任宏政;陈奎生;温洪涛;高冬玲;赵卫;陈芙蓉
目的观察食管高度狭窄的晚期食管癌,金属被膜内支架术后放射治疗的疗效.方法25例晚期食管癌,食管狭窄在2 mm以下,其中7例呈梗阻状,1例伴食管瘘.共置入26个镍钛合金被膜内支架,2周后行外照射,DT60~70 Gy.结果支架全部顺利置入,2周后均能进普食,并能接受根治性放疗,未出现并发症.6个月生存率71%,1年生存率25%,2年以上生存率13.1%.结论放置食管内支架加放疗,疗效确切,操作方便,能提高患者的生活质量和延长生存期.
作者:仇红艳;柏宝明;许文芳 刊期: 2005年第06期
目的探讨GLUT1表达与食管癌发生、发展及其生物学行为的关系.方法应用免疫组化S-P法检测60例食管癌及其癌旁不典型增生组织、上切缘中正常食管黏膜中GLUT1的表达.结果免疫组化阳性信号均定位于细胞膜、胞浆中,GLUT1在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3组的强阳性表达率分别为78.18%、40.00%和8.33%,3组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论GLUT1参与食管癌的发生、发展以及淋巴结转移.
作者:任宏政;陈奎生;温洪涛;高冬玲;赵卫;陈芙蓉 刊期: 2005年第06期
目的探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后.方法对本院收治的18例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析,以腹胀、腹水、食欲差、消瘦为首发症状16例(88.89%).18例均行肿瘤减灭术,病理为浆液性乳头状腺癌.术后给予铂类为主方案化疗6~8个疗程.结果随访<2年2例,均无瘤生存;>2年16例.总2年、3年、5年生存率分别为75%(12/16)、43.75%(7/16)、25%(4/16).14例Ⅲ期患者2年、3年、5年生存率分别为78.57%(11/14)、50%(7/14)、28.57%(4/14),Ⅳ期2例,1例生存13个月,1例生存25个月;残存肿瘤<2.0 cm和>2.0 cm,2年生存率各为100%(9/9)和42.86%(3/7),3年生存率各为87.5%(7/9))和0,5年生存率各为44.45%(4/9)和0;腹腔化疗+全身化疗与单纯全身化疗2年生存率各为90%(9/10)和50%(3/6),3年生存率各为70%(7/10)和0,5年生存率各为40%(4/10)和0.结论临床警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能.积极减瘤术和以DDP为主腹腔化疗目前是原发性腹膜癌的好方法.术前化疗有利于减瘤术.
作者:施春明 刊期: 2005年第06期
甲状腺癌及乳腺癌在同一个体先后发生,临床上不多见.患者女,53岁.于2000年3月发现左颈前无痛性包块而行手术.术中左侧甲状腺见约1.5 cm×1.5 cm质硬肿块,取材冰冻切片报告恶性而行左侧甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫.术后送检标本约5 cm×4 cm×1.5 cn不规则甲状腺组织1块,边缘见1.5 cm × 1 cm肿物1个,包膜不完整,切面实性,灰白,质细软.镜下:肿瘤细胞矮立方形,核稍大,深染,大小较一致,核分裂像少见.瘤细胞呈实体性、梁索状排列,少部分形成滤泡.癌组织侵犯包膜.免疫组化标记:Tg(+),降钙素(-).病理诊断:(左侧)甲状腺滤泡性腺癌,癌组织侵犯包膜.送检淋巴结:气管旁2枚,左锁骨上6枚,左颈深上、下各1枚,左颈中7枚,左颈深静脉旁2枚,共19枚均未见癌转移.术后患者因经济原因未行任何治疗.
作者:杨洁清;周秀荣 刊期: 2005年第06期
目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效,推广保乳手术加放疗的治疗方法.方法1999年1月-2003年12月,我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌,行保乳手术加术后放射治疗和化疗.结果经随访12~69个月(中位随访期为31个月),除1例于术后27个月出现复发,行改良根治手术,目前无病生存外,其余病例均无局部复发、远处转移和死亡.所有患者于术后1年进行的外观效果评定,优良率为87.0%(20/23).结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意,可进行广泛临床应用.其远期疗效还需进一步长期观察.
作者:田庆中;韩锡林;于大海 刊期: 2005年第06期
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症,及时准确的诊断对病人预后十分重要.本文总结了26例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的声像图特点,现报告如下.
作者:焦瑞宁;倪旭芳;刘亚琴;杨黎红 刊期: 2005年第06期
目的探讨照射剂量、照射野面积大小与放射性肺炎发生的关系.方法502例应用放射治疗的肺癌患者按照射剂量、照射野面积的大小分组,比较放射性肺炎的发生率.结果照射剂量DT<6000 cGy、6000~7000 cGy、>7000 cGy,放射性肺炎的发生率分别为3.41%、9.18%、36.4%(P<0.05).照射野面积>160 cm2、<160 cm2,放射性肺炎的发生率分别为34.4%、7%(P<0.05).结论照射剂量、照射野面积的大小是影响放射性肺炎发生的重要因素.
作者:杭达明;谢国栋 刊期: 2005年第06期
目的提高鼻咽癌定位射野的重合性.方法30例鼻咽癌患者分别利用激光定位系统制作面膜定位和不利用激光定位系统制作面膜定位摄片比较,测量水平两野之间的差距.结果与未利用激光定位系统制作面膜定位相比,利用激光定位系统制作面膜定位的水平两野之间的重合误差明显减小(P<0.05).结论激光定位系统在面膜制作中的应用可以提高水平两野间定位的重合性,提高肿瘤放射治疗的精度.
作者:曹飞;储开岳;蔡晶;季雪梅 刊期: 2005年第06期
目的探讨中西医结合治疗放射性脑脊髓病的治疗价值.方法将诊断为放射性脑脊髓病36例随机分成西医组和中西医结合组进行疗效比较.结果中西医结合组起效快,疗效持久,避免了激素反弹及其不良反应;西医组起效快,疗效短,激素用药时间长,激素减量期间病情易反弹,不良反应大.结论中西医结合组对放射性脑脊髓病的疗效显著,对提高患者生存质量起到了积极作用.
作者:苏德庆;温尊北;张坤强 刊期: 2005年第06期
目的研究p33ING1b在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与p21WAF1蛋白表达的关系;探讨p33ING1b在NSCLC发生、发展中的可能作用机制.方法用免疫组化S-P法检测p33ING1b在61例NSCLC和13例正常肺组织中的表达,以及p2lWAF1在6l例NSCLC组织中的表达.结果p33ING1b在NSCLC组织中阳性率低于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.01).p33ING1b低表达与肺癌的分化、分期及淋巴结转移均有关.p33ING1b与p21WF1表达呈正相关(P<0.01).结论p33ING1b在NSCLC中低表达,它的低表达对判断NSCLC恶性程度、浸润甚至转移有重要价值;p33ING1b的低表达使p21WAF1下调在NSCLC发生、发展中可能起重要作用.
作者:马华玲;朱润庆;曾艳;贾国凤;夏冬;肖静;黄娟 刊期: 2005年第06期
目的研究VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达,探讨其与肿瘤恶性程度的关系.方法用免疫组化S-P法检测VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达.结果胶质瘤中VEGF、P53、P16的表达在低级别组与高级别组之间存在显著差异,是影响患者预后的主要因素.结论VEGF、P53、P16在胶质瘤中的表达与其恶性程度相关.
作者:王珏;施公胜 刊期: 2005年第06期
多数肺癌患者发病的早期以咳嗽、咳痰、胸痛为主,伴有体温高,食欲不振,体重下降,乏力等症状.无咳嗽、胸痛而以尿崩为首发症状的较为少见.现将我院收治的2例以尿崩为首发症状的肺肿瘤报道如下.
作者:孔庆来;孔娜;赵杰 刊期: 2005年第06期
目的观察国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法14例晚期乳腺癌采用泰素帝60mg/m2,第1、8天,静脉滴注1 h,应用泰素帝前1天口服地塞米松片7.5 mg,Bid,连服3天;顺铂20 mg/m2,第2、3、4天静滴,同时水化,化疗前应用恩丹西硐或格拉司琼止吐治疗.结果14例中CR 2例,PR 8例,总有效率71.4%.转移部位中以胸膜、淋巴结转移有效率高.毒副反应主要是骨髓抑制、白细胞减少、血小板下降,其次为腹痛、腹泻、脱发、恶心.结论国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率高,毒副反应能耐受,值得推广应用.
作者:张桂芳;慕竹青;田国防;段仁慧;王天义 刊期: 2005年第06期
目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中,22例行经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,4例行鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.结果术后随访9~60个月.1例术后30个月复发,其它25例未见复发,全部病例无并发症发生.结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变,而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术,术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理.
作者:孟彤 刊期: 2005年第06期
目的比较松果体区生殖细胞瘤的不同治疗方法间疗效的差异.方法回顾分析36例松果体区生殖细胞瘤,病理诊断13例,临床诊断23例.治疗采用局部放疗15例,全脑放疗9例,全脑全脊髓放疗10例.应用SPSS10.0软件包分析各组的差别.结果总体3年无瘤生存率62.41%,5年无瘤生存率54.61%.结果显示全脑全脊髓放疗组有低的转移率及高的长期生存率,但无统计学差异.结论推荐全脑全脊髓放疗为松果体区生殖细胞瘤的首选治疗方法.
作者:钱普东;许康雄 刊期: 2005年第06期
甲状腺癌是颈部常见恶性肿瘤之一,发生率约1%(女性0.65%,男性0.25%),女性为男性的2~3倍,但男性预后较差.甲状腺癌以分化良好的类型占多数,约80%,包括乳头状癌,滤泡状癌,乳头、滤泡状混合癌等.分化型甲状腺癌可经直接侵犯、血管侵犯或血行等方式进行扩散.
作者:刘康龙;易济民;莫逸;李穗生 刊期: 2005年第06期
目的对比改良FOLFOX6(以下简称FOLFOX6')与FLP方案治疗晚期胃/肠癌的近期疗效、毒副反应及两者临床使用价值.方法胃癌或肠癌患者各按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX6'组或LFP组,两方案均连用3周期评价疗效.结果FOLFOX6'组44例,客观有效率50%,FLP组42例,有效率33.3%(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ度毒副反应以厌食、乏力、上腹部不适、白细胞下降为主,FOLFOX6'组高于FLP组(P<0.05).结论FOLFOX6'与FLP均为对晚期胃肠癌有效的方案,FOLFOX6'方案客观缓解率稍高但无统计学意义,毒副反应较FLP重,但可耐受.建议晚期胃肠癌尽可能选用FOLFOX6'方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选FLP方案.
作者:柯军;路逵;陈文俊;徐莹玲 刊期: 2005年第06期
肺动脉栓塞是食管癌术后较少见的并发症.我院1999年3月-2003年8月共有5例被确诊,经过积极的治疗和护理,4例恢复良好,1例死亡.现报道如下.
作者:张菊凤 刊期: 2005年第06期
目的观察NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性.方法应用长春瑞滨25 mg/m2静脉点滴,第1,8天,DDP 80~100mg/m2静脉点滴,第1,2天.结果38例无CR,PR 16例,NC 16例,PD 6例,总有效率42.1%.结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应能耐受.
作者:赵宏亮 刊期: 2005年第06期
目的探讨食管癌中微血管密度与临床病理参数的关系.方法应用免疫组化S-P法在57例食管癌标本中标记CD34,检测食管癌中微血管密度(MVD).结果食管癌MVD值与肿瘤的分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P<0.05),而与性别、年龄、浸润深度无关(P>0.05).结论微血管密度可作为食管鳞癌的生物学行为的一项评估指标.
作者:万美珍;陈玉芳;汪美华;史永娟;王建敏;俞建荣 刊期: 2005年第06期