杨庆福；王晓寒；陈俭；刘慧；胡丰朝；谢国秀；王献民；张彦周
目的了解儿童言语和语言障碍的现状及治疗.方法运用采集病史、填写问卷、发育或智力检查、听力和言语语言测试等方法对儿童言语语言问题作出评估;运用行为矫正、言语语言治疗和家庭治疗三者结合的模式对儿童言语语言问题进行治疗.结果言语语言障碍病例占儿童保健初诊病人6.6 %.我国儿童言语语言障碍27.1 %错过临床佳的治疗时期.语言障碍、构音异常和口吃是儿童言语语言障碍门诊的三大问题.运用综合治疗模式治疗,40例均收到一定的临床疗效.结论言语和语言障碍应引起全社会的关注,多专业的协作治疗.
作者：赵晶；金星明 刊期： 2003年第03期
儿童鼻出血大多数为Little区出血[1],选择安全、有效、迅速、简便的治疗方法,对减轻患儿痛苦和减少并发症十分重要.我科对1999年1月～2001年12月151例(189侧)门诊儿童鼻Little区出血患儿分别采用微波热凝固术、化学烧灼和冷冻治疗等三种方法进行治疗,以选择佳疗法,现报告如下.
作者：杨跃 刊期： 2003年第03期
目的了解胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性率与患儿胰岛功能的关系,明确ICA和GADA检测对1型糖尿病的临床意义.方法儿童1型糖尿病31例均采用ELISA法测定GADA,间接免疫荧光法测定ICA,化学发光法测定血清C肽、胰岛素(DPC-IMMULITE机器).结果 ICA和GADA的阳性率分别为45.2 %和38.7 %,儿童1型糖尿病患者ICA阳性率高于GADA.抗体阳性患儿空腹和餐后C肽(0.99±0.36 ng/ml和2.10±0.99 ng/ml)及餐后胰岛素(11.53±7.11 μIU/ml)明显低于抗体阴性患儿空腹C肽(2.19±1.33)ng/ml,餐后C肽(6.18±3.91)ng/ml和餐后胰岛素(18.60±10.59)μIU/ml,P＜0.05.结论青少年糖尿病患者中ICA阳性率高于GADA.自身抗体阳性患儿胰岛功能明显低于阴性患儿,提示自身抗体阳性患儿胰岛功能损伤更明显.由于ICA、GADA两种抗体的阳性结果常不一致,联合检测可提高诊断率.
作者：吴迪；巩纯秀；朱逞；倪桂臣 刊期： 2003年第03期
患儿,男,6岁,因水痘后运动障碍4 d入院.患儿在水痘结痂后出现头晕、呕吐,次日出现站立不稳,全身摇晃,不能坐、站、走,并出现流涎、发声低哑.入院查体:体温正常,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7 kPa,面部及躯干部皮肤可见较多水痘结痂,心肺腹未见异常.神经系统检查:神清,查体合作,双眼球无震颤,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,声音低哑,流涎,腭反射、咽反射消失.
作者：屈素青；吴南海；栾佐；黄宁 刊期： 2003年第03期
1996年我们开始对河南省25个市县61所医院内出生的围生儿进行监测,系统了解6年中全省围生儿死亡的动态变化及其与出生缺陷的关系,现分析如下.
作者：王兴玲；张卫杰；许建平；杨平 刊期： 2003年第03期
格林-巴利综合征(GBS)是急性感染性脱髓鞘多发性神经病[1],因运动及感觉系统障碍,常留有残疾.我们对1998～2002年我院收治的格林-巴利综合征23例进行康复治疗,效果明显,现报道如下.
作者：马彩云；吴丽；耿香菊 刊期： 2003年第03期
目的探讨儿童颅内囊性病变的神经内镜微侵袭手术治疗.方法对6例小儿颅内囊性病变采用神经内镜手术,其中颅咽管并积水行囊壁大部切除+内镜下分流术、蛛网膜囊肿行囊壁部分切除+脑池交通术各2例;血管网织细胞瘤切除、畸胎瘤并积水行肿瘤部分切除+分流术各1例.结果 6例均痊愈出院.MRI复查囊腔消失,并脑积水缓解.结论神经内镜治疗小儿颅内囊性病变创伤小,手术简单、安全.
作者：高晋健；廖述才；陈淳；冯挝 刊期： 2003年第03期
2000年1月～2001年12月我院对67例小儿急性阑尾炎行腹腔镜手术,效果良好,现报告如下.
作者：呼兵；阮翊；杨运方 刊期： 2003年第03期
我院于2000年11月～2001年1月在腹泻病流行期间,用口服微生态调节剂普乐拜尔片剂(吉林省威特集团生化药业有限责任公司,生产批号:021002)与利巴韦林片(病毒唑)(成都地奥九泓制药厂,生产批号:021001)联合治疗轮状病毒肠炎148例,并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测,现报告如下.
作者：李亚娟 刊期： 2003年第03期
目的研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生后不同时段心肌细胞凋亡情况.方法结扎新生7日龄大鼠右颈总动脉后放入8 %低氧舱2 h制成HIBD模型,应用AnnexinV/PI双染流式细胞技术检测缺氧缺血(HI)后1、4、18、24、48、72 h及7 d心肌细胞凋亡情况. 结果 HI后各HI组心肌细胞的凋亡率均明显高于对照组(P＜0.05),72 h HI组凋亡率又显著高于其他组(P＜0.05),表明HI后7 d内各组大鼠心肌均存在超出正常凋亡,尤以72 h HI组凋亡率高.结论新生大鼠HIBD后1 h～7 d内心肌细胞均存在明显凋亡,以HI后72 h更明显,提示对缺氧缺血性脑病新生儿保护心肌减少心肌凋亡的治疗应至少用至生后7 d.
作者：李刚；马沛然；杨波；李雪波；彭京洪；孙正芸；王兰芳；李宝云；徐心坦；李秋波 刊期： 2003年第03期
结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎(结脑、化脑、病脑)为常见的小儿颅内感染性疾病,不典型病例较多,给诊断带来较大困难.我们对43例结脑、25例化脑、31例病脑患儿进行脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、抗结核抗体(结抗)测定与分析,以探讨其在颅内感染中的诊断价值.
作者：安金斗；张静；高铁铮 刊期： 2003年第03期
目的研究亚低温治疗对窒息后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生儿消化系统功能的影响.方法将50例重度窒息足月新生儿分为治疗组23例和对照组27例.两组均采用相同常规基础对症治疗.治疗组同时采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度34±0.5 ℃,持续72 h;对照组不进行亚低温治疗.检测肝功能、胆红素及临床胃肠动力学改变等指标.结果两组肝功能异常人数比较无差异,生后68～79 h血清胆红素治疗组为136±27 μmol/L,对照组为159±22 μmol/L,两组差异有显著性(P＜0.05).结论选择性头部降温并未加重HIBD新生儿肝脏功能损伤,但可能对胃肠动力存在一定影响.
作者：张旭东；周文浩；邵肖梅；陈超；樊绍曾 刊期： 2003年第03期
目的探讨小儿特发性扭转性肌张力不全的临床特征、治疗方法及疗效的初步评价.方法对10例特发性扭转性肌张力不全患儿的临床特征进行回顾性分析.均采用口服药物治疗,住院治疗1例缓解,9例有效,并对5例进行随访,平均2年6个月.结果发病高峰年龄6～9岁,单下肢起病5例,单上肢3例,颈部2例.10例实验室及头颅影像检查均正常.随访5例坚持治疗,3例好转,2例无效.结论药物治疗是小儿特发性扭转性肌张力不全的主要治疗方法,疗效有时不稳定,治疗需个体化.
作者：肖静；吴沪生；邹丽萍；方方；丁昌红；安静；沈颖 刊期： 2003年第03期
目的观察热性惊厥对学习记忆的影响及其与海马苔藓纤维发芽的关系.方法采用热水浴诱导惊厥模型,诱导生后22 d SD大鼠发生15次热性惊厥.采用Morris水迷宫方法检测大鼠惊厥后近期和远期(3个月后)空间学习记忆能力;采用Timm染色观察海马颗粒细胞苔藓纤维发芽现象.结果热性惊厥组大鼠在惊厥后早期和3个月后的寻找平台潜伏期均较对照组明显延长.Timm染色显示惊厥15次大鼠海马区有明显的苔藓纤维发芽现象,持续至3个月后.结论反复热性惊厥可造成学习记忆损伤,海马苔藓纤维发芽可能是其发生的潜在基础.
作者：常杏芝；秦炯；游石琼；李朝阳；吴希如 刊期： 2003年第03期
肝豆状核变性又称Wilson病,是常染色体隐性遗传性疾病,由铜代谢障碍引起,男女比例约为2～5:1,多见于儿童,临床表现多样,误诊率高.我院自1998年1月～2000年12月收治的肝豆状核变性误诊13例,现分析如下.
作者：赵青云 刊期： 2003年第03期
目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)及白细胞介素2 (IL-2) 联合治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)微小残留病(MRD)的疗效.方法用巢式PCR法扩增T细胞受体δ(TCRδ)及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测MRD,对28例化疗12个月以上MRD仍阳性者中14例予CIK细胞/IL-2输注治疗为治疗组,余为对照组.结果对照组14例中8例复发,6例MRD转阴,并长期生存;治疗组MRD均转阴,中位随访期18个月未见复发(P＜0.01).结论 CIK/IL-2治疗具有清除MRD、减少儿童ALL复发的作用.
作者：张乐萍；陆爱东；童春容；刘桂兰；田开功；陆道培 刊期： 2003年第03期
目的了解以急性上消化道出血为主要表现患儿的病因、出血程度、病理改变及与Hp感染的关系.方法对105例患儿进行生命体征评估及行相应实验室检查,并进行胃镜和(或)胃肠钡餐检查,胃镜检查同时送病理及Hp检测.结果临床出现血容量不足或失血性休克表现48例,占45.71 %;出血导致中重度贫血54例,占51.43 %;出血病因有消化性溃疡47例,胃十二指肠炎39例,占总数81.9 %.溃疡组病理改变炎症严重程度(P＜0.001)及Hp感染率(P＜0.05)均较炎症组高.结论儿童发生急性上消化道出血出血量大,导致血容量不足和中重度贫血的发生率高,病因以消化性溃疡和胃十二指肠炎症为多见.其病理改变以胃窦部炎症为主.Hp感染率以消化性溃疡较高.
作者：张冰峰；张灵恩；邵彩虹 刊期： 2003年第03期
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患儿在活动期和非活动期外周血细胞免疫及免疫球蛋白的变化.方法检测23例SLE患儿活动期和非活动期及20例正常儿的外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(Ig)的表达,淋巴细胞亚群用流式细胞仪定量检测.结果与非活动期及对照组比较,活动期SLE患儿CD+19、活化CD+3、CD+8、IgG、IgM的表达明显增高,CD+3、CD+4 、CD+(16+56)表达明显减少,CD+4/CD+8明显倒置(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,非活动期SLE患儿CD+3表达明显减少、CD+4/CD+8明显倒置(P＜0.05).相关分析显示,SLE组IgG与CD+19呈正相关(r=0.39 P＜0.05).结论 SLE患儿存在淋巴细胞亚群紊乱和体液免疫功能亢进,以流式细胞术动态观察SLE患儿淋巴细胞亚群的变化,有助于判断SLE的免疫状态,对SLE的诊治和预后有一定意义.
作者：陈丽彬；方凤；蒋瑾瑾；雷红霞 刊期： 2003年第03期
目的了解幼年型皮肌炎的特点,提高对其认识,减少误诊和漏诊的发生.方法统计22例幼年型皮肌炎外院误诊情况,分析原因,了解外院疑诊疾病的特点,加以鉴别.结果 42例中22例误诊,占52.4 %,其中误诊过敏性皮炎占40.9 %,急性肾炎占18.2 %,系统性红斑狼疮占13.6 %,感染后肌炎及生长痛各占9.1 %,进行性肌营养不良及肺结核复发各占4.5 %.结论幼年型皮肌炎与成人皮肌炎不同,其早期症状多为皮肤损害,且常无特异性,易误诊.误诊原因在于对其认识不足,仅考虑常见病而忽视少见病.
作者：李晓红；王宏伟；程佩萱 刊期： 2003年第03期
本文对沁阳市两所小学10～12岁学生的性格特点、自我评价与性格关系及抑郁状况进行研究,现报告如下.
作者：杜保国；李玉玺；杜小对 刊期： 2003年第03期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
