泌尿生殖道支原体感染及其药物抗性频度研究

朱健铭；吴晋兰；徐天梁；姜如金

关键词：泌尿生殖道, 支原体感染, 药物抗性

摘要：目的了解余杭地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况及其药物抗性频度,为临床治疗支原体感染提供参考依据.方法取男性尿道分泌物或前列腺液382份和女性宫颈分泌物1641份,应用Mycoplasma IST综合试剂盒进行支原体定量培养鉴定和药物抗性频度试验,同时检测沙眼衣原体(CT)、白色念珠菌和淋球菌(NG).结果2023例泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性的747例,阳性率为36.93%,其中女性阳性率为40.16%,男性为23.04%,两者差异有非常显著意义(P《0.01);解脲支原体(UU)感染410例(20.27%)显著高于人型支原体(MH)感染29例(1.43%)和UU+MH混合感染308例(15.22%)(P《0.01).各年龄组支原体感染率,以18～37岁年龄段高,年龄组间差异有非常显著意义(P《0.01).747例支原体感染患者中,合并CT感染者59例,占7.90%;合并白色念珠菌感染者81例,占10.84%;合并NG感染者39例,占5.22%.药物抗性频度研究结果显示:对红霉素的抗性频度高,为65.21%,氧氟沙星和四环素次之,分别为28.53%和11.09%,强力霉素、原始霉素(Pristinomycin)和交沙霉素较低,分别为4.74%、4.17%和1.52%.比较MH和UU对6种抗生素的抗性频度,MH均显著高于UU(均P《0.01).结论支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一,交沙霉素和强力霉素应作为本地区目前临床治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物.在诊断疾病时,要注意混合感染的可能性.

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喂养指导对社区散居婴幼儿体格发育的影响

目的了解社区散居婴幼儿喂养情况,提供科学的育儿方法.方法对0～3岁婴幼儿进行连续3年的科学喂养指导,定期测量身高和体重.结果进行喂养指导的婴幼儿其生长发育指标明显高于对照组(P《0.05).结论科学、合理的喂养是婴幼儿生长发育的关键,进一步加强科学育儿知识的宣传是非常必要的.

作者：杨文姬；伍燕卿刊期： 2001年第08期
清肝化瘀益脾汤治疗急性黄疸型肝炎120例

清肝化瘀益脾汤是作者在临床实践中探索的治疗急性病毒性黄疸型肝炎的经验方,具有清肝利湿,解毒化瘀,益脾健胃之功.临床运用疗效满意,报道如下.

作者：吴水盛；张丽霞刊期： 2001年第08期
吴萸散敷脐治疗小儿秋冬季腹泻83例疗效观察

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作者：刘俊峰；申鲁生；李曦；张少玲刊期： 2001年第08期
上海宝山区医院开设母婴健康咨询热线的调查与分析

目的了解与评价本院开设母婴健康咨询热线在社区卫生服务中发挥的作用.方法采用问卷法,对本院2000年1～5月已咨询的妇女进行调查.调查其基本情况、处理问题首选方式、热线咨询的频度与内容,以及热线咨询的效果评价与改进建议.结果咨询2次及以上占54.5%,认为本热线对其确有帮助的占67.9%,咨询满意的占49.1%,首选本热线咨询的占25.9%,关心的问题是婴儿的疾病判别及家庭护理、饮食、营养等方面,占73.2%.结论提高妇幼保健人员的业务技术水平,大力开展妇幼保健宣传教育,做好母亲、儿童系统保健工作,提高妇女儿童健康水平.

作者：张海芳；朱胤旻；解军刊期： 2001年第08期
南京市武警某部士兵吸烟现状及控烟对策

近年来吸烟对青少年健康的危害越来越引起人们的关注,国内外对中小学生、大学生吸烟状况多有报道,但对以青年男性为主的士兵这一特殊群体的吸烟状况报道较少.本文通过对士兵吸烟的现状进行问卷调查,探讨士兵吸烟的特征及控烟对策.

作者：任爱民；杨国；周星群；杜文奎刊期： 2001年第08期
第三讲社区卫生服务质量管理和评价

第四节社区卫生服务经济管理我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.卫生事业的规模和发展必须与国民经济和社会发展相协调,也必须与经济体制的转轨相适应.卫生事业的发展由传统的依赖政府投入,转变为动员社会各方面筹集卫生事业资金.在竞争日益激烈的医疗服务市场中,医疗机构如何降低成本、提高效率、为群众提供优质的医疗服务,是医疗机构能否生存和发展的关键.

作者：鲍勇刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎的中医治疗

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症的常见病、多发病.其特点是病程长,反复发作,久治难愈.近年发病又有明显增多的趋势,故探讨该病的治疗,并防止其反复发作已被妇科临床所重视.根据慢性盆腔炎的临床表现不同,分别见于中医的腹痛、痛经、带下病、不孕症及症瘕等病.

作者：韩惠兰；李凯刊期： 2001年第08期
营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响

目的探讨营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响.方法将30例体外循环术后患者随机分为2组:对照组和营养支持组,每组15例.对照组自由进食,营养支持组在自由进食基础上,每日额外补充口服营养液750ml,时间为1周.分别于术前、术后第1、4、8天等时间点抽外周血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)活性.结果术后第1天,两组病人T淋巴细胞功能受抑制,换双瓣者更明显,NK细胞活性变化不大;术后第4天,营养支持组换双瓣者CD4+和CD8+的反向变化得以纠正,与对照组比较差异显著(P<0.05),NK细胞活性换双瓣者较术前明显降低(P<0.05);术后第8天,T淋巴细胞亚群功能基本恢复,NK细胞活性对照组换双瓣者仍未恢复术前水平(P<0.05).结论营养支持能改善体外循环术后患者的细胞免疫功能,缩短恢复时间.

作者：马文君；余薇；张建军；张燕军；郑少忆刊期： 2001年第08期
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心理护理是指在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段,它始终贯穿于一切护理过程中[1].手术护理是躯体护理与心理护理综合运用的过程.近年来,随着生物医学模式向生物-心理-社会医学的转变和整体护理的实施,心理护理正日益受到重视.

作者：赵菁；王京枝；李双雪刊期： 2001年第08期
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急性肢体动脉栓塞是由于心脏或主动脉内的栓子脱落,阻塞肢体动脉造成肢体急性缺血疼痛甚至坏死的一种疾病.因其疼痛剧烈、烦躁不安,常需肌注杜冷丁镇痛,但其药效持续时间短,又有很强的成瘾性,效果很不理想.病人自控止痛泵临床上已广泛应用于各种术后镇痛和晚期癌症镇痛,但用于急性肢体动脉栓塞镇痛,国内尚未见报道.作者于1998年4月～2000年10月,用病人自控止痛泵硬膜外持续镇痛急性肢体动脉栓塞患者12例,报告如下.

作者：韩书明刊期： 2001年第08期
以腹痛为主的肾综合征出血热12例误诊分析

肾综合征出血热(HFRS)是多系统多脏器损害的全身性疾病,以肾损害为主,临床表现复杂多样,可出现多种并发症,发病初期极易误诊.我院自1996年2月～1999年8月共收治以发热、腹痛为突出症状的肾综合征出血热33例,其中误诊12例,现报告如下.

作者：魏素云；王素玲刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎的诊断与鉴别诊断

慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease)包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎,是妇产科的常见病和多发病,也是引起异位妊娠、不孕、妇科盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一[1,2].

作者：王敏；刘美娜刊期： 2001年第08期
首发神经系统症状的肺癌21例误诊分析

以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促为首发症状的肺癌临床诊断并不困难,当缺乏这些症状,而以神经系统为首发症状时,可能由于对其认识不足,警惕性不高,容易误诊.1991～2000年,我们收治了21例以神经系统为首发症状的肺癌,现报告如下.

作者：吴银侠；袁小燕；王芸芸刊期： 2001年第08期
危重症患儿糖代谢紊乱的临床意义

危重症患儿在一些应激原的刺激下使机体处于应激状态,通过内分泌系统来调节维持机体内环境的平衡,而强烈的刺激可导致代谢紊乱,如糖代谢紊乱.可出现应激性高血糖症.如今应激性高血糖症已引起儿科临床医师的关注,本文对我科1998年7月～2000年10月间收治的40例危重症患儿的血糖值做一分析.

作者：陈艳霞；张秀廷刊期： 2001年第08期
社区家庭功能及其相关因素的初步探讨

目的为了解社区家庭功能现状及相关因素,以便有的放矢地做好家庭保健工作.方法我们于2000年11月对南京市448户社区家庭用APGAR问卷及相关因素调查表进行入户问卷调查.结果有2/3的家庭功能良好,近1/3的家庭功能尚可,仅5.8%的家庭功能障碍.结论家庭功能与性别、吸烟、教育程度、睡眠时间等有关.

作者：范群；刘建华；李学信；陈梅文；华茵刊期： 2001年第08期
单味决明子治疗老年冠心病伴便秘50例临床观察

便秘是老年冠心病患者常见症状,易诱发冠心病发作.自1998年～2000年作者用单味决明子煎剂治疗老年冠心病伴有便秘50例,现报道如下.

作者：王晓明刊期： 2001年第08期
全科医学素质教育的实践与探索

全科医学教育要培养出高素质的全科医生,以适应社区卫生服务发展的需要,就应树立全面培养和提高全科医生综合素质的指导思想,将素质教育贯穿于教书育人的全过程,重点抓好课程体系的建设、教学内容与教学方法的改革以及各项育人措施的落实.

作者：朱新侠刊期： 2001年第08期
江苏省农村开展社区卫生服务必要性和可行性

我国以农业为主,80%的人口居住在农村,随着农村经济的发展,乡镇企业崛起,农村城镇化发展速度明显加快,人口迅速增长,人口老龄化,家庭结构与功能发生变化,农民健康需求也发生了变化.但现有卫生服务模式的局限,以及卫生资金短缺的压力不断增大.表明我国农村现行的医疗保健体制必须进行重大的改革,坚持以初级卫生保健为龙头,合作医疗体制为基础,社区卫生服务为内容,开创农村卫生事业新道路.

作者：张开金刊期： 2001年第08期
深化医药卫生体制改革进一步加强健康教育工作--在全国健康教育工作座谈会暨全国健康教育所长工作研讨会上的讲话

同志们:全国健康教育工作座谈会暨全国健康教育所长工作研讨会今天在中国健康教育研究所召开,我代表卫生部对这次会议表示热烈祝贺,并对全体代表表示问候.这两个会议合并在一起召开,使各省市负责健康教育工作的处长和健康教育所所长共同学习贯彻今年全国卫生工作会议精神,分析当前医药卫生体制改革与发展的形势,探讨如何加强我国的健康教育工作,对于我们开阔思路,统一认识,增强信心,团结一致,进一步做好新世纪的全国健康教育工作将具有积极的意义.

作者：彭玉刊期： 2001年第08期
家族性糖尿病的遗传流行病学调查分析

糖尿病是一种发病率较高的全球性疾病,关于它的发病机制,多数人认为是由遗传因素和环境因素相互作用而导致胰岛素分泌的绝对或相对不足而引起的内分泌病,其遗传方式为多基因遗传[1],但对有家族史的糖尿病患者的遗传方式的研究尚未见报道.为此,我们对定点病史复习中筛查的有家族史的86个大家系,199个核心家系,应用遗传方法对具有家族史的糖尿病的遗传方式进行探讨.

作者：李秀梅；施海法；周金霞；田珂刊期： 2001年第08期