周春
目的：分析中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法选取鹿邑县人民医院2013-06—2015-10收治的244例脑卒中偏瘫患者，随机分为2组各122例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗和中西医结合康复，比较2组生活质量。结果2组治疗前Fugl-Meyer评分和Barthel指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合康复方案对脑卒中患者的临床效果明显，有助于改善患者肢体运动功能和日常生活能力，减少致残，提高预后生活质量。
作者：杨陆军 刊期： 2016年第19期
目的：探讨普罗布考对急性脑梗死患者血清基质金属酶9（MMP-9）及氧化型低密度脂蛋白自身抗体（oxLDL-A b ）浓度的影响。方法根据治疗方案将107例急性脑梗死患者分为对照组（45例）与观察组（62例），对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合使用普罗布考。治疗前以及治疗第15天测定血清M M P-9、oxLDL-Ab ，测定方法均为酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果治疗前2组血清MMP-9、oxLDL-Ab相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗第15天，观察组MMP-9、oxLDL-Ab显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前2组美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗第15天观察组NIHSS显著低于对照组（P＜0.05）。结论普罗布考可降低急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平，提高疗效，值得临床推广。
作者：秦灵芝；李玮；杨红旗；黄月；李书剑；张杰文 刊期： 2016年第19期
随着我国老龄化现象日益加重，心脑血管患者越来越多，急性脑梗死是神经内科常见疾病，致残率高，严重威胁患者的生命健康。急性脑梗死造成梗死区神经组织的损伤，且梗死后导致的脑水肿及氧化应激反应会进一步造成神经损伤，从而严重影响患者神经功能及日后生活质量［1］。新研究表明［2］，炎症反应在脑缺血损伤中起重要作用，炎症反应是脑梗死的诱导因素，促进疾病的发生与发展。研究表明［3］，阿托伐他汀钙具有良好的调脂作用，不仅能抑制血小板聚集、有效改善血管内皮功能，还具有显著的抗炎作用。
作者：赵沄 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）水平的变化及临床价值。方法选取2014年我院收治的急性脑梗死患者60例，以同期健康体检的受检者60例为健康对照组，对比2组以及不同面积与分型的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP与 FIB水平明显高于健康人群（P＜0.05）；脑梗死面积越大，血清hs-CRP与FIB水平越高（P＜0.05）；脑梗死病情越重，血清hs-CRP与FIB水平越高（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平能够有效提示患者发病以及病情严重程度，临床诊断中具有较高的价值。
作者：汪倩 刊期： 2016年第19期
目的：搜集、整理97例三叉神经痛患者的临床资料，评价射频温控热凝术治疗的效果。方法回顾性分析97例三叉神经痛患者的临床资料，分析分布人群及发病规律；对于单纯第Ⅰ支三叉神经痛采用眶上孔入路射频热凝术，单纯第Ⅱ支三叉神经痛采用眶下孔或卵圆孔入路，单纯第Ⅲ支三叉神经痛采用下颌孔入路；对于第Ⅱ、Ⅲ支合并的三叉神经痛采用卵圆孔入路行射频热凝术。结果手术顺利，均无严重并发症。术后即刻效果：优良78例，良好15，无效4例。1 a后随访93例，复发10例，复发率10.75％；2 a后随访91例，复发19例，复发率20.88％。结论射频温控热凝术是一种治疗三叉神经痛的有效方法。
作者：滕薇；常全胜 刊期： 2016年第19期
目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林双抗防治非心源性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2011-05—2014-05收治的非心源性缺血性脑卒中患者114例，随机分为观察组与对照组，2组均常规卒中治疗，在此基础上对照组单纯应用阿司匹林，观察组使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，观察2组临床效果。结果观察组3个月、1a内复发率均明显低于对照 组，总不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对非心源性缺血性脑卒中患者使用氯吡格雷联合阿司匹林进行双抗防治，能够有效降低其卒中复发率，减少不良反应，在临床防治中有较理想的效果。
作者：陈芝彪 刊期： 2016年第19期
目的：分析糖尿病后抑郁症的认知功能特点以及与神经内分泌的相关性。方法临床纳入抑郁症患者168例，根据有无合并2型糖尿病分为共病组与非共病组。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、伦敦塔（TOL）、言语流畅性（RVR）、言语记忆（HVLT-R）、Stroop、连线测验（TMT）、威斯康星卡片（WCST）进行评分，同时检测患者血浆皮质醇（COR）与促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（F4）、游离三碘甲状腺原氨酸（F3）浓度。结果共病组HAMD总分、躯体化障碍、认知障碍因子高于非共病组（P＜0.05），ACTH、COR水平高于非共病组（P＜0.05）；TOL评分以及认知功能的 HVLTR评分均低于非共病组（P＜0.05）；共病组TOL与HAMD得分呈明显负相关（P＜0.05）；COR与WCST的RPE得分呈明显正相关（P＜0.05）；COR与RVR、Stroop得分呈明显负相关（P＜0.05）；ACTH与WCST的RPE呈明显正相关（P＜0.05）。结论糖尿病后抑郁症患者抑郁程度较重，认知功能损伤较为严重，主要表现在执行功能、注意力以及语言记忆等方面，与皮质醇与促肾上腺皮质激素升高有关。
作者：蒋东艳 刊期： 2016年第19期
目的：评价丹灯通脑软胶囊结合康复训练治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取我院收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象，按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规康复训练，治疗组加用丹灯通脑软胶囊治疗，疗程均为8周，比较2组神经功能恢复情况。结果2组治疗后NIHSS评分、FM A评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），但治疗组较对照组改善明显（P＜0.05），治疗组与对照组愈显率分别为65.0％、47.5％，治疗组明显高于对照组（χ2＝12.507，P＝0.023）。结论丹灯通脑软胶囊结合康复训练可有效改善脑梗死神经功能恢复水平，对提高其生活质量有重要意义。
作者：马淑义；任红；徐朝辉；蔡耘 刊期： 2016年第19期
目的：观察氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的效果。方法选取我院诊治的92例缺血性脑梗死患者，按随机数字表法随机分为A、B组各46例，A组给予氯吡格雷治疗，B组给予阿司匹林治疗，观察2组治疗情况。结果治疗后A组CCAD、IMT和斑块面积较治疗前有明显改善（P＜0.05），与B组比较改善程度明显升高（P＜0.05）；治疗后再发率及并发症发生率比较，B组明显高于A组（P＜0.05），2组间病死率比较无明显差异（P＞0.05）。结论氯吡格雷预防缺血性脑梗死再发效果明显，优于阿司匹林，可推广应用。
作者：何芸 刊期： 2016年第19期
目的：探讨奥拉西坦在高血压脑出血患者中的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取我院收治的高血压脑出血患者80例，采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组入院后给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加以奥拉西坦口服治疗，800 m g／次，3次／d ，治疗3周为1个疗程。治疗前后记录2组巴氏指数（BI）评分，应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定治疗前后神经功能缺损情况，并测定治疗前后血清TIMP-1、MMP-9水平。结果2组治疗3周后BI评分和NIHSS评分较治疗前均明显改善（P＜0.05），观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）；2组治疗后血清TIMP-1、MMP-9含量较治疗前均显著下降（P＜0.05），但观察组下降幅度较对照组大（P＜0.05）。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血患者，在显著改善患者日常生活能力和神经功能的同时，还可以有效调节血清TIMP-1、MMP-9水平，促进患者早日康复，值得临床推广。
作者：刘莉；索金秋 刊期： 2016年第19期
目的：观察脑动脉狭窄分布特点及病因情况，以期正确认识该病，提高临床诊治水平。方法选取200例脑动脉狭窄患者为研究对象，观察其狭窄部位变化情况，并选取同时期非脑动脉狭窄的180例患者作参考，总结病因变化情况。结果在分布特点上，脑动脉狭窄主要分布在颈内动脉起始部及虹吸段（占64.5％）、大脑中动脉M 1段（占50.5％）、椎动脉起始（占39.5％），与其他部位分布比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、胆固醇比较差异有统计学意义（P＜0.05），糖尿病、高血压、高血脂发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），而2组慢性胃炎、慢性阻塞性肺疾病发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑动脉狭窄主要分布在颈内动脉起始部及虹吸段，大脑中动脉M1段，椎动脉起始，病因有糖尿病、高血压、高血脂。
作者：伏亚红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨家庭环境和父母教育方式对首发抑郁症患者康复期认知功能恢复的影响。方法选取2014-01—10在我院住院治疗的康复期首发抑郁症患者100例，均给予相同的治疗与护理方案，观察2月后，再根据认知功能是否有改善分为改善组与未改善组，分别为80例与20例，比较2组家庭环境和父母教育方式（由同1名医师对所有患者进行评估）。应用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale ，HAMD）17项版本评估抑郁程度；应用简易精神状态检查量表（Minimum Mental State Examination ，MMSE）进行认知功能评估；应用家庭环境量表中文版（Family Environment Scale ，FES-CV）评估家庭环境；应用父母教养方式量表（Egma Minnen av Bardndosna Uppforstran ，EMBU ）评价父母教育方式。结果2组亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、知识性、娱乐性、组织性因子分数存在明显差异（P＜0.01），成功性、道德宗教观、控制性因子分数无差异（P＞0.05）。2组患者父亲方的情感温暖与理解、惩罚与严厉、拒绝与否认、过度保护因子分数存在明显差异（P＜0.01），母亲方的情感温暖与理解、惩罚与严厉、过分干涉与保护、拒绝与否认因子分数存在明显差异（P＜0.01）。结论抑郁症患者的家庭环境和父母教育方式对其认知发展有影响，父母应随时调整教育观念，创造宽松和谐的家庭环境。
作者：杨正兴 刊期： 2016年第19期
目的：对比外囊区中量高血压脑出血微创置管引流与内科保守治疗的临床疗效。方法选择我科行微创置管引流治疗的外囊区中量高血压脑出血患者26例为微创组，同时选取同类型行保守治疗的32例为保守组；2组均采用脑出血常规综合治疗，治疗组在此基础上行微创置管外引流术，比较2组临床效果。结果治疗组显效率88.5％，明显高于对照组的59.3％（P＜0.05）；微创组治疗后2周、4周、6周时神经功能缺损评分均明显低于保守组（P＜0.05）。结论微创置管引流术具有安全、有效、并发症少等优点，对于外囊区中量脑出血患者可迅速改善神经功能缺损，缩短住院时间，节约医疗资源。
作者：张维涛；路丕周；蔺广东 刊期： 2016年第19期
目的：分析急诊患者晕厥的常见原因及治疗对策。方法选择2013-05—2015-05我院就诊的急诊晕厥患者68例，对其临床资料进行回顾性分析，总结急诊晕厥患者的常见原因，提出相关对策。结果所有68例急诊晕厥患者中，神经介导性晕厥患者28例（41.18％），心源性晕厥23例（33.82％），脑源性晕厥8例（11.76％），直立性低血压性晕厥6例（8.82％），其他原因晕厥3例（4.41％），其中，神经介导性晕厥的发病人群主要以中青年为主，而心源性晕厥的好发人群主要以老年人为主。结论神经介导性晕厥是中青年急诊患者常见的晕厥原因，而老年急诊患者常见的晕厥原因则是心源性晕厥，急诊工作中医护人员应根据患者临床表现和体征及时查明并确认晕厥原因，并给予合理有效的对症治疗和处理措施，以改善预后，保障患者的生命安全和生活质量。
作者：贾海娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨开颅手术后颅内感染的影响因素，为采取有效干预措施提供依据。方法回顾性分析1175例实施开颅手术后患者的临床资料，分析颅内感染相关因素及病原菌分布。结果总计感染120例，感染率10.21％；造成感染的原因主要包括开放性颅脑损伤、手术耗时较长、患者免疫力较低等。结论对伤口进行恰当的处理，减少置管的时间，保障患者的全身营养供给，同时合理利用抗菌类药物并确保无菌环境，能够有效降低颅内感染率。
作者：熊学辉；瞿丹霞 刊期： 2016年第19期
目的：分析脑干出血的术后护理方法。方法选取我院2012-07—2014-07收治的130例脑干出血为研究对象，分为观察组和对照组。对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上给予应对护理干预，比较2组护理效果。结果护理后，观察组治愈率为18.5％，总有效率为76.9％；对照组治愈率为7.7％，总有效率为49.2％，观察组治愈率和总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.6％，对照组并发症发生率16.9％，观察组显著较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑干出血患者的护理，必须根据患者的具体情况进行对应护理，护理中要认真、负责，并对患者的生命体征以及病情变化密切观察。做好科学、合理的护理可以有效降低并发症的发生率，从而提高痊愈率。
作者：田月玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小剂量氨磺必利治疗精神分裂症木僵状态的临床疗效和安全性。方法选取2012-03—2015-03收治的精神分裂症木僵状态患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组给予小剂量氨磺必利100～300 m g／d ，观察组给予阿立哌唑20 mg／d ，共持续10 d ，不联用其他抗精神分裂症药物。采用简明精神病评定量表（BPRS ）和阴性症状量表（SANS）评定疗效，采取副反应量表（TESS）评定药物不良反应情况。结果2组治疗后临床症状均显著改善，且2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨磺必利治疗精神分裂症木僵状态疗效明确，不良反应较少，值得临床推广。
作者：王坚 刊期： 2016年第19期
目的：分析进展性脑梗死的相关危险因素。方法纳入我院2013-03—2015-03收治的194例急性脑梗死患者为观察对象，按入院后病情进展情况分为进展组与对照组，统计2组一般资料，以单因素分析筛选观察指标，后作多元逻辑回归分析，统计进展性脑梗死的独立危险因素。结果多因素回归分析证实，糖尿病史、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸、高血糖及高纤维蛋白原为进展性脑梗死的独立危险因素。结论糖尿病史、颅内动脉狭窄、高血糖、高同型半胱氨酸及纤维蛋白原增高等因素是诱发脑梗死进展的独立危险因素，积极控制相关危险因素，对优化进展性脑梗死患者生活质量有重要指导作用。
作者：刘宇敏；马涛 刊期： 2016年第19期
目的：分析重型颅脑损伤患儿术后的IC U监护措施，以减少病死率和致残率。方法对我院近年来收治的64例重型颅脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析，总结重型颅脑损伤患儿术后的监护措施。结果经及时有效的临床监护，本组64例患儿治愈36例（56.2％），中残12例（18.8％），重残6例（9.4％），死亡10例（15.6％）。结论 IC U监护可以及时、系统监测重型颅脑损伤患儿病情，并根据监护结果第一时间掌握病情的变化，大程度缩短救护所需的时间，降低了病死率和致残率，提高了患儿的预后。
作者：王风 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术对中等量高血压基底节区脑出血预后的影响。方法选取中等量（30～60 m L ）高血压基底节区脑出血患者80例为研究对象，采用数字随机表将患者分为对照组和观察组各40例，观察组行小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术治疗，对照组行传统经颞开颅血肿清除术治疗，术后1周采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估近期预后，术后6个月采用日常生活能力（ADL）评分评估远期预后，术后1周行神经功能缺损程度评分（NIH‐SS），对比2组再出血率。结果观察组近期恢复良好率25.0％，显著高于对照组的7.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组ADL评分Ⅰ级占34.21％，显著高于对照组的13.88％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后NIHSS评分（4.52±1.71）显著低于对照组，ADL评分（89.27±5.33）显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术治疗中等量高血压基底节区脑出血近远期疗效显著。
作者：周文；董美华；孙西周；李洪朋 刊期： 2016年第19期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
