林君荣
突发性聋(Sudden Deafness)是一种突然发生的感音神经性聋,其发展过程为瞬息之间、几小时或几天,原因不明.本病虽经积极治疗,均不能使听力完全恢复,且助听器对此类耳聋帮助不大.因此,积极预防和治疗突发性聋尤为重要.本文重点叙述突发性聋的诊断、治疗及预防.
作者：唐莉 刊期： 2006年第10期
根据2000年罗马Ⅱ诊断标准,消化不良是指集中于上腹部的慢性或反复发作的疼痛或不适.不适是一种主观感觉,并非疼痛,但可包括多种症状,如进食后早期出现饱腹感或上腹部胀满.患者常出现(＞1次/周)胃灼热或酸反流症状即为胃食管反流病(GERD).美国胃肠病学会及其实践资料委员会制定的消化不良诊疗指南如下.
作者：《中国全科医学》编辑部 刊期： 2006年第10期
1病例简介患者,男,62岁,主因右股四头肌肿物伴疼痛10 d入院.入院前10 d,患者因下肢活动过量(快步行走)出现右大腿肌肉疼痛,呈持续性胀痛,可耐受,近1周来疼痛加重.右股四头肌出现局部包块,增长迅速,无发热,右下肢有沉重感,膝关节屈膝受限,当即行超声显像和彩色多普勒血流显像显示股间肌(股直肌深层)内有3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm实性肿物,考虑为恶性肿瘤(横纹肌肉瘤).既往史:1型糖尿病9年,餐前注射胰岛素30 U,3次/d,但血糖控制未达标.高血压10余年,每日服络活喜2.5～5.0 mg,血压控制较满意.
作者：张素敏；富京山 刊期： 2006年第10期
目的探讨外伤性脑室出血的救治策略.方法回顾性分析1999年8月～2004年8月26例外伤性脑室出血患者治疗的方法和效果.结果保守治疗6例,单纯脑室外引流14例,颅内血肿清除、去骨瓣减压及侧脑室外引流6例;7例死亡,4例重残,3例中残,12例恢复良好.结论对外伤性脑室出血患者,根据个体化原则采取不同的治疗方案,可以取得良好效果.
作者：赵炜；张靖原；潘树茂；关茂武 刊期： 2006年第10期
度洛西汀是新型选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI),美国食品药品管理局(FDA)批准度洛西汀用于治疗抑郁症及糖尿病患者的周围神经痛,同时欧洲批准该药用于治疗妇女尿失禁,本文主要对该药治疗抑郁症的药理作用及临床评价做一综述.
作者：邵仲英；徐巧玲；史爱欣 刊期： 2006年第10期
编辑同志:您好!近来在某些文献上看到高血压性脑出血可在6 h内予以立止血等止血治疗,我在基层医院很缺乏这方面的经验,故想请专家介绍或讨论一下这方面的经验,用什么止血药好,在什么时间用好?有适应证和禁忌证吗?目前有没有关于此方面的多中心大样本试验的资料?
作者：李永杰；高旭光 刊期： 2006年第10期
目的探讨影响心搏骤停(CA)心肺复苏(CPR)有效率的因素.方法回顾性分析87例CA患者心肺复苏的临床资料,包括年龄、心搏骤停前基础疾病、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间、人工呼吸开始时间等.结果87例CA行心肺复苏患者中,49例复苏有效(56.3%),38例复苏失败(43.7%);复苏有效组与复苏失败组患者的病因分布、年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间间差别均有显著性意义(P＜0.05),人工呼吸开始时间间差别无显著性意义(P＞0.05);肾上腺素首次应用剂量为1 mg,以后重复时增加剂量,复苏有效组中有21例应用,复苏失败组中有9例应用.结论原发疾病、患者年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间是影响CA患者CPR有效率的重要因素;立即建立人工循环并将肾上腺素用量与用药时机有效结合是提高CPR有效率的关键措施.
作者：张孝钦；王兴祥；丁晨彦；周尔园 刊期： 2006年第10期
原发性高血压患者药物治疗的依从性是影响血压控制的重要因素.而据国内一些调查,原发性高血压患者药物治疗的依从性仅为31.1%～36.21%,高血压防治知识缺乏是影响药物治疗依从性的主要因素之一[1,2].加强原发性高血压患者的健康教育是提高患者药物治疗依从性的重要手段.我们自2003年10月～2005年5月对94例原发性高血压患者进行多种形式的个体化健康教育,提高了患者药物治疗的依从性,现将经验总结如下.
作者：李玉慈；黄浩；李田；马庆华；罗丹 刊期： 2006年第10期
作者：《中国全科医学》编辑部 刊期： 2006年第10期
目的观察隔姜灸关元治疗原发性痛经的效果.方法运用薄片鲜姜置关元穴上,上置艾柱施灸.结果100例原发性痛经患者显效43例,有效46例,无效11例.结论隔姜灸关元治疗原发性痛经安全简便,疗效良好.
作者：顾小燕；王静 刊期： 2006年第10期
目的了解本地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体的感染及耐药情况.方法采用珠海市银科生物技术应用研究所出品的试剂盒检测198例支原体感染患者解脲脲原体的耐药性.结果198例支原体感染者中解脲脲原体阳性142例(71.7%),人型支原体阳性17例(8.6%),二者混合阳性39例(19.7%).药敏试验结果显示,解脲脲原体对罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星耐药率分别为63.4%、61.3%、54.9%,对克拉霉素、美满霉素、强力霉素的耐药率分别为2.8%、4.9%、6.3%.结论解脲脲原体是泌尿生殖道感染的主要病原体之一;临床治疗时应首选克拉霉素、美满霉素、强力霉素.
作者：林君荣 刊期： 2006年第10期
随着肝纤维化机制的阐明,越来越多的影响肝纤维化形成的因素已为临床所认识,白介素作为非常重要的细胞因子家族,既是重要的炎症介质,又是重要的免疫调节因子,通过调节肝脏炎症及免疫作用而影响肝纤维化的进程.已证明IL-1、IL-6、IL-8具有明确的促肝纤维化作用,而IL-2、IL-10则具有抗肝纤维化作用.还有数种具有免疫调节作用的白介素,如IL-4、IL-5、IL-12、IL-13等,其作用机制复杂,与肝纤维化的关系有待进一步研究.
作者：赵霞；姚希贤 刊期： 2006年第10期
血小板的数量与其聚集、黏附和释放功能密切相关.血小板的功能异常促进了与内皮细胞的黏附,造成内皮损伤和血管内微血栓形成,在血液性疾病及输血过程中具有重要意义.血小板的检测及方法学的研究将为临床诊断提供新的思路.
作者：范厚臻 刊期： 2006年第10期
目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的2型糖尿病患者的临床疗效及对患者血糖的影响.方法将64例伴发抑郁症的2型糖尿病患者随机分为研究组Ⅰ(常规治疗+帕罗西汀联合心理干预组,23例)、研究组Ⅱ(常规治疗+心理干预组,21例)和对照组(常规治疗组,20例),均治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应,用糖化血红蛋白(HbA1c)水平监测血糖控制情况.结果治疗8周后,研究组Ⅰ患者HAMD评分的改善明显优于研究组Ⅱ和对照组(P＜0.01),研究组Ⅱ患者HAMD评分的改善明显好于对照组(P＜0.05).治疗后研究组Ⅰ患者HbA1c水平的改善明显好于研究组Ⅱ和对照组(P＜0.05或＜0.01),而研究组Ⅱ和对照组患者HbA1c水平间差别无显著性意义(P＞0.05).治疗期间3组患者均未出现严重不良反应.结论帕罗西汀联合心理干预能明显改善2型糖尿病患者伴发的抑郁症,且有利于患者血糖的控制.
作者：孙全新；段武钢；陈克全；郭衍坤 刊期： 2006年第10期
1病例简介患儿,女,7岁.主因鼻出血后出现颜面水肿3 d于2005-12-07入院,患儿于3 d前因鼻出血后出现颜面水肿,曾在当地卫生院就诊,予止血药对症处理(具体用药不详),未见好转,转入我院.入院查体:腹稍膨隆,移动性浊音可疑,双下肢无水肿,双侧巴氏征、克氏征阴性.
作者：李兰凤 刊期： 2006年第10期
目的探讨下位胸神经后支卡压对腰部疼痛的影响及治疗方法.方法对380例下位胸神经后支卡压致腰部疼痛的患者,采用铍针松解治疗.应用目测类比评分法结合临床症状、体征对治疗效果进行评估.结果380例患者治疗前、后疼痛视觉模拟指数间差别有显著性意义(P＜0.001).经1～12个月的随访治愈205例,显效65例,好转95例,无效15例.结论铍针治疗下位胸神经后支卡压综合征安全、简便,疗效确切.
作者：冯德荣；贺宜春；许琼瑜；黄宇斌 刊期： 2006年第10期
目的探讨全身炎症综合征(SIRS)评分及血清酶谱检测对早期绞窄性肠梗阻的诊断及意义.方法回顾性分析我院2002年11月～2005年6月51例行手术治疗的绞窄性肠梗阻及50例单纯性肠梗阻患者的临床资料,对其进行SIRS评分,并分析其血清酶谱的改变情况.结果绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻患者SIRS评分及各项血清酶学指标间差别有显著性意义(P＜0.05).SIRS评分≥2,且血清酶谱有2项以上改变者在两组患者中分别为72.55%、2.00%.结论绞窄性肠梗阻患者SIRS评分、血清酶学改变明显高于单纯性肠梗阻患者,结合二者进行综合分析有助于绞窄性肠梗阻的诊断,且可以降低假阳性率,对手术指征的掌握有积极意义.
作者：周彤；伍晓汀；周业江；李月春；范伟；黄雄 刊期： 2006年第10期
目的探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法回顾性分析2004年3月～2005年2月我院43例行经阴道手术及同期84例行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者的临床资料.结果两组患者术中出血量、术后24 h高体温及肠功能恢复时间间差别均无显著性意义(P＞0.05).经阴道手术者手术时间、术后住院日均短于腹腔镜手术者,差别有显著性意义(P＜0.05).经阴道切除囊肿可以避免囊液溢到腹腔引起的化学性腹膜炎和肿瘤细胞的种植.腹腔镜手术便于盆腔探查,而且适用于未婚患者.结论经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的术式,可根据患者的具体情况进行选择.
作者：魏敏捷；刘蕊 刊期： 2006年第10期
马钱子内含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱等,具有散血热、消肿、止痛等功能[1],主治风痹疼痛(如类风湿性关节炎)、重症肌无力、小儿麻痹后遗症等疑难病,疗效显著,但由于其毒性大,做好用药监护十分重要.现将用药注意要点叙述如下.
作者：张永莉 刊期： 2006年第10期
癌性疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌晚期患者痛苦的主要原因之一.80%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,世界上每天至少有1500万人经受着疼痛的煎熬.癌性疼痛的诊疗已成为各有关科室日常工作的重要内容.
作者：倪家骧 刊期： 2006年第10期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
