昝强；郭新成；蒲燕；杨志伟；段成城
关于急性白血病(Acute Leukemia,AL)的分类,长期以来国内外一直沿用1976年提出的FAB分类方法.自1995年起,美国血液病理学会和欧洲血液病理协会开始联合为世界卫生组织(WHO)制定血液系统肿瘤(包括淋巴细胞系、髓细胞系、组织细胞系和肥大细胞系)的分类方案.
作者：董作仁；杜行严 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由自身抗血小板抗体致血小板在单核-巨噬细胞系统内破坏过多而引起的出血性疾病.本组疾病包括两大组:一组为自身抗体引起的血小板减少;一组为同种异型抗体所致的血小板减少.本文重点简述ITP的治疗及进展.
作者：虞积仁 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病原因至今未明.此病发病率很高,在血小板减少性紫癜中居首位,而血小板减少性紫癜又居临床出血性疾病的首位,可因颅内出血而危及生命,因此探讨其发病的可能诱因及社区预防是非常重要的.
作者：马明信 刊期： 2004年第08期
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,发生于头、颈部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,分为毛细血管型、海绵型和蔓状血管瘤,临床治疗比较困难.以往常用冷冻、放疗、激光、硬化剂注射等方法治疗,但效果不理想,且疼痛反应较重.手术切除仅限于范围较小、部位安全的血管瘤.对于范围较大或位于眼、口、鼻等重要部位及血管、神经密集分布区(如腮腺等)的血管瘤,则多受限制.1995年以来,我们用平阳霉素加地塞米松治疗头、面、颈部血管瘤59例,总结如下.
作者：陈德建；陈红；昌桂英；朱国雄 刊期： 2004年第08期
目的探讨慢性前列腺炎与尿蛋白的关系.方法对362例尿白细胞<5个/HP的慢性前列腺炎(CP)患者的尿蛋白进行研究,并与103例非CP患者比较.对尿蛋白阳性的CP患者行进一步检查.结果 CP患者尿蛋白阳性率为5.2%(19/362),其中Ⅱ、ⅢA型组阳性率为5.6%(12/215),ⅢB型组阳性率为4.8%(7/147),而对照组的阳性率为4.9%(5/103),3组尿蛋白阳性率间差别无显著性意义(P＞0.05).19例尿蛋白阳性的CP患者,耻骨上膀胱穿刺抽取尿液检测,蛋白也呈阳性,其尿蛋白定量为40～160mg/24h,平均(78±34)mg/24h.这19例患者复查时,其中9例晨尿及随机尿蛋白均呈阴性;7例晨尿蛋白呈阴性,随机尿蛋白呈阳性;3例晨尿及随机尿蛋白均呈阳性.结论本研究提示,不伴有尿路感染的CP不会增加蛋白尿的风险.
作者：谢辉；杨亦荣；陈伟；陈洪德 刊期： 2004年第08期
再生障碍性贫血(AA)是血液系统较常见的疾病之一,20世纪80年代我国AA的年发病率为7.4/106.改革开放以来,我国乡镇企业蓬勃发展,但环境保护意识及其措施相对滞后,与苯及其他有害化学物质有关的AA病例明显增多,此为我国近年来AA发病率呈逐年递增趋势的主要原因[1].如何准确而及时地识别每年逾万名新发AA病例并妥善处置是摆在广大基层全科医生面前一项艰巨任务.
作者：郑以州；储榆林 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)好发于20～40岁生育年龄的女性,而且不影响生育功能,所以ITP合并妊娠者较常见.ITP是妊娠前3个月血小板减少常见的原因,占妊娠者的0.1%,占孕期血小板减少者的5.0%.根据ITP的发病机制,患者体内有抗自身血小板的抗体(PAIgG),此抗体不仅可使患者自身血小板遭到破坏而减少,还可以通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿血小板,引起胎儿血小板减少.因此ITP合并妊娠时的治疗必须同时面对两个患者,即母亲和胎儿.
作者：马明信 刊期： 2004年第08期
1995～2001年,我院收治前列腺增生症致慢性肾功能不全误诊患者12例,现将误诊原因分析如下.
作者：常乐政；王友昌 刊期： 2004年第08期
所谓权威的ALLHAT研究结果,有以下3大特点,其一,该研究始于1994年2月,止于2002年3月,历时8年之久;其二,这项研究是目前全世界大规模的高血压研究,由北美623个中心参加,共计33357例,年龄在55岁或以上的至少伴有1个其他CHD危险因素的高血压病人;其三,组织者是美国权威的国立卫生研究院.
作者：张世彪 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病,分急性和慢性两型,急性型主要见于儿童,常于感染、服药、接种疫苗后突然发病,病程2～6周,大多可自然缓解.慢性型则多见于成人,以女性居多,起病较隐匿,大多无明确诱因,病程多在半年以上,常常缓解和发作交替出现.诊断需根据出血表现、脾脏无明显肿大、多次血小板计数减少、典型的骨髓像表现等,并排除可引起血小板减少的其他免疫性和非免疫性因素.诊断时常需与以下疾病鉴别.
作者：赵永强 刊期： 2004年第08期
慢性髓细胞性白血病(CML)是起源于多能造血干细胞的恶性增生性疾病.传统的治疗方法是应用细胞毒药物、干扰素和异基因造血干细胞移植.CML近年治疗的大进展是应用酪氨酸激酶抑制剂STI571(格列卫),它是在CML分子生物学研究成果的基础上针对CML致病分子BCR-ABL而设计的靶向药物,为肿瘤治疗的药物设计提供了新的方向,其意义是划时代的.
作者：任汉云 刊期： 2004年第08期
随着对乳腺癌生物特性的深入了解,乳腺癌的治疗方式由在外科基础上设计的单纯局部外科治疗,改变为针对乳腺癌好发血行转移的生物学特性而采取既治疗原发癌又兼顾控制转移癌的综合治疗方法,包括外科治疗、化疗、内分泌及生物治疗.
作者：惠锐 刊期： 2004年第08期
我科自2002年12月～2003年9月应用金纳多治疗60例急性脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.1 资料与方法
作者：洪克 刊期： 2004年第08期
1 病例简介患者1,男,63岁,农民.从事香菇收购工作2年,接触粉尘较多.因进行性胸闷、气促2个月入院.患者2个月前出现活动后胸闷、气促,此后呼吸困难逐渐加重,休息后缓解,伴少量咳嗽、咳痰.胸片示两肺广泛模糊阴影,予抗炎治疗无效后转入本院.查体:两下肺呼吸音增粗伴大量湿罗音,少许高调细湿罗音(Velcros罗音).血白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.79.
作者：卢舜飞；任少华 刊期： 2004年第08期
目的观察当归对博莱霉素所致的肺间质纤维化大鼠的肺形态学及胶原的影响,探讨其作用机制.方法 36只大鼠随机分为对照组、模型组及当归组.气管内注入博莱霉素复制大鼠肺间质纤维化模型,次日当归组每日腹腔内注射当归注射液150mg/kg,于第7及第28天每组分别处死6只大鼠,观察肺间质纤维化形成的病理变化及血清Ⅰ型胶原的含量.结果当归能明显减轻肺泡炎和肺纤维化程度,与模型组比较,当归组血清Ⅰ型胶原含量于第7、28天明显降低(P均＜0.05).结论当归能减慢肺间质纤维化的进程,对肺间质纤维化有一定的保护作用.
作者：柴文戍；于镜泊；李永春 刊期： 2004年第08期
多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病.好发于中老年,但近年其发病率有增高及发病年龄有提前的趋势.病因与发病机制不清楚.可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒(HHV-8)感染诱发C-MYC、N-RAS、K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关,也可能与一些细胞因子有关.IL-6为多发性骨髓瘤的生长和分化因子.溶骨性病变的发生可能与IL-1、IL-6、TNF等溶骨因子有关[1].
作者：黄仲夏；陈世伦 刊期： 2004年第08期
随着生活方式、饮食结构的改变,我国肥胖儿童比例明显增加,儿童、青少年2型糖尿病的发病率也正逐年升高 [1,2].儿童、青少年2型糖尿病的发病在某种程度上增加了微血管并发症的危险,也就是说患儿可能在30岁以后即出现严重的微血管并发症,同时伴有加速发展的大血管疾病,因此如何治疗肥胖儿童的2型糖尿病是一个严峻的挑战.对所有的患儿进行明确分型、制定切实可行的治疗方案是非常重要的,并应随着病程和治疗的深入,不断重新评价和调整治疗方案.肥胖儿童2型糖尿病的治疗目标是使血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)正常化,同时积极控制高血压和高脂血症,终目标是预防和减少糖尿病相关的急、慢性并发症的发生.
作者：刘青；迟宝荣；孙中华 刊期： 2004年第08期
1 病例简介患者,男,20岁.因孤僻懒散、自语自笑、言语零乱3年,于2001年1月11日首次住本科治疗.既往健康,有癫痫病家族史.入院体格检查及实验室检查均正常.
作者：崔吉俊；董春 刊期： 2004年第08期
1 病例简介患者1,男,38岁,因发作性四肢无力20余年入院.20余年来每年均发病1～2次,多于受凉后发作,先出现下肢无力,而后发展至上肢,且从肢体的近端向远端发展,同时伴有肌肉的酸痛,触之僵硬,心跳加快至100 ～110次/min,大汗,腰背痛.此症持续数小时至2天自行缓解如常人,发病时尿液呈桔红色,缓解后尿色变浅.
作者：闫淑杰；张丽静；王东晓 刊期： 2004年第08期
目的观察加减瓜蒌薤白半夏汤对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围及血清丙二醛(MDA)含量的影响.方法以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,以不同剂量的加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃后,测定心肌梗死范围,检测血清丙二醛(MDA)的含量.结果 4组大鼠心肌梗死面积百分率、5组大鼠血清MDA含量间差别均有非常显著性意义(P均＜0.01).结论加减瓜蒌薤白半夏汤能够明显缩小心肌梗死面积,降低血清MDA含量,对缺血心肌组织有显著的保护作用.
作者：张建敏；靳秀明；王世君；刘贵京 刊期： 2004年第08期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
