晚期食管癌内支架术后配合放疗疗效观察

仇红艳；柏宝明；许文芳

关键词：食管癌, 支架, 放射治疗

摘要：目的观察食管高度狭窄的晚期食管癌,金属被膜内支架术后放射治疗的疗效.方法25例晚期食管癌,食管狭窄在2 mm以下,其中7例呈梗阻状,1例伴食管瘘.共置入26个镍钛合金被膜内支架,2周后行外照射,DT60～70 Gy.结果支架全部顺利置入,2周后均能进普食,并能接受根治性放疗,未出现并发症.6个月生存率71%,1年生存率25%,2年以上生存率13.1%.结论放置食管内支架加放疗,疗效确切,操作方便,能提高患者的生活质量和延长生存期.

肿瘤基础与临床杂志相关文献

食管癌根治术后并发肺动脉栓塞的护理

肺动脉栓塞是食管癌术后较少见的并发症.我院1999年3月-2003年8月共有5例被确诊,经过积极的治疗和护理,4例恢复良好,1例死亡.现报道如下.

作者：张菊凤刊期： 2005年第06期
p33ING1b在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究p33ING1b在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与p21WAF1蛋白表达的关系;探讨p33ING1b在NSCLC发生、发展中的可能作用机制.方法用免疫组化S-P法检测p33ING1b在61例NSCLC和13例正常肺组织中的表达,以及p2lWAF1在6l例NSCLC组织中的表达.结果p33ING1b在NSCLC组织中阳性率低于正常肺组织,差异有统计学意义(P＜0.01).p33ING1b低表达与肺癌的分化、分期及淋巴结转移均有关.p33ING1b与p21WF1表达呈正相关(P＜0.01).结论p33ING1b在NSCLC中低表达,它的低表达对判断NSCLC恶性程度、浸润甚至转移有重要价值;p33ING1b的低表达使p21WAF1下调在NSCLC发生、发展中可能起重要作用.

作者：马华玲；朱润庆；曾艳；贾国凤；夏冬；肖静；黄娟刊期： 2005年第06期
上段食管癌应用真空体膜定位修正技术

目的提高食管上段癌放射治疗摆位重复性.方法20例食管上段癌患者分别利用真空体膜进行等中心定位摆位和不使用真空体膜进行定位摆位摄片比较,测量摆位结果与定位片的差距.结果与未使用真空体膜相比,使用真空体膜可明显减少摆位误差.结论真空体膜的应用能减少摆位误差,提高肿瘤放射治疗精度.

作者：储开岳；蔡晶；曹飞；万志龙；谢国栋；杨燕光刊期： 2005年第06期
长春瑞滨静脉注射致静脉炎的防治与护理

长春瑞滨为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,作用于肿瘤细胞G期,是一细胞周期特异性药物,对乳腺癌、非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤疗效较好.我科自1998年以来将长春瑞滨为主的联合化疗方案广泛用于肿瘤的治疗,但局部刺激性大,静脉注射后89.3%的患者发生静脉炎,不仅给患者带来痛苦,且使化疗不能顺利进行,延误治疗.为避免药物对血管的损伤,减少非穿刺性刺激引起的静脉炎.我科自1999年12月-2003年12月,实行治疗前后静脉冲洗,冰敷,氟美松防治长春瑞滨引起的静脉炎,效果良好.

作者：李志清；张焕云刊期： 2005年第06期
缺氧诱导因子-1与肿瘤的研究进展

缺氧是在许多实体性肿瘤中普遍存在的一种现象,近年来存肿瘤缺氧生物学行为方面的研究取得很大进展.缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible fector-1,HIF-1)是缺氧状态下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活多种缺氧反应基因的表达,并受多种因子的调控和影响.研究发现,HIF-1调控的靶基因血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、内皮素-1(endotheltin-1)及糖酵解酶等因子均与氧和能量代谢有关.因此通过抑制HIF-1的生成及促使其降解来抑制肿瘤的生长及转移,为肿瘤预防和治疗提供了新思路,成为近年研究肿瘤的新热点[1].

作者：袁淑慧；张云汉；李惠翔刊期： 2005年第06期
膀胱鳞状细胞癌1例

患者男性,63岁.因尿频、尿痛半年入院.查体:腹部压痛.膀胱镜见左侧壁-5 cm×4 cm×4 cm大小肿物.遂行膀胱切除术.术中见膀胱左侧壁一肿物,大小5 cm×4 cm×4 cm.临床诊断:膀胱癌.

作者：张言敏；孙燕娟；李开富刊期： 2005年第06期
介入化疗联合放射治疗原发性巨块型肝癌的研究

目的观察介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及毒副作用.方法对58例患者介入治疗1～2次后,应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定治疗计划,行三维适形放疗.结果治疗后完全缓解(CR)4例,占6.89%,部分缓解(PR)31例,占53.44%,无变化(NC)19例,占32.76%,总有效率CR+PR为60.34%;1、2年的生存率分别为70.1%,50%.介入治疗后部分患者出现恶心、呕吐、纳差、上腹部不适、腹胀等胃肠道反应.放疗后18例出现右上腹痛,9例出现肝功能损伤,但程度较轻.结论介入化疗联合三维适形放疗能提高原发性巨块型肝癌的临床疗效,延长生存期,毒副作用可耐受.

作者：宁四海；黄东宁；李高峰刊期： 2005年第06期
1例化学感受器瘤的护理体会

化学感受器瘤又称颈动脉体瘤,好发于颈前三角区,下颌骨角下方,颈内动脉与颈外动脉分叉处,瘤体生长较为缓慢,在肿瘤表面可扪及搏动的动脉.本病较为少见,以女性发病较多,30～40岁为好发年龄.手术切除为有效的治疗方法.

作者：张艳萍；周振红；田明雪；栾丽娟；杨爱菊刊期： 2005年第06期
健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC临床观察

目的观察健泽(GEM)联合顺铂(DDP)组成的GP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应.方法应用健泽(1000mg/m2静脉滴注第1、8天)加顺铂(25mg/m2静脉滴注第1～3天)治疗NSCLC 32例.结果CR 1例,PR 16例,SD11例,PD 4例,总有效率53.1%,临床受益率达71.9%.主要毒副反应为白细胞、血小板减少、恶心呕吐,其中Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少53.1%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6.25%,Ⅱ～Ⅲ度恶心呕吐25%.结论健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC是一高效低毒的方案,值得进一步研究.

作者：刘景洪；骆长翔；吴云刊期： 2005年第06期
GLUT1表达与食管癌转移关系的研究

目的探讨GLUT1表达与食管癌发生、发展及其生物学行为的关系.方法应用免疫组化S-P法检测60例食管癌及其癌旁不典型增生组织、上切缘中正常食管黏膜中GLUT1的表达.结果免疫组化阳性信号均定位于细胞膜、胞浆中,GLUT1在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组的强阳性表达率分别为78.18%、40.00%和8.33%,3组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论GLUT1参与食管癌的发生、发展以及淋巴结转移.

作者：任宏政；陈奎生；温洪涛；高冬玲；赵卫；陈芙蓉刊期： 2005年第06期
影响放射性肺炎发生的相关因素分析

目的探讨照射剂量、照射野面积大小与放射性肺炎发生的关系.方法502例应用放射治疗的肺癌患者按照射剂量、照射野面积的大小分组,比较放射性肺炎的发生率.结果照射剂量DT＜6000 cGy、6000～7000 cGy、＞7000 cGy,放射性肺炎的发生率分别为3.41%、9.18%、36.4%(P＜0.05).照射野面积＞160 cm2、＜160 cm2,放射性肺炎的发生率分别为34.4%、7%(P＜0.05).结论照射剂量、照射野面积的大小是影响放射性肺炎发生的重要因素.

作者：杭达明；谢国栋刊期： 2005年第06期
VEGF、P53、P16的表达与胶质瘤恶性程度的关系

目的研究VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达,探讨其与肿瘤恶性程度的关系.方法用免疫组化S-P法检测VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达.结果胶质瘤中VEGF、P53、P16的表达在低级别组与高级别组之间存在显著差异,是影响患者预后的主要因素.结论VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达与其恶性程度相关.

作者：王珏；施公胜刊期： 2005年第06期
喉肉瘤样癌1例

患者男性,70岁.声音嘶哑8个月,纤维喉镜下见喉室隆起,内容不光滑肿物,声门闭合不全,取活检病理检查.

作者：曲本祥；曹萍；董晓梅刊期： 2005年第06期
36例松果体区生殖细胞瘤的治疗

目的比较松果体区生殖细胞瘤的不同治疗方法间疗效的差异.方法回顾分析36例松果体区生殖细胞瘤,病理诊断13例,临床诊断23例.治疗采用局部放疗15例,全脑放疗9例,全脑全脊髓放疗10例.应用SPSS10.0软件包分析各组的差别.结果总体3年无瘤生存率62.41%,5年无瘤生存率54.61%.结果显示全脑全脊髓放疗组有低的转移率及高的长期生存率,但无统计学差异.结论推荐全脑全脊髓放疗为松果体区生殖细胞瘤的首选治疗方法.

作者：钱普东；许康雄刊期： 2005年第06期
卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症,及时准确的诊断对病人预后十分重要.本文总结了26例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的声像图特点,现报告如下.

作者：焦瑞宁；倪旭芳；刘亚琴；杨黎红刊期： 2005年第06期
18例原发性腹膜癌诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后.方法对本院收治的18例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析,以腹胀、腹水、食欲差、消瘦为首发症状16例(88.89%).18例均行肿瘤减灭术,病理为浆液性乳头状腺癌.术后给予铂类为主方案化疗6～8个疗程.结果随访＜2年2例,均无瘤生存;＞2年16例.总2年、3年、5年生存率分别为75%(12/16)、43.75%(7/16)、25%(4/16).14例Ⅲ期患者2年、3年、5年生存率分别为78.57%(11/14)、50%(7/14)、28.57%(4/14),Ⅳ期2例,1例生存13个月,1例生存25个月;残存肿瘤＜2.0 cm和＞2.0 cm,2年生存率各为100%(9/9)和42.86%(3/7),3年生存率各为87.5%(7/9))和0,5年生存率各为44.45%(4/9)和0;腹腔化疗+全身化疗与单纯全身化疗2年生存率各为90%(9/10)和50%(3/6),3年生存率各为70%(7/10)和0,5年生存率各为40%(4/10)和0.结论临床警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能.积极减瘤术和以DDP为主腹腔化疗目前是原发性腹膜癌的好方法.术前化疗有利于减瘤术.

作者：施春明刊期： 2005年第06期
食管鳞癌微血管密度与临床病理的意义

目的探讨食管癌中微血管密度与临床病理参数的关系.方法应用免疫组化S-P法在57例食管癌标本中标记CD34,检测食管癌中微血管密度(MVD).结果食管癌MVD值与肿瘤的分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄、浸润深度无关(P＞0.05).结论微血管密度可作为食管鳞癌的生物学行为的一项评估指标.

作者：万美珍；陈玉芳；汪美华；史永娟；王建敏；俞建荣刊期： 2005年第06期
晚期食管癌内支架术后配合放疗疗效观察

目的观察食管高度狭窄的晚期食管癌,金属被膜内支架术后放射治疗的疗效.方法25例晚期食管癌,食管狭窄在2 mm以下,其中7例呈梗阻状,1例伴食管瘘.共置入26个镍钛合金被膜内支架,2周后行外照射,DT60～70 Gy.结果支架全部顺利置入,2周后均能进普食,并能接受根治性放疗,未出现并发症.6个月生存率71%,1年生存率25%,2年以上生存率13.1%.结论放置食管内支架加放疗,疗效确切,操作方便,能提高患者的生活质量和延长生存期.

作者：仇红艳；柏宝明；许文芳刊期： 2005年第06期
三氧化二砷上调Maspin表达的初步研究

目的对三氧化二砷(As2O3)作用人食管癌细胞株Ec109前后Maspin蛋白的表达进行比较研究.方法采用免疫组化的方法检测As2O3处理Ec109前后Maspin蛋白的表达.结果未经As2O3处理的Ec109细胞Maspin蛋白表达水平较低(9.74%),经As2O3作用后Ec109细胞Maspin蛋白表达水平增加(23.16%),两者有显著性差异(P＜0.05).结论As2O3抗肿瘤作用可能与上调maspin表达有关.

作者：王留兴；刘洋；赵培荣；王冰；樊青霞；王瑞林刊期： 2005年第06期
细胞周期素CyclinD1和CyclinE在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的探讨CvclinD1和CyclinE在鼻咽癌中的表达及临床意义,并分析它们表达的相关性.方法用免疫组化S-P法分别检测CyclinD1和CyclinE在60例鼻咽癌组织中的表达.结果CyclinD1和CyclinE在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为60%(36/60)和66 7%(40/60);CvclinD1和CvclinE阳性和阴性病例的平均生存期、5年生存率和中位生存期存在显著性差异(P＜0.05);鼻咽癌组织中CyclinD1和CyclinE的表达一致率为75%(45/60),存在显著相关性(P＜0.01);CyclinD1和CyclinE阳性表达在鼻咽癌不同临床时期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)存在显著差异(P＜0.01).结论CyclinD1和CyclinE可能作为生物标志物预测鼻咽癌预后.

作者：胡国斌；邓亚平；曾亮；陈森林刊期： 2005年第06期