李秀琴；孟晓
患者,女,65岁,主因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐4天入院.4天前突然出现上腹部剧烈疼痛,持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,为胃内容物.静点抗生素,病情无好转,出现全腹疼痛伴低热,急诊入院.既往有胃溃疡、糖尿病史,绝经23年.查体:T37.5℃,P 102次/min,R 20次/min,BP110/65mmHg,急性病容;腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),无肠鸣音.血常规:WBC 43.6×109/L,N 90%,L 10%,Hb 101g/L.
作者：范书萍；吴化平；宗保娥 刊期： 2001年第08期
目的探讨肠道外营养(totalparenteralnutrition,TPN)在极低体重儿生长发育中的作用.方法将采用TPN方案的26例极低体重儿作为治疗组,与采用一般治疗的16例极低体重儿作对照.结果治疗组较对照组体重增长迅速(P<0.01),并发症少(P<0.05),死亡率低,而经皮测胆红素两组无显著性差异(P>0.05).结论TPN能使早产极低体重儿的营养素得到全面补充,增强其抗病能力,可更好地促进其生长发育.
作者：吴铭辉；唐成和；王文菊 刊期： 2001年第08期
目的了解社区散居婴幼儿喂养情况,提供科学的育儿方法.方法对0～3岁婴幼儿进行连续3年的科学喂养指导,定期测量身高和体重.结果进行喂养指导的婴幼儿其生长发育指标明显高于对照组(P《0.05).结论科学、合理的喂养是婴幼儿生长发育的关键,进一步加强科学育儿知识的宣传是非常必要的.
作者：杨文姬；伍燕卿 刊期： 2001年第08期
便秘是老年冠心病患者常见症状,易诱发冠心病发作.自1998年～2000年作者用单味决明子煎剂治疗老年冠心病伴有便秘50例,现报道如下.
作者：王晓明 刊期： 2001年第08期
清肝化瘀益脾汤是作者在临床实践中探索的治疗急性病毒性黄疸型肝炎的经验方,具有清肝利湿,解毒化瘀,益脾健胃之功.临床运用疗效满意,报道如下.
作者：吴水盛；张丽霞 刊期： 2001年第08期
以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促为首发症状的肺癌临床诊断并不困难,当缺乏这些症状,而以神经系统为首发症状时,可能由于对其认识不足,警惕性不高,容易误诊.1991～2000年,我们收治了21例以神经系统为首发症状的肺癌,现报告如下.
作者：吴银侠；袁小燕；王芸芸 刊期： 2001年第08期
1996年5月～1998年8月,作者运用自拟排石汤加减治疗泌尿系结石患者52例,报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组52例中,均有泌尿系结石的典型症状,并经B超或腹X线平片确诊,属于下列所选适应症范围:(1)结石直径在0.8cm以内;(2)单发或多发.其中男34例,女18例,年龄小21岁,大67岁;病程长16年,短3个月.单侧肾结石或合并输尿管结石14例,双侧肾结石或合并输尿管结石7例,输尿管结石31例,伴肾盂积水28例.
作者：贾长文 刊期： 2001年第08期
云南白药治疗上消化道出血,在国内已有多年历史,我院自1996年1月～2000年10月,应用云南白药口服治疗上消化道出血55例,取得满意的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：杨启恒；龙纪翁；张光会 刊期： 2001年第08期
第八讲老年保健我国目前人口的出生率与50年代比呈显著下降趋势,同时死亡率也由50年代的20%降低到6%左右,目前我国平均预期寿命已接近70岁.不但如此,我国大多数地区特别是在大中城市已经进入老龄化城市.人口老龄化是21世纪人类面临的重要挑战.因此社区卫生服务很大部分内容是如何做好老年保健工作.
作者：张晓林 刊期： 2001年第08期
第四节社区卫生服务经济管理我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.卫生事业的规模和发展必须与国民经济和社会发展相协调,也必须与经济体制的转轨相适应.卫生事业的发展由传统的依赖政府投入,转变为动员社会各方面筹集卫生事业资金.在竞争日益激烈的医疗服务市场中,医疗机构如何降低成本、提高效率、为群众提供优质的医疗服务,是医疗机构能否生存和发展的关键.
作者：鲍勇 刊期： 2001年第08期
肾综合征出血热(HFRS)是多系统多脏器损害的全身性疾病,以肾损害为主,临床表现复杂多样,可出现多种并发症,发病初期极易误诊.我院自1996年2月～1999年8月共收治以发热、腹痛为突出症状的肾综合征出血热33例,其中误诊12例,现报告如下.
作者：魏素云；王素玲 刊期： 2001年第08期
目的探讨营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响.方法将30例体外循环术后患者随机分为2组:对照组和营养支持组,每组15例.对照组自由进食,营养支持组在自由进食基础上,每日额外补充口服营养液750ml,时间为1周.分别于术前、术后第1、4、8天等时间点抽外周血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)活性.结果术后第1天,两组病人T淋巴细胞功能受抑制,换双瓣者更明显,NK细胞活性变化不大;术后第4天,营养支持组换双瓣者CD4+和CD8+的反向变化得以纠正,与对照组比较差异显著(P<0.05),NK细胞活性换双瓣者较术前明显降低(P<0.05);术后第8天,T淋巴细胞亚群功能基本恢复,NK细胞活性对照组换双瓣者仍未恢复术前水平(P<0.05).结论营养支持能改善体外循环术后患者的细胞免疫功能,缩短恢复时间.
作者：马文君；余薇；张建军；张燕军；郑少忆 刊期： 2001年第08期
我国以农业为主,80%的人口居住在农村,随着农村经济的发展,乡镇企业崛起,农村城镇化发展速度明显加快,人口迅速增长,人口老龄化,家庭结构与功能发生变化,农民健康需求也发生了变化.但现有卫生服务模式的局限,以及卫生资金短缺的压力不断增大.表明我国农村现行的医疗保健体制必须进行重大的改革,坚持以初级卫生保健为龙头,合作医疗体制为基础,社区卫生服务为内容,开创农村卫生事业新道路.
作者：张开金 刊期： 2001年第08期
早早孕为人绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定提供了简便、快速、准确的实验诊断方法,临床上常以HCG测定的结果作为诊断妊娠或与妊娠相关疾病的依据.作者认为,早早孕(+)时应考虑排除其它内、妇科疾患,现将作者所见非妊娠导致早早孕(+)3例分析如下:
作者：鄢俊兰；李开新 刊期： 2001年第08期
目的调查社区居民的就诊、用药、首诊单位、对社区卫生服务站的认知等情况及受何因素影响.方法在某小区,随机选择10栋楼,开展入户调查.结果社区居民首选本单位医院就诊的多,占44.28%.医疗定点、距离远近、服务质量优劣是影响居民选择医疗单位的主要因素,三者合计占86.65%.患病后找医生治疗的为60.48%.药品来源以去医院、诊所购药为主,占63.35%.居民对社区卫生服务有了一些初步认识.结论随着医疗改革的不断深入、个人帐户的建立,社区卫生服务费用纳入医保等配套政策的实施,社区卫生服务具有很大的生存和发展空间.
作者：梁震宇；王风歧；王莉珉 刊期： 2001年第08期
糖尿病是一种发病率较高的全球性疾病,关于它的发病机制,多数人认为是由遗传因素和环境因素相互作用而导致胰岛素分泌的绝对或相对不足而引起的内分泌病,其遗传方式为多基因遗传[1],但对有家族史的糖尿病患者的遗传方式的研究尚未见报道.为此,我们对定点病史复习中筛查的有家族史的86个大家系,199个核心家系,应用遗传方法对具有家族史的糖尿病的遗传方式进行探讨.
作者：李秀梅；施海法；周金霞；田珂 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症的常见病、多发病.其特点是病程长,反复发作,久治难愈.近年发病又有明显增多的趋势,故探讨该病的治疗,并防止其反复发作已被妇科临床所重视.根据慢性盆腔炎的临床表现不同,分别见于中医的腹痛、痛经、带下病、不孕症及症瘕等病.
作者：韩惠兰；李凯 刊期： 2001年第08期
目的为了解社区家庭功能现状及相关因素,以便有的放矢地做好家庭保健工作.方法我们于2000年11月对南京市448户社区家庭用APGAR问卷及相关因素调查表进行入户问卷调查.结果有2/3的家庭功能良好,近1/3的家庭功能尚可,仅5.8%的家庭功能障碍.结论家庭功能与性别、吸烟、教育程度、睡眠时间等有关.
作者：范群；刘建华；李学信；陈梅文；华茵 刊期： 2001年第08期
目的了解余杭地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况及其药物抗性频度,为临床治疗支原体感染提供参考依据.方法取男性尿道分泌物或前列腺液382份和女性宫颈分泌物1641份,应用Mycoplasma IST综合试剂盒进行支原体定量培养鉴定和药物抗性频度试验,同时检测沙眼衣原体(CT)、白色念珠菌和淋球菌(NG).结果2023例泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性的747例,阳性率为36.93%,其中女性阳性率为40.16%,男性为23.04%,两者差异有非常显著意义(P《0.01);解脲支原体(UU)感染410例(20.27%)显著高于人型支原体(MH)感染29例(1.43%)和UU+MH混合感染308例(15.22%)(P《0.01).各年龄组支原体感染率,以18～37岁年龄段高,年龄组间差异有非常显著意义(P《0.01).747例支原体感染患者中,合并CT感染者59例,占7.90%;合并白色念珠菌感染者81例,占10.84%;合并NG感染者39例,占5.22%.药物抗性频度研究结果显示:对红霉素的抗性频度高,为65.21%,氧氟沙星和四环素次之,分别为28.53%和11.09%,强力霉素、原始霉素(Pristinomycin)和交沙霉素较低,分别为4.74%、4.17%和1.52%.比较MH和UU对6种抗生素的抗性频度,MH均显著高于UU(均P《0.01).结论支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一,交沙霉素和强力霉素应作为本地区目前临床治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物.在诊断疾病时,要注意混合感染的可能性.
作者：朱健铭；吴晋兰；徐天梁；姜如金 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease),一般多从急性炎症而来,对急性炎症未能治疗或治疗不彻底,或患者体质较差,病情迁延导致慢性盆腔炎,也有少数无明显急性炎症过程者.治疗慢性盆腔炎之前,首先要除外一些引起慢性盆腔疼痛的其它疾病,如盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤等.必要时需通过腹腔镜检查确诊.
作者：王丹波；欧阳玲 刊期： 2001年第08期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
