张宝玺；赵晓庆；王素明
白癜风(Vitiligo)作为皮肤科常见顽症,虽经中外历代医家不懈努力,迄今仍无理想治疗方法.祖国医学有关白癜风及其治疗方法的论述较多,为探索中药治疗本病提供了丰富的资料.现将收集的经临床验证确有疗效的内服方剂经微机分析的结果总结如下.
作者：冯志宏；王淼；张晓琳；刘莉；崔涛；曲黛 刊期： 2004年第22期
冠心病和脑卒中一直是威胁人类健康和生命的头号杀手.美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯医院心血管病防治研究小组,根据美国心脏协会和美国心脏病学院的建议,在总结已被证实的心血管病(CVD)一级、二级预防有效措施的基础上,提出了控制CVD危险因素的ABC系统干预措施.本文就该系统干预措施结合我国全科医疗实践,重点对以他汀类为代表的调脂药的调脂作用讨论如下.
作者：汤泰秦 刊期： 2004年第22期
纳络酮系阿片受体特异性拮抗剂,易透过血脑屏障,起效迅速.近年来用于治疗小儿急性呼吸衰竭[1],由于剂量不同,结果也各异.为探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的有效剂量,2001～2002年,我们采用两种剂量的纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭,比较其临床疗效,现报道如下.
作者：汪奇伟 刊期： 2004年第22期
外科治疗是胃癌的主要治疗手段.本文回顾了外科治疗的历史演变,概述了胃癌手术适应证、根治性手术的基本原则和术式选择、姑息性手术的临床意义以及与预后的关系.
作者：冯强；袁兴华 刊期： 2004年第22期
本文介绍了胃癌化疗的适应证、目的、化疗方案及展望.在确诊时,可接受手术的胃癌患者大约只占50%,其中能行根治性手术者不足50%.而且,经过根治性手术,其中仍有超过50%的患者发生局部复发或远处转移.因此,外科完整切除肿瘤后,进行辅助化疗是有指征的.迄今,胃癌的辅助化疗只有稍许好处,晚期胃癌患者可从化疗中受益.新辅助化疗通过下调原发肿瘤的分期,可增加完整切除的可能性.美国有一个大型研究(INT-0116)提示:手术后同时行放化疗,可以改善中位复发时间和总生存期.
作者：崔成旭；杨林；王竞；王金万 刊期： 2004年第22期
1病例简介患者,男,35岁,主因“头部、四肢红色丘疹,表面有白色鳞屑8年,加重2个月”入院.查体：头部、四肢伸侧散在粟粒至绿豆大小红色丘疹,部分融合成片,表面有鳞屑附着,部分有出血.心、肺、腹未见异常,诊为银屑病,给予复方青黛丸口服治疗（本药系中国陕西榆林中药厂生产,批号20020904,以下简称“青”）,6 g/次,3次/d,用药20 d左右,患者出现肝区持续性隐痛不适,恶心,无呕吐,食欲不振,无发热.肝功能检查：Rh(-),TTT 4 U,AST 150 U/L,肝炎标志物检查（-）,经检查诊断为急性药物性肝炎,即停用“青”药,改服肝得健,2粒/次,3次／d,益肝灵3片/次,3次／d,肝太乐0.1 g／次,3次／d,肌肉注射维丙肝.2周后,患者上述症状减轻,AST降至52 U/L,继续用药10 d,上述症状消失,肝功能恢复正常,停止治疗.
作者：房培荣；王玉锦；王小蓉 刊期： 2004年第22期
1 长期应用糖皮质激素[1,2]糖皮质激素与β2-受体激动剂并用可治疗哮喘急性发作.目前市售的吸入类激素有必可酮,丙酸培氯米松气雾剂,普米克气雾剂,氟替卡松等.其正确的吸入方法为:(1)充分摇动气雾剂;(2)患者头后仰,用力深呼吸,同时将气雾剂喷嘴在两齿间咬住并用双唇含住,调整气雾剂从上颚和舌间吸入;(3)开始缓慢吸气后,立即按压气雾剂,整个过程要缓慢而深;(4)屏气10 s;(5)吸入后漱口,避免引起念珠菌感染等;(6)两次吸入时间间隔＞1 min.在疗效方面,每吸入800 μg糖皮质激素相当于每日口服泼尼松2.5 mg,且副作用小.
作者：武爱军；沈海强 刊期： 2004年第22期
作者：张荔子 刊期： 2004年第22期
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由冠状病毒引起的传染性极强的下呼吸道传染病.本病又称急性传染性非典型肺炎(IAP),对机体的损伤性大、传播速度极快、流行范围广.目前发现该病不仅引起呼吸道的严重损伤,而且对肝脏等脏器也有损害.我们对确诊为SARS的75例患者进行心电图及心肌酶检查,现将有关资料进行总结、分析,旨在探讨SARS患者的心肌损害情况及心电图特点.
作者：黄力；李爱国；仝小林；金明；郑敏；柳翼；毛建生；杜金行；张久亮；李春岩 刊期： 2004年第22期
本文对我院1990～2003年6月收治的303例心包积液住院患者进行病因分析,以便对临床诊断有所帮助.1 资料与方法1.1 入组标准符合下列标准之一:(1)心脏超声示心包内有较明显的液性暗区.(2)心包穿刺抽出液体.
作者：沈君妹 刊期： 2004年第22期
创伤早期机体处于应激状态,儿茶酚胺等激素分泌增加,一方面增加糖原分解,另一方面抑制胰岛素的效应,产生胰岛素拮抗现象,使血糖升高,而脂肪细胞对胰岛素仍有反应,部分阻止了脂肪的分解,引起热量供应不足,致肌肉蛋白大量分解,为减少氮的丢失,需有效地进行营养支持.本文回顾158例不能进食的重创患者,观察肝、肾功能及血脂、血糖变化,探讨严重创伤早期的营养支持方法.
作者：何桂芝；葛永兴；是旌 刊期： 2004年第22期
目的观察活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠血FIB及FDP含量的影响,探讨其防治腹腔粘连的机制.方法将120只SD雄性大鼠(清洁级)随机分为实验组(活血通腑方组)、对照组(四磨汤口服液组)、模型组、假手术组4组,每组30只.分别进行胃内药物灌注,测定术后1、3、5、7、21 d时血FIB、FDP含量,观察腹腔粘连情况并进行比较.结果活血通腑方组术后5、7、21 d时血FIB含量降低(P＜0.01),术后3、5、7、21 d时血FDP含量升高(P＜0.05);4组大鼠腹腔粘连程度评定,各分值间差别有显著性意义(P＜0.01).结论活血通腑方能使大鼠术后血FIB降低、FDP升高,从而防治腹腔粘连.
作者：曾莉；俞晶华；翟亚春；夏国守；陈海燕；周玉春；钱丽 刊期： 2004年第22期
过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病,是因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,皮肤、黏膜及某些器官出血,可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现,但实验室检查则无异常发现.多见于青少年,男性略多于女性,春秋季发病较多.多数可以治愈,仅少数呈慢性反复发作.根据其病变主要累及部位的不同,临床分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型.消除致病因素是治疗的关键.
作者：李芳；姚建华 刊期： 2004年第22期
目的探讨临床对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的有效鉴别诊断方法,减少误诊的发生.方法对以类似冠心病胸闷为主要症状的18例哮喘患者,采用支气管舒张试验测定用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)等,以FVC、FEV1(至少增加200 ml)及PEF的改变率≥15%,判断为支气管舒张试验阳性.结果 18例类似冠心病胸闷的患者,支气管舒张试验的FVC、FEV1、PEF的改变率均＞15%.结论支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断,是一种有效和安全的筛选方法.
作者：俎德玲；诸葛毅 刊期： 2004年第22期
为了进一步提高胃癌的疗效,不断地对许多手术以外的方法进行研究.术后化疗是被研究多的方法,但过去的方案疗效并不理想,由于新药的出现,新的方案可能会有较好的疗效.
作者：宋永文；余子豪 刊期： 2004年第22期
我们采用小剂量吗啡注入硬膜外腔,术毕行曲马多持续静脉输注泵术后镇痛(PCIA),观察术后镇痛的效果和副作用,旨在寻求安全、良效的术后镇痛方法.
作者：张琦；朱慧莉 刊期： 2004年第22期
病例简介患者,女,18岁,高中生.主因发作性意识模糊及行为异常1周于2004年5月20日入院.现病史 2004年5月13日早晨6∶30左右,家人发现患者未起床,呼之不应(平时每天都在此时起床准备上学),当时患者多汗、睁眼、眼神呆滞、流泪;约2 h后恢复正常,清醒后对发生的事情全然不知.经家长与学校老师联系询问,近日未发现有任何的诱发因素.
作者：高旭光；李永杰 刊期： 2004年第22期
目的探讨轴卷的猪小肠黏膜下层(Small Intestine Submucosa,SIS)作为人工肌腱移植修补缺损肌腱的可行性,为肌腱的修复提供一种新的组织工程材料.方法将40只12周的Leghorn鸡随机分为两组,A组为自体移植组,B组为SIS移植组.移植术后3、6、9周进行组织形态学、移植免疫学、生物力学的测定.结果 A、B两组移植术后局部反应小,伤口一期愈合,屈趾功能恢复正常.组织形态学检查未见明显淋巴细胞浸润.肌腱缝合处胶原纤维相互衔接.生物力学测定证实9周后两组肌腱抗拉力间的差别无著性意义(P＞0.05).结论 SIS可作为修复肌腱缺损的异种材料.
作者：张长青；邹剑；张晔；曾炳芳 刊期： 2004年第22期
干扰素是一种由体细胞合成和分泌的生物活性蛋白,从1957年被发现后,一直是细胞因子基础和临床研究的前沿.本文概述了干扰素的理化性质、分子结构与基因定位、干扰素受体与信号传导、生物学作用方面的基础研究和临床治疗应用.
作者：张玲玲；孟祥伟；迟宝荣 刊期： 2004年第22期
目的探讨不同方法治疗外伤性脾破裂的效果.方法对我院1994年9月～2003年9月收治的69例外伤性脾破裂患者的治疗情况进行回顾分析.结果非手术患者中有1例中转手术,手术患者中有1例术后左胸腔有积液,2例刀口感染,1例形成胰瘘,均经治疗后痊愈.结论外伤性脾破裂,首先应明确诊断,积极争取选择非手术治疗或保脾手术来保证脾脏功能,尽可能减少延迟性脾破裂的发生,必要时采取全脾切除术.
作者：丁学兵；刘迎梅；颜廷华；吴兴；孔鹏 刊期： 2004年第22期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
