赵炜；张靖原；潘树茂；关茂武
颈源性肩背痛(Cervicogenic Shoulder and Backache)是中老年人常见的颈椎退行性改变所引起的一类疼痛性疾病,主要以颈神经受累后所致的肩背部肌肉或软组织疼痛为主.特别是当病变严重刺激或压迫邻近神经根和硬膜囊时可产生头、颈、肩、背、上肢等相关部位感觉异常或运动功能障碍等一系列症状,严重影响人们生活和工作,给社会带来巨大的经济负担.
作者：郑宝森 刊期： 2006年第10期
1病例简介患者,男,62岁,主因右股四头肌肿物伴疼痛10 d入院.入院前10 d,患者因下肢活动过量(快步行走)出现右大腿肌肉疼痛,呈持续性胀痛,可耐受,近1周来疼痛加重.右股四头肌出现局部包块,增长迅速,无发热,右下肢有沉重感,膝关节屈膝受限,当即行超声显像和彩色多普勒血流显像显示股间肌(股直肌深层)内有3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm实性肿物,考虑为恶性肿瘤(横纹肌肉瘤).既往史:1型糖尿病9年,餐前注射胰岛素30 U,3次/d,但血糖控制未达标.高血压10余年,每日服络活喜2.5～5.0 mg,血压控制较满意.
作者：张素敏；富京山 刊期： 2006年第10期
1医院信息系统概述医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是指应用电子计算机和网络通信设备,为医院所属各部门提供诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,以满足所有授权用户对信息使用需求的计算机应用软件系统.
作者：方红；吕顺超 刊期： 2006年第10期
突发性聋(Sudden Deafness)是一种突然发生的感音神经性聋,其发展过程为瞬息之间、几小时或几天,原因不明.本病虽经积极治疗,均不能使听力完全恢复,且助听器对此类耳聋帮助不大.因此,积极预防和治疗突发性聋尤为重要.本文重点叙述突发性聋的诊断、治疗及预防.
作者：唐莉 刊期： 2006年第10期
目的探讨外伤性脑室出血的救治策略.方法回顾性分析1999年8月～2004年8月26例外伤性脑室出血患者治疗的方法和效果.结果保守治疗6例,单纯脑室外引流14例,颅内血肿清除、去骨瓣减压及侧脑室外引流6例;7例死亡,4例重残,3例中残,12例恢复良好.结论对外伤性脑室出血患者,根据个体化原则采取不同的治疗方案,可以取得良好效果.
作者：赵炜；张靖原；潘树茂；关茂武 刊期： 2006年第10期
编辑同志:您好!近来在某些文献上看到高血压性脑出血可在6 h内予以立止血等止血治疗,我在基层医院很缺乏这方面的经验,故想请专家介绍或讨论一下这方面的经验,用什么止血药好,在什么时间用好?有适应证和禁忌证吗?目前有没有关于此方面的多中心大样本试验的资料?
作者：李永杰；高旭光 刊期： 2006年第10期
20世纪90年代以来,妇女、儿童问题日益成为国际社会特别关注的重要议题和优先领域,妇女、儿童的生存、保护和发展等问题已引起我国政府和社会的广泛关注.
作者：吕军；陈刚；张德英；刘英涛；张立 刊期： 2006年第10期
原发性高血压患者药物治疗的依从性是影响血压控制的重要因素.而据国内一些调查,原发性高血压患者药物治疗的依从性仅为31.1%～36.21%,高血压防治知识缺乏是影响药物治疗依从性的主要因素之一[1,2].加强原发性高血压患者的健康教育是提高患者药物治疗依从性的重要手段.我们自2003年10月～2005年5月对94例原发性高血压患者进行多种形式的个体化健康教育,提高了患者药物治疗的依从性,现将经验总结如下.
作者：李玉慈；黄浩；李田；马庆华；罗丹 刊期： 2006年第10期
妊娠合并胆汁淤积综合征现称为妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常.该病孕妇预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使围生儿患病率和死亡率大大增高[1].对该病早期诊断、及时治疗有助于改善妊娠结局.
作者：刘兴会；艾瑛 刊期： 2006年第10期
目的探讨全身炎症综合征(SIRS)评分及血清酶谱检测对早期绞窄性肠梗阻的诊断及意义.方法回顾性分析我院2002年11月～2005年6月51例行手术治疗的绞窄性肠梗阻及50例单纯性肠梗阻患者的临床资料,对其进行SIRS评分,并分析其血清酶谱的改变情况.结果绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻患者SIRS评分及各项血清酶学指标间差别有显著性意义(P＜0.05).SIRS评分≥2,且血清酶谱有2项以上改变者在两组患者中分别为72.55%、2.00%.结论绞窄性肠梗阻患者SIRS评分、血清酶学改变明显高于单纯性肠梗阻患者,结合二者进行综合分析有助于绞窄性肠梗阻的诊断,且可以降低假阳性率,对手术指征的掌握有积极意义.
作者：周彤；伍晓汀；周业江；李月春；范伟；黄雄 刊期： 2006年第10期
目的探讨不同引流方式对乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响.方法1999年7月～2005年4月106例行乳腺癌改良根治术的患者,均采用Stewart横切口,术后随机采用两种方式进行引流,A组采用单纯闭式持续负压引流,B组采用胸壁绷带加压包扎加闭式负压引流.结果两组患者发生皮瓣坏死的情况:A组轻度7例,中度4例,重度2例;B组轻度10例,中度7例,重度6例,两组间差别有显著性意义(P=0.032).结论乳腺癌术后单纯闭式负压引流效果较好,绷带加压包扎加闭式负压引流有增加皮瓣坏死的风险,不宜提倡.
作者：万厚民；张应丽；李金文；秦士勇；王辉；李海；王震宇 刊期： 2006年第10期
[编者按]本刊自开设此栏目以来,结合具体的病例,以专家点评的形式,解析临床思维,深受临床医生的欢迎,2006年将对栏目内容进行深化,希望广大读者给予关注,并提供病例资料,共同参与讨论.
作者：张国彦；贾立静；沈洪 刊期： 2006年第10期
癌性疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌晚期患者痛苦的主要原因之一.80%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,世界上每天至少有1500万人经受着疼痛的煎熬.癌性疼痛的诊疗已成为各有关科室日常工作的重要内容.
作者：倪家骧 刊期： 2006年第10期
目的探讨自我管理教育在儿童哮喘防治中的作用.方法将82例门诊哮喘患儿按分层随机法分为两组,教育组接受哮喘基本知识教育及自我管理教育,对照组仅接受哮喘基本知识教育.分别记录两组患儿近1周症状记分、近1周β2-激动剂喷数、近1年急诊次数、误学天数及大呼气峰流速(PEF).结果治疗前两组患儿PEF值、日间症状记分、夜间症状记分、误学天数、β2-激动剂喷数及近1年急诊次数间差别均无显著性意义(P＞0.05),治疗1年后两组患儿上述各指标间差别均有显著性意义(P＜0.01).两组患儿治疗依从性间差别有显著性意义(P＜0.01).结论通过哮喘患儿自我管理教育可以减少患儿哮喘发作、提高治疗依从性,改善患儿生活质量.
作者：黄晓卫；张建青；莫小青；卢小红 刊期： 2006年第10期
目的探讨影响心搏骤停(CA)心肺复苏(CPR)有效率的因素.方法回顾性分析87例CA患者心肺复苏的临床资料,包括年龄、心搏骤停前基础疾病、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间、人工呼吸开始时间等.结果87例CA行心肺复苏患者中,49例复苏有效(56.3%),38例复苏失败(43.7%);复苏有效组与复苏失败组患者的病因分布、年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间间差别均有显著性意义(P＜0.05),人工呼吸开始时间间差别无显著性意义(P＞0.05);肾上腺素首次应用剂量为1 mg,以后重复时增加剂量,复苏有效组中有21例应用,复苏失败组中有9例应用.结论原发疾病、患者年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间是影响CA患者CPR有效率的重要因素;立即建立人工循环并将肾上腺素用量与用药时机有效结合是提高CPR有效率的关键措施.
作者：张孝钦；王兴祥；丁晨彦；周尔园 刊期： 2006年第10期
作者：《中国全科医学》编辑部 刊期： 2006年第10期
目的观察隔姜灸关元治疗原发性痛经的效果.方法运用薄片鲜姜置关元穴上,上置艾柱施灸.结果100例原发性痛经患者显效43例,有效46例,无效11例.结论隔姜灸关元治疗原发性痛经安全简便,疗效良好.
作者：顾小燕；王静 刊期： 2006年第10期
马钱子内含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱等,具有散血热、消肿、止痛等功能[1],主治风痹疼痛(如类风湿性关节炎)、重症肌无力、小儿麻痹后遗症等疑难病,疗效显著,但由于其毒性大,做好用药监护十分重要.现将用药注意要点叙述如下.
作者：张永莉 刊期： 2006年第10期
1病例简介患儿,女,7岁.主因鼻出血后出现颜面水肿3 d于2005-12-07入院,患儿于3 d前因鼻出血后出现颜面水肿,曾在当地卫生院就诊,予止血药对症处理(具体用药不详),未见好转,转入我院.入院查体:腹稍膨隆,移动性浊音可疑,双下肢无水肿,双侧巴氏征、克氏征阴性.
作者：李兰凤 刊期： 2006年第10期
度洛西汀是新型选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI),美国食品药品管理局(FDA)批准度洛西汀用于治疗抑郁症及糖尿病患者的周围神经痛,同时欧洲批准该药用于治疗妇女尿失禁,本文主要对该药治疗抑郁症的药理作用及临床评价做一综述.
作者：邵仲英；徐巧玲；史爱欣 刊期： 2006年第10期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
