唐吟岫；杨苏
贝克曼库尔特( Beckman Coulter)公司的实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)包括实验室信息系统,标本运输,分析前、分析中、分析后处理等子系统/模块.我院于2010年12月引进该系统,且是亚太地区第一条配置Olympus AU5421全自动生化分析仪的贝克曼库尔特公司的LAS系统.
作者：姜宇海 刊期： 2011年第07期
microRNA (miRNA)是一类长度约为22个核苷酸的非编码RNA,通过和靶mRNA的3’端非翻译区(3'untranslated region,3'UTR)互补结合诱导靶mRNA的翻译抑制或剪切降解.miRNA表达量的变化和人类多种肿瘤的发生密切相关.肿瘤相关miRNA一般分为肿瘤抑制因子样的miRNA( tumorsuppressive miRNA)和原癌miRNA(oncogenic miRNA).这些miRNA不仅在肿瘤发生和转移中发挥重要作用,而且也有可能成为癌症预防和治疗的关键生物分子[1].
作者：粱宏伟；陈熹；曾科；张辰宇 刊期： 2011年第07期
随着临床检验实验室信息化与数字化的发展,医院信息管理系统(hospital information management system,HIS)、实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIS)等软件的产生,初步实现了实验室检测的自动化,完善了实验室管理.我科自2009年引进Roche公司RSA Pro样本前处理系统,在3年的实践过程中,有一些关于实验室自动化的流程优化与持续改进的体会,现报道如下.
作者：徐晓萍 刊期： 2011年第07期
目的 用免疫蛋白质组学技术筛选烟曲霉分泌蛋白中的免疫优势抗原,用于侵袭性曲霉病(IA)的诊断标志物及疗效监测.方法 YEPG培养基培养14 d的真菌分泌蛋白质进行二维电泳(2-DE)分离,用抗曲霉抗体阳性的IA确诊患者混合血清进行免疫印迹,再用质谱分析及生物信息学方法鉴定阳性反应点.结果 2-DE、免疫印迹结果显示,确诊IA患者血清与分泌蛋白质中多种抗原反应强烈.40个蛋白质点被抗体阳性IA患者血清识别.对40个蛋白质点质谱分析,成功鉴定了39个免疫反应阳性的蛋白质点,代表17种蛋白质,包括分泌型二肽基肽酶V(DppV)、NAD-依赖型苹果酸脱氢酶、硫氧还蛋白还原酶、醛脱氢酶、果糖二磷酸醛缩酶、3-羟丁酰辅酶A脱氢酶等.在鉴定出的17种蛋白质中,有2个为已知抗原,15个首次报道为免疫原性蛋白质.有7种免疫原性蛋白质显示有多个蛋白质点.且在新发现的免疫原性蛋白质中,2号蛋白质(共13个蛋白质点)免疫反应强,鉴定结果为硫氧还蛋白还原酶.结论 免疫蛋白质组学技术是筛选病原体免疫优势抗原的一种有效方法,此次鉴定的抗原可能是潜在的疾病标志物,但还需进一步地实验加以评估.
作者：史利宁；李芳秋；孔小祥；王仕钦；黄梅；邵海枫 刊期： 2011年第07期
目的 通过实施临床生物化学、免疫学、血液细胞学分析的室内质控数据的实时监控方案,为本省临床检验结果互认提供可靠的质量保证依据.方法 设计网络化的管理模式,开发专用软件对本省临床实验室的室内质控数据进行实时监控.结果 各级临床实验室用统一的软件对室内质控进行管理,室内质控数据可及时传到本省临检中心,当失控时省临检中心可通过双向联系提供技术指导,帮助其及时纠正失控.结论 新的模式提高了工作效率,并能及时获得室内质控原始数据,为临床检验结果互认提供了质量保障.
作者：牛华；王天朝；谢颖夫；肖质；陈玲；王建琼；沈云松；曹研；孙虹；苏敏；蔡全刚 刊期： 2011年第07期
目的 探讨microRNA (miRNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法 用实时荧光定量PCR技术检测40例NSCLC患者癌组织与癌旁组织中miR-21、miR-20a、miR-31、miR-222、miR-223、miR-145、miR-126的表达变化.结果 NSCLC患者癌组织中miR-21、miR-20a、miR-31、miR-222较癌旁组织呈高表达(P＜0.05),而miR-223、miR-145、miR-126呈低表达(P＜0.05).随着病情进展,miR-21、miR-222表达升高,miR-126表达下降.结论 miR-21、miR-20a、miR-31、miR-222、miR-145、miR-126、miR-223在NSCLC癌组织中表达存在差异,且miR-21、miR-222和miR-126与NSCLC病情的恶化发展相关,有助于预后判断.
作者：王亚南；史进方；吴元健；徐卫东；蒋敏；顾国浩 刊期： 2011年第07期
目的 用Data Manager 2中间件编制生化项目审核规则,实现生化检验报告智能化审核.方法 用Data Manager 2编制范围确认、历史审核和联合判断3类审核规则;分析人工审核和Data Manager2审核的差异.结果用Data Manager 2编制了3类79条审核规则;审核40 669例样本项目,Data Manager2通过率达78.96％;比较人工和Data Manager2审核100例样本项目,Data Manager2耗时＜1 min,筛选出314个应复查项目,而人工(工作经验≥3年者)审核平均需41 min,选出312个需复查项目,漏审2项.结论 用Data Manager 2中间件编制审核规则可简化工作流程,减少人工差错,实现生化报告自动化、智能化的高效审核.
作者：马丽；万海英 刊期： 2011年第07期
全实验室自动化(total laboratory automation,TLA)又称全程自动化(front to end automation),包括:(1)实验室信息系统(laboratory information system,LIS);(2)标本前处理系统;(3)标本传送系统或传送带;(4)自动化分析仪;(5)分析后处理系统.我院于2007年安装了生化(日立公司)、免疫(Roche、雅培公司)检验自动化系统,全面实现了该系统与医院信息系统(hospital information system,HIS)、LIS的数据交换和系统整合.
作者：钱娜；刘琳娟；刘娟；张青云 刊期： 2011年第07期
实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)于20世纪80年代起源于日本.近年来,人们一直在探索适合自己实验室的工作模式,以加快全实验室自动化的进程.我院于2008年10月引进了贝克曼库尔特(Beckman Coulter)公司的LAS,现将应用体会报告如下.
作者：王开森；牛爱军；丁春梅；孙晓；胡成进 刊期： 2011年第07期
常规工作中,对2份皮肤科送检的“皮疹原因待查”、梅毒抗体检测为阴性的血样用欧蒙公司间接免疫荧光试剂作抗核抗体(ANA)检测,结果ANA为阳性,核型荧光染色模式为颗粒型,抗体滴度均≥1 000.经欧蒙公司免疫斑点试剂检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体确认,结果抗SSA和抗SSB抗体阳性.随后又发现2例这类患儿和1例抗U1-RNP/Sm抗体阳性病例.抽取5名患儿母亲的血样进行ANA和抗ENA抗体谱检测,结果均为阳性.这种由母体自身抗体通过胎盘进入胎儿体内所致的新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)在新生儿的发生率约为1/20 000[1],国内少有报道.
作者：唐吟岫；杨苏 刊期： 2011年第07期
近期我们在用Sysmex XS 800i血液分析仪检测血常规的工作中,因仪器的报警提示和WBC分类散点图异常而涂片染色镜检,检出疟原虫感染3例.患者经抗疟治疗1周后,症状消失,血常规正常,痊愈出院.现报道如下.
作者：黄爱军；夏永泉；张葵 刊期： 2011年第07期
全实验室自动化(total laboratory automation,TLA) 1981年发源于日本,是指将临床实验室相关的自动化仪器串联起来,构成流水线作业的组合,形成全检验过程的自动化.TLA的两个关键概念是“统一化(consolidation)”及“集成化(integration)”.“统一化”是指在一台仪器或相关的一组仪器上结合不同的分析技术或策略;“集成化”是指将各种分析仪器与分析前处理设备及分析后处理设备相连接一个完整而高效的TLA系统需要实现从标本管理、分析管理到数据管理的完美结合.而标本管理和分析管理的关键就在于是否采用单标本的管理模式,西门子( Siemens)公司TLA全程采用单标本管理模式,真正实现高效率、高质量缩短标本回报时间( TAT)的目标.
作者：李秀霞 刊期： 2011年第07期
数字化临床实验室(digital clinical laboratory,DCL)建设是现代医学发展的必然趋势和医疗改革的基础之一.它对于满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,尤其是对于提高数字化检验、数字化管理与决策和数字化健康服务水平,促进检验医学事业快速发展等都具有重要意义.“十二五”期间,我国卫生信息化建设重点是推进建设国家级、省级和地市级3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农村合作医疗、基本药物制度、综合管理5项业务应用,建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络,即“3521工程”,它是未来五年我国卫生信息化建设的新目标和新任务[1].数字化临床实验室建设工作者需要直面此新形势、新需求、新技术和新实践的机遇与挑战.
作者：顾国浩；邱骏 刊期： 2011年第07期
常熟市医学检验所整合了市卫生局3家直属医院的检验资源,采用“分类存储、统一备份、异地双重保护”的数据资源集中管理模式,实现了人、财、物和信息的全程管理,从而实现集约化管理模式.为满足检测需求,达到流程优化,效率大化的目的,本所历经1年实现了全实验室自动化,引进了相应实验室设备,包括西门子(Siemens)公司ADVIAWorkcell自动化系统以及Sysmex公司全自动血液分析系统,从而打破了传统的流程,提高了实验室的工作效率.经过1年的使用,现就该全实验室自动化(total laboratory automation,TLA)系统的使用体会报告如下.
作者：熊怀民 刊期： 2011年第07期
1981年,被誉为“自动化之父”的佐佐木匡秀在日本高知医院建成了全球第一条全实验室自动化( total laboratory automation,TLA)系统.随着TLA的发展,日本各大学附属医院迅速建成或大或小的TLA系统.日立(Hitachi)公司在第1代临床实验室自动化系统(clinical laboratory automatic system 1,CLASl)运行10年后,推出了CLAS2—模块组合式全自动化系统.近年来,CLAS3的概念在此基础上产生:以将标本进样、条码识别、离心、母管分注成子管等功能集于一身的全自动标本前处理模块(pre-analytical modular,PAM)连接日立全自动生化分析仪为基本,开放性地容纳其他厂家的分析系统,同时支持非在线分析仪的样本分析,共同组成分析工作岛群.现就日立TLA系统作一简单介绍.
作者：吴皓 刊期： 2011年第07期
洁芙柔消毒凝胶(简称洁芙柔)已广泛用于医护人员的手部消毒.我们发现,个别新生儿末梢血样本的血常规WBC假性增高,散点图异常,报警提示“血小板聚集”,血涂片镜检可见大小不一的红色团块,疑为消毒凝胶污染标本所致.因此,观察了洁芙柔消毒凝胶对血液分析结果的干扰.
作者：曹波；郁飞；陈红兵 刊期： 2011年第07期
实验室信息系统(laboratory information system,LIS)通过对标本的条形码化管理,实现与医院信息系统( hospital information system,HIS)的无缝连接,汇成主导控制实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)的信息流,实现大型自动化仪器的双向自动控制,形成规范化的多学科参与的常规检测体系.本文旨在介绍本科室LAS在LIS的支持下完成检验流程的规范和优化.
作者：陈文；袁劲松；钱瑛；陈国千 刊期： 2011年第07期
参考区间又称参考范围.临床实验室应为各检验项目提供适合的参考区间,才能使临床医生对患者或健康普查者的检验结果做出准确判断.美国临床实验室标准化协会(clinical laboratory standard institute,CLSI)C28-A3[1]就如何定义、建立和验证临床实验室参考区间作了详尽的论述,但在临床实际操作中会遇到诸多的问题.因此,了解相关的知识,制定完善的实施方案显得十分重要.
作者：王洪亚；张捷 刊期： 2011年第07期
微小RNA( microRNA,miRNA,miR)是参与基因转录后调控的非编码小分子RNA.miRNA与人类肿瘤的发生、发展密切相关.研究表明,miR-145在结肠癌中呈低表达,具有抑制结肠癌生长的潜能;miR-145可以调节多个靶基因,同时,其本身又受p53的调控.miR-145可能是肿瘤抑制基因调控网络的关键因子.本文就miR-145与结肠癌的相关研究进展作一综述.
作者：王峰 刊期： 2011年第07期
全自动酶免疫系统存在进板后降温再升温的过程,使ELISA检测板在37℃条件下实际温育时间缩短,可导致弱阳性样本漏检[1].为此,我们记录了温育塔内温度变化情况,并改变温育时间,观察不同温育时间下检测结果.1 材料及方法1.1 样本来源HBsAg质控品(1 IU/mL)、抗-HCV质控品(2 NCU/mL)、抗-HIV质控品(2 NCU/mL)、抗-TP质控品(1NCU/mL)均购自北京康彻思坦公司,HBsAg质控品批号为201003001,其他3项质控品批号均为200905002;阴性样本为本中心无偿献血者筛检阴性标本.
作者：何成涛；赵静；张立波；姚慧兰；费荣；赵轶伦；马贵明 刊期： 2011年第07期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
