毛飞；高硕；钱晖；朱伟；严永敏；孙靖；许文荣
贝克曼库尔特( Beckman Coulter)公司的实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)包括实验室信息系统,标本运输,分析前、分析中、分析后处理等子系统/模块.我院于2010年12月引进该系统,且是亚太地区第一条配置Olympus AU5421全自动生化分析仪的贝克曼库尔特公司的LAS系统.
作者：姜宇海 刊期： 2011年第07期
目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素等15种抗菌药物的耐药性.方法 常规培养和分离菌株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及配套GNI+和GNS药敏卡进行菌株鉴定和药敏试验,替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验采用K-B法.结果 100株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为95.0％,其中70株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.1％ (68/70);对其余14种抗菌药物100％耐药的有5种;除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(20.0％)外,对其余药物耐药率都在70％以上.结论 替加环素对多重耐药的鲍曼不动杆菌有较强的敏感性.
作者：章白苓；桂炳东；胡晓彦；胡龙华；贾坤如 刊期： 2011年第07期
目的 了解广东地区男性性病患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及其基因型.方法 用导流反向斑点杂交法对357例性病门诊男性患者进行HPV检测与基因分型,评价HPV及其基因型与临床症状及疾病类型的相关性.结果 357位受检者中,HPV总阳性率为43.7％ (156/357),包皮、龟头和阴茎标本的HPV阳性率为44.9％ (136/303).赘生物、丘疹、红斑和无症状样本的HPV感染率分别为81.0％(94/116)、53.1％ (17/32)、40.0％ (4/10)和20.5％( 38/185).赘生物的HPV检出率与丘疹、红斑和无症状样本的HPV检出率差异有统计学意义(P＜0.05).基因型分析发现,5例鲍温样的丘疹病患者均有高危型HPV感染,而78例尖锐湿疣患者中低危型HPV感染病例占93.6％( 73/78).21种HPV基因型均被检出,以6(22.1％)、11(21.7％)、16(11.2％)、52(5.6％)、l8(4.8％)和58(4.0％)型感染常见.结论 HPV无症状感染在性病门诊男性就诊者中较常见,HPV基因型分布与疾病类型密切相关.
作者：薛耀华；江汉宁；郑和平；黄进梅；曾维英；吴兴中 刊期： 2011年第07期
目的 用Data Manager 2中间件编制生化项目审核规则,实现生化检验报告智能化审核.方法 用Data Manager 2编制范围确认、历史审核和联合判断3类审核规则;分析人工审核和Data Manager2审核的差异.结果用Data Manager 2编制了3类79条审核规则;审核40 669例样本项目,Data Manager2通过率达78.96％;比较人工和Data Manager2审核100例样本项目,Data Manager2耗时＜1 min,筛选出314个应复查项目,而人工(工作经验≥3年者)审核平均需41 min,选出312个需复查项目,漏审2项.结论 用Data Manager 2中间件编制审核规则可简化工作流程,减少人工差错,实现生化报告自动化、智能化的高效审核.
作者：马丽；万海英 刊期： 2011年第07期
目的 通过实施临床生物化学、免疫学、血液细胞学分析的室内质控数据的实时监控方案,为本省临床检验结果互认提供可靠的质量保证依据.方法 设计网络化的管理模式,开发专用软件对本省临床实验室的室内质控数据进行实时监控.结果 各级临床实验室用统一的软件对室内质控进行管理,室内质控数据可及时传到本省临检中心,当失控时省临检中心可通过双向联系提供技术指导,帮助其及时纠正失控.结论 新的模式提高了工作效率,并能及时获得室内质控原始数据,为临床检验结果互认提供了质量保障.
作者：牛华；王天朝；谢颖夫；肖质；陈玲；王建琼；沈云松；曹研；孙虹；苏敏；蔡全刚 刊期： 2011年第07期
急性呼吸道感染(ARI)的病原体有细菌、病毒、支原体等,其中病毒是常见的病原体.了解呼吸系统感染的病原学构成和流行病学特征可为临床及时诊断、治疗和预防呼吸道感染提供依据.本研究调查桂西地区679例急性呼吸道感染患者血清9种呼吸道感染病原微生物IgM类抗体的存在情况,报道如下.
作者：覃羽华；岑光旅；陈文成；许桂丹 刊期： 2011年第07期
临床实验室自动化(clinical laboratory automation,CLA)发展于20世纪80年代初.浙江大学医学院附属第一医院于2001年引进了包括样本处理和模块分析系统的日立全自动生化分析系统,开创了我国全实验室自动化的先河.发展至今,临床实验室自动化已不仅仅局限于临床化学的自动化,而是包括了临床化学、免疫学、血液学、尿液干化学与有形成分分析等的自动化;已不仅仅局限于分析技术的自动化,而是在分析技术自动化的基础上,整合了样本采集、样本处理、样本保存以及数据处理等分析前、分析中及分析后的全程自动化.本文就临床实验室自动化的发展、现状与展望作一综述.
作者：顾光煜 刊期： 2011年第07期
全自动酶免疫系统存在进板后降温再升温的过程,使ELISA检测板在37℃条件下实际温育时间缩短,可导致弱阳性样本漏检[1].为此,我们记录了温育塔内温度变化情况,并改变温育时间,观察不同温育时间下检测结果.1 材料及方法1.1 样本来源HBsAg质控品(1 IU/mL)、抗-HCV质控品(2 NCU/mL)、抗-HIV质控品(2 NCU/mL)、抗-TP质控品(1NCU/mL)均购自北京康彻思坦公司,HBsAg质控品批号为201003001,其他3项质控品批号均为200905002;阴性样本为本中心无偿献血者筛检阴性标本.
作者：何成涛；赵静；张立波；姚慧兰；费荣；赵轶伦；马贵明 刊期： 2011年第07期
2011年7月卫生部发文《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》明确规定血液常规标本要求30 min内发报告,使检验科的压力逐渐增大.提高血液分析仪的检测效率,保证血细胞计数的准确性并降低复检率,实现血液分析的全实验室自动化,是血液分析面临的机遇和挑战.
作者：沈怡敏；顾国浩；毛菊珍；徐杰；周志英 刊期： 2011年第07期
微小RNA( microRNA,miRNA,miR)是参与基因转录后调控的非编码小分子RNA.miRNA与人类肿瘤的发生、发展密切相关.研究表明,miR-145在结肠癌中呈低表达,具有抑制结肠癌生长的潜能;miR-145可以调节多个靶基因,同时,其本身又受p53的调控.miR-145可能是肿瘤抑制基因调控网络的关键因子.本文就miR-145与结肠癌的相关研究进展作一综述.
作者：王峰 刊期： 2011年第07期
洁芙柔消毒凝胶(简称洁芙柔)已广泛用于医护人员的手部消毒.我们发现,个别新生儿末梢血样本的血常规WBC假性增高,散点图异常,报警提示“血小板聚集”,血涂片镜检可见大小不一的红色团块,疑为消毒凝胶污染标本所致.因此,观察了洁芙柔消毒凝胶对血液分析结果的干扰.
作者：曹波；郁飞；陈红兵 刊期： 2011年第07期
常规工作中,对2份皮肤科送检的“皮疹原因待查”、梅毒抗体检测为阴性的血样用欧蒙公司间接免疫荧光试剂作抗核抗体(ANA)检测,结果ANA为阳性,核型荧光染色模式为颗粒型,抗体滴度均≥1 000.经欧蒙公司免疫斑点试剂检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体确认,结果抗SSA和抗SSB抗体阳性.随后又发现2例这类患儿和1例抗U1-RNP/Sm抗体阳性病例.抽取5名患儿母亲的血样进行ANA和抗ENA抗体谱检测,结果均为阳性.这种由母体自身抗体通过胎盘进入胎儿体内所致的新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)在新生儿的发生率约为1/20 000[1],国内少有报道.
作者：唐吟岫；杨苏 刊期： 2011年第07期
染色体微阵列(chromosomal microarray,CMA)技术对于临床上原因不明的发育迟缓( developmental delay,DD)、智力低下(intellectual disability,ID)、各种孤独症(autism spectrum disorders,ASD)和多发先天畸形(multiple congenital anomalies,MCA)的诊断显示了很好的应用前景.近,国际标准细胞基因组微阵列(International Standard Cytogenomic Array,ISCA)协会两次召开国际会议并形成文件,评估了2003～2008年国际上包括33组共21 698名患者的CMA结果,比较了CMA与传统G-显带技术对于DD/ID和MCA病因学诊断率的差异,结果显示CMA有很高的敏感性,对于DD/ID的病因诊断率高达15％～ 20％,而传统的G-显带核型分析诊断率却仅有3％.因此提出CMA对于原因不明的DD/ID和MCA的病因诊断是首选试验,可以替代传统的G-显带核型分析.会议提出了对染色体拷贝数变异的临床解释.
作者：崔英霞；夏欣一 刊期： 2011年第07期
实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)于20世纪80年代起源于日本.近年来,人们一直在探索适合自己实验室的工作模式,以加快全实验室自动化的进程.我院于2008年10月引进了贝克曼库尔特(Beckman Coulter)公司的LAS,现将应用体会报告如下.
作者：王开森；牛爱军；丁春梅；孙晓；胡成进 刊期： 2011年第07期
全实验室自动化(total laboratory automation,TLA)又称全程自动化(front to end automation),包括:(1)实验室信息系统(laboratory information system,LIS);(2)标本前处理系统;(3)标本传送系统或传送带;(4)自动化分析仪;(5)分析后处理系统.我院于2007年安装了生化(日立公司)、免疫(Roche、雅培公司)检验自动化系统,全面实现了该系统与医院信息系统(hospital information system,HIS)、LIS的数据交换和系统整合.
作者：钱娜；刘琳娟；刘娟；张青云 刊期： 2011年第07期
目的 建立SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR法检测宫颈疾病患者血清中miR-21的表达水平,探讨miR-21在宫颈癌临床监测中的意义.方法 设计miR-21、U6茎环逆转录引物和PCR扩增引物,以U6为内参,用实时荧光定量PCR检测32例不同宫颈疾病患者血清中miR-21表达水平.结果 建立的实时荧光定量PCR法能特异地检测血清中的miR-21扩增信号,熔解曲线单一,产物特异.宫颈癌患者血清中miR-21水平明显高于子宫肌瘤、宫颈炎等其他良性宫颈疾病(P＜0.05),而宫颈癌患者手术切除后血清中miR-21水平明显下降(P＜0.05).结论 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR是一种快速简便、敏感性高、特异性好的检测方法,对宫颈癌早期诊断、分子分期和预后判断有很好的应用前景.
作者：陈文璟；温旺荣 刊期： 2011年第07期
1981年,被誉为“自动化之父”的佐佐木匡秀在日本高知医院建成了全球第一条全实验室自动化( total laboratory automation,TLA)系统.随着TLA的发展,日本各大学附属医院迅速建成或大或小的TLA系统.日立(Hitachi)公司在第1代临床实验室自动化系统(clinical laboratory automatic system 1,CLASl)运行10年后,推出了CLAS2—模块组合式全自动化系统.近年来,CLAS3的概念在此基础上产生:以将标本进样、条码识别、离心、母管分注成子管等功能集于一身的全自动标本前处理模块(pre-analytical modular,PAM)连接日立全自动生化分析仪为基本,开放性地容纳其他厂家的分析系统,同时支持非在线分析仪的样本分析,共同组成分析工作岛群.现就日立TLA系统作一简单介绍.
作者：吴皓 刊期： 2011年第07期
实验室信息系统(laboratory information system,LIS)通过对标本的条形码化管理,实现与医院信息系统( hospital information system,HIS)的无缝连接,汇成主导控制实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)的信息流,实现大型自动化仪器的双向自动控制,形成规范化的多学科参与的常规检测体系.本文旨在介绍本科室LAS在LIS的支持下完成检验流程的规范和优化.
作者：陈文；袁劲松；钱瑛；陈国千 刊期： 2011年第07期
目的 探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白和hTERT调控相关miR-138在正常胃黏膜(NM)、肠上皮化生(IM)、异型增生(DYS)、早期胃癌(EGC)和进展期胃癌(AGC)中的表达及其意义.方法 选取经病理证实的胃黏膜病变组织96例,用免疫组化SP染色法检测hTERT表达水平,real-time PCR检测miR-138表达丰度.结果 在NM、IM、DYS、EGC和AGC 5组标本中,hTERT阳性表达率逐渐升高,分别为0.0％、26.1％、33.3％、75.0％和77.4％;miR-138表达水平呈逐步下降趋势,分别为2.93±1.24、2.12±0.98、1.90±0.58、1.27±0.89和1.68±1.02;低表达miR-138组织的百分率在低、未分化组中显著高于高、中分化组(83.3％ vs 36.5％,P＜0.01),而与性别、年龄、有无淋巴结转移及TNM分期等无关.结论 miR-138表达丰度的下降,是胃黏膜癌变过程中的早期事件;miR-138有望成为新的胃癌早期诊断指标及治疗靶标.
作者：李学成；王宗华；梁光萍；刘志鹏；王军；邹利全；熊晓峰；陈陵 刊期： 2011年第07期
利奈唑胺属于噁唑烷酮类抗菌药,对大多数革兰阳性球菌引起的感染具有较好的治疗作用.2007年12月进入中国市场被临床应用后,对利奈唑胺耐药的肠球菌就开始出现[1].2009年12月～2010年7月我们分别分离到2株耐利奈唑胺的肠球菌,现报道如下.
作者：黄梅；范明；施德仕；王颖；邵海枫 刊期： 2011年第07期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
