学术投稿

阻断腹主动脉与髂内动脉结扎的骶骨肿瘤切除术出血量的比较

韩磊;王霞

关键词:骶骨肿瘤, 手术治疗, 出血量
摘要:原发性骶骨肿瘤较为少见,但其类别繁多,为常见的是骶骨脊索瘤和骨巨细胞瘤.由于骶部的解剖关系较为复杂,该病的早期症状既不典型又不明显,当发现时肿瘤已很大,手术中的出血给彻底根治带来一定困难.近年来,尽管随着影像学的发展及手术方法的不断完善,其早期诊断及疗效大有改善,但外科治疗仍是多数原发性骶骨肿瘤的首选方案,尤其良性和低度恶性肿瘤的治疗效果满意.即使有些肿瘤达不到根治目的,但可延长生命,减轻痛苦,并为其他辅助治疗创造条件[1].为探讨减少术中出血的方法,我们自1999至2003年收治骶骨以上骶骨肿瘤10例,采用腹主动脉暂时阻断,髂内动脉结扎切除肿瘤,其出血量较既往20例单纯性双侧髂内动脉结扎明显减少,疗效满意.
肿瘤基础与临床杂志相关文献
  • 食管癌根治术后并发肺动脉栓塞的护理

    肺动脉栓塞是食管癌术后较少见的并发症.我院1999年3月-2003年8月共有5例被确诊,经过积极的治疗和护理,4例恢复良好,1例死亡.现报道如下.

    作者:张菊凤 刊期: 2005年第06期

  • 中西医结合治疗放射性脑脊髓病的临床观察

    目的探讨中西医结合治疗放射性脑脊髓病的治疗价值.方法将诊断为放射性脑脊髓病36例随机分成西医组和中西医结合组进行疗效比较.结果中西医结合组起效快,疗效持久,避免了激素反弹及其不良反应;西医组起效快,疗效短,激素用药时间长,激素减量期间病情易反弹,不良反应大.结论中西医结合组对放射性脑脊髓病的疗效显著,对提高患者生存质量起到了积极作用.

    作者:苏德庆;温尊北;张坤强 刊期: 2005年第06期

  • MAGE3 siRNA表达载体的构建及其沉寂作用

    目的构建针对人MAGE3基因的小干扰RNA(siRNA)及其表达载体,转染细胞后观察其对MAGE3基因的干扰作用.方法设计MAGE3靶向的发夹状siRNA,依据设计合成两条互补的寡核苷酸链,退火后连接入pSUPER.neo载体,转化扩增后进行序列测定.用脂质体包裹转染胃癌细胞BGC823,采用RT-PCR检测MAGE3基因mRNA表达水平的变化.结果把针对MAGE3基因的siRNA的双链寡核苷酸片段克隆到pSUPER.neo载体,经过酶切鉴定与测序,结果正确;稳定转染人胃癌细胞BGC823后,RT-PCR检测显示,MAGE3基因的表达水平明显降低.结论成功构建了针对MAGE3基因的siRNA载体,转染细胞后可抑制MAGE3基因表达.

    作者:李玲;李怀洲;王华启;王蕾;张国俊;杨胜利;赵国强 刊期: 2005年第06期

  • 缺氧诱导因子-1与肿瘤的研究进展

    缺氧是在许多实体性肿瘤中普遍存在的一种现象,近年来存肿瘤缺氧生物学行为方面的研究取得很大进展.缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible fector-1,HIF-1)是缺氧状态下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活多种缺氧反应基因的表达,并受多种因子的调控和影响.研究发现,HIF-1调控的靶基因血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、内皮素-1(endotheltin-1)及糖酵解酶等因子均与氧和能量代谢有关.因此通过抑制HIF-1的生成及促使其降解来抑制肿瘤的生长及转移,为肿瘤预防和治疗提供了新思路,成为近年研究肿瘤的新热点[1].

    作者:袁淑慧;张云汉;李惠翔 刊期: 2005年第06期

  • 脾脏血管肉瘤1例

    患者男性,42岁,从约1 m高处跳下后,左上腹部剧烈刀割样疼痛伴头晕6 h入院.查体:全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,下腹部压痛轻,脾区叩痛,腹腔穿刺抽出不凝血.实验室检查:WBC11.2×109/L,N 84%,Plt 59×109/L.CT:脾脏体积增大,密度不均匀,呈高中低混杂密度影,CT值38 Hu,大截面10 cm×20 cm,腹腔内积液.手术所见:脾脏巨大,下端至脐下10 cm,脾脏表面结节状突起,呈暗灰色,质硬,与周围组织轻度粘连,脾下缘有一裂口,长1cm,有新鲜血液流出,腹腔内有大量血性液体.

    作者:于军;肖凤云 刊期: 2005年第06期

  • 食管鳞癌微血管密度与临床病理的意义

    目的探讨食管癌中微血管密度与临床病理参数的关系.方法应用免疫组化S-P法在57例食管癌标本中标记CD34,检测食管癌中微血管密度(MVD).结果食管癌MVD值与肿瘤的分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P<0.05),而与性别、年龄、浸润深度无关(P>0.05).结论微血管密度可作为食管鳞癌的生物学行为的一项评估指标.

    作者:万美珍;陈玉芳;汪美华;史永娟;王建敏;俞建荣 刊期: 2005年第06期

  • 上段食管癌应用真空体膜定位修正技术

    目的提高食管上段癌放射治疗摆位重复性.方法20例食管上段癌患者分别利用真空体膜进行等中心定位摆位和不使用真空体膜进行定位摆位摄片比较,测量摆位结果与定位片的差距.结果与未使用真空体膜相比,使用真空体膜可明显减少摆位误差.结论真空体膜的应用能减少摆位误差,提高肿瘤放射治疗精度.

    作者:储开岳;蔡晶;曹飞;万志龙;谢国栋;杨燕光 刊期: 2005年第06期

  • 白血病患者化疗药物外渗的紧急综合处理(附15例报告)

    白血病是严重威胁人类健康的疾病,目前大剂量联合化疗仍是降低复发率,提高长期无病生存率,改善生存质量的重要治疗方法.由于反复静脉穿刺输液,化疗药物易外渗.一旦化疗药物外渗容易引起局部组织坏死.我科自2002年以来采取一系列紧急综合措施处理化疗药物外渗15例,无组织坏死发生,取得较为满意效果,现报道如下.

    作者:张利;邵换璋 刊期: 2005年第06期

  • 大肠癌COX-2与MMP-2的基因表达及其意义

    目的探讨COX-2和MMP-2蛋白在大肠癌组织中的表达、相互关系及意义.方法采用链菌素亲生物素-过氧化物酶法(S-P法)检测68例大肠癌及20例正常大肠组织COX-2、MMP-2蛋白的表达情况.结果大肠癌组织COX-2的阳性表达为79.4%(54/68),正常大肠组织COX-2的阳性表达为10.0%(2/20),COX-2在大肠癌组织中的阳性表达显著高于正常组织(P<0.01);大肠癌组织中MMP-2的阳性表达为73.5%(50/68),正常大肠组织MMP-2阳性表达为20.0%(4/20),MMP-2在大肠癌组织中的阳性表达显著高于正常组织(P<0.01);在大肠癌组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达之间存在显著正相关(γ=O.627,P<0.01).结论大肠癌组织中存在COX-2、MMP-2的高表达,且两者之间的表达强度具有等级相关性.COX-2蛋白可通过诱导MMP-2蛋白的表达上调,增加大肠癌细胞的侵袭力,从而成为其促进大肠癌浸润、转移的途径之一.

    作者:田慧军;王笛乐 刊期: 2005年第06期

  • 长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的观察国产长春瑞滨(盖诺)+顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法长春瑞滨25mg/m2静脉点滴,第1,8天,顺铂20mg/m2静脉点滴,第1~5天给药.结果42例患者中,CR 3例,PR 17例,SD 15例,PD 7例,总有效率(CR+PR)为47%.结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒副反应可耐受.

    作者:张玉娥;柳玉花 刊期: 2005年第06期

  • GLUT1表达与食管癌转移关系的研究

    目的探讨GLUT1表达与食管癌发生、发展及其生物学行为的关系.方法应用免疫组化S-P法检测60例食管癌及其癌旁不典型增生组织、上切缘中正常食管黏膜中GLUT1的表达.结果免疫组化阳性信号均定位于细胞膜、胞浆中,GLUT1在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3组的强阳性表达率分别为78.18%、40.00%和8.33%,3组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论GLUT1参与食管癌的发生、发展以及淋巴结转移.

    作者:任宏政;陈奎生;温洪涛;高冬玲;赵卫;陈芙蓉 刊期: 2005年第06期

  • 以尿崩为首发症状的肺肿瘤2例临床分析

    多数肺癌患者发病的早期以咳嗽、咳痰、胸痛为主,伴有体温高,食欲不振,体重下降,乏力等症状.无咳嗽、胸痛而以尿崩为首发症状的较为少见.现将我院收治的2例以尿崩为首发症状的肺肿瘤报道如下.

    作者:孔庆来;孔娜;赵杰 刊期: 2005年第06期

  • 健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC临床观察

    目的观察健泽(GEM)联合顺铂(DDP)组成的GP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应.方法应用健泽(1000mg/m2静脉滴注第1、8天)加顺铂(25mg/m2静脉滴注第1~3天)治疗NSCLC 32例.结果CR 1例,PR 16例,SD11例,PD 4例,总有效率53.1%,临床受益率达71.9%.主要毒副反应为白细胞、血小板减少、恶心呕吐,其中Ⅱ~Ⅲ度白细胞减少53.1%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少6.25%,Ⅱ~Ⅲ度恶心呕吐25%.结论健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC是一高效低毒的方案,值得进一步研究.

    作者:刘景洪;骆长翔;吴云 刊期: 2005年第06期

  • 卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断

    卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症,及时准确的诊断对病人预后十分重要.本文总结了26例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的声像图特点,现报告如下.

    作者:焦瑞宁;倪旭芳;刘亚琴;杨黎红 刊期: 2005年第06期

  • 宫颈癌放疗前后卵巢功能的变化

    目的探讨宫颈癌放疗前后卵巢功能的变化,提高放疗后患者的生活质量.方法测定38例宫颈癌患者放疗前后性激素的水平,了解其卵巢功能的变化.结果宫颈癌患者放疗前后E2,FSH,LH激素水平有明显改变,T改变不明显,放疗前后比较有显著性差异(P<0.05),鳞癌组与腺癌组比较无差异(P>0.05),放疗后3个月卵巢功能无改善.结论放疗对卵巢的损伤无再生机能,广泛采用保护卵巢于放射野之外有重要意义.

    作者:侯琼梅 刊期: 2005年第06期

  • 喉肉瘤样癌1例

    患者男性,70岁.声音嘶哑8个月,纤维喉镜下见喉室隆起,内容不光滑肿物,声门闭合不全,取活检病理检查.

    作者:曲本祥;曹萍;董晓梅 刊期: 2005年第06期

  • 36例松果体区生殖细胞瘤的治疗

    目的比较松果体区生殖细胞瘤的不同治疗方法间疗效的差异.方法回顾分析36例松果体区生殖细胞瘤,病理诊断13例,临床诊断23例.治疗采用局部放疗15例,全脑放疗9例,全脑全脊髓放疗10例.应用SPSS10.0软件包分析各组的差别.结果总体3年无瘤生存率62.41%,5年无瘤生存率54.61%.结果显示全脑全脊髓放疗组有低的转移率及高的长期生存率,但无统计学差异.结论推荐全脑全脊髓放疗为松果体区生殖细胞瘤的首选治疗方法.

    作者:钱普东;许康雄 刊期: 2005年第06期

  • 激光定位系统在鼻咽癌面膜制作中的应用

    目的提高鼻咽癌定位射野的重合性.方法30例鼻咽癌患者分别利用激光定位系统制作面膜定位和不利用激光定位系统制作面膜定位摄片比较,测量水平两野之间的差距.结果与未利用激光定位系统制作面膜定位相比,利用激光定位系统制作面膜定位的水平两野之间的重合误差明显减小(P<0.05).结论激光定位系统在面膜制作中的应用可以提高水平两野间定位的重合性,提高肿瘤放射治疗的精度.

    作者:曹飞;储开岳;蔡晶;季雪梅 刊期: 2005年第06期

  • 奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

    目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应.方法入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2h,第1~5天;5-Fu 425mg/m2静脉滴注6h,第1~5天.每3周重复,两周期后评价疗效.结果30例患者均可评价疗效,无CR病例,PR 15例,SD8例,PD 7例,有效率为50%,中位生存期18个月,中位无进展生存9.5个月,1年生存率为66.7%.主要毒副反应为神经毒性,中性粒细胞减少,消化道反应及腹泻.结论L-OHP联合5-Fu/FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得进一步研究.

    作者:姜海英;李艳芳;李文广;张燕妮 刊期: 2005年第06期

  • 芬太尼透皮贴剂治疗癌痛56例观察

    目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中重度癌痛的疗效、毒副作用.方法56例中重度癌痛患者,给予芬太尼透皮贴剂皮肤贴敷,起始剂量2.5 mg,根据疼痛变化每60~72 h调整剂量,直到疼痛基本缓解.观察治疗前后疼痛评分变化、胃肠道反应、肝肾功能、血常规、大小便情况等.结果采用VAS评分法,疼痛完全缓解率53.6%(30/56),有效率83.9%(47/56).胃肠道反应、便秘的发生率分别为3.6%、7.1%.结论芬太尼透皮贴剂可有效治疗中重度癌痛,使用方便,毒副作用轻,选择合适患者能减少毒副反应的发生.

    作者:刘培杰 刊期: 2005年第06期

肿瘤基础与临床杂志

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主管:河南省科学技术协会

主办:河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所