陈建军
目的对12例预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析.方法回顾623例食管癌根治性切除术中行预防性胸导管结扎术并发乳糜胸的患者,8例再次进胸手术治疗的观察分析.结果12例乳糜胸,4例因胸水量少,保守治疗好转,8例再次进右胸行膈上低位结扎胸导管治愈.结论预防性胸导管结扎术虽能降低乳糜胸的发生率,但由于胸导管的变异,结扎线切割胸导管造成破损、断裂、结扎部位偏高未扎到胸导管主干等是预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的主要原因.
作者：樊天友；沈飚；朱汉达 刊期： 2001年第06期
目的探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果.方法对113例60～80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗.其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例.手术效果与同期开胸手术进行对比分析.结果全组病人均获切除,平均手术时间2～3 h.与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6.2%,输血量减少至200～400ml,死亡率下降到1.8%.结论非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式.
作者：李刚；郝树藩；胡向东；荣金明；陈若为；俞平；柴文祥；张子凤 刊期： 2001年第06期
我院从1996年4月至2000年8月共收治经手术和病理证实的青年大肠癌18例,现报告如下.1临床资料本组18例,年龄24岁～34岁,平均29岁,以28岁～30岁者居多,病程1～6个月,男14例,女4例,2例首发症状为腹痛、呕吐诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后腹痛症状未见好转并逐渐出现腹胀、纳差、消瘦,以肠梗阻保守治疗不见好转,行结肠镜检查诊断为横结肠癌行手术切除.4例病人曾在当地卫生室诊断为痔疮.
作者：许长起；李振庆 刊期： 2001年第06期
睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见,而该病出现较广泛的皮肤侵犯则更少见,我院收治1例,报道如下并结合文献进行讨论.
作者：黎佳全；杨权烈 刊期： 2001年第06期
1993年5月至1996年5月在本科治疗的原发灶不明的颈部转移癌18例,其中,转移灶位于上颈部者13例,位于下颈及锁骨上区者5例.对转移灶位于上颈部给予根治性放射治疗,疗效较佳,现报告如下.
作者：麦茂；李江涛；陈沃培 刊期： 2001年第06期
目的探讨鼻咽癌模拟定位方法的改进及技术提高.方法①等距离定位方法;②在模拟机下等中心定位方法;③在模拟机下等中心定位方法及使用低熔点铅技术即鼻咽癌鼻咽部准适形照射(经典适形).结果①等距离定位方法:重复性差,准确性差,放疗反应重.②在模拟机下等中心定位方法:设备要求严格,技术要求高.病人摆位方便,体位固定好,体位重复性好.③准适行照射定位方法:要求严格,定位的准确性提高,摆位方便,体位固定好,重复性好.结论在模拟机下等中心定位使用低熔点铅技术方法值得推广.
作者：关国娟；李亦斌；姚继仲；黄继列 刊期： 2001年第06期
目的探讨晚期胃肠癌肿梗阻性黄疸有效治疗途径.方法1988年1月至2000年1月住院患者32例,使用单纯体外放疗19例晚期胃肠癌梗阻性黄疸,并以内科综合性药物治疗13例对照.结果放疗组19例,CR+PR 16例(84.2%);生存期＞6个月16例(84.2%);药物组13例,CR+PR 2例(15.4%,P＜0.01).结论晚期胃肠癌梗阻性黄疸采用单纯体外放疗,疗效确切,无严重副作用,是当前有效的治疗方法.
作者：戴禄寿；吴晓安；章志勇；雷衍凡；雷胜 刊期： 2001年第06期
食管平肌瘤是常见的食管良性肿瘤,好发于食管中下段.患者可有吞咽不畅、胸骨后或剑突下疼痛、闷胀、呕吐等症状.严重的可发生上消化道出血、恶变.少数患者由于肿瘤增大,压迫邻近器官可产生相应症状.以往的治疗均要开胸手术.近几年来,随着内镜诊疗技术的进展,已有在内镜下对食管平滑肌瘤治疗的报道[1～3].我院自1995年4月～2000年6月对26例食管平滑肌瘤行内镜下微波钳剥法治疗切除.取得了良好的治疗效果.
作者：林荣凯；张韩英；梁英杰 刊期： 2001年第06期
目的探讨中药配合肝动脉化疗栓塞中晚期肝癌的预后和影响预后的因素.方法将病人随机分成2组,经皮肝动脉化疗栓塞29例,中药配合经皮肝动脉化疗栓塞29例.全组58例,25例肝动脉化疗,33例化疗栓塞;单个肿瘤22例,多个肿瘤36例;5.7～8.0 cm 6例,8.1～10.0 cm 27例,＞10.0 cm 25例.结果肿块越小,预后越好(P＜0.001);TAI+TAE预后明显优于TAI(P＜0.05);中药配合介入3、5年生存率高于单纯介入治疗(P＜0.05).结论中药配合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法,影响预后的主要因素为肿块大小及治疗方法.
作者：胡宏莲；陈焕朝；徐少悟 刊期： 2001年第06期
患者男,42岁.因腹部坠胀,食欲差,右上肢麻木4个月入院.查体:腹部膨隆可触及一巨大包块,与肝脏分界不清,与周围分界不清,移动度尚可,质地中等.CT:腹膜后巨大肿瘤.术中见肿块位于腹膜后,与右肾脂肪囊相粘连,分叶状,包膜完整,遂行肿块单纯摘除术.
作者：刘雪梅；高翠华；张言敏；李开富 刊期： 2001年第06期
目的为了解超前护理对食管癌放疗反应的效果.方法对173例食管癌住院放疗患者进行随机分组,其中88例在放疗反应出现前3～5天进行护理,85例放疗反应出现时实施护理.结果超前护理可降低放疗反应(P＜0.05).结论食管癌病人进行超前护理可缩短因放疗反应中断治疗而延长的住院时间7.68天.
作者：王绍霞；李冬琴；许秀兰 刊期： 2001年第06期
目的比较双路化疗与全身化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法65例进展期胃癌随机分为2组,其中30例双路化疗,35例全身化疗.结果双路化疗组2年,3年,4年,5年生存率明显高于全身化疗组(P＜0.05),双路化疗组的腹腔复发和(或)肝脏转移明显少于全身化疗(P＜0.05),2组的主要毒副反应无差异(P＜0.05),未见并发症.结论双路化疗可提高进展期胃癌生存率,对防治腹腔复发和(或)肝脏转移有明显疗效.
作者：郑义同；杨成喜；张为民；吉亚君；徐光辉；卞宝祥 刊期： 2001年第06期
目的观察DDP、5-FU、HCPT(DFH)方案与DDP、5-FU(DF)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性作用.方法DFH组(A组)给DDP 50 mg/m2ivdrip d1～3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1～5,HCPT 10 mg/m2ivdrip d1～5.DF组(B组)给DDP 50 mg/m2ivdripd1～3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1～5.两组均28天为1周期,完成2周期后评价疗效及毒性作用.结果A组CR 7例,PR19例,CR+PR 76%,1年以上生存率为56%(19/34),2年以上生存率为41%(14/34);B组CR 2例,PR 12例,CR+PR 58%,1年以上生存率为46%(11/24),2年以上生存率为25%(6/24).两组相比,A组疗效明显高于B组(P＜0.05).A组毒性反应稍高于B组,但多为Ⅰ～Ⅱ级,差异无统计学意义(P＞0.05).结论DFH方案是晚期食管癌的有效化疗方案.
作者：宋高武；李发强；张冬青 刊期： 2001年第06期
中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外,目前可供选择的介入治疗方法很多.我院自1993年10月至1995年10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌65例,取得良好疗效,现分析报告如下.
作者：张春燕；周军丽；王耀芝 刊期： 2001年第06期
患者,男,38岁,1年前左脚底部不慎被铁钉扎伤,伤口不愈合,流出黑水,经局部手术和药物治疗后愈后.3个月后,在伤口旁又出现皮肤破溃,流出黑水并发现双侧腹股沟淋巴结肿大,胸部两侧皮下20多个大小不等肿块,大者约4cm×3cm×2cm,小者约2cm×2cm×1cm.该患者于2000年6月来我院外科就诊.体检:身高165cm,体重60kg,发育正常,营养良好,神经正常,体温、脉博、呼吸正常,血压14.5/12kPa.
作者：张凯；赵洪魁；刘丽丽 刊期： 2001年第06期
胰十二指肠切除术中常用Child术,术后常见的并发症是胆、胰瘘.作者将T型管长臂剪有侧孔,置于胆总管中,持续负压引流胆、胰液,预防胆、胰瘘,取得满意效果.现报告如下.
作者：张增景 刊期： 2001年第06期
目的研究姜堰市食管癌的危险因素,为食管癌的预防监测提供依据.方法1999年8月～2000年6月间采用问卷调查,对156例年龄范围在32～80岁食管癌生存病例,按1:1配对,调查内容包括一般情况、居住环境、生活习惯、饮食嗜好、既往疾病及家族史等方面110个问题.采用相对危险度的近似估计值比值比来估计各危险因素与食管癌的联系强度,用logistic回归模型做单因素和多因素分析,筛选出专业上有意义的食管癌危险因素.结果与食管癌发病有关的变量4个,分别为喜食烫食物、喜食酸辣食品、饮酒和吸烟.结论喜食烫食物、喜食酸辣食品、饮酒和吸烟是具有统计学意义的食管癌危险因素.
作者：崔林；袁继春；杨勇；顾广明；秦晓斌 刊期： 2001年第06期
目的探讨bcl-2在宫颈上皮内瘤样变及宫颈浸润癌中过度表达的意义.方法采用免疫组织化学SP法检测了10例宫颈上皮内瘤样变(CIN)及57例宫颈癌中bcl-2蛋白的表达,并以11例正常宫颈组织作对照.结果bcl-2蛋白在CIN中的表达强度明显高于正常对照(P＜0.05);bcl-2蛋白在宫颈癌中的表达,不仅表达阳性率(94.7%)明显高于正常对照(54.5%)(P＜0.01),而且表达强度亦明显高于正常对照(P＜0.01);bcl-2蛋白在宫颈癌临床Ⅲ期中的过表达(64.3%)明显高于临床Ⅱ期(22.2%)(P＜0.05).结论bcl-2蛋白的过度表达不仅与宫颈癌的发生有关,而且与宫颈癌的发展有关.
作者：王晓丽；尚菊战；李明众；宋天宝；王梅；任娟 刊期： 2001年第06期
目的探讨妇科肿瘤病人合并糖尿病的围手术期处理.方法通过回顾20例妇科肿瘤病人合并糖尿病的治疗经过,分析手术前、中、后治疗方法,加以总结.结果20例中良性肿瘤合并糖尿病13例,恶性肿瘤合并糖尿病7例.肿瘤发生前糖尿病诊断已成立者5例,15例为住院后术前检查所发现.20例术后刀口7天拆线,均甲级愈合.术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病,补糖以5%的等渗液为主.结论积极进行围手术期管理确保血糖、尿糖稳定在允许的范围内是手术成功的重要措施,并可减少并发症的发生.
作者：马媛；郝海芳 刊期： 2001年第06期
目的探讨肺炎型肺癌的临床及影像学特点.方法分析15例经病理学确诊的肺炎型肺癌的临床资料和影像学表现.结果咳嗽占93.33%(14/15),咳痰占80%(12/15),咯血占53.33%(8/15),胸痛占46.67%(7/15),发热占26.67%(4/15).X线胸片:两肺下叶片絮状浸润33.33%(5/15),右肺中叶左肺下叶20%(3/15),左肺舌叶右肺下叶20%(3/15),右肺下叶13.33%(2/15),左肺下叶6.67%(1/15),右肺上叶6.67%(1/15).斑片状密度不均匀阴影60%(9/15),肺叶肺段实变并有支气管充气征40%(6/15).CT:斑片状阴影33.33%(5/15),斑片状阴影中有小结节密集26.67%(4/15),肺叶肺段实变中充气支气管管壁增厚20%(3/15),支气管管壁有附壁结节13.33%(2/15),近端支气管狭窄6.67%(1/15).病理分型:腺癌53.33%(8/15),支气管肺泡癌40%(6/15),鳞癌6.67%(1/15).结论高分辨率CT对肺炎型肺癌具有一定的识别能力,长期治疗不吸收的肺炎应行肺活检以排除肺癌.
作者：李萍；许玲华；刘立 刊期： 2001年第06期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
