殷振江；王力
目的：探讨早期高压氧治疗儿童弥漫性轴索损伤的疗效和机制。方法选取36例弥漫性轴索损伤儿童，分为高压氧治疗组（19例）和对照组（17例）。观察FA值的变化及治疗6月后GOS预后评分。结果高压氧治疗组GOS评分优于对照组（P＜0.05）。2组治疗后各区域FA值均有升高，但高压氧组治疗后各区域FA值均明显高于对照组（P＜0.05）。结论早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤有一定疗效，并能改善其预后。
作者：陈中俊；刘文广；郑金玉；左建东；李靖 刊期： 2016年第19期
目的：探讨640层螺旋C T头颈部C T A对脑梗死患者的诊断价值。方法对我院2013-01—2015-01入院检查的130例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行头颈部C T A检查，观察颈动脉斑块的分布与性质，以及脑血管狭窄、闭塞情况与责任血管等情况。结果130例脑梗死患者中，检出颈动脉斑块121例（93.08％），检出斑块284个，其中非钙化斑块占45.07％（128／284）。C T A检查显示，有脑血管狭窄或闭塞102例（78.46％），正常28例，其中轻度狭窄30例（29.41％），中度狭窄35例（34.31％），重度狭窄20例（19.67％），闭塞17例（16.67％）；共检出颈动脉狭窄或闭塞160支，其中轻中度狭窄占70％（112／160），重度狭窄及闭塞占30％（48／160）；单纯颅内动脉狭窄或闭塞32例（31.37％），单纯颅外动脉狭窄或闭塞6例（5.88％），颅内外动脉均有狭窄或闭塞64例（62.74％）。在脑血管狭窄或闭塞的患者中，可判断责任血管78例（76.47％），单纯颅内动脉狭窄或闭塞22例（28.21％），单纯颅外动脉狭窄或闭塞4例（5.13％），颅内外动脉均有狭窄或闭塞52例（66.67％）。结论对脑梗死患者行头颈部C T A检查，可有效检出颈动脉斑块情况及其性质，判定脑血管的狭窄程度，以及责任血管情况，对脑梗死患者的病因诊断、治疗和预后有重要意义。
作者：王赢 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小剂量氨磺必利治疗精神分裂症木僵状态的临床疗效和安全性。方法选取2012-03—2015-03收治的精神分裂症木僵状态患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组给予小剂量氨磺必利100～300 m g／d ，观察组给予阿立哌唑20 mg／d ，共持续10 d ，不联用其他抗精神分裂症药物。采用简明精神病评定量表（BPRS ）和阴性症状量表（SANS）评定疗效，采取副反应量表（TESS）评定药物不良反应情况。结果2组治疗后临床症状均显著改善，且2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨磺必利治疗精神分裂症木僵状态疗效明确，不良反应较少，值得临床推广。
作者：王坚 刊期： 2016年第19期
目的：观察阿托伐他汀对高龄脑梗死（CI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取70例年龄＞80岁的高龄C I患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规抗CI治疗，观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀。观察2组临床疗效、血脂指标、血浆Hcy水平、血清hs-CRP水平。结果观察组疗效和临床有效率均显著优于对照组（U＝5.220，χ2＝7.652，P＜0.05），观察组各项血脂指标均较治疗前显著改善而对照组仅有TG水平较治疗前显著下降（t＝2.915～3.622，P＜0.05），且观察组治疗后各项血脂指标均显著优于对照组（t＝2.548～3.253，P＜0.05）；2组血浆 Hcy水平和血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降（t＝3.335～3.926，P＜0.05），且观察组治疗后血浆Hcy水平和血清hs-CRP水平均显著低于对照组（t＝3.156～3.638，P＜0.05）。结论阿托伐他汀治疗高龄CI患者可显著提高疗效，不仅可对患者的血脂指标发挥调节作用，而且能够降低血浆Hcy水平和血清hs-CRP水平，从而发挥保护脑血管功能、降低脑组织损害的作用。
作者：舒华；高凤荣 刊期： 2016年第19期
目的：对比外囊区中量高血压脑出血微创置管引流与内科保守治疗的临床疗效。方法选择我科行微创置管引流治疗的外囊区中量高血压脑出血患者26例为微创组，同时选取同类型行保守治疗的32例为保守组；2组均采用脑出血常规综合治疗，治疗组在此基础上行微创置管外引流术，比较2组临床效果。结果治疗组显效率88.5％，明显高于对照组的59.3％（P＜0.05）；微创组治疗后2周、4周、6周时神经功能缺损评分均明显低于保守组（P＜0.05）。结论微创置管引流术具有安全、有效、并发症少等优点，对于外囊区中量脑出血患者可迅速改善神经功能缺损，缩短住院时间，节约医疗资源。
作者：张维涛；路丕周；蔺广东 刊期： 2016年第19期
目的：探讨原花青素（PC）对D-半乳糖致衰老大鼠小脑的保护作用。方法取健康6月龄雄性Wistar大鼠50只，随机均分为阴性对照组、衰老模型组、维生素E（VE）组、PC 160 mg／kg组和80 mg／kg组等5组，每组10只，分别给予相应处理后，测定各组大鼠小脑组织中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果 VE组、PC 160 mg／kg组和80 mg／kg组SOD、GSH-Px水平较衰老模型组升高，而NO、NOS、MDA水平较衰老模型组降低（均 P＜0.001）；PC 160 mg／kg组与VE组的NO、NOS、SOD、MDA和GSH-Px水平比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）；PC 80 mg／kg组SOD、GSH-Px水平低于VE组、PC 160 mg／kg组，而NO、NOS、MDA水平高于VE组、PC 160 mg／kg组（均 P＜0.001）。结论 PC对D-半乳糖致衰老大鼠小脑组织具有一定的保护作用。
作者：赵松峰；张亚玲；张晓；师秀琴；张祥；张晓坚；程亮星 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）水平的变化及临床价值。方法选取2014年我院收治的急性脑梗死患者60例，以同期健康体检的受检者60例为健康对照组，对比2组以及不同面积与分型的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP与 FIB水平明显高于健康人群（P＜0.05）；脑梗死面积越大，血清hs-CRP与FIB水平越高（P＜0.05）；脑梗死病情越重，血清hs-CRP与FIB水平越高（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平能够有效提示患者发病以及病情严重程度，临床诊断中具有较高的价值。
作者：汪倩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者早期双抗血小板治疗的指导价值。方法选择我院2012-03—2015-03收治的87例短暂性脑缺血发作患者，随机数字表法分为观察组（n＝44）与对照组（n＝43）。2组均采取早期双抗血小板治疗，观察组在早期双抗血小板治疗基础上应用ABCD2评分确诊并判定病情，以确定用药剂量与时间，比较2组治疗前后血小板参数（PL T、M PV ），随访6个月，比较不同危险等级患者随访结束时的脑梗死发生率、病死率。结果2组治疗前血小板参数差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组血小板参数均获得改善，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），同时观察组治疗后PLT高于对照组，MPV低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组脑梗死发生率18.2％（8／44 ），对照组为37.2％（16／43 ），差异有统计学意义（χ2＝3.941，P＝0.047）；观察组无死亡病例，对照组病死率4.7％（2／43），差异有统计学意义（χ2＝2.095，P＝0.148），且死亡患者中均以高危为主。结论 ABCD2评分在短暂性脑缺血发作患者早期双抗血小板治疗中的应用利于尽早确诊及病情的判定，对于治疗方案具有较大指导作用，且强化治疗效果，利于改善预后。
作者：黄海峰 刊期： 2016年第19期
目的：分析血清NSE测定在脑转移瘤患者中的临床意义。方法选取2012-08—2015-03于我院诊治的75例脑转移瘤患者为观察组，同时期的75例健康人员为对照组，对比2组血清NSE构成情况及检测水平，并比较观察组中不同原发部位及脑瘤分级患者检测结果。结果观察组血清NSE阳性率及检测水平均高于对照组，肺癌脑转移瘤患者的血清NSE阳性率及检测水平均高于其他患者，脑瘤分级较高者的检测结果高于分级较低者，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论血清NSE测定对脑转移瘤的诊断与分级有较高的检测价值。
作者：曹淑琴 刊期： 2016年第19期
目的：评价丹灯通脑软胶囊结合康复训练治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取我院收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象，按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规康复训练，治疗组加用丹灯通脑软胶囊治疗，疗程均为8周，比较2组神经功能恢复情况。结果2组治疗后NIHSS评分、FM A评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），但治疗组较对照组改善明显（P＜0.05），治疗组与对照组愈显率分别为65.0％、47.5％，治疗组明显高于对照组（χ2＝12.507，P＝0.023）。结论丹灯通脑软胶囊结合康复训练可有效改善脑梗死神经功能恢复水平，对提高其生活质量有重要意义。
作者：马淑义；任红；徐朝辉；蔡耘 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血塞通联合西医抗血小板治疗对脑梗死患者临床疗效及血脂代谢的影响。方法选取138例急性脑梗死患者为研究对象，根据就诊时间分成中西医结合组（A组，n＝69）和西医组（B组，n＝69）。B组予以依达拉奉＋阿司匹林＋奥扎格雷钠的西医治疗方案，A组在西医抗血小板治疗基础上联合血塞通静滴。对比2组治疗前后中医症状积分、神经功能评分及血脂代谢指标变化情况，记录临床疗效。结果 A组临床总有效率91.3％，显著高于B组的72.5％（ P＜0.05）。治疗后，2组中医症状积分及NIHSS、NFDS等神经功能评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），其中A组降幅大于B组（P＜0.05）。治疗后2组TC、TG水平均较治疗前显著降低，HDL-C水平较治疗前显著提升（P＜0.05）；其中A组各指标变化幅度均显著大于B组（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者予以西医抗血小板治疗联合血塞通静滴方案，疗效确切，可有效改善其血脂代谢水平，值得临床推广。
作者：郭东青 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脑卒中发病的危险因素，分析高血压史和平均动脉压水平与脑卒中发病的相关性。方法对5434例中老年人群进行基线调查，根据有无脑卒中分为脑卒中组和非脑卒中组，记录其高血压史、年龄、平均动脉压、性别、体重指数等一般资料，采用单因素分析探讨脑卒中的危险因素。高血压史和平均动脉压与脑卒中的相关性采用分层单因素分析，高血压史分为无高血压组、20 a以下组和20 a以上组3个亚组；平均动脉压分成＜75 mmHg组、正常组和＞165 mmHg组3个亚组。结果高血压病程、平均动脉压异常、年龄、性别等为脑卒中的危险因素；高血压史亚组组间比较，P＜0.01；平均动脉压＜75 mmHg组与平均动脉压正常组比较，P＜0.01；平均动脉压正常组与平均动脉压＞165 mmHg组比较，P＜0.01；平均动脉压＜75 mmHg组与平均动脉压＞165 mmHg组比较，P＞0.05。结论高血压史与脑卒中的发生率密切相关，病史越长，脑卒中发生几率越高；平均动脉压异常是脑卒中的危险因素，过高或过低对脑卒中发病率的影响不明显。
作者：郑蕾 刊期： 2016年第19期
研究发现，第三及第四脑室积血扩张易诱导脑干受压，形成急性梗阻性脑积水，影响脑室出血预后［1］。为深入探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗第三和第四脑室血肿的临床效果，本文对我院收治的76例脑室血肿患者进行平行对照研究，报告如下。
作者：乔俊 刊期： 2016年第19期
采用维持血液透析是治疗终末期肾脏疾病有效、安全的肾脏替代疗效。但由于患者受到疾病长期困扰，且血液透析带来的血管穿刺疼痛和沉重的治疗成本等多种因素的影响，多数患者伴不同程度的焦虑和抑郁情绪，严重影响患者的生活质量［1］。笔者分析长期维持血液透析患者实施综合干预对抑郁和焦虑状态的改善效果，现报道如下。
作者：王勇 刊期： 2016年第19期
急性出血性脑白质脑炎又称急性坏死性出血性脑炎或脑病，以前被认为是一种病毒性脑炎，后来才被发现是中枢神经系统疾病感染后的独特形式或急性播散性脑脊髓炎的一种严重变异型［1］，是一种较少见的致死性的中枢神经系统的炎性疾病，具有发病突然、病情发展快、预后差、病死率高的特点［2］。临床表现为进行性意识障碍直到昏迷，高热持续，一侧或双侧的锥体束损害，出现迟缓性不全偏瘫或不全四肢瘫，偶有癫痫发作、抽搐。发病人群以年轻人为主［3］，有文献报道小儿也为易感人群，小仅2岁10个月，一般男性多于女性，严重影响患儿的生命健康及生活质量［4］。本研究选取2012-01—2015-01于我院治疗的小儿脑炎患者为研究对象，观察小儿出血性脑炎患者诊断方法及治疗效果，获得较满意的治疗效果，现报道如下。
作者：苏国德 刊期： 2016年第19期
目的：探讨硫必利与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法选择108例老年痴呆患者，随机分为对照组与观察组各54例，对照组给予利培酮100 mg／d ，观察组给予硫必利2.0 mg／d ，治疗周期2个月。观察2组治疗前后PANSS评分；对比2组有效率，观察治疗过程中不良反应（嗜睡、头痛、体质量下降、锥体外系反应、易怒、失眠）发生情况。结果2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），2组治疗7 d、15 d、30 d、60 d后PANSS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组有效率74.1％，观察组为88.9％，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组治疗过程中不良反应发生率25.9％，观察组为9.3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫必利、利培酮均对老年痴呆有一定的治疗作用，硫必利更能够改善老年痴呆患者的临床症状，提高有效率，减少不良反应的发生。
作者：周春 刊期： 2016年第19期
目的：探讨维拉帕米动脉血管内灌注预防神经介入术中脑血管痉挛的价值。方法对神经介入治疗过程中出现的13例血管痉挛患者，采用动脉血管内灌注维拉帕米灌注防治。结果导致脑血管痉挛的因素：蛛网膜下腔出血9例，导丝等物理刺激3例，脑动静脉畸形1例，其中经颅内动脉灌注4例，经颈内动脉灌注9例；动脉血管灌注维拉帕米后，脑血管痉挛均得到解除，血流恢复；术中未出现病情加重情况，未造成患者神经功能损伤；患者治疗前后心率、平均动脉压差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用动脉血管内灌注维拉帕米可有效解除神经介入治疗过程中脑血管痉挛，安全可靠。
作者：赵年 刊期： 2016年第19期
目的：分析静脉溶栓治疗时间窗控制对急性缺血性脑卒中临床治疗效果的影响。方法将我院2013-01—2015-01收治80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，按随机数字表法分为A、B组各40例。2组均接受静脉溶栓治疗，A组溶栓治疗时间窗控制在4.5 h内，B组控制溶栓时间窗为4.5～12 h。比较2组临床效果与溶栓治疗前后神经缺损功能评分改善情况，统计2组血管狭窄、血管再通及继发性出血发生率。结果 A组治疗1周、3个月后NIHSS评分分别为（6.83±4.82）分、（3.21±2.32）分，与B组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；A组治疗后改良Rankin量表评分与BI评分分别为（1.23±0.12）分、（8.66±3.24）分，与B组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；2组血管狭窄、继发出血发生率及血管再通率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在急性缺血性脑卒中患者的临床治疗中采用早期静脉溶栓方案，控制溶栓治疗时间窗在4.5 h内，可促进患者神经功能的恢复，改善其生活质量，且安全性高，值得推广。
作者：姜晋灵 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急诊期高压氧治疗脑梗死患者对临床疗效及日常生活能力的影响。方法回顾性分析2012-06—2015-06我院急诊科诊治的160例急性期脑梗死患者临床资料，按照不同治疗方案分为2组，将采用常规治疗的75例患者为对照组，余85例采用高压氧治疗患者为研究组，对比2组临床治疗情况。结果研究组总有效率94.12％，显著高于对照组的78.67％（P＜0.05）；治疗后研究组NIHSS评分（2.14±0.95）分，低于对照组的（5.14±0.88）分，且治疗后脑梗死灶大截面积（6.25±5.47）mm2较对照组（9.68±6.58）mm2小（P＜0.05）。另外，2组治疗后日常生活能力均较治疗前改善，但研究组改善幅度更显著（P＜0.05）。结论急诊期高压氧治疗脑梗死临床疗效确切，可有效改善患者神经功能及日常生活能力，具有临床应用价值。
作者：励国；王娟娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨黛力新联合右佐匹克隆治疗合并抑郁和（或）焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床效果。方法选取我院2014-06—2015-06收治的伴抑郁和（或）焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者208例为研究对象，按照治疗方式分为2组，对照组100例使用氟哌噻吨美利曲辛，观察组108例基于对照组加用右佐匹克隆，对比2组临床效果。结果2组治疗前PSQI、HAMA、HAMD比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组PSQI评分显著优于对照组（P＜0.05，t＝6.381），2组组内治疗前后PSQI、HAMA、HAMD比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗前后TESS比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对抑郁和（或）焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者采用氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗疗效显著，可减少不良反应，安全可靠，有临床推广价值。
作者：孙迪迪 刊期： 2016年第19期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
