料微粉制作技术,在中药制剂中应用广泛.超微粉碎对中药材细胞的破壁率可达95%,从而使细胞中的有效成分充分地暴露出来,并直接地与提取溶剂接触,或者直接与机体的受体相结合,以发挥其治疗效果[1-3].大量研究证实,超微粉碎可以使中药颗粒的粒径达到佳的吸收细度水平,因而药物中的有效成分在人体胃肠道中的溶解度显著增加,可提高药物的起效时间以及生物利用度,还可发挥一些新的治疗效果.
作者：耿亚；马永明 刊期： 2013年第09期
后勤工作是卫生学校工作的重要组成部分,在学校管理中,后勤管理要始终坚持以教学为中心,以搞好服务保障为基础,以目标管理、制度管理、规范管理为手段,以提高效益为目的,才能达到较好的工作效果.
作者：宋柏林 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中医治疗慢传输型便秘的临床疗效,以指导临床治疗.方法 选取2010年10月至2012年10月期间收治的慢传输型便秘患者154例,随机分成治疗组和对照组两组各77例.治疗组采用中医方法进行治疗,对照组采用六味安消胶囊进行治疗,进行疗效观察,并比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组治愈46例,治愈率59.74%,总有效率89.61%;对照组治愈31例,治愈率40.26%,总有效率71.43%.治疗组的疗效明显优于对照组,即经统计学处理有显著差异性(P＜0.05).结论 应用中医方法治疗慢传输型便秘可以有效控制患者病情,且副作用小,值得在临床上推广使用.
作者：吴艳敏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中西医结合治疗胆囊切除术后综合征的临床效果.方法 选择2008年10月至2011年10月收治的胆囊切除术后综合征的患者98例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用羟甲香豆素片等口服治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上大柴胡汤加减进行对症治疗.结果 治疗后,对照组治愈17例,有效14例,总有效率为63.3%,治疗组治愈30例,有效15例,总有效率为91.8%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗胆囊切除术后综合征临床疗效确切,值得推广应用.
作者：王会丽 刊期： 2013年第09期
1 中医理论中的整体观中医学整体观是构建中医理论的重要内容,贯穿在中医理论的各个方面,是中医理论的本体思想和方法论原则.中医学整体观是以中国古代哲学的三大学说体系--气一元论思想、阴阳学说和五行学说为其主要理论基础,是中国古代唯物论和辨证思想在中医学中的体现.整体观念包括了两个方面的含义,一是人体与自然界的相互关系;二是人体本身的统一性、完整性.中医认为人体与自然界是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动,而且人体是一个有机的整体,由若干脏腑、组织和器官所组成,每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能,而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分,这就决定了人体内部的统一性.构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响.这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念,它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面.
作者：陈东亮；杨克雅 刊期： 2013年第09期
脑梗死护理措施可分为三个阶段:一是急性发作阶段,二是住院急救阶段,三是出院后回家康复防治阶段.脑梗死护理每个阶段的侧重点各有不同,陪护人员掌握脑梗死不同时期的科学护理方法,对脑梗死患者的康复会起到事半功倍的效果.
作者：李晓成；陈辉 刊期： 2013年第09期
目的 建立清肝颗粒中黄芪甲苷的含量方法.方法 采用HPLC法,色谱柱:Agilent Hypersil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水(25∶75),检测波长:201nm,流速:1.0mLμmin-1,柱温:室温,进样量:10μL.结果 黄芪甲苷在0.0824～2.06μg范围内与峰面积呈现良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率为100.90%,RSD=1.92%(n=6).结论 该方法准确、重复性好,可用于清肝颗粒的质量控制.
作者：苏华丽；林善远 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年人肺动脉高压的超声诊断并确定中医诊疗方案.方法 将2011年2月至2012年2月间收治的111例老年心脏肺动脉高压患者经诊断后分为阳虚水泛型、痰浊阻肺型、痰热壅盛型、肺肾气虚型四组,结合自拟中药方治疗,并进行超声检查,记录结果.结果 从血气、肺功能改变和超声图像等结果表明阳虚水泛型与其他三组之间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 中医辨证分型有生理病理学基础,超声心动图在老年心脏病患者中对诊断肺动脉高压的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：赵立娟 刊期： 2013年第09期
目的 观察分析中药佐治颌面部间隙感染的临床效.方法 选择颌面部间隙感染患者116例随机分为两组各58例.观察组口服中药汤剂加局部外敷,并同时应用抗生素,对照组常规应用抗生素等治疗.观察两组治疗效果.结果 两组患者临床治疗效果相比较,观察组患者总有效率93.10%明显高于对照组总有效率72.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药佐治颌面部多间隙感染能明显提高治疗效果,并可减少抗生素用量,降低其副作用.减少切开引流率,缩短病程促进了患者康复.
作者：景蔚 刊期： 2013年第09期
目的 了解住院患者对护理工作的不满意的原因并探讨有效的解决方法.方法 采用问卷调查法对216个住院患者发放自行设计的满意度测评表对护理工作的满意度进行调查.结果 护士能经常与病人交谈及主动服务、护理告知、健康教育、护士对病人的称谓、尊重和保护患者的隐私及护士的操作等方面不满意.结论 加强护士的综合素质培训,合理调配护理人员,及时有效的与病人沟通,强化以病人为中心很有必要.
作者：刘玲 刊期： 2013年第09期
糖尿病(DM)是一组以慢性血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病,可累及眼、神经、心脏、肾脏、血管等组织器官的病变,危害性大[1].肥胖患者2型DM(T2DM)的多存在有胰岛素抵抗(IR),且IR在T2DM的发生发展中具有主导地位[2],故长期以来已成为国内外学者共同的研究热点.近期笔者采用中医综合疗法(针刺配合中药)治疗肥胖T2DM,效果较好.现将该疗法治疗本病的作用机理探讨如下.
作者：张睿；田谧；史耀勋 刊期： 2013年第09期
南五味子又称西五味子,是木兰科植物华中五味子的干燥成熟果实,具有益气生津、收敛固涩和补肾宁心等功效,是一种重要的中药[1].本文结合相关研究报道综述了南五味子的主要化学成分、药理作用以及加工炮制的研究进展.
作者：马永明；耿亚 刊期： 2013年第09期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
