彭形；肖刚；王广；谈俊
目的 观察脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病患者的临床效果.方法 将我院2014-06—2016-06收治的200例老年缺血性脑血管病患者随机分为2组.对照组100例,行降压、降脂、降糖等常规治疗,并加用阿司匹林治疗;研究组100例,在对照组治疗基础上服用脑心通胶囊联合治疗.比较2组患者治疗前后血脂水平、血流动力学指标、血压水平变化.结果 治疗后2组总胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压、舒张压水平均有所降低,但对照组下降幅度小于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后对照组血流动力学各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血流动力学各项指标明显低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病效果显著,能有效调节机体内血黏度、血压、血脂水平,减轻临床症状,提高患者生活质量.
作者：谷华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨优质护理干预措施在结核性脑膜炎合并颅内高压患者中的应用效果.方法 选择60例结核性脑膜炎合并颅内高压确诊患者,随机分为观察组与对照组,每组30例.2组按照各自病情特征,给予抗结核治疗并及时处置颅内高压等各种并发症.观察组给予综合性优质护理干预措施,对照组给予常规护理干预措施.比较2组临床疗效,使用GQOLI-74生活质量量表评价患者治疗前后生活质量变化,采用自制问卷比较患者护理满意程度.结果 观察组总有效率为96.67%,远高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会功能各项生活质量指标结果明显高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度为93.33%,远高于对照组的70%(P<0.05).结论 综合性优质护理干预措施有助于结核性脑膜炎合并颅内高压患者临床治疗效果,满意度高,值得临床推广.
作者：宋磊；张爱华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同TOAST分型脑梗死患者血脂水平.方法 收集我院2014-02-2016-02收治的164例老年脑梗死患者,按照TOAST分型,有大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)50例,小动脉性闭塞性脑卒中(SAO)56例,心源性栓塞(CE)14例,不明原因性脑卒中(SUE)36例,其他原因所致脑卒中(SOE)8例;并收集同时期健康者84例为对照组,观察2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 不同TOAST分型患者Cys-C、Hcy、LDL-C水平并不相同,LAA组水平高,CE、SOE组水平较低.结论 联合检测血清Cys-C、Hcy、LDL-C水平,可有效评估脑梗死病情,临床应用价值较高.
作者：王晓辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨成人小脑内髓母细胞瘤的临床表现特点及MRI诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析手术病理证实的26例(男15例,女11例)小脑内髓母细胞瘤的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征.结果 26例患者均行磁共振平扫与增强检查.T1 WI像呈低信号20例,等信号6例;T2 WI像高信号21例,混杂高信号5例;T2 FLAIR像高信号21例,混杂稍高信号5例;DWI像呈明显高信号23例,稍高信号3例.静脉注入Gd-DTPA后,明显强化20例,不均匀轻度强化6例.结论 小脑内髓母细胞瘤MRI影像表现具有特征性,对病变诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：李占吉；杜玉玺；徐建军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨海马磁共振波谱1 H-MRS分析在继发性全面性发作癫痫患者诊断中的应用价值.方法 收集我院2014-01-2016-01门诊及住院癫痫患者131例,继发性全面性发作71例,部分性发作30例(其中单纯部分性发作19例,复杂部分性发作11例),全面性强直阵挛发作30例,在双侧海马区进行单体素1 H-MRS-体素检查.结果 海马波谱异常改变78例,部分性发作异常9例(30%),继发全面性发作异常52例(77.5%),原发全面性发作异常17例(46.7%),继发全面性发作与部分性发作、原发全面性发作相比,差异具有统计学意义(P<0.001、0.002).结论 海马磁共振波谱分析1 H-MRS在继发性全面性发作癫痫患者诊断中具有重要价值,值得临床应用.
作者：孙建奎；屈宝华；齐进兴；邓建中；范仲鹏；余留森 刊期： 2017年第06期
目的 通过分析颈总动脉交感神经网剥脱术后手足徐动型脑瘫患儿双手精细运动能力和粗大运动功能改变情况,探讨该术式对脑瘫患儿运动功能的影响.方法 选取2014-03-2015-05在新疆医科大学第二附属医院就诊的手足徐动型脑瘫患儿作为受试对象,按性别、年龄及病情严重程度相近的原则两两配对,分为实验组、对照组.实验组患儿实施颈总动脉交感神经网剥脱术,对照组不行任何治疗,回家正常养育,随访6个月.分别在术前、术后6个月时根据手功能分级(Manual Ability Classification System,MACS)、精细运动功能评定量表(Fine Motor Function Measure scale,FMFM)和粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM-66)评定患儿运动功能.结果 术后6个月时实验组MACS、FMFM评分较术前明细提高(P<0.05),对照组MACS、FMFM评分较术前无明显改善(P>0.05);术后6个月时实验组GMFM-66评分随有所提高,但差异无统计学意义(t=2.168,P=0.058>0.05).而对照组GMFM-66评分较术前无明显改善(t=0.822,P=0.432>0.05).结论 对手足徐动型脑瘫患儿实施颈总动脉交感神经网剥脱术,可明显提高其双手精细动作能力,但在粗大运动方面的得疗效不确切,也可能与本研究样本量较小有关,有待后续进一步研究.
作者：闫宝锋；李彬；木依提·阿不里米提；栾新平；木塔力甫·努热合买提；艾克拜尔·哈里克；买尔阿芭；逯霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨脑血栓合并冠心病患者的护理方法与效果.方法 选取150例脑血栓合并冠心病患者,随机分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理,对比2组护理结局.结果 研究组患者对健康知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组汉密尔顿焦虑量表评分及抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组康复率高于对照组,并发症发生率及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑血栓合并冠心病患者的护理中应使用优质的综合护理,可提高患者的健康意识,更好地改善其心理状态,从而提高生活质量.
作者：陈晶 刊期： 2017年第06期
目的 探讨外周血早期白细胞及其亚型与急性缺血性卒中(AIS)发生、发展的关系.方法 连续收集AIS住院患者588例,性别和年龄匹配的非脑卒中患者630例,比较2组患者的临床资料并进行多元Logistic回归分析.根据头颅CT或MRI梗死面积大小将AIS患者分为腔隙性AIS组151例和非腔隙性AIS组437例,比较2组白细胞参数并进行多元Logistic回归分析.结果 AIS组白细胞、中性粒细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Lo-gistic回归分析显示,白细胞计数(OR=1.073,95%CI:1.017~1.132,P=0.009)和中性粒细胞计数(OR=1.068,95%CI:1.001~1.139,P=0.046)进入回归方程.非腔隙性AIS组白细胞计数高于腔隙性AIS组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,白细胞计数(OR=0.898,95%CI:0.811~0.995,P=0.040)进入回归方程.结论 白细胞和中性粒细胞升高是AIS的独立危险因素,低白细胞计数为腔隙性AIS的危险因素,白细胞计数对AIS的发生及梗死面积具有一定的预测价值.
作者：栗静；田婷；石正洪；冯斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨急性脑梗死患者并发胃肠功能紊乱的临床特征及相关因素.方法 选择我院收治的166例急性脑梗死患者,根据是否并发胃肠功能紊乱分为紊乱组(并发胃肠功能紊乱,105例)和未紊乱组(未发生胃肠功能紊乱,61例),2组入院时行头颅CT或MRI检查存在梗死灶,并对2组入院时及入院2周的营养状况[血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)及视黄醇结合蛋白(RBP)]、餐后2 h血糖水平(2 hPBG)及神经缺损症状功能评分(NIHSS)进行比较.结果 紊乱组患者脑叶及基底节梗死发生率显著高于未紊乱组(P<0.05).入院时,紊乱组的2 hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P<0.01);入院2周后,紊乱组的营养状态各项指标PA、ALB及RBP水平显著低于未紊乱组(P<0.01),而2 hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P<0.01).结论 急性脑梗死并发胃肠功能紊乱梗死灶出现脑叶及基底节的几率较大,同时与营养状况、血糖水平及神经功能缺损严重程度存在一定的关联.
作者：王喜梅；单艳华 刊期： 2017年第06期
目的 分析菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症(TS)肝亢风动证的疗效和安全性.方法 将30例TS患儿随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予口服菖麻熄风片治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,观察2组综合疗效、安全性、治疗前后症状总积分变化情况.结果 治疗后,治疗组症状总积分降低值优于对照组(P<0.05),不良反应出现率低于对照组(P<0.05).结论 菖麻熄风片可有效治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证,且不良反应少,安全性高.
作者：张伟 刊期： 2017年第06期
脊髓小脑共济失调 3 型(Spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)又称为马查德约瑟夫病(Machado-Jo-seph Disease,MJD),是我国遗传性共济失调(Hered-itary Ataxia,HA)中常见的亚型,约占所有遗传性共济失调的 60%,其患病率为 3~5/10 万,仅我国就有4 万余名患者[1-2].该病以进展性小脑型共济失调为主要临床表现,主要包括步态不稳、肢体摇晃、动作准确性变差等,可伴眼外肌麻痹、吞咽困难、舌肌纤颤、锥体征及锥体外系征等其他临床表现[3-4],多数患者在起病后 10~20 a内失去运动能力.
作者：张帆；史长河；许予明；张化彪 刊期： 2017年第06期
目的 分析功能性电针配合Bobath技术治疗脑卒中功能障碍的临床疗效.方法 随机将脑卒中伴功能障碍患者80例分为治疗组和对照组.对照组进行Bobath技术治疗,治疗组给予功能性电针配合Bobath技术治疗.采用神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力评价改善情况.结果 治疗组治疗后FMA评分、神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用功能性电针配合Bobath技术治疗脑卒中功能障碍,能够显著改善患者运动功能,提高其日常生活活动能力.
作者：卢哲；许梦雅 刊期： 2017年第06期
目的 分析醒脑静注射液联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015-01—2016-06河南中医药大学第一附属医院收治的64例风痰阻络型急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组应用醒脑静注射液静滴,治疗组在对照组的基础上联合中药汤剂半夏白术天麻汤.结果 对照组总有效率81%,治疗组为93%,2组差异有统计学意义(P<0.01).治疗前2组神经功能缺损评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合半夏白术天麻汤可改善急性脑梗死(风痰阻络型)患者神经功能缺损及生活质量.
作者：张燕平；李燕梅；尹园园 刊期： 2017年第06期
目的 探讨成人动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的危险因素.方法 选取缺血型动脉粥样硬化性类烟雾病患者(类烟雾病组)95例、健康志愿者(正常对照组)94例,检测所有对象血浆Hcy,同时记录所有对象的人口学、病史资料、临床数据,进行组间对比及Logistic回归分析.根据铃木分期,将类烟雾病患者分为烟雾血管逐渐形成组(铃木分期Ⅰ、Ⅱ期)、烟雾血管发展加重组(铃木分期Ⅲ期)、烟雾血管形状缩小组(铃木分期Ⅳ期)、烟雾血管逐渐消失组(铃木分期Ⅴ、Ⅵ期),比较4亚组间血浆Hcy水平,并进行统计学分析.结果 Logistic回归分析显示血浆Hcy、LDL水平升高,HDL水平下降是动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05).烟雾血管逐渐消失组血浆Hcy水平[(20.85±4.49)μmol/L]分别显著高于其余3亚组[(17.24±3.14)μmol/L]、[(17.98±4.07)μmol/L]、[(17.97±3.41)μmol/L](P<0.05),余各亚组间血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hcy、LDL水平升高,HDL水平下降是动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的独立危险因素.血浆Hcy水平与缺血型动脉粥样硬化性类烟雾病患者分期的严重程度有关.
作者：冯丽红；王景涛；卢宏；白蓉；马兴荣；付振强；孙桂芳；聂贝贝；彭涛 刊期： 2017年第06期
目的 观察早期语言康复训练改善急性脑卒中后失语症的效果.方法 采用随机数字表法对96例确诊的急性脑卒中后失语症患者进行分组,对照组48例给予神经内科常规治疗和护理干预,治疗组48例增加语言康复训练,连续训练3个月末对比临床效果.结果 治疗组语言恢复总有效率89.58%高于对照组的72.92%(P<0.05);2组均可提高训练3个月末语言沟通能力,但治疗组改善幅度明显高于对照组(P<0.05).结论 早期语言康复训练改善急性脑卒中后失语症患者效果确切,能够大程度恢复语言表达能力,促进患者早日融入社会,提高生存质量,值得临床继续探讨与推广.
作者：刘晓丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床效果及安全性.方法 选取大脑中动脉脑梗死患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,对照组选择常规方法,观察组行超选择性动脉溶栓治疗,观察其临床效果及不良反应.结果 2组患者神经功能缺损评分变化情况比较,观察组治疗后评分(7.2±2.2)较对照组(14.4±2.4)优;2组均未发生严重不良反应;观察组满意率为95.5%,对照组为72.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性大脑中动脉脑梗死以超选择性动脉溶栓方法治疗可取得理想效果,患者神经功能缺损情况得到明显改善,临床症状得到缓解,且无不良反应,安全性较高.
作者：杨伟华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨应用眩晕残障量表(DHI)调查问卷的形式评估良性发作性位置性眩晕患者手法复位后的残余症状.方法 对120例患者进行手法复位直到位置试验时眩晕症状及眼球震颤完全消失.患者在复位前和复位后5~7 d内分别完成问卷调查.随机选择120例正常志愿者为对照组,在年龄及性别上与实验组进行交叉配对,将复位前、复位后和对照组数据进行对比分析.结果 在DHI分值上,手法复位后较复位前有显著改善(P=0.000),其中有6项显示未完全改善.手法复位后的DHI分值与对照组对比,结果显示在一些项目上仍有差异,症状改善并不完全.结论 DHI分值提示即使在成功的手法复位后,患者仍会遗留一些残余的主观症状,对于这些患者,后续的处理很重要.
作者：贾永林；付志新；张保华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小金丸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 2015-07-2016-01我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者中抽取91例为研究对象,并随机抽签方法进行分组,治疗组(n=46)采取小金丸联合加巴喷丁治疗,对照组(n=45)单纯使用加巴喷丁治疗,对比2组临床疗效、治疗前后神经疼痛程度变化及不良反应发生率.结果 (1)治疗组有效率95.87%,治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分分别为(1.2±0.5)分和0分;对照组有效率68.9%,治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分分别为(4.7±1.2)分和(1.9±0.8)分;2组指标组间对比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(2)治疗组、对照组不良反应发生率分别是8.7%与8.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小金丸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著,可逐步解除患者神经疼痛症状,且未发生严重不良反应,安全可靠,值得借鉴.
作者：张朝晖 刊期： 2017年第06期
目的 评估颅脑外伤患者术中成分血输注量.方法 选取我院近5 a 617例颅脑外伤患者,根据术前Hb(血红蛋白)水平及凝血INR(国际标准化比值)进行分组,采用单变量分析法进行分析各变量与成分血液输注量的关系.结果 颅脑外伤患者术中、平均的成分血输注量分别为悬浮红细胞(5.09±2.14)U,新鲜冰冻血浆(6.71±1.98)U,冷沉淀(9.87±3.38)U,单采血小板(2.77±1.96)U.不同类型的脑外伤患者之间,血小板、冷沉淀、悬浮红细胞之间的输注量,差异有统计学意义(P<0.05),但新鲜冰冻血浆的输注量之间差异无统计学意义(P>0.05).术前Hb异常与正常组间,在悬浮红细胞与血小板的用量上差异有统计学意义(P<0.05);而术前INR异常组患者,其术中各成分血的用量则明显高于INR正常组(P<0.05).结论颅脑外伤的不同类型、术前Hb含量及INR可用于评估脑外伤患者术中成分血液的用量,以此用以指导临床输血实践与有效合理用血.
作者：燕备战；张洪亮；吴睿；孔存权；杨子怡；梁玉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期积极降压治疗对脑出血患者预后及神经元损伤的影响.方法 以2014-01—2015-12到我院就诊的脑出血患者72例为研究对象.随机分为对照组和实验组,对照组采用标准降压的方法口服降压药.实验组在对照组的基础上在手术结束早期采用静脉降压治疗,根据患者情况口服或鼻管的途径给予降压药.比较2组患者手术后血肿周围及侧镜像区NAA/Cr和不同时间神经功能评分.结果 实验组NAA/Cr下降比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组术后24 h NIHSS评分和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后3 d和7 d的NIHSS评分低于对照组,GCS评分实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 减压治疗可明显缓解脑出血患者的血肿情况,减轻神经元损伤,有利于提高患者的预后.
作者：彭形；肖刚；王广；谈俊 刊期： 2017年第06期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
