章金春；李芳秋；武建国
2001年6月23～27日,我作为中华医院管理协会临床检验专业委员会9人代表团的成员,出席了美国临床实验室管理协会(Clinical 1aboratory Management Association,CLMA)第25届年会.会议期间除听专题报告外,与CLMA高层人员进行了交流,参观了一所医院的临床实验室.在美短留期间,还与王惠民委员一起参观了两个科学研究实验室.通过参观、听介绍,结合在网上查阅的资料,对美国临床实验室的结构及管理模式有了新的认识和感想.
作者：许斌 刊期： 2001年第06期
抗原与抗体的特异结合,主要是基于抗原和抗体分子结构及立体构型的互补,以及由多种因素造成二者分子间引力参与下发生的可逆性免疫反应.现行的固相免疫测定中,都是依据上述原理而设计,其与传统的“液相”血清学试验本质区别是有一个预先将抗原或抗体固相到载体表面的步骤,抗原-抗体结合反应由液态环境转移到了固相载体表面进行.
作者：虞伟；顾宁；武建国 刊期： 2001年第06期
笔者在对一腹水标本进行常规检查时,显微镜下见到较多的肝吸虫卵样的物质,同时在病人粪便和所服的中药中亦找见该物.经反复观察并结合病史认定为灵芝孢子.
作者：朱小平 刊期： 2001年第06期
碘-淀粉比色法中,碘标准液先配成50mmol/L贮存液,再在使用时配成5 mmol/L碘应用液.在使用过程中我们发现,由于碘易升华及氧化,配制的贮备液用塑料盖密封保存放置一段时间后整个试剂瓶有大量碘吸附和渗漏,且放置在碘贮备液周围的试剂亦受部分碘的污染.若改用密封性好的橡胶盖,则时间一长,橡胶膨化,碘浓度明显降低.购买的试剂盒也经常发现碘的渗漏及试剂盒外包装受碘的污染.我们将碘标准液配制方法略加改进,很好地解决了这个问题.
作者：方芳；曹建明；袁谦 刊期： 2001年第06期
急、慢性根管内感染为口腔常见病之一，研究表明此病以需氧菌和厌氧菌混合感染为多见。本研究主要对急性和慢性根管内厌氧菌感染种属进行比较，报告了检出率较高的细菌及其优势菌。
作者：刘彦平 刊期： 2001年第06期
由E.asburiae(阿氏肠杆菌)所致人体感染国内报道极少,2000年4月我们从一前列腺摘除术患者尿中分离到阿氏肠杆菌,现报告如下.
作者：李志安；车虎森；陈力 刊期： 2001年第06期
本文一例产生三种血型系统免疫性抗体需长期输血的患者,用凝聚胺法配血阴性而用微柱凝胶试验交叉配血阳性,现报告如下.
作者：彭道波；兰炯采；王梁平 刊期： 2001年第06期
1996年,美国国家药品管理局(FDA)召集有关组织讨论了临床软件程序作为医疗辅助设施的章程问题.嗣后,一些专注于通过信息技术提高卫生保健水平的组织机构,包括美国医学信息协会(AMIA),计算机病例学会(CPRI),医学图书协会(MIA)和美国健康信息管理学会(AHIMA)等,提出了一些关于责任条款的建议:由使用者,卖方和代理商共同监测临床软件系统.目前国内的医院管理系统开发成型的不在少数,更有广大业界人士为了提高管理水平和众多IT从业人员为了开拓市场而共同致力于此类系统的研发,由于缺乏必要的章程和规范,这些软件产品必然良莠不齐.近几年来,根据我们多年实验室管理经验和全面实验室质量体系的新概念及循证医学不断深入发展,我们在科里设立局域网并与院内网络联接.自行开发设计了软件,实现了计算机管理,现将我们的体会介绍如下:
作者：丛玉隆；李健 刊期： 2001年第06期
P.haemolytica(溶血巴斯德菌)是牛、羊等动物的正常菌群的一部分.也可引起这些动物的各种感染,是一种罕见的机会致病菌.我们于2000年8月在一例左胫腓骨粉碎性骨折及左小腿远端皮肤挫裂伤并伤口感染患者创面脓液中出该菌.
作者：王华峰；许时菲；焦国红；刘伟 刊期： 2001年第06期
目的建立血清丙氨酸氨基肽酶(AAP)连续监测法.方法以丙氨酰对硝基苯胺(Ala-pNA)为底物,研究AAP作用于此底物的动力学特征,选择适反应条件,建立血清AAP测定速率法及参考值,同时观测肝胆疾病患者血清AAP作用于此底物的动力学特征,选择适反应条件,建立血清AAP测定速率法及参考值,同时观测肝胆疾病患者血清AAP水平.结果酶反应适pH8.0,Tris-HCl缓冲液的佳浓度150mmol/L,Ala-pNa浓度以3 mmol/L为宜,米氏常数(Km)0.74 mmol/L,在8 min观测时间内吸光度变化与时间成比例,线性范围可达1800 U/L,平均批内、批间CV分别为1.04%和2.02%.20mmol/L甘油三酯、2g/L血红蛋白、340μmol/L胆红素对酶活力测定无干扰,正常成年人群参考范围(x±2s)41～77 U/L.肝胆疾病组血清AAP明显高于健康对照组.结论血清AAP活力是鉴别诊断肝胆疾病的一项特异、灵敏的指标;连续监测法适用于各种类型的自动化分析仪,便于临床推广.
作者：吴林岚；涂向东；陈敏；朱忠勇 刊期： 2001年第06期
常规测定血和尿中的淀粉酶是诊断急性胰腺炎的主要实验方法,但19%的病例无高淀粉酶血症,所以作为筛选项目其敏感度不够.我们发现尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)的敏感度与特异性均比淀粉酶高.报告如下.
作者：陈军；邢精红；杨岳琴；宋婕 刊期： 2001年第06期
人抗小鼠抗体(HAMA)对免疫实验特别是夹心法和竞争法有影响,能引起假阳性和假阴性结果,美国药物和食品管理局(FDA)建议,在体外诊断产品中都要考虑到样品中存在的人抗鼠抗体可能对实验有干扰.
作者：黄学文；赵琪 刊期： 2001年第06期
手术创伤或感染时,血清中C-反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(Tf),前白蛋白(PA)等非特异性免疫反应蛋白的浓度会发生变化.为了解子宫肌瘤病人手术前后血清CRP、Tf、PA的变化及临床意义,我们对40例子宫肌瘤患者手术前后进行动态检测血清CRP、PA和Tf的浓度,以了解其对病人恢复情况,判断预后的价值.现将结果报道如下.
作者：王金湖 刊期： 2001年第06期
目前,胃癌诊断主要依靠内窥镜及病理活检,尚缺乏有效的实验室诊断方法.我们观察了胃癌患者,胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、幽门螺杆菌(HP)抗体等指标,探讨其对胃癌癌早期诊断的价值.
作者：徐晓凤；朱炳良；崔秀英 刊期： 2001年第06期
患者应某,女,92y,育有4个子女,1998年曾输AB型血800ml.2001年3月因结肠肿瘤需手术治疗,术前血红蛋白仅64g/L,与献血员戈某盐水配血时主侧凝,次侧不凝.
作者：洪小珍；许先国；陈宗凡 刊期： 2001年第06期
分离提取凋亡细胞对许多研究有重要意义,我们参考Martin等[1]的方法,建立了一种简便易行的非实体瘤凋亡细胞分离提取方法.
作者：何维敬；毕正；张建业 刊期： 2001年第06期
笔者对无锡市34951人Rho(D)抗原进行调查,并对2例Rho(D)阴性供血者,4例Rho阴性孕妇的家系进行了调查,调查中发现1例供血者血型为O,ccdee,妻子为A,CCDEe,女儿Rh血型为弱D(A,CcDuee),其余5例Rho(D)阴性者的父母Rho(D)表现型均为D阳性.现报告如下:
作者：郭永芳；陆慧娟；华敏玉；王浦南 刊期： 2001年第06期
目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化及临床意义.方法对49例DEACMP患者均在急性期入院3 d内抽取CSF和血标本进行MBP测定,并与对照组比较;对其中34例于治疗30d后再次采取标本复查,对比分析治疗前后MBP的变化.结果患者组急性期CSF和血清MBP含量明显增高,与对照组比较差异非常显著(P＜0.001);治疗后明显下降,与治疗前比较有非常显著意义(P＜0.001);治疗后血清MBP仍高于对照组(P＜0.05),CSF MBP与对照组无明显差异(P＞0.05).结论DEACMP患者CSF和血清MBP水平明显升高,治疗后显著下降;CSF和血清(尤以CSF)MBP可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标.
作者：张秀明；郭新胜；顾仁骏；周伟强；沈琪琳；张晓曼 刊期： 2001年第06期
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定用K-B法进行复方新诺明(SMZco)药敏试验之前,首先用MH肉汤增菌6h,以去除分离培养基中胸腺嘧啶核苷对SMZco的影响.我们对临床分离的148株致病菌,在进行SMZco药敏试验时,采用直接法(用MH和LB两种培养基检测)和增菌后用MH培养基检测,对试验结果进行比较,报告如下.
作者：张小卫；邵海枫；李珍大；王卫萍 刊期： 2001年第06期
我们对肺癌患者进行了恶性肿瘤特异性生长因子(Tu-mor Supplied Group of Factors,TSGF)及癌胚抗原(CEA)检测[1],并对结果同临床诊断试验进行对比分析,报告如下.
作者：潘宇红；孙钧铭；陈永伟；肖华龙 刊期： 2001年第06期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
