张菊凤
患者男性,42岁,从约1 m高处跳下后,左上腹部剧烈刀割样疼痛伴头晕6 h入院.查体:全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,下腹部压痛轻,脾区叩痛,腹腔穿刺抽出不凝血.实验室检查:WBC11.2×109/L,N 84%,Plt 59×109/L.CT:脾脏体积增大,密度不均匀,呈高中低混杂密度影,CT值38 Hu,大截面10 cm×20 cm,腹腔内积液.手术所见:脾脏巨大,下端至脐下10 cm,脾脏表面结节状突起,呈暗灰色,质硬,与周围组织轻度粘连,脾下缘有一裂口,长1cm,有新鲜血液流出,腹腔内有大量血性液体.
作者：于军；肖凤云 刊期： 2005年第06期
缺氧是在许多实体性肿瘤中普遍存在的一种现象,近年来存肿瘤缺氧生物学行为方面的研究取得很大进展.缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible fector-1,HIF-1)是缺氧状态下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活多种缺氧反应基因的表达,并受多种因子的调控和影响.研究发现,HIF-1调控的靶基因血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、内皮素-1(endotheltin-1)及糖酵解酶等因子均与氧和能量代谢有关.因此通过抑制HIF-1的生成及促使其降解来抑制肿瘤的生长及转移,为肿瘤预防和治疗提供了新思路,成为近年研究肿瘤的新热点[1].
作者：袁淑慧；张云汉；李惠翔 刊期： 2005年第06期
肺动脉栓塞是食管癌术后较少见的并发症.我院1999年3月-2003年8月共有5例被确诊,经过积极的治疗和护理,4例恢复良好,1例死亡.现报道如下.
作者：张菊凤 刊期： 2005年第06期
目的观察国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法14例晚期乳腺癌采用泰素帝60mg/m2,第1、8天,静脉滴注1 h,应用泰素帝前1天口服地塞米松片7.5 mg,Bid,连服3天;顺铂20 mg/m2,第2、3、4天静滴,同时水化,化疗前应用恩丹西硐或格拉司琼止吐治疗.结果14例中CR 2例,PR 8例,总有效率71.4%.转移部位中以胸膜、淋巴结转移有效率高.毒副反应主要是骨髓抑制、白细胞减少、血小板下降,其次为腹痛、腹泻、脱发、恶心.结论国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率高,毒副反应能耐受,值得推广应用.
作者：张桂芳；慕竹青；田国防；段仁慧；王天义 刊期： 2005年第06期
目的观察食管高度狭窄的晚期食管癌,金属被膜内支架术后放射治疗的疗效.方法25例晚期食管癌,食管狭窄在2 mm以下,其中7例呈梗阻状,1例伴食管瘘.共置入26个镍钛合金被膜内支架,2周后行外照射,DT60～70 Gy.结果支架全部顺利置入,2周后均能进普食,并能接受根治性放疗,未出现并发症.6个月生存率71%,1年生存率25%,2年以上生存率13.1%.结论放置食管内支架加放疗,疗效确切,操作方便,能提高患者的生活质量和延长生存期.
作者：仇红艳；柏宝明；许文芳 刊期： 2005年第06期
目的探讨宫颈癌放疗前后卵巢功能的变化,提高放疗后患者的生活质量.方法测定38例宫颈癌患者放疗前后性激素的水平,了解其卵巢功能的变化.结果宫颈癌患者放疗前后E2,FSH,LH激素水平有明显改变,T改变不明显,放疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),鳞癌组与腺癌组比较无差异(P＞0.05),放疗后3个月卵巢功能无改善.结论放疗对卵巢的损伤无再生机能,广泛采用保护卵巢于放射野之外有重要意义.
作者：侯琼梅 刊期： 2005年第06期
目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中,22例行经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,4例行鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.结果术后随访9～60个月.1例术后30个月复发,其它25例未见复发,全部病例无并发症发生.结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变,而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术,术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理.
作者：孟彤 刊期： 2005年第06期
化学感受器瘤又称颈动脉体瘤,好发于颈前三角区,下颌骨角下方,颈内动脉与颈外动脉分叉处,瘤体生长较为缓慢,在肿瘤表面可扪及搏动的动脉.本病较为少见,以女性发病较多,30～40岁为好发年龄.手术切除为有效的治疗方法.
作者：张艳萍；周振红；田明雪；栾丽娟；杨爱菊 刊期： 2005年第06期
目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效,推广保乳手术加放疗的治疗方法.方法1999年1月-2003年12月,我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌,行保乳手术加术后放射治疗和化疗.结果经随访12～69个月(中位随访期为31个月),除1例于术后27个月出现复发,行改良根治手术,目前无病生存外,其余病例均无局部复发、远处转移和死亡.所有患者于术后1年进行的外观效果评定,优良率为87.0%(20/23).结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意,可进行广泛临床应用.其远期疗效还需进一步长期观察.
作者：田庆中；韩锡林；于大海 刊期： 2005年第06期
白血病是严重威胁人类健康的疾病,目前大剂量联合化疗仍是降低复发率,提高长期无病生存率,改善生存质量的重要治疗方法.由于反复静脉穿刺输液,化疗药物易外渗.一旦化疗药物外渗容易引起局部组织坏死.我科自2002年以来采取一系列紧急综合措施处理化疗药物外渗15例,无组织坏死发生,取得较为满意效果,现报道如下.
作者：张利；邵换璋 刊期： 2005年第06期
目的探讨CvclinD1和CyclinE在鼻咽癌中的表达及临床意义,并分析它们表达的相关性.方法用免疫组化S-P法分别检测CyclinD1和CyclinE在60例鼻咽癌组织中的表达.结果CyclinD1和CyclinE在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为60%(36/60)和66 7%(40/60);CvclinD1和CvclinE阳性和阴性病例的平均生存期、5年生存率和中位生存期存在显著性差异(P＜0.05);鼻咽癌组织中CyclinD1和CyclinE的表达一致率为75%(45/60),存在显著相关性(P＜0.01);CyclinD1和CyclinE阳性表达在鼻咽癌不同临床时期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)存在显著差异(P＜0.01).结论CyclinD1和CyclinE可能作为生物标志物预测鼻咽癌预后.
作者：胡国斌；邓亚平；曾亮；陈森林 刊期： 2005年第06期
患者男性,63岁.因尿频、尿痛半年入院.查体:腹部压痛.膀胱镜见左侧壁-5 cm×4 cm×4 cm大小肿物.遂行膀胱切除术.术中见膀胱左侧壁一肿物,大小5 cm×4 cm×4 cm.临床诊断:膀胱癌.
作者：张言敏；孙燕娟；李开富 刊期： 2005年第06期
目的研究VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达,探讨其与肿瘤恶性程度的关系.方法用免疫组化S-P法检测VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达.结果胶质瘤中VEGF、P53、P16的表达在低级别组与高级别组之间存在显著差异,是影响患者预后的主要因素.结论VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达与其恶性程度相关.
作者：王珏；施公胜 刊期： 2005年第06期
目的观察NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性.方法应用长春瑞滨25 mg/m2静脉点滴,第1,8天,DDP 80～100mg/m2静脉点滴,第1,2天.结果38例无CR,PR 16例,NC 16例,PD 6例,总有效率42.1%.结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应能耐受.
作者：赵宏亮 刊期： 2005年第06期
目的观察介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及毒副作用.方法对58例患者介入治疗1～2次后,应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定治疗计划,行三维适形放疗.结果治疗后完全缓解(CR)4例,占6.89%,部分缓解(PR)31例,占53.44%,无变化(NC)19例,占32.76%,总有效率CR+PR为60.34%;1、2年的生存率分别为70.1%,50%.介入治疗后部分患者出现恶心、呕吐、纳差、上腹部不适、腹胀等胃肠道反应.放疗后18例出现右上腹痛,9例出现肝功能损伤,但程度较轻.结论介入化疗联合三维适形放疗能提高原发性巨块型肝癌的临床疗效,延长生存期,毒副作用可耐受.
作者：宁四海；黄东宁；李高峰 刊期： 2005年第06期
目的观察健泽(GEM)联合顺铂(DDP)组成的GP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应.方法应用健泽(1000mg/m2静脉滴注第1、8天)加顺铂(25mg/m2静脉滴注第1～3天)治疗NSCLC 32例.结果CR 1例,PR 16例,SD11例,PD 4例,总有效率53.1%,临床受益率达71.9%.主要毒副反应为白细胞、血小板减少、恶心呕吐,其中Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少53.1%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6.25%,Ⅱ～Ⅲ度恶心呕吐25%.结论健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC是一高效低毒的方案,值得进一步研究.
作者：刘景洪；骆长翔；吴云 刊期： 2005年第06期
目的探讨照射剂量、照射野面积大小与放射性肺炎发生的关系.方法502例应用放射治疗的肺癌患者按照射剂量、照射野面积的大小分组,比较放射性肺炎的发生率.结果照射剂量DT＜6000 cGy、6000～7000 cGy、＞7000 cGy,放射性肺炎的发生率分别为3.41%、9.18%、36.4%(P＜0.05).照射野面积＞160 cm2、＜160 cm2,放射性肺炎的发生率分别为34.4%、7%(P＜0.05).结论照射剂量、照射野面积的大小是影响放射性肺炎发生的重要因素.
作者：杭达明；谢国栋 刊期： 2005年第06期
目的对三氧化二砷(As2O3)作用人食管癌细胞株Ec109前后Maspin蛋白的表达进行比较研究.方法采用免疫组化的方法检测As2O3处理Ec109前后Maspin蛋白的表达.结果未经As2O3处理的Ec109细胞Maspin蛋白表达水平较低(9.74%),经As2O3作用后Ec109细胞Maspin蛋白表达水平增加(23.16%),两者有显著性差异(P＜0.05).结论As2O3抗肿瘤作用可能与上调maspin表达有关.
作者：王留兴；刘洋；赵培荣；王冰；樊青霞；王瑞林 刊期： 2005年第06期
乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一,尤其是食管癌切除术后,可致大量营养物质和淋巴细胞丧失,不仅影响呼吸功能,还可引起严重的营养代谢和免疫功能紊乱.我院从1993年5月至2004年9月共发生食管癌手术后乳糜胸9例,占同期食管癌切除术的1.1%,现将诊治体会报道如下.
作者：俞建荣；王建敏；葛棣 刊期： 2005年第06期
患者男性,70岁.声音嘶哑8个月,纤维喉镜下见喉室隆起,内容不光滑肿物,声门闭合不全,取活检病理检查.
作者：曲本祥；曹萍；董晓梅 刊期： 2005年第06期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
