付振营;乔保平
患者男性,70岁.声音嘶哑8个月,纤维喉镜下见喉室隆起,内容不光滑肿物,声门闭合不全,取活检病理检查.
作者:曲本祥;曹萍;董晓梅 刊期: 2005年第06期
目的探讨中西医结合治疗放射性脑脊髓病的治疗价值.方法将诊断为放射性脑脊髓病36例随机分成西医组和中西医结合组进行疗效比较.结果中西医结合组起效快,疗效持久,避免了激素反弹及其不良反应;西医组起效快,疗效短,激素用药时间长,激素减量期间病情易反弹,不良反应大.结论中西医结合组对放射性脑脊髓病的疗效显著,对提高患者生存质量起到了积极作用.
作者:苏德庆;温尊北;张坤强 刊期: 2005年第06期
目的观察介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及毒副作用.方法对58例患者介入治疗1~2次后,应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定治疗计划,行三维适形放疗.结果治疗后完全缓解(CR)4例,占6.89%,部分缓解(PR)31例,占53.44%,无变化(NC)19例,占32.76%,总有效率CR+PR为60.34%;1、2年的生存率分别为70.1%,50%.介入治疗后部分患者出现恶心、呕吐、纳差、上腹部不适、腹胀等胃肠道反应.放疗后18例出现右上腹痛,9例出现肝功能损伤,但程度较轻.结论介入化疗联合三维适形放疗能提高原发性巨块型肝癌的临床疗效,延长生存期,毒副作用可耐受.
作者:宁四海;黄东宁;李高峰 刊期: 2005年第06期
多数肺癌患者发病的早期以咳嗽、咳痰、胸痛为主,伴有体温高,食欲不振,体重下降,乏力等症状.无咳嗽、胸痛而以尿崩为首发症状的较为少见.现将我院收治的2例以尿崩为首发症状的肺肿瘤报道如下.
作者:孔庆来;孔娜;赵杰 刊期: 2005年第06期
患者男性,63岁.因尿频、尿痛半年入院.查体:腹部压痛.膀胱镜见左侧壁-5 cm×4 cm×4 cm大小肿物.遂行膀胱切除术.术中见膀胱左侧壁一肿物,大小5 cm×4 cm×4 cm.临床诊断:膀胱癌.
作者:张言敏;孙燕娟;李开富 刊期: 2005年第06期
目的探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后.方法对本院收治的18例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析,以腹胀、腹水、食欲差、消瘦为首发症状16例(88.89%).18例均行肿瘤减灭术,病理为浆液性乳头状腺癌.术后给予铂类为主方案化疗6~8个疗程.结果随访<2年2例,均无瘤生存;>2年16例.总2年、3年、5年生存率分别为75%(12/16)、43.75%(7/16)、25%(4/16).14例Ⅲ期患者2年、3年、5年生存率分别为78.57%(11/14)、50%(7/14)、28.57%(4/14),Ⅳ期2例,1例生存13个月,1例生存25个月;残存肿瘤<2.0 cm和>2.0 cm,2年生存率各为100%(9/9)和42.86%(3/7),3年生存率各为87.5%(7/9))和0,5年生存率各为44.45%(4/9)和0;腹腔化疗+全身化疗与单纯全身化疗2年生存率各为90%(9/10)和50%(3/6),3年生存率各为70%(7/10)和0,5年生存率各为40%(4/10)和0.结论临床警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能.积极减瘤术和以DDP为主腹腔化疗目前是原发性腹膜癌的好方法.术前化疗有利于减瘤术.
作者:施春明 刊期: 2005年第06期
目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效,推广保乳手术加放疗的治疗方法.方法1999年1月-2003年12月,我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌,行保乳手术加术后放射治疗和化疗.结果经随访12~69个月(中位随访期为31个月),除1例于术后27个月出现复发,行改良根治手术,目前无病生存外,其余病例均无局部复发、远处转移和死亡.所有患者于术后1年进行的外观效果评定,优良率为87.0%(20/23).结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意,可进行广泛临床应用.其远期疗效还需进一步长期观察.
作者:田庆中;韩锡林;于大海 刊期: 2005年第06期
患者男性,42岁,从约1 m高处跳下后,左上腹部剧烈刀割样疼痛伴头晕6 h入院.查体:全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,下腹部压痛轻,脾区叩痛,腹腔穿刺抽出不凝血.实验室检查:WBC11.2×109/L,N 84%,Plt 59×109/L.CT:脾脏体积增大,密度不均匀,呈高中低混杂密度影,CT值38 Hu,大截面10 cm×20 cm,腹腔内积液.手术所见:脾脏巨大,下端至脐下10 cm,脾脏表面结节状突起,呈暗灰色,质硬,与周围组织轻度粘连,脾下缘有一裂口,长1cm,有新鲜血液流出,腹腔内有大量血性液体.
作者:于军;肖凤云 刊期: 2005年第06期
甲状腺癌是颈部常见恶性肿瘤之一,发生率约1%(女性0.65%,男性0.25%),女性为男性的2~3倍,但男性预后较差.甲状腺癌以分化良好的类型占多数,约80%,包括乳头状癌,滤泡状癌,乳头、滤泡状混合癌等.分化型甲状腺癌可经直接侵犯、血管侵犯或血行等方式进行扩散.
作者:刘康龙;易济民;莫逸;李穗生 刊期: 2005年第06期
目的观察国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法14例晚期乳腺癌采用泰素帝60mg/m2,第1、8天,静脉滴注1 h,应用泰素帝前1天口服地塞米松片7.5 mg,Bid,连服3天;顺铂20 mg/m2,第2、3、4天静滴,同时水化,化疗前应用恩丹西硐或格拉司琼止吐治疗.结果14例中CR 2例,PR 8例,总有效率71.4%.转移部位中以胸膜、淋巴结转移有效率高.毒副反应主要是骨髓抑制、白细胞减少、血小板下降,其次为腹痛、腹泻、脱发、恶心.结论国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率高,毒副反应能耐受,值得推广应用.
作者:张桂芳;慕竹青;田国防;段仁慧;王天义 刊期: 2005年第06期
目的对三氧化二砷(As2O3)作用人食管癌细胞株Ec109前后Maspin蛋白的表达进行比较研究.方法采用免疫组化的方法检测As2O3处理Ec109前后Maspin蛋白的表达.结果未经As2O3处理的Ec109细胞Maspin蛋白表达水平较低(9.74%),经As2O3作用后Ec109细胞Maspin蛋白表达水平增加(23.16%),两者有显著性差异(P<0.05).结论As2O3抗肿瘤作用可能与上调maspin表达有关.
作者:王留兴;刘洋;赵培荣;王冰;樊青霞;王瑞林 刊期: 2005年第06期
目的探讨CvclinD1和CyclinE在鼻咽癌中的表达及临床意义,并分析它们表达的相关性.方法用免疫组化S-P法分别检测CyclinD1和CyclinE在60例鼻咽癌组织中的表达.结果CyclinD1和CyclinE在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为60%(36/60)和66 7%(40/60);CvclinD1和CvclinE阳性和阴性病例的平均生存期、5年生存率和中位生存期存在显著性差异(P<0.05);鼻咽癌组织中CyclinD1和CyclinE的表达一致率为75%(45/60),存在显著相关性(P<0.01);CyclinD1和CyclinE阳性表达在鼻咽癌不同临床时期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)存在显著差异(P<0.01).结论CyclinD1和CyclinE可能作为生物标志物预测鼻咽癌预后.
作者:胡国斌;邓亚平;曾亮;陈森林 刊期: 2005年第06期
目的研究p33ING1b在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与p21WAF1蛋白表达的关系;探讨p33ING1b在NSCLC发生、发展中的可能作用机制.方法用免疫组化S-P法检测p33ING1b在61例NSCLC和13例正常肺组织中的表达,以及p2lWAF1在6l例NSCLC组织中的表达.结果p33ING1b在NSCLC组织中阳性率低于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.01).p33ING1b低表达与肺癌的分化、分期及淋巴结转移均有关.p33ING1b与p21WF1表达呈正相关(P<0.01).结论p33ING1b在NSCLC中低表达,它的低表达对判断NSCLC恶性程度、浸润甚至转移有重要价值;p33ING1b的低表达使p21WAF1下调在NSCLC发生、发展中可能起重要作用.
作者:马华玲;朱润庆;曾艳;贾国凤;夏冬;肖静;黄娟 刊期: 2005年第06期
目的探讨GLUT1表达与食管癌发生、发展及其生物学行为的关系.方法应用免疫组化S-P法检测60例食管癌及其癌旁不典型增生组织、上切缘中正常食管黏膜中GLUT1的表达.结果免疫组化阳性信号均定位于细胞膜、胞浆中,GLUT1在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3组的强阳性表达率分别为78.18%、40.00%和8.33%,3组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论GLUT1参与食管癌的发生、发展以及淋巴结转移.
作者:任宏政;陈奎生;温洪涛;高冬玲;赵卫;陈芙蓉 刊期: 2005年第06期
目的观察晚期胰腺癌介入治疗的近期疗效.方法对12例晚期胰腺癌患者予以ADM 50mg(或DDP60mg)、5-Fu 0.5~0.75g、MMC 10 mg、HCPT 10 mg进行动脉灌注或同时联合肝转移癌栓塞,4周重复.结果全组患者有效率(CR+PR)为25%,中位生存期7.6个月.结论介入治疗可能是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法,值得进一步研究.
作者:李绮云;黄晓萍 刊期: 2005年第06期
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症,及时准确的诊断对病人预后十分重要.本文总结了26例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的声像图特点,现报告如下.
作者:焦瑞宁;倪旭芳;刘亚琴;杨黎红 刊期: 2005年第06期
目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中,22例行经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,4例行鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.结果术后随访9~60个月.1例术后30个月复发,其它25例未见复发,全部病例无并发症发生.结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变,而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术,术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理.
作者:孟彤 刊期: 2005年第06期
目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中重度癌痛的疗效、毒副作用.方法56例中重度癌痛患者,给予芬太尼透皮贴剂皮肤贴敷,起始剂量2.5 mg,根据疼痛变化每60~72 h调整剂量,直到疼痛基本缓解.观察治疗前后疼痛评分变化、胃肠道反应、肝肾功能、血常规、大小便情况等.结果采用VAS评分法,疼痛完全缓解率53.6%(30/56),有效率83.9%(47/56).胃肠道反应、便秘的发生率分别为3.6%、7.1%.结论芬太尼透皮贴剂可有效治疗中重度癌痛,使用方便,毒副作用轻,选择合适患者能减少毒副反应的发生.
作者:刘培杰 刊期: 2005年第06期
肺动脉栓塞是食管癌术后较少见的并发症.我院1999年3月-2003年8月共有5例被确诊,经过积极的治疗和护理,4例恢复良好,1例死亡.现报道如下.
作者:张菊凤 刊期: 2005年第06期
目的探讨宫颈癌放疗前后卵巢功能的变化,提高放疗后患者的生活质量.方法测定38例宫颈癌患者放疗前后性激素的水平,了解其卵巢功能的变化.结果宫颈癌患者放疗前后E2,FSH,LH激素水平有明显改变,T改变不明显,放疗前后比较有显著性差异(P<0.05),鳞癌组与腺癌组比较无差异(P>0.05),放疗后3个月卵巢功能无改善.结论放疗对卵巢的损伤无再生机能,广泛采用保护卵巢于放射野之外有重要意义.
作者:侯琼梅 刊期: 2005年第06期