白海霞
目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在急性颅脑损伤诊断中的价值.方法 103例急性颅脑损伤患者于入院72 h内均进行CT和MRI检查,比较2种影像学检查方法的异常阳性率和异常部位检出情况.结果 MRI检查的异常阳性率为90.29％(93/103),高于CT检查的63.11％(65/103),差异有统计学意义(P＜0.05).MRI检查的各异常部位检出数也多于CT,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 MRI应用于急性颅脑损伤的诊断,诊断价值明显优于CT.
作者：李超；李涛；管生 刊期： 2016年第24期
目的 调查本市应届高三学生神经衰弱患病情况,干预以缓解其神经衰弱现状.方法 采用随机整群抽样,对本市3所高中应届高三学生进行调查,以CCMD-4作后的医学诊断,数据进行卡方检验.阳性者进行为期3个月的综合干预,后比较干预前后神经衰弱学生SCL-90相关因子得分差异,数据进行t检验.结果 本次受检学生神经衰弱总检出率为2.80％,重点高中高三学生神经衰弱患病率高于普通高中和职业高中(P＜0.01);3个月综合干预后SCL-90相关因子得分下降(P＜0.01).结论 重点高中高三学生神经衰弱情况较严重,综合干预可缓解学生的神经衰弱症状.
作者：张逸菲；尹征；刘伟丽 刊期： 2016年第24期
目的 观察早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果.方法 选我院取2014-06-2015-11收治的80例脑梗死偏瘫失语患者,采用随机数字表法分为2组,常规组给予常规基础治疗和护理,观察组在病情稳定后实施早期康复训练,对比2组护理前后功能缺损程度评分.结果 观察组语言功能和运动功能幅度均明显高于常规组,生活质量评分增幅明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果显著,值得临床应用与推广.
作者：陈海燕 刊期： 2016年第24期
目的 研究听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中的意义.方法 选取我院2013-04-2015-08收治的196例高危儿,根据有无中枢性协调障碍分为观察组A(存在中枢性协调障碍,n=136)和对照组A(无中枢性协调障碍,n=60),并对136例中枢性协调障碍患儿进行听性脑干反应检查,根据昕性脑干反应是否异常分为观察组(听性脑干反应异常,n=71)和对照组(听性脑干反应正常,n=65),对比2组中枢性协调障碍发生率、观察组A和对照组A听性脑干反应检查结果.结果 196例高危儿中,136例确诊为中枢性协调障碍,发生率69.39％(136/196),71例听性脑干反应异常,65例昕性脑干反应正常;观察组中枢性协调障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(x2 =30.415,P＜0.05);观察组AⅢ和Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ波间期与对照组A比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中具有较高的参考价值.
作者：郭丹丹 刊期： 2016年第24期
目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床特点及手术治疗.方法 对20例行手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤患者的诊断、治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 11例行双额冠状切口开颅术,4例行单侧冠状切口开颅术,5例行一侧冠状切口开颅、一侧额颞顶大骨瓣开颅术.术后枕部迟发性血肿形成3例,2例手术治疗.术后6个月,预后按GOS分级:良好10例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡1例.结论 双侧额叶脑挫裂伤病情危重,合理掌握手术指征,行针对性的手术治疗可改善预后.
作者：金杰；胡胜；刘强 刊期： 2016年第24期
目的 研究血管性痴呆(VaD)患者痴呆程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体相关性,探讨Hcy、hs-CRP和D二聚体在血管性痴呆中的作用机制.方法 实验分为2组,正常对照组和血管性痴呆组,用散射比浊法检测每份样本中C反应蛋白及D-二聚体含量,采用荧光标记免疫检测法检测血清Hcy水平.结果 与正常对照组相比,血管性痴呆组Hcy、hs-CRP、D二聚体浓度显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析结果提示,Hs-CRP、Hcy与MMSE评分之间呈负相关性.D-二聚体水平与MMSE评分无相关性.结论 同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体参与了VaD的发病机制.血管性痴呆严重程度与Hcy和Hs-CRP呈显著相关性.
作者：袁丽品；冯艳；李学；马建军；徐长水；李燕 刊期： 2016年第24期
目的 探讨神经内科患者的心理康复效果.方法 将我院收治的75例神经内科患者,按照住院号奇偶分为常规康复组37例和心理康复组38例.常规康复组实施常规康复,心理康复组在常规康复组基础上增加康复心理措施.比较2组康复效果、干预前后SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分.结果 (1)心理康复组康复效果显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)干预后,心理康复组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分均显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理康复有助于改善神经内科患者不良心理状态,消除心理障碍,提高康复效果,值得推广.
作者：巩晓红 刊期： 2016年第24期
目的 探讨系统护理预防脑出血患者肺部感染的效果.方法 采用随机平行对照法将我院神经内科85例脑出血住院患者进行分组,对照组42例采用常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施系统护理.比较2组临床疗效及肺部感染发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺部感染发生率4.65％,明显低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理能够有效改善脑出血患者的预后,同时降低肺部感染率,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：陈秀琴 刊期： 2016年第24期
目的 探讨丁苯酞联合低分子肝素钙对急性进展性脑梗死患者的治疗效果及其对血清炎性因子及血管内皮功能的影响.方法 抽取我院2013-01-2016-01收治的60例急性进展性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例采用丁苯酞氯化钠注射液100 mL静滴治疗,2次/d;观察组30例在对照组治疗的基础上,加用低分子肝素钙5 000U腹部皮下注射,2次/d,2组均连续治疗14d为1个疗程.1个疗程后,观察2组临床疗效,检测治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并进行对比分析.结果 治疗1个疗程后,观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.90,P＜0.01).治疗前2组TNF-α、Hcy、D-D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后,2组TNF-α、Hc y、D-D水平均明显下降,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组ET-1、NO、VEGF含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后,2组ET-1、VEGF含量均有明显下降趋势,而NO含量升高,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死患者,可明显提高临床疗效,改善机体血清炎症因子水平,减轻炎症反应,修复血管内皮功能损伤,缓解脑梗死症状,提高预后.
作者：李丽 刊期： 2016年第24期
目的 观察脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病的临床效果.方法 选取我院收治的50例缺血性烟雾病患者为研究对象,均采用脑硬脑膜颞浅动脉血管通融术治疗,比较治疗前后患者血流动力学变化,评估治疗效果.结果 术后患者颈内动脉、颈外动脉分支血流量分别降低至(18.23±0.06)10-4m3/s、(11.48±2.11)10-4m3/s,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后,患者颈内动脉血管压力值降低至(8274.95±151.21)Pa,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而其术后颈外动脉分支供血血管压力值为(8327.16±4.12)Pa,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在缺血型烟雾病患者的临床治疗中,采用脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗方案,可重建患者脑血流,改善脑组织供血,提高患者脑组织血供,保护脑组织功能,整体手术疗效好.
作者：秦振宇 刊期： 2016年第24期
目的 探讨川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 选取2012-01— 2014-03我院门诊收治的62例血管神经性头痛患者,依入院顺序均分为研究组和对照组,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合川芎清脑颗粒治疗,对2组治疗后患者视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)、临床疗效及药物不良反应进行观察比较.结果 治疗后2组VAS疼痛评分分别均较治疗前显著减小,且治疗后研究组VAS疼痛评分较对照组减小显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组总有效率(87.10％)显著高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者药物不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论 川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效显著,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案.
作者：韩永强 刊期： 2016年第24期
目的 探讨黄芪注射液联合血必净注射液对缺血性脑卒中急性期神经保护的作用.方法 采用抽签法将我院急诊科2014-08-2015-08收治的123例缺血性脑卒中急性期患者进行分组,对照组61例给予西医常规治疗,联合组62例给予黄芪注射液联合血必净注射液治疗,观察2组治疗前后的血清炎症因子及神经功能改善效果.结果 联合组降低IL-6、TNF-α、hs-CRP、WBC效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组降低NIHSS评分及中医证候积分效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合血必净注射液通过抑制炎症反应,减少继发性脑损伤,降低缺血性脑卒中急性期患者的血清炎症因子指标,改善神经功能效果确切,安全可靠,值得临床的应用及推广.
作者：孙绍武 刊期： 2016年第24期
目的 探讨清肺化痰汤治疗卒中相关性肺炎的预后.方法 选取我院住院的卒中相关性肺炎患者84例,随机分为观察组及对照组,均给予抗感染、化痰等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺化痰汤治疗,10 d一疗程,观察2组疗效及体温、白细胞计数、C反应蛋白下降至正常的时间.结果 观察组有效率优于对照组,观察组体温、白细胞计数、C反应蛋白下降至正常的时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺化痰汤能缩短病程,减少并发症,提高治愈率.
作者：姜秀云；李丹 刊期： 2016年第24期
目的 评价改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中、重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例中、重度颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=40)给予紧急对症处理并行改良去骨瓣减压术治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较2组临床疗效.结果 观察组颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、术后4周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)均优于对照组(P＜0.05);观察组术后3d、5d、7d血浆内皮素(ET)含量低于同时段的对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液可以快速降低中、重度颅脑损伤血浆ET水平,减轻继发性脑损伤,缩短苏醒时间,提高苏醒率,改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值.
作者：赵岳 刊期： 2016年第24期
目的 研究普罗布考联合阿司匹林在颈动脉粥样硬化中的应用价值.方法 选取2011-12-2013-12我院收治的颈动脉粥样硬化患者62例为研究对象,采用单双号法分为2组,对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用普罗布考治疗,观察2组治疗前后血脂水平变化情况以及脑梗死的发生率.结果 2组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组TC、TG、HDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脑梗死发生率为3.23％,显著低于对照组的19.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普罗布考联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化,能够显著改善血脂异常状态,降低脑梗死的发生率.
作者：吴秀芝 刊期： 2016年第24期
目的 探讨窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性及临床意义.方法 抽取86例窒息新生儿为研究对象,患儿生后6h的血液检测其血尿素氮及血清肌酐等肾功能指标,并在生后7d行NBNA评分,患儿病后诊断新生儿缺氧缺血性脑病程度,并以此分成4组,即HIE0、HIE1、HIE2、HIE3组.结果 4组生后6h内血BUN、Scr与7 d NBNA评分比较,4组间血BUN、sCR、NBNA评分等指标均存在显著性差异(FB =4.682,PB=0.005;FC =3.221,PC =0.027;FN=80.568,PN =0.000),患儿生后6h内BUN、sCR与生后7 d NBNA评分值呈显著相关(rB=-0.306,P=0.004;rC=-0.255,P=0.018).结论 窒息新生儿早期肾损伤与患儿神经损伤程度存在相关性,临床可作为指导进行早期治疗,改善预后.
作者：邵巧仪 刊期： 2016年第24期
目的 探讨基因诊断在临床误诊为强直性肌营养不良的3型遗传性脊髓小脑共济失调家系中的价值.方法 收集家系成员外周血,提取基因组DNA,全基因组外显子测序筛查致病基因.PCR扩增患者遗传性脊髓小脑共济失调3型致病基因片段,电泳和测序鉴定异常电泳条带.结果 基因诊断确诊该患者为遗传性脊髓小脑共济失调3型,并非强直性肌营养不良.该患者致病基因为杂合子,CAG重复次数分别为21次和71次.结论 外显子组测序技术在孟德尔遗传病中寻找致病基因发挥了重要作用以及基因诊断对不典型脊髓小脑共济失调有很好的确诊价值,对于临床出现相类似的症状的患者或与其他疾病症状相叠加的脊髓小脑共济失调的患者,均应进行基因诊断,以免出现漏诊和误诊.
作者：黄朱亮；肖劲松；邓倩昀；李祖华；郑芳 刊期： 2016年第24期
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)指部分恶性肿瘤患者在未发生肿瘤直接转移和浸润的情况下,即造成神经系统包括脑、脊髓、周围神经、神经肌肉接头及肌肉病变,而引起复杂多样的神经系统功能障碍,临床极易导致漏诊和误诊.现将我科近5 a来收治的22例本病患者的临床资料总结如下.
作者：周九军 刊期： 2016年第24期
目的 观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果.方法 采用抽签法将浚县人民医院眼科2013-04-2015-04 115例开角型青光眼患者进行分组,对照组57例给予安慰剂口服,观察组58例给予银叶杏胶囊口服,观察2组连续治疗6个月后的临床疗效、视野及图形视觉诱发电位的比较.结果 观察组临床总有效率94.83％高于对照组80.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善MD(7.89±2.13)dB、MS(19.02±3.26)dB、P100波潜时(122.53±5.83)ms及P100波振幅(7.99±2.16)μV明显优于对照组MD(12.22±2.22)dB、MS(12.96±3.36)dB、P100波潜时(119.29±6.21)ms及P100波振幅(5.59±1.21)μV,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶胶囊具有改善患者视力、视野、图形视觉诱发电位及保护患者的视神经效果确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨敏 刊期： 2016年第24期
目的 探讨磁共振弥散灌注成像(PWI)对TIA疾病的治疗及预后的应用价值.方法 回顾性分析新乡市中心医院经临床表现、病史和影像学检查确诊TIA患者的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,根据PWI结果对TIA患者进行分期,并分析脑灌注异常与患者临床表现的关系.结果 颅内血管狭窄是PWI阳性重要的因素(P=0.000);从症状发作到MRI扫描的时间是灌注阳性的重要变量,时间越短,PWI越容易出现阳性;PWI阳性与冠心病(P=0.0.037)和高血脂(P=0.000)有关,与患者的年龄、性别及其他血管危险因素无关(P＞0.05);PWI阳性与偏瘫(P=0.000)有关,与其他症状无关;PWI阳性与TIA持续时间和发作次数无关;根据PWI血流参数分期,Ⅰ期TIA6例,Ⅱ期TIA9例,Ⅰ期短暂性脑缺血发作患者患侧灌注参数TTP、MTT与健侧比较显著较高(P＜0.05),而CBF、CBV未见明显改变(P＞0.05);Ⅱ期短暂性脑缺血发作患者患侧灌注参数TTP、MTT与健侧比较显著较高(P＜0.05),患侧CBF与健侧比较显著较低(P＜0.05),而CBV未见明显改变(P＞0.05).结论 PWI能够显示TIA患者发作间期的脑灌注异常,其可为TIA的诊断、治疗提供进一步的影像学依据.
作者：赵剑婷；王慧敏；董敏；车振勇 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
