芍药甘草汤治疗慢性血液透析患者肌痉挛三例

外伤性脾破裂诊治探讨(附69例报告)

目的探讨不同方法治疗外伤性脾破裂的效果.方法对我院1994年9月～2003年9月收治的69例外伤性脾破裂患者的治疗情况进行回顾分析.结果非手术患者中有1例中转手术,手术患者中有1例术后左胸腔有积液,2例刀口感染,1例形成胰瘘,均经治疗后痊愈.结论外伤性脾破裂,首先应明确诊断,积极争取选择非手术治疗或保脾手术来保证脾脏功能,尽可能减少延迟性脾破裂的发生,必要时采取全脾切除术.

作者：丁学兵；刘迎梅；颜廷华；吴兴；孔鹏 刊期： 2004年第22期

吞咽障碍患者的吸入与吸入性肺炎

本文主要以吞咽障碍导致吸入并引起吸入性肺炎为中心,亦即主要以发生吸入性肺炎的条件或原因为中心,分析近期文献报道的资料.

作者：尚克中；程英升 刊期： 2004年第22期

中西医结合治疗小儿厌食症46例疗效观察

小儿厌食症是比较常见的疾病,若不及时治疗,会影响儿童的营养、发育及身心健康.我院社区从1999年6月～2003年12月,采用了口服锌卜康、醒脾养儿冲剂,并结合推拿穴位的方法治疗小儿功能性厌食症,效果比较明显.现报道如下.

作者：黄娜紫；张青青；肖少丽 刊期： 2004年第22期

儿童孤独症16例误诊分析

儿童孤独症是以社交障碍、语言障碍和重复刻板行为为特征的广泛性发育障碍,近年来发病率呈上升趋势.2000年3月～2003年在我院小儿神经科门诊就诊的儿童孤独症患者20例,其中16例曾误诊,误诊率达80%,现分析报道如下.

作者：王宝凤 刊期： 2004年第22期

系统性红斑狼疮的中医辨证治疗

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,简称SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,常累及全身多个器官和组织,特别是皮肤和肾脏[1].尽管SLE的治疗近年有较大的进展,但仍处于经验阶段,远未达到理想的效果.近年来我院门诊采用中医中药治疗SLE,积累了一定经验,现介绍如下.

作者：赵家云 刊期： 2004年第22期

胃癌的化学治疗

本文介绍了胃癌化疗的适应证、目的、化疗方案及展望.在确诊时,可接受手术的胃癌患者大约只占50%,其中能行根治性手术者不足50%.而且,经过根治性手术,其中仍有超过50%的患者发生局部复发或远处转移.因此,外科完整切除肿瘤后,进行辅助化疗是有指征的.迄今,胃癌的辅助化疗只有稍许好处,晚期胃癌患者可从化疗中受益.新辅助化疗通过下调原发肿瘤的分期,可增加完整切除的可能性.美国有一个大型研究(INT-0116)提示:手术后同时行放化疗,可以改善中位复发时间和总生存期.

作者：崔成旭；杨林；王竞；王金万 刊期： 2004年第22期

顽固性高血压的诊治思路

首先必须排除假性顽固性高血压1 白大衣性高血压及白大衣效应研究表明高血压患者中约1/4为白大衣性高血压或仅为白大衣效应.患者即使接受3种或以上降压药物治疗后血压仍居高不下,但回家后自测血压均为正常或应用24 h动态血压监测证实血压也是正常的.

作者：滕沁 刊期： 2004年第22期

SARS患者的心电图表现及心肌酶谱改变

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由冠状病毒引起的传染性极强的下呼吸道传染病.本病又称急性传染性非典型肺炎(IAP),对机体的损伤性大、传播速度极快、流行范围广.目前发现该病不仅引起呼吸道的严重损伤,而且对肝脏等脏器也有损害.我们对确诊为SARS的75例患者进行心电图及心肌酶检查,现将有关资料进行总结、分析,旨在探讨SARS患者的心肌损害情况及心电图特点.

作者：黄力；李爱国；仝小林；金明；郑敏；柳翼；毛建生；杜金行；张久亮；李春岩 刊期： 2004年第22期

妊娠20周中央性前置胎盘大出血B超下迅速止血一例

1 病例简介患者,女,27岁,已婚,G5P0,于2002年10月20日上午9∶00因停经20周突然阴道出血3 h,大出血1 h,伴头晕、眼花、心慌、胎动消失30 min来院就诊.

作者：刘坚贞 刊期： 2004年第22期

芍药甘草汤治疗慢性血液透析患者肌痉挛三例

血液透析患者经常出现以下肢为中心的肌痉挛,这也是影响患者生活质量的主要因素.而透析患者出现肌痉挛的原因尚不十分清楚,目前为止有钠丢失、微循环障碍、脑脊液的电解质变化、尿素自肌细胞的清除滞后所致肌肉水肿、肌细胞的酸碱变化等各种学说.由于肌痉挛,临床上通过静注葡萄糖酸钙或静注高涨糖等方法可得到改善,但往往不易治愈.因此,为了预防和更好地治疗维持性透析患者的肌痉挛,我们试验性地应用了芍药甘草汤治疗,现报告如下.

作者：孙珉丹；迟宝荣；朱昆 刊期： 2004年第22期

小儿慢性鼻窦炎五例长期误诊分析

2001年11月～2002年7月,我院儿科门诊有5例慢性鼻窦炎患儿被长期误诊.现报道如下.

作者：王波；王平；周爱英 刊期： 2004年第22期

肺炎性假瘤41例误诊分析

近年来,肺炎性假瘤发病率逐年升高,它与肺癌鉴别较困难.我院1985年5月～2003年8月收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤66例中诊断不明或误诊41例,现回顾性分析41例误诊病例的临床资料,报道如下.

作者：陈献国；施亚明 刊期： 2004年第22期

丙泊酚复合氯胺酮麻醉用于小儿非住院手术的临床观察

为降低手术费用,减少或避免院内交叉感染,许多小手术可在非住院情况下完成.我院在小儿非住院手术中采用微泵静脉注射丙泊酚-氯胺酮的麻醉方法,取得较好效果,现报道如下.

作者：钱金林；潘学文 刊期： 2004年第22期

不同剂量纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较

纳络酮系阿片受体特异性拮抗剂,易透过血脑屏障,起效迅速.近年来用于治疗小儿急性呼吸衰竭[1],由于剂量不同,结果也各异.为探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的有效剂量,2001～2002年,我们采用两种剂量的纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭,比较其临床疗效,现报道如下.

作者：汪奇伟 刊期： 2004年第22期

晚期胃癌的治疗现状

迄今晚期胃癌化疗作用仍属姑息性,传统的化疗方案治疗比好的支持治疗的中位生存期明显提高,随着各种新的抗癌药物的出现,晚期胃癌治疗的有效率和生存期有望进一步提高,但目前尚无标准的联合治疗方案.尤其近年来靶向治疗药物的引入有可能为胃癌的治疗开辟一条新的途径.

作者：王竞；王金万 刊期： 2004年第22期

小儿传染性单核细胞增多综合征15例误诊分析

我科自2001年8月～2003年9月收治传染性单核细胞增多综合征患儿28例,因该病临床表现多样,首诊误诊15例,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 15例均为我科住院患儿,男11例,女4例,年龄3～10岁,平均6岁.

作者：张宝玺；赵晓庆；王素明 刊期： 2004年第22期

细胞因子在糖尿病大鼠肾脏中的表达及其意义

目的探讨细胞因子在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法采用单侧肾切除的STZ糖尿病大鼠,观测其肾脏形态、功能在不同时期的变化.同时,采用荧光实时定量RT-PCR方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等细胞因子在糖尿病大鼠肾脏中的表达情况.结果与正常对照组(NC组)相比,DN组大鼠在8周、16周时肾脏肥大指数(KW/BW)、平均肾小球体积(VG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(CCr)均升高.16周时,DN组大鼠的KW/BW、CCr则下降.DN组肾皮质CTGF、PAI-1、FN表达水平均随病程的延长而持续增高;8周时TGF-β1 mRNA表达量与16周相比无明显差别.结论肾脏TGF-β1、CTGF、PAI-1等细胞因子的表达增高对早期和中晚期糖尿病肾病的形态、功能改变具有重要作用.

作者：柳刚；关广聚；赵敬杰；李学刚；吴涛；傅余芹 刊期： 2004年第22期

中药治疗白癜风规律初探

白癜风(Vitiligo)作为皮肤科常见顽症,虽经中外历代医家不懈努力,迄今仍无理想治疗方法.祖国医学有关白癜风及其治疗方法的论述较多,为探索中药治疗本病提供了丰富的资料.现将收集的经临床验证确有疗效的内服方剂经微机分析的结果总结如下.

作者：冯志宏；王淼；张晓琳；刘莉；崔涛；曲黛 刊期： 2004年第22期

303例心包积液临床病因分析

本文对我院1990～2003年6月收治的303例心包积液住院患者进行病因分析,以便对临床诊断有所帮助.1 资料与方法1.1 入组标准符合下列标准之一:(1)心脏超声示心包内有较明显的液性暗区.(2)心包穿刺抽出液体.

作者：沈君妹 刊期： 2004年第22期

全科医师晋升考核辅导

作者： 刊期： 2004年第22期