李刚；马沛然；杨波；李雪波；彭京洪；孙正芸；王兰芳；李宝云；徐心坦；李秋波
细胞黏附分子(CAMs)是一类介导细胞间及细胞与细胞外基质(ECM)黏附的糖蛋白.种类繁多,作用广泛.其中细胞表面糖蛋白(CD44)和P选择素(CD62p)是CAMs家族中的重要成员,近年来研究发现,二者表达与多种肾小球肾炎的发生、发展密切相关.
作者：王莉；汪翼 刊期： 2003年第03期
抗生素早期转换疗法是指经短期(24～72 h)静脉治疗后,抗生素由静脉给药转换为口服给药完成全疗程的方法.本文旨在探讨该方法治疗小儿细菌性肺炎的可行性.
作者：卫海燕；石采晓；石秀兰 刊期： 2003年第03期
目的探讨缺氧缺血再灌注后海马神经元的存活机制.方法 56只7日龄SD鼠随机分为假手术对照组、缺氧缺血脑损伤(HIBD)组.制备HIBD并再灌注模型.多普勒监测血流变化.免疫组化检测反应元件结合蛋白磷酸化(p-CREB)在HIBD不同再灌注时期海马区的表达.Thionin染色及Turnel法检测神经元的凋亡.结果 HIBD再灌注3、24 h仔鼠右侧海马各区p-CREB表达达高峰,7 d后降至对照组水平;对照组两侧p-CREB有基础表达,但无差别.检测凋亡发现:右侧海马锥体细胞在HIBD再灌注24 h后已有明显凋亡(P＜0.01),但7 d后神经元无明显丢失.假手术组海马极少数神经元凋亡.结论 p-CREB可能是神经元HIBD后修复、存活的关键因素.
作者：任广立；王玲；王宝西；甘子维；王茂贵；刘莹；惠延平 刊期： 2003年第03期
免疫缺陷病在儿童是较常见的,而在免疫缺陷的儿童中,肺部并发症常见,它是死亡的主要原因.探讨免疫缺陷儿童的肺部病变,对于及早诊断、及早治疗、降低死亡率非常必要.
作者：冯雪莉；申昆玲 刊期： 2003年第03期
目的研究人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对淋巴细胞分泌白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨rhG-CSF能否通过改变细胞因子分泌而减轻急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生.方法将供髓小鼠(雄性BALB/C,H-2d)随机分为两组,rhG-CSF处理组(实验组)和未经处理组(对照组).分别培养两组小鼠外周血淋巴细胞,以双抗夹心ELISA法检测上清液中淋巴细胞所分泌的细胞因子IL-4和IFN-γ.再用主要组织相容性抗原(MHC)完全不合的纯种近交系小鼠建立allo-BMT/aGVHD动物模型,观察移植排斥反应发生程度.结果实验组外周血淋巴细胞培养上清液中IFN-γ浓度较对照组明显降低,而IL-4浓度较之升高;接受经rhG-CSF动员后进行骨髓移植的小鼠较供者未经动员者aGVHD发生率及程度低.结论 rhG-CSF可能通过改变造血干细胞移植物中淋巴细胞因子分泌而减轻aGVHD的发生.
作者：沈立云；高清平 刊期： 2003年第03期
1996年我们开始对河南省25个市县61所医院内出生的围生儿进行监测,系统了解6年中全省围生儿死亡的动态变化及其与出生缺陷的关系,现分析如下.
作者：王兴玲；张卫杰；许建平；杨平 刊期： 2003年第03期
患儿,男,3个月,生后半月即发现腹部包块,生长迅速,以腹部肿物待查入院.患儿系第1胎,足月顺产,新法接生,按时预防接种,父母体健,否认家族性遗传性疾病.无疫区接触史.查体:腹部高度膨隆,腹壁静脉怒张.
作者：方三高；陈娟娟；向国喜 刊期： 2003年第03期
为探讨硫氮唑酮和前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(PH)患儿血管内皮细胞的影响,寻求降低肺动脉压力的药物,我们对此进了研究,现报告如下.
作者：杨庆福；王晓寒；陈俭；刘慧；胡丰朝；谢国秀；王献民；张彦周 刊期： 2003年第03期
我们使用苯巴比妥治疗2例新生儿海洛因撤药综合征,取得良好效果,现报告如下.
作者：湛月娥；王丹；马恒颢；谢祥鳌 刊期： 2003年第03期
目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)及白细胞介素2 (IL-2) 联合治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)微小残留病(MRD)的疗效.方法用巢式PCR法扩增T细胞受体δ(TCRδ)及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测MRD,对28例化疗12个月以上MRD仍阳性者中14例予CIK细胞/IL-2输注治疗为治疗组,余为对照组.结果对照组14例中8例复发,6例MRD转阴,并长期生存;治疗组MRD均转阴,中位随访期18个月未见复发(P＜0.01).结论 CIK/IL-2治疗具有清除MRD、减少儿童ALL复发的作用.
作者：张乐萍；陆爱东；童春容；刘桂兰；田开功；陆道培 刊期： 2003年第03期
儿童扩张型心肌病(DCM)预后很差,1年生存率为75 %,5年生存率为60 %[1],心衰晚期用常规药物提高心功能效差.为探索有效治疗办法,我们应用高位硬膜外阻滞尝试治疗儿童DCM 2例,现报道如下.
作者：李竹琴；刘凤岐；刘志襄；李竹英；吴树亮；孙波 刊期： 2003年第03期
患儿,男,6岁,因水痘后运动障碍4 d入院.患儿在水痘结痂后出现头晕、呕吐,次日出现站立不稳,全身摇晃,不能坐、站、走,并出现流涎、发声低哑.入院查体:体温正常,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7 kPa,面部及躯干部皮肤可见较多水痘结痂,心肺腹未见异常.神经系统检查:神清,查体合作,双眼球无震颤,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,声音低哑,流涎,腭反射、咽反射消失.
作者：屈素青；吴南海；栾佐；黄宁 刊期： 2003年第03期
目的探讨小儿特发性扭转性肌张力不全的临床特征、治疗方法及疗效的初步评价.方法对10例特发性扭转性肌张力不全患儿的临床特征进行回顾性分析.均采用口服药物治疗,住院治疗1例缓解,9例有效,并对5例进行随访,平均2年6个月.结果发病高峰年龄6～9岁,单下肢起病5例,单上肢3例,颈部2例.10例实验室及头颅影像检查均正常.随访5例坚持治疗,3例好转,2例无效.结论药物治疗是小儿特发性扭转性肌张力不全的主要治疗方法,疗效有时不稳定,治疗需个体化.
作者：肖静；吴沪生；邹丽萍；方方；丁昌红；安静；沈颖 刊期： 2003年第03期
目的探讨免疫性血管炎与动脉粥样硬化(AS)发生的关系.方法 4周龄日本大耳幼年家兔61只及4月龄成兔10只分为6组.用10 %牛血清清蛋白重复静脉注射诱发免疫性血管炎,并喂饲胆固醇饲料.A组:血管炎幼兔冠脉造影组27只;B组:正常成年兔冠脉造影对照组10只;C组:正常幼兔冠脉造影对照组10只;D组:血管炎加胆固醇喂饲组8只;E组:单纯胆固醇喂饲对照组8只;F组:基础喂饲对照组8只.实验满4周后A、B、C三组行冠状动脉造影;满12周后D、E、F三组分别取心脏做主动脉冠状动脉组织病理学检查.结果 A组中6只出现明显冠状动脉扩张,B组和C组冠脉无扩张.D组出现严重AS,表现为脂质斑块厚,隆起于内膜表面.E组仅出现轻度AS,表现为脂质斑块薄,且主要集中于主动脉根部.D组与E组比较,其脂质斑块面积百分比(PA)、冠状小动脉粥样硬化发生率(IA)和冠状动脉管腔狭窄程度(DS)均有显著性差异(P＜0.01).F组无AS改变.结论血清性免疫血管炎急性期可致部分幼兔冠状动脉扩张,并可显著加重胆固醇喂饲家兔AS形成.免疫性血管炎是AS和缺血性心脏病发生新的危险因素.
作者：康闽；韦卫中；王宏伟 刊期： 2003年第03期
目前对急性毒鼠强中毒尚无统一的治疗方案,现就近6年我科收治30例重度毒鼠强中毒患儿的诊治情况分析如下.
作者：冯自威；李晓玲 刊期： 2003年第03期
1997年2月～2001年2月我院在深低温停循环(DHCA)下为4例布-加综合征患儿施行手术治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：李永武；白希玲；谌启辉；杨能善 刊期： 2003年第03期
患儿,男,12岁,生长迟缓12年.系第1胎第1产,足月剖腹产.出生体重2.7 kg,无窒息抢救史.出生时发现患儿有先天性心脏病(室间隔缺损,VSD)、颈蹼、隐睾等畸形,出生后身高每年增长3～4 cm,智力发育迟缓.3岁时行睾丸固定术,5岁行VSD修补术,11岁时行颈蹼切除术.患儿父亲身高170 cm,母亲身高163 cm,体健,非近亲结婚,祖父母、外祖父母均健康.体检:身高119 cm,体重22 kg.身材矮小,身高标准差评分为-4.7 s.颈部、胸部、腹股沟可见手术疤痕.头围49 cm,眼、耳、鼻无异常,悬雍垂分叉,语言口齿不清,颈短.心率94次/min,P2＞A2,心律齐,无杂音.肺部、腹部、四肢无异常.阴茎长3.8 cm,直径1.6 cm,睾丸左右皆3 ml.神经系统检查无异常.辅助检查:GP图谱法测骨龄10岁,生长激素经药物激发峰值为9.1 μg/L,呈部分性生长激素缺乏;头颅CT检查未见明显异常.染色体检查:46 XY,诊断为Noonan综合征,部分性生长激素缺乏症.出院后服中药治疗,8个月后身高为122 cm.予生长激素治疗,0.16 IU/(kg*d),8个月后身高为126.6 cm.
作者：林艳 刊期： 2003年第03期
目的探讨得理多睡前一次用药治疗具有中央-颞区棘波的小儿良性癫(间)(BCECTS)的疗效及与生物节律的关系.方法 47例BCECTS患儿随机分成两组,常规治疗组24例,得理多10～30 mg/(kg*d),分3次口服;择时治疗组23例,得理多5～10 mg/(kg*d),睡前一次口服.治疗随访3年.结果两组总有效率分别为92 %及87 %(P＞0.05),择时治疗组副作用少于常规治疗组.结论得理多择时治疗(睡前顿服)与常规治疗治疗BCECTS的疗效相近,生物节律可能呈现于BCECTS的睡眠发作中.得理多单次择时治疗的用量小,副作用少.
作者：吴小满；刘智胜 刊期： 2003年第03期
高凝状态是肾病综合征常见并发症之一.在高凝状态下,患儿若不尽快诱导缓解,易发生血栓等并发症.近年发现部分肾病综合征高凝状态患儿血D-二聚体(D-D)水平有较显著增高.本文对其进行检测,并就其临床意义初步探讨如下.
作者：张琳；陈疏敏 刊期： 2003年第03期
我院2000年10月～2001年9月收治噬血细胞综合征4例,现报告如下.
作者：王友军 刊期： 2003年第03期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
