张立威；王家骥
目的 探讨社区已婚育龄妇女抑郁症状的发生率及其影响因素.方法 采用抑郁自评量表(CES-D).对深圳市皇岗社区已婚育龄妇女进行抑郁症状的调查分析.结果 抑郁症状CES-D自评量表评分为0～32分,平均(11.24±6.91)分.≥16分46例,抑郁症状发生率为25.1%.多因素Logistic回归分析显示,夫妻关系、失业和妇科疾病是其主要影响因素.结论 社区已婚育龄妇女的抑郁症状发生率较高,夫妻关系、失业和妇科疾病是影响其发病的主要因素,应采取生物-心理-社会的全科医学模式进行干预.
作者：程颖莲；周金兰；谭淑萍；黄伟英 刊期： 2007年第21期
结合社区卫生服务管理信息系统的开发和应用,分析了政府行政管理部门、社区卫生服务机构和软件开发商等对社区卫生服务管理信息系统建立的影响因素.建议系统开发应由卫生管理人员、计算机工程人员和社区卫生服务工作者共同参与,加强信息标准化建设,注重产品质量和功能,以及售后服务、产品升级等.
作者：张开金 刊期： 2007年第21期
肺韦格纳肉芽肿临床表现多样,诊断复杂,易误诊.早期联合环磷酰胺(CP)和糖皮质激素治疗有效,但1年后有复发可能,应重视随访.本文通过对2例肺韦格纳肉芽肿患者的临床诊治资料和随访1年资料进行回顾性分析及文献复习.旨在提高对肺韦格纳肉芽肿诊断和治疗的认识.
作者：傅炜萍；戴路明；赵芝焕；方利洲；刘凌；张剑青；韩绍纯；李毓敏 刊期： 2007年第21期
目的 探讨肝内胆管囊腺癌的临床表现、影像及病理特点、诊断及治疗.方法 回顾分析我院1993年～2004年12年间收治的肝内胆管囊腺癌病例资料15例.结果 临床表现为上腹疼痛10例(10/15),上腹部包块3例(3/15),体重下降2例(2/15),合并胆管炎1例(1/15).影像学多见肝内单囊或多囊分隔状病变,可见乳头状突起物.术前误诊11例,误诊率达73%.10例获得根治性切除(10/15),仅2例肿瘤复发.结论 结合肝内胆管囊腺癌相对特异的影像学特点,可以提高胆管囊腺癌的术前诊断率.肝内胆管囊腺癌手术切除率高,如能根治切除将获得较好的预后.故临床上遇到影像学可疑胆管囊腺癌病例时,应早期积极手术治疗,以提高根治性切除率.
作者：刘洋；刘全达；张文智；赵向前 刊期： 2007年第21期
目的 研究手臂振动作业对中枢神经系统功能的影响.方法 将50名砂轮磨光工分为白指组和接振组,另选取非磨光作业车工28名为对照组,对3组工人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)及短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)的测定.结果 与对照组比较,白指组BAEP各渡潜伏期及各峰间潜伏期显著延长,接振组Ⅲ波潜伏期及各峰间潜伏期显著延长,差异均有显著性意义(P＜0.01);与对照组比较,白指组VEP各波潜伏期显著延长,接振组P100、N135波潜伏期显著延长,差异均有显著性意义(P＜0.05);与对照组比较,白指组、接振组SLSEP N9-13波潜伏期显著延长差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 手臂振动可致中枢神经系统功能的紊乱.
作者：高中静；高秀芬；聂继池；吕志新；赵方 刊期： 2007年第21期
五脏虚损是衰老的基本特点,其中尤与肝、脾、肾三脏关系为密切,肾虚为根本,肝衰为先导,脾虚络阻是发生、发展的基本病理生理变化,故根据中医传统理论,运用天人相应的思想,结合肝、脾、肾三脏自身的生理病理特点,对老年患者进行情志、饮食、运动等的辨证施护就显得尤为重要,本文试从肝、脾、肾三脏分别论述老年中医护理,以期达到辨证施护.
作者：关欣；黄飞；展慧 刊期： 2007年第21期
作者： 刊期： 2007年第21期
作者： 刊期： 2007年第21期
目的 观察肾络通对实验大鼠肾间质纤维化的拮抗作用并探讨其作用机制.方法 选择健康、雌性SD大鼠50只.采用单侧输尿管结扎诱导的大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组、肾络通组、肾络通加缬沙坦组与模型组,并设假手术组.观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变及ColⅢ、TGF-β1蛋白及其mRNA的表达.结果 模型组及各治疗组与假手术组相比均呈现程度不同的病理损害.ColⅢ蛋白的沉积:阳性面积、积分光密度5组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01),各治疗组与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).TGF-β1蛋白及其mRNA的表达、分布及半定量分析结果:5组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01),各治疗组与模型组比较,TGF-β1的表达间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,肾间质ColⅢ沉积明显增加,这可能与TGF-β1蛋白及其mRNA的表达增加有关.肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药的作用比单一用药更强.
作者：王月华；赵玉庸；郭登洲；许庆友；檀金川；陈志强 刊期： 2007年第21期
目的 探讨电针结合康复训练对偏瘫患者痉挛的改善作用.方法 60例脑卒中后偏瘫痉挛期的住院患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组选用电针结合康复训练的方法,对照组仅做康复训练.评定方法采用改良Ashworth痉挛评定表.结果 经治疗1个月后,两组患者上、下肢Ashworth评分间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 电针与康复训练相结合能更有效地降低偏瘫患者的痉挛程度,促进偏瘫患者的正常运动模式的恢复.
作者：于敏；张辉 刊期： 2007年第21期
目的 了解妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ(Urotensin Ⅱ,UⅡ)水平及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平,探讨血清UⅡ在妊娠期高血压疾病发病中的作用.方法 选择96例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组30例、子痫前期轻度组28例、子痫前期重度组38例;40例正常晚孕妇女为正常妊娠组,采用放射免疫法检测4组孕妇外周血中血清UⅡ水平,同时测定MAP.结果 (1)子痫前期轻、重度组与正常妊娠组孕妇血清UⅡ水平间差异有显著性意义(P＜0.05),子痫前期轻度组与重度组血清UⅡ水平间差异有显著性意义(P＜0.05),妊娠期高血压组与正常妊娠组血清UⅡ水平间差异无显著性意义(P＞0.05).(2)妊娠期高血压疾病各组与正常妊娠组MAP水平间差异有显著性意义(P＜0.01). (3)4组患者血清UⅡ水平与MAP均呈正相关(P＜0.001).结论 妊娠期高血压疾病子痫前期患者血清UⅡ水平明显高于正常妊娠妇女,UⅡ可能参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展过程.
作者：吴文英；徐春琳；李海霞；王玉红 刊期： 2007年第21期
目的 探讨早期教育对不同气质类型幼儿发育商的影响.方法 将正常幼儿按气质类型分为平易型、困难型及启动缓慢型,按照随机兼自愿的原则将各气质类型的幼儿分为早教组108例和对照组96例,早教组由医生和幼师直接进行教育训练,并改善其父母对早教的认识和态度;对照组仅进行常规体检.半年后用盲法对两组小儿进行发育商的测评.结果 早教训练后,两组平易型气质幼儿在大运动、精细动作、应人能方面差异有显著性意义(P＜0.05).两组困难型气质幼儿在精细动作、语言、应物和应人能方面差异均有显著性意义(P＜0.05).两组启动缓慢型幼儿在大运动、精细动作、语言、应物和应人能方面差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 早期教育对困难型和启动缓慢型幼儿智能发育的积极影响更为显著,需要对此类婴幼儿进行恰当的早期教育训练,以利于其智力潜能的充分发挥.
作者：王宝珠；潘建平；郑萍 刊期： 2007年第21期
膳食纤维被称为人类第七营养素,对维持人体健康具有很重要作用.本文对膳食纤维的定义、理化特性及其与疾病的关系进行了综述.
作者：张丽芳；张爱珍 刊期： 2007年第21期
为了增加卫生服务的公平性,改善基层医疗服务质量,英国国民卫生服务(NHS)体系从2004-04-01日起实施GMS(general medical service)新的服务合约.合约引入了新的全科医疗(GP)薪酬体系,打破了仅按人计算薪酬的制度.全科医生根据取得的QOF(quality and outcomes framework)分数可以获得额外的报酬.
作者：张立威；王家骥 刊期： 2007年第21期
探讨导致机体术后免疫抑制的主要因素及相应治疗措施,指导临床医生采用合理的诊疗方案,减轻病人术后免疫抑制,减少术后感染及肿瘤转移的发生,提高病人的生存率.
作者：刘明伟；侯利荣 刊期： 2007年第21期
目的 了解综合性医院老年患者认知功能异常情况及其影响因素.方法 采用中文版简易智能状态检查量表(MMSE),对2006年9月15日～10月14日北京市南苑医院住院的126例患者(年龄≥60岁)进行调查.结果 不同年龄的患者MMSE总分及F1、F2、F3、F6因子得分间差异均有显著性意义(P＜0.05);不同受教育程度及不同职业的患者MMSE总分及各因子得分间差异均有显著性意义(P＜0.01).不同年龄、职业的患者认知功能异常间差异有显著性意义(P＜0.05).除F4因子外,MMSE总分及各因子得分与年龄呈负相关(P＜0.05);除F5因子外,MMSE总分及各因子得分与受教育程度呈正相关(P＜0.05).结论 年龄、受教育程度与认知功能相关.对60岁以上住院患者进行常规认知功能筛选,对认知功能异常的诊断和早期干预有一定作用.
作者：李志武；黄悦勤；柳玉芝；张宗宇 刊期： 2007年第21期
目的 观察大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗和免疫抑制荆治疗重症大疱性皮肤病的临床效果.方法 重症大疱性皮肤病患者合刑采用大刺量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制荆治疗(A组,32例)与糖皮质激素和免疫抑制剂治疗(B组,29例),对比分析两组患者的临床效果、起效时间、皮损明显消退时间和住院时间.结果 两组患者的临床效果、起效时间、皮损明显消退时间和住院时间间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制剂较单纯应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗重症大疱性皮肤病起效快、临床疗效好.
作者：罗卫；赵广 刊期： 2007年第21期
理顺功能关系、理清业务流程是构建社区卫生服务信息系统的前提和基础,功能建模是理顺功能关系的一个重要手段.在研究现有的各种功能分析方法的基础上,本文以IDEF0模型方法为基础,提出了社区卫生服务信息系统功能建模方法.通过建立功能、数据和约束之间的内在联系,为系统的功能设计和数据分析提供了基础.
作者：许丹；胡盛清；董有方；陈敬晖 刊期： 2007年第21期
·病例简介:患者,女,44岁,因突发性腹部疼痛就诊.患者12 h前出现腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热寒战.疼痛部位位于右下腹,为钝性痛,伴烧灼感.患者否认外伤及肝脏病史,有子宫、双侧卵巢、阑尾切除史.
作者：Jason Romesburg；李井泉 刊期： 2007年第21期
目的 通过采用澳大利亚的全科医学病人满意度和体验监测工具,采集病人对某社区卫生服务的评价,探讨社区卫生服务质量存在的优势和问题,以及社区卫生服务中心和服务站之间的质量差别,为合理地规划服务中心和不断改进社区卫生服务质量提供科学证据,并促进病人参与社区卫生服务的质量管理.方法 选择社区卫生服务中心和社区卫生服务站就诊的病人700人,匿名回答42个与服务质量有关的问题.结果 病人对社区卫生服务站的总体满意度和总体体验好于社区卫生服务中心.22个质量监测项目在两类社区服务机构之间差别有显著性意义(P＜0.05).社区卫生服务中心和社区卫生服务站具有基本类似的服务质量优势,但各自具有质量缺陷.结论 全科医学病人体验监测是促进病人参与社区卫生服务管理和质量改进的有用工具,它采用发展性评价的原则,发现质量问题并探索改善质量的途径.在解释监测结果的时候,既要考虑到各个项目的病人回答率,同时也要关注病人观点对社区卫生服务质量改善的实际意义.
作者：Shane Thomas；杨辉；Colette Browning；张拓红；李小飞；任依；李志新 刊期： 2007年第21期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
