影响放射性肺炎发生的相关因素分析

杭达明；谢国栋

关键词：肺癌, 放疗, 放射性肺炎

摘要：目的探讨照射剂量、照射野面积大小与放射性肺炎发生的关系.方法502例应用放射治疗的肺癌患者按照射剂量、照射野面积的大小分组,比较放射性肺炎的发生率.结果照射剂量DT＜6000 cGy、6000～7000 cGy、＞7000 cGy,放射性肺炎的发生率分别为3.41%、9.18%、36.4%(P＜0.05).照射野面积＞160 cm2、＜160 cm2,放射性肺炎的发生率分别为34.4%、7%(P＜0.05).结论照射剂量、照射野面积的大小是影响放射性肺炎发生的重要因素.

肿瘤基础与临床杂志相关文献

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗癌痛的疗效.方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30 mg/12 h,按VAS法观察治疗癌痛的疗效.结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67.3%～75%.结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著,毒副反应轻,安全可行.

作者：白燕；游红勇；邓春美刊期： 2005年第06期
阻断腹主动脉与髂内动脉结扎的骶骨肿瘤切除术出血量的比较

原发性骶骨肿瘤较为少见,但其类别繁多,为常见的是骶骨脊索瘤和骨巨细胞瘤.由于骶部的解剖关系较为复杂,该病的早期症状既不典型又不明显,当发现时肿瘤已很大,手术中的出血给彻底根治带来一定困难.近年来,尽管随着影像学的发展及手术方法的不断完善,其早期诊断及疗效大有改善,但外科治疗仍是多数原发性骶骨肿瘤的首选方案,尤其良性和低度恶性肿瘤的治疗效果满意.即使有些肿瘤达不到根治目的,但可延长生命,减轻痛苦,并为其他辅助治疗创造条件[1].为探讨减少术中出血的方法,我们自1999至2003年收治骶骨以上骶骨肿瘤10例,采用腹主动脉暂时阻断,髂内动脉结扎切除肿瘤,其出血量较既往20例单纯性双侧髂内动脉结扎明显减少,疗效满意.

作者：韩磊；王霞刊期： 2005年第06期
胸苷酸合成酶在膀胱癌组织中的表达及意义

目的探讨膀胱癌(BC)中胸苷酸合成酶(Ts)的表达对膀胱癌患者预后的影响.方法采用免疫组化S-P法检测50例膀胱癌石蜡标本中的TS蛋白表达情况.结果TS蛋白在膀胱癌与正常膀胱黏膜中的表达有显著性差异(P＜0.01),与肿瘤低分化、临床病理分期晚期、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论TS在膀胱癌中的表达增强可能是膀胱癌患者一个重要的预后指标.

作者：付振营；乔保平刊期： 2005年第06期
VEGF、P53、P16的表达与胶质瘤恶性程度的关系

目的研究VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达,探讨其与肿瘤恶性程度的关系.方法用免疫组化S-P法检测VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达.结果胶质瘤中VEGF、P53、P16的表达在低级别组与高级别组之间存在显著差异,是影响患者预后的主要因素.结论VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达与其恶性程度相关.

作者：王珏；施公胜刊期： 2005年第06期
长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产长春瑞滨(盖诺)+顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法长春瑞滨25mg/m2静脉点滴,第1,8天,顺铂20mg/m2静脉点滴,第1～5天给药.结果42例患者中,CR 3例,PR 17例,SD 15例,PD 7例,总有效率(CR+PR)为47%.结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒副反应可耐受.

作者：张玉娥；柳玉花刊期： 2005年第06期
脾脏血管肉瘤1例

患者男性,42岁,从约1 m高处跳下后,左上腹部剧烈刀割样疼痛伴头晕6 h入院.查体:全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,下腹部压痛轻,脾区叩痛,腹腔穿刺抽出不凝血.实验室检查:WBC11.2×109/L,N 84%,Plt 59×109/L.CT:脾脏体积增大,密度不均匀,呈高中低混杂密度影,CT值38 Hu,大截面10 cm×20 cm,腹腔内积液.手术所见:脾脏巨大,下端至脐下10 cm,脾脏表面结节状突起,呈暗灰色,质硬,与周围组织轻度粘连,脾下缘有一裂口,长1cm,有新鲜血液流出,腹腔内有大量血性液体.

作者：于军；肖凤云刊期： 2005年第06期
食管鳞癌微血管密度与临床病理的意义

目的探讨食管癌中微血管密度与临床病理参数的关系.方法应用免疫组化S-P法在57例食管癌标本中标记CD34,检测食管癌中微血管密度(MVD).结果食管癌MVD值与肿瘤的分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄、浸润深度无关(P＞0.05).结论微血管密度可作为食管鳞癌的生物学行为的一项评估指标.

作者：万美珍；陈玉芳；汪美华；史永娟；王建敏；俞建荣刊期： 2005年第06期
膀胱鳞状细胞癌1例

患者男性,63岁.因尿频、尿痛半年入院.查体:腹部压痛.膀胱镜见左侧壁-5 cm×4 cm×4 cm大小肿物.遂行膀胱切除术.术中见膀胱左侧壁一肿物,大小5 cm×4 cm×4 cm.临床诊断:膀胱癌.

作者：张言敏；孙燕娟；李开富刊期： 2005年第06期
激光定位系统在鼻咽癌面膜制作中的应用

目的提高鼻咽癌定位射野的重合性.方法30例鼻咽癌患者分别利用激光定位系统制作面膜定位和不利用激光定位系统制作面膜定位摄片比较,测量水平两野之间的差距.结果与未利用激光定位系统制作面膜定位相比,利用激光定位系统制作面膜定位的水平两野之间的重合误差明显减小(P＜0.05).结论激光定位系统在面膜制作中的应用可以提高水平两野间定位的重合性,提高肿瘤放射治疗的精度.

作者：曹飞；储开岳；蔡晶；季雪梅刊期： 2005年第06期
MAGE3 siRNA表达载体的构建及其沉寂作用

目的构建针对人MAGE3基因的小干扰RNA(siRNA)及其表达载体,转染细胞后观察其对MAGE3基因的干扰作用.方法设计MAGE3靶向的发夹状siRNA,依据设计合成两条互补的寡核苷酸链,退火后连接入pSUPER.neo载体,转化扩增后进行序列测定.用脂质体包裹转染胃癌细胞BGC823,采用RT-PCR检测MAGE3基因mRNA表达水平的变化.结果把针对MAGE3基因的siRNA的双链寡核苷酸片段克隆到pSUPER.neo载体,经过酶切鉴定与测序,结果正确;稳定转染人胃癌细胞BGC823后,RT-PCR检测显示,MAGE3基因的表达水平明显降低.结论成功构建了针对MAGE3基因的siRNA载体,转染细胞后可抑制MAGE3基因表达.

作者：李玲；李怀洲；王华启；王蕾；张国俊；杨胜利；赵国强刊期： 2005年第06期
影响放射性肺炎发生的相关因素分析

目的探讨照射剂量、照射野面积大小与放射性肺炎发生的关系.方法502例应用放射治疗的肺癌患者按照射剂量、照射野面积的大小分组,比较放射性肺炎的发生率.结果照射剂量DT＜6000 cGy、6000～7000 cGy、＞7000 cGy,放射性肺炎的发生率分别为3.41%、9.18%、36.4%(P＜0.05).照射野面积＞160 cm2、＜160 cm2,放射性肺炎的发生率分别为34.4%、7%(P＜0.05).结论照射剂量、照射野面积的大小是影响放射性肺炎发生的重要因素.

作者：杭达明；谢国栋刊期： 2005年第06期
晚期食管癌内支架术后配合放疗疗效观察

目的观察食管高度狭窄的晚期食管癌,金属被膜内支架术后放射治疗的疗效.方法25例晚期食管癌,食管狭窄在2 mm以下,其中7例呈梗阻状,1例伴食管瘘.共置入26个镍钛合金被膜内支架,2周后行外照射,DT60～70 Gy.结果支架全部顺利置入,2周后均能进普食,并能接受根治性放疗,未出现并发症.6个月生存率71%,1年生存率25%,2年以上生存率13.1%.结论放置食管内支架加放疗,疗效确切,操作方便,能提高患者的生活质量和延长生存期.

作者：仇红艳；柏宝明；许文芳刊期： 2005年第06期
大肠癌COX-2与MMP-2的基因表达及其意义

目的探讨COX-2和MMP-2蛋白在大肠癌组织中的表达、相互关系及意义.方法采用链菌素亲生物素-过氧化物酶法(S-P法)检测68例大肠癌及20例正常大肠组织COX-2、MMP-2蛋白的表达情况.结果大肠癌组织COX-2的阳性表达为79.4%(54/68),正常大肠组织COX-2的阳性表达为10.0%(2/20),COX-2在大肠癌组织中的阳性表达显著高于正常组织(P＜0.01);大肠癌组织中MMP-2的阳性表达为73.5%(50/68),正常大肠组织MMP-2阳性表达为20.0%(4/20),MMP-2在大肠癌组织中的阳性表达显著高于正常组织(P＜0.01);在大肠癌组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达之间存在显著正相关(γ=O.627,P＜0.01).结论大肠癌组织中存在COX-2、MMP-2的高表达,且两者之间的表达强度具有等级相关性.COX-2蛋白可通过诱导MMP-2蛋白的表达上调,增加大肠癌细胞的侵袭力,从而成为其促进大肠癌浸润、转移的途径之一.

作者：田慧军；王笛乐刊期： 2005年第06期
卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症,及时准确的诊断对病人预后十分重要.本文总结了26例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的声像图特点,现报告如下.

作者：焦瑞宁；倪旭芳；刘亚琴；杨黎红刊期： 2005年第06期
改良FOLFOX6与FLP方案治疗晚期胃肠癌的对比研究

目的对比改良FOLFOX6(以下简称FOLFOX6')与FLP方案治疗晚期胃/肠癌的近期疗效、毒副反应及两者临床使用价值.方法胃癌或肠癌患者各按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX6'组或LFP组,两方案均连用3周期评价疗效.结果FOLFOX6'组44例,客观有效率50%,FLP组42例,有效率33.3%(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ度毒副反应以厌食、乏力、上腹部不适、白细胞下降为主,FOLFOX6'组高于FLP组(P＜0.05).结论FOLFOX6'与FLP均为对晚期胃肠癌有效的方案,FOLFOX6'方案客观缓解率稍高但无统计学意义,毒副反应较FLP重,但可耐受.建议晚期胃肠癌尽可能选用FOLFOX6'方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选FLP方案.

作者：柯军；路逵；陈文俊；徐莹玲刊期： 2005年第06期
食管癌术后乳糜胸9例外科治疗体会

乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一,尤其是食管癌切除术后,可致大量营养物质和淋巴细胞丧失,不仅影响呼吸功能,还可引起严重的营养代谢和免疫功能紊乱.我院从1993年5月至2004年9月共发生食管癌手术后乳糜胸9例,占同期食管癌切除术的1.1%,现将诊治体会报道如下.

作者：俞建荣；王建敏；葛棣刊期： 2005年第06期
中西医结合治疗放射性脑脊髓病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗放射性脑脊髓病的治疗价值.方法将诊断为放射性脑脊髓病36例随机分成西医组和中西医结合组进行疗效比较.结果中西医结合组起效快,疗效持久,避免了激素反弹及其不良反应;西医组起效快,疗效短,激素用药时间长,激素减量期间病情易反弹,不良反应大.结论中西医结合组对放射性脑脊髓病的疗效显著,对提高患者生存质量起到了积极作用.

作者：苏德庆；温尊北；张坤强刊期： 2005年第06期
p33ING1b在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究p33ING1b在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与p21WAF1蛋白表达的关系;探讨p33ING1b在NSCLC发生、发展中的可能作用机制.方法用免疫组化S-P法检测p33ING1b在61例NSCLC和13例正常肺组织中的表达,以及p2lWAF1在6l例NSCLC组织中的表达.结果p33ING1b在NSCLC组织中阳性率低于正常肺组织,差异有统计学意义(P＜0.01).p33ING1b低表达与肺癌的分化、分期及淋巴结转移均有关.p33ING1b与p21WF1表达呈正相关(P＜0.01).结论p33ING1b在NSCLC中低表达,它的低表达对判断NSCLC恶性程度、浸润甚至转移有重要价值;p33ING1b的低表达使p21WAF1下调在NSCLC发生、发展中可能起重要作用.

作者：马华玲；朱润庆；曾艳；贾国凤；夏冬；肖静；黄娟刊期： 2005年第06期
食管癌根治术后并发肺动脉栓塞的护理

肺动脉栓塞是食管癌术后较少见的并发症.我院1999年3月-2003年8月共有5例被确诊,经过积极的治疗和护理,4例恢复良好,1例死亡.现报道如下.

作者：张菊凤刊期： 2005年第06期
奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应.方法入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天;5-Fu 425mg/m2静脉滴注6h,第1～5天.每3周重复,两周期后评价疗效.结果30例患者均可评价疗效,无CR病例,PR 15例,SD8例,PD 7例,有效率为50%,中位生存期18个月,中位无进展生存9.5个月,1年生存率为66.7%.主要毒副反应为神经毒性,中性粒细胞减少,消化道反应及腹泻.结论L-OHP联合5-Fu/FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得进一步研究.

作者：姜海英；李艳芳；李文广；张燕妮刊期： 2005年第06期