心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液

田春桃；陈娇红；望玲

关键词：心包置管, 持续引流, 干扰素, 恶性心包积液

摘要：目的探讨经皮心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的疗效.方法33例恶性心包积液患者,以美国产ARROW牌产品,穿刺成功后,心包腔留置静脉导管,持续引流,并以干扰素针1500万u腔内注入,2～3天后重复引流并再给药1次.结果33例中完全缓解20例,好转10例,有效率90.9%(30/33).结论此法是一种集急救、诊断、病因治疗为一体的心包置管引流方法,安全可靠,效果较好.

肿瘤基础与临床杂志相关文献

食管癌患者围术期输血对免疫功能的影响及不输血的可能性

目的探讨食管癌患者围术期输血对免疫功能的影响及不输血的可能性.方法对105例围术期输血与150例围术期未输血的食管癌患者的围术期用血量,术中出血量,术前、后外围血Hb含量,RBC、BPC计数,BT、CT、T淋巴细胞亚群CD3+ CD4+ CD8+CD4+/CD8+进行比较.结果输血组与未输血组Hb含量,RBC、BPC计数,BT、CT测定无差异(P＞0.05),出血量无明显差异(360+50ml与330+50 ml,P＞0.05),围术期库用血量有极显著差异(P＜0.05),输血组患者术后免疫学指标受抑程度明显重于未输血(P＜0.05).结论食管癌手术围术期输血可进一步加剧术后机体免疫功能受抑程度,只要手术操作熟练,可以减少或避免库存血的输入量.客观上存在不输血顺利完成的可能性,食管癌手术围术期不输血不影响手术质量,且有利于恢复.

作者：田雪玲；曹丽；徐世洲刊期： 2001年第06期
半定量RT-PCR技术在肿瘤相关基因检测中的应用

目的探讨半定量反转录PCR(RT-PCR)对肿瘤相关基因的检测及方法的改进.方法用RT-PCR法检测食管癌患者的癌组织MMP-2 mRNA的表达.结果改进的RT-PCR具有相同的检测灵敏性,并可降低工作强度.结论半定量RT-PCR为一种灵敏可靠的检测RNA表达的方法.

作者：温洪涛；张蕾；殷智榕；高冬玲；李继昌刊期： 2001年第06期
非开胸食管切除手术在高龄食管癌、贲门癌病人中的临床应用

目的探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果.方法对113例60～80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗.其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例.手术效果与同期开胸手术进行对比分析.结果全组病人均获切除,平均手术时间2～3 h.与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6.2%,输血量减少至200～400ml,死亡率下降到1.8%.结论非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式.

作者：李刚；郝树藩；胡向东；荣金明；陈若为；俞平；柴文祥；张子凤刊期： 2001年第06期
放射治疗晚期胃肠癌梗阻性黄疸

目的探讨晚期胃肠癌肿梗阻性黄疸有效治疗途径.方法1988年1月至2000年1月住院患者32例,使用单纯体外放疗19例晚期胃肠癌梗阻性黄疸,并以内科综合性药物治疗13例对照.结果放疗组19例,CR+PR 16例(84.2%);生存期＞6个月16例(84.2%);药物组13例,CR+PR 2例(15.4%,P＜0.01).结论晚期胃肠癌梗阻性黄疸采用单纯体外放疗,疗效确切,无严重副作用,是当前有效的治疗方法.

作者：戴禄寿；吴晓安；章志勇；雷衍凡；雷胜刊期： 2001年第06期
CME方案治疗上腔静脉综合征的临床效果

目的评价CME方案治疗上腔静脉综合征的临床疗效.方法18例上腔静脉综合征,接受CME方案化疗:CTX 500mg/m2静冲,第1、8天;MIT 8 mg/m2静脉滴注30分钟,第1天;VP-16 60 mg/m2静滴,第2～6天.每4周重复疗程.结果症状24小时缓解者1例,1～2天缓解者2例,3～4天缓解者9例,5～7天缓解者2例,7天以上缓解者4例.CR 3例(16.7%),PR 12例(66.7%),NC 3例,PD 0例;有效率(CR+PR)83.4%.结论上腔静脉综合征的治疗可首选化疗.

作者：郭兴来；亓兵刊期： 2001年第06期
胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析

目的对12例预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析.方法回顾623例食管癌根治性切除术中行预防性胸导管结扎术并发乳糜胸的患者,8例再次进胸手术治疗的观察分析.结果12例乳糜胸,4例因胸水量少,保守治疗好转,8例再次进右胸行膈上低位结扎胸导管治愈.结论预防性胸导管结扎术虽能降低乳糜胸的发生率,但由于胸导管的变异,结扎线切割胸导管造成破损、断裂、结扎部位偏高未扎到胸导管主干等是预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的主要原因.

作者：樊天友；沈飚；朱汉达刊期： 2001年第06期
青年大肠癌18例临床分析

我院从1996年4月至2000年8月共收治经手术和病理证实的青年大肠癌18例,现报告如下.1临床资料本组18例,年龄24岁～34岁,平均29岁,以28岁～30岁者居多,病程1～6个月,男14例,女4例,2例首发症状为腹痛、呕吐诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后腹痛症状未见好转并逐渐出现腹胀、纳差、消瘦,以肠梗阻保守治疗不见好转,行结肠镜检查诊断为横结肠癌行手术切除.4例病人曾在当地卫生室诊断为痔疮.

作者：许长起；李振庆刊期： 2001年第06期
肿瘤标记物联合检测诊断卵巢癌的探讨

我们应用放免及生化法对100例卵巢肿瘤患者及45例正常健康妇女血清铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA125)进行定量检测,旨在探讨它们对卵巢癌的诊断价值.

作者：蔡佩琴；逄宝忠；曾磊刊期： 2001年第06期
进展期胃癌术后双径路化疗的临床研究

目的比较双路化疗与全身化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法65例进展期胃癌随机分为2组,其中30例双路化疗,35例全身化疗.结果双路化疗组2年,3年,4年,5年生存率明显高于全身化疗组(P＜0.05),双路化疗组的腹腔复发和(或)肝脏转移明显少于全身化疗(P＜0.05),2组的主要毒副反应无差异(P＜0.05),未见并发症.结论双路化疗可提高进展期胃癌生存率,对防治腹腔复发和(或)肝脏转移有明显疗效.

作者：郑义同；杨成喜；张为民；吉亚君；徐光辉；卞宝祥刊期： 2001年第06期
地氟醚低流量静吸复合麻醉在胸科手术中的应用

目的观察地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的临床应用效果.方法选择40例择期手术患者,随机分为单纯静脉麻醉(Ⅰ组)和地氟醚静吸复合麻醉(Ⅱ组)两组,每组20例.快速诱导气管插管后,Ⅰ组术中1～1.5 h追加咪唑安定半量,Ⅱ组吸入6%地氟醚,氧流量4 L/min,吸入5 min后氧流量减为0.5 L/min,两组术中间断注入维库溴铵和芬太尼.观察麻醉各期MAP、HR、SpO2、ECG变化、术中药物应用和术毕恢复情况.结果Ⅰ组患者在断肋时需静注芬太尼;Ⅱ组术中MAP、HR基本平稳;两组术毕意识恢复良好,Ⅱ组维库溴铵和芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P＜0.01).结论地氟醚低流量静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉用药量少,麻醉维持平稳,安全可行.

作者：单德华；马曙亮；黄风伦刊期： 2001年第06期
中药配合肝动脉化疗栓塞中晚期肝癌58例疗效观察

目的探讨中药配合肝动脉化疗栓塞中晚期肝癌的预后和影响预后的因素.方法将病人随机分成2组,经皮肝动脉化疗栓塞29例,中药配合经皮肝动脉化疗栓塞29例.全组58例,25例肝动脉化疗,33例化疗栓塞;单个肿瘤22例,多个肿瘤36例;5.7～8.0 cm 6例,8.1～10.0 cm 27例,＞10.0 cm 25例.结果肿块越小,预后越好(P＜0.001);TAI+TAE预后明显优于TAI(P＜0.05);中药配合介入3、5年生存率高于单纯介入治疗(P＜0.05).结论中药配合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法,影响预后的主要因素为肿块大小及治疗方法.

作者：胡宏莲；陈焕朝；徐少悟刊期： 2001年第06期
DFH与DF方案治疗晚期食管癌疗效对比观察

目的观察DDP、5-FU、HCPT(DFH)方案与DDP、5-FU(DF)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性作用.方法DFH组(A组)给DDP 50 mg/m2ivdrip d1～3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1～5,HCPT 10 mg/m2ivdrip d1～5.DF组(B组)给DDP 50 mg/m2ivdripd1～3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1～5.两组均28天为1周期,完成2周期后评价疗效及毒性作用.结果A组CR 7例,PR19例,CR+PR 76%,1年以上生存率为56%(19/34),2年以上生存率为41%(14/34);B组CR 2例,PR 12例,CR+PR 58%,1年以上生存率为46%(11/24),2年以上生存率为25%(6/24).两组相比,A组疗效明显高于B组(P＜0.05).A组毒性反应稍高于B组,但多为Ⅰ～Ⅱ级,差异无统计学意义(P＞0.05).结论DFH方案是晚期食管癌的有效化疗方案.

作者：宋高武；李发强；张冬青刊期： 2001年第06期
肝癌病人的心理护理

原发性肝癌大多有慢性肝炎及肝硬化病史,在确诊时已属晚期.临床上常采取保守治疗,如何为其提供佳护理,提高生命质量,使病人能够舒适、安静、有尊严地度过人生后阶段,这是护理人员的职责,也是病人家属极为关心的问题.本文就如何做好晚期肝癌病人及其家属的心理护理谈几点个人体会.

作者：付兰香；周翠红刊期： 2001年第06期
鼻腔和肾盂输尿管多原发癌一例

患者,男,64岁.因右侧鼻腔通气不畅2个月于2001年2月9日收住院.患者无明显腰腹疼痛及血尿病史.查体:右鼻腔内有脓涕,粘膜水肿,触之不出血,右下鼻甲明显肿胀肥大,下鼻道拥挤无缝隙,右侧上颌窦区有压痛,耳咽部正常.腹平软,无压痛,右肾区有叩痛.CT:右下鼻甲明显肥大,右侧阻塞性上颌窦炎;右输尿管下段约2.8cm范围软组织密度影,CT值约33.5HU,密度欠均,增强扫描CT值约60.6～72.0HU,右肾盂肾盏积水.

作者：马圣君；张爱珍；邢荣威刊期： 2001年第06期
MTT法原代癌细胞培养药物敏感性试验及其影响因素的研究

目的研究MTT法原代癌细胞药物敏感性试验及影响因素.方法采用MTT比色法,测定45例(胃癌15例,肺癌10例,大肠癌12例,乳癌8例)体外原代癌细胞对8种常用化疗药物的敏感性.结果4种肿瘤细胞对8种化疗药物的敏感性不同.采用30分钟消化时间、100%～60%密度梯度淋巴细胞分离液以及标本离体后即刻实验,活细胞百分率为94.65±28.47,与其它实验条件相比差异显著(P＜0.01).结论MTT法是一种简便、快捷的肿瘤体外药敏试验方法,为临床实验个体化化疗提供了实验依据.消化时间、淋巴细胞分离液密度梯度、标本放置时间是影响实验结果的重要因素.

作者：谢晓东；李小民；蒋芹；鲍华刊期： 2001年第06期
T型管负压引流在Child术中的应用

胰十二指肠切除术中常用Child术,术后常见的并发症是胆、胰瘘.作者将T型管长臂剪有侧孔,置于胆总管中,持续负压引流胆、胰液,预防胆、胰瘘,取得满意效果.现报告如下.

作者：张增景刊期： 2001年第06期
脑转移瘤的放射治疗

目的探讨脑转移瘤的治疗.方法1990年10月～1999年1月我科共收治脑转移瘤36例,26例采用60Co外照射,先予常规分割全颅放疗中平面剂量35～40Gy,后缩野针对病灶,常规分割放疗15～20Gy,多发病灶不缩野.放疗时给予脱水治疗.结果26例完成放疗者24例,其中半年生存率54%,1年生存率为13%.结论对恶性肿瘤出现脑转移病人,积极治疗仍可取得较满意疗效.

作者：王辉；任光平；吴志平刊期： 2001年第06期
妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨妇科肿瘤病人合并糖尿病的围手术期处理.方法通过回顾20例妇科肿瘤病人合并糖尿病的治疗经过,分析手术前、中、后治疗方法,加以总结.结果20例中良性肿瘤合并糖尿病13例,恶性肿瘤合并糖尿病7例.肿瘤发生前糖尿病诊断已成立者5例,15例为住院后术前检查所发现.20例术后刀口7天拆线,均甲级愈合.术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病,补糖以5%的等渗液为主.结论积极进行围手术期管理确保血糖、尿糖稳定在允许的范围内是手术成功的重要措施,并可减少并发症的发生.

作者：马媛；郝海芳刊期： 2001年第06期
针吸甲状腺细胞涂片在诊断甲状腺癌中的应用

细针抽吸细胞学适用于甲状腺各种疾病的诊断,还可以判断颈部各种部位的复发性或转移性癌.可早期发现未被临床怀疑的恶性病例,可反复进行穿刺,易为患者接受,且操作简单、安全、痛苦小、确诊率较高.可指导治疗,使一部分不必要手术的病人免于手术,降低一些良性甲状腺结节不必要的手术率[1～3].

作者：陈建军刊期： 2001年第06期
肺炎型肺癌的临床及影像学表现

目的探讨肺炎型肺癌的临床及影像学特点.方法分析15例经病理学确诊的肺炎型肺癌的临床资料和影像学表现.结果咳嗽占93.33%(14/15),咳痰占80%(12/15),咯血占53.33%(8/15),胸痛占46.67%(7/15),发热占26.67%(4/15).X线胸片:两肺下叶片絮状浸润33.33%(5/15),右肺中叶左肺下叶20%(3/15),左肺舌叶右肺下叶20%(3/15),右肺下叶13.33%(2/15),左肺下叶6.67%(1/15),右肺上叶6.67%(1/15).斑片状密度不均匀阴影60%(9/15),肺叶肺段实变并有支气管充气征40%(6/15).CT:斑片状阴影33.33%(5/15),斑片状阴影中有小结节密集26.67%(4/15),肺叶肺段实变中充气支气管管壁增厚20%(3/15),支气管管壁有附壁结节13.33%(2/15),近端支气管狭窄6.67%(1/15).病理分型:腺癌53.33%(8/15),支气管肺泡癌40%(6/15),鳞癌6.67%(1/15).结论高分辨率CT对肺炎型肺癌具有一定的识别能力,长期治疗不吸收的肺炎应行肺活检以排除肺癌.

作者：李萍；许玲华；刘立刊期： 2001年第06期