检验科计算机管理网络的建立与应用体会

丛玉隆；李健

关键词：检验科管理, 局域网

摘要：1996年,美国国家药品管理局(FDA)召集有关组织讨论了临床软件程序作为医疗辅助设施的章程问题.嗣后,一些专注于通过信息技术提高卫生保健水平的组织机构,包括美国医学信息协会(AMIA),计算机病例学会(CPRI),医学图书协会(MIA)和美国健康信息管理学会(AHIMA)等,提出了一些关于责任条款的建议:由使用者,卖方和代理商共同监测临床软件系统.目前国内的医院管理系统开发成型的不在少数,更有广大业界人士为了提高管理水平和众多IT从业人员为了开拓市场而共同致力于此类系统的研发,由于缺乏必要的章程和规范,这些软件产品必然良莠不齐.近几年来,根据我们多年实验室管理经验和全面实验室质量体系的新概念及循证医学不断深入发展,我们在科里设立局域网并与院内网络联接.自行开发设计了软件,实现了计算机管理,现将我们的体会介绍如下:

临床检验杂志相关文献

从胆汁性腹膜炎脓液中分离出泉居沙雷菌

Serratia fonticola(泉居沙雷菌),属沙雷菌属,广泛分布于自然界的水及植物中.临床上多引起创伤感染,少数可引起呼吸道感染.此患者由胆囊、腹腔浓液中同时分离出泉居沙雷菌,尚属罕见,报道如下.

作者：宋世平；解晓珍；黄春基刊期： 2001年第06期
检验科的管理体制必须改革

五十年来,我国医院检验科建设已有长足的进步.目前,医学检验系大专生与本科生已成为检验科的基本力量,近年来,又有硕士与博士学位者参加进来,从业者素质起到翻天覆地的变化.实验方法从手工操作过渡到半自动与全自动化,但是管理工作跟不上,因此检验质量不尽人意.由于疏于管理,有些检验项目用全自动仪器测得结果不如用手工法.有人建议要学习国外大型医院实验室管理模式.是否没有人知道国外的管理模式?回答是否定的.每年都有相当数量检验人员出国,回来后写的访问报告内容大多是仪器设备与质量管理,极少谈国内外实验室管理模式的差异,国外如何落实质量管理的,这些事似乎属于我国检验界讨论的禁区(实为误区),所以访问回来只能说一些能说的事,这对我国检验科建设毫无益处.兹将本人观察到的一些情况作初步评论,并对在因特网上看到的国外资料联系国内实际,提出本人的看法.

作者：杨运昌刊期： 2001年第06期
恶性淋巴瘤病人外周血细胞原位PCR方法

目的探讨、建立外周血间期细胞原位PCR方法.方法用Dig-dUTP标记引物,用外周血淋巴细胞进行直接法原位PCR方法检测15例恶性淋巴瘤患者.结果阳性12例,阴性3例,正常对照无一例阳性.结论细胞悬液直接法原位PCR操作简单、结果可靠、敏感性高.

作者：谢湘芝；经承学刊期： 2001年第06期
6例Rho(D)阴性的家系调查结果分析

笔者对无锡市34951人Rho(D)抗原进行调查,并对2例Rho(D)阴性供血者,4例Rho阴性孕妇的家系进行了调查,调查中发现1例供血者血型为O,ccdee,妻子为A,CCDEe,女儿Rh血型为弱D(A,CcDuee),其余5例Rho(D)阴性者的父母Rho(D)表现型均为D阳性.现报告如下:

作者：郭永芳；陆慧娟；华敏玉；王浦南刊期： 2001年第06期
流式细胞仪计数网织血小板及初步临床应用

目的建立流式细胞仪常规检测网织血小板(reticulated platelet,Rp)的方法.方法用CD61-PE单抗标记全血中血小板,再用荧光染料噻唑橙(thiazol orange,TO)染色RP内RNA.TO浓度选择1/4稀释的Retic-COUNT,孵育时间为30min.以健康人染色-血小板为对照.结果检测了30例健康人RP%,结果为1.61%±1.14%(x±2s).17例血液病患者RP%结果基本能与临床病理符合,符合率94.1%.结论流式细胞仪适合临床常规检测网织血小板.

作者：陈军浩；张葵刊期： 2001年第06期
IgM型抗-P1 1例报告

蹇某,女,32岁,献血员,2000年8月4日在做ABO定型时发现正定型为B型,反定型无法确定,查询无输血史,经血型血清学检查,发现蹇某血清中含IgM抗-P1,现报告如下.

作者：何永勋刊期： 2001年第06期
不同年龄组健康人外周血淋巴细胞穿孔素的表达

穿孔素(Perforin)又称成孔蛋白(Pore-formingprotein,PFP),存在于激活的细胞毒T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤(NK)细胞胞浆杀伤颗粒中[1],检测PFP表达细胞的数量可以判断个体细胞免疫功能,对疾病的诊断将有重要意义.本文报告利用入PFP特异性单克隆抗体建立免疫组化法,识别未培养的外周血淋巴细胞(PBL)中PFP的表达,同时还采用双重免疫酶组化染色法,研究PFP在CD3+的T淋巴细胞和CD56+的NK细胞中分布的情况.

作者：章金春；李芳秋；武建国刊期： 2001年第06期
MH肉汤增菌在复方新诺明药物敏感试验中的重要性

美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定用K-B法进行复方新诺明(SMZco)药敏试验之前,首先用MH肉汤增菌6h,以去除分离培养基中胸腺嘧啶核苷对SMZco的影响.我们对临床分离的148株致病菌,在进行SMZco药敏试验时,采用直接法(用MH和LB两种培养基检测)和增菌后用MH培养基检测,对试验结果进行比较,报告如下.

作者：张小卫；邵海枫；李珍大；王卫萍刊期： 2001年第06期
尿胰蛋白酶原-2测定及临床应用

常规测定血和尿中的淀粉酶是诊断急性胰腺炎的主要实验方法,但19%的病例无高淀粉酶血症,所以作为筛选项目其敏感度不够.我们发现尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)的敏感度与特异性均比淀粉酶高.报告如下.

作者：陈军；邢精红；杨岳琴；宋婕刊期： 2001年第06期
结核分枝杆菌快速培养荧光检测法

目的为寻找一种快速培养结核分枝杆菌的方法.方法用荧光检测管检查各种不同稀释度的结核分枝杆菌H37Rv菌株,每天在荧光检测仪上检测红色荧光强度,记录出现阳性结果的日期,并与改良罗氏培养进行配对比较.结果荧光检测管的检出时间,在各种不同菌量管,均明显早于改良罗氏培养管,平均检出时间是9.6±6.2天.临床痰标本100例,荧光检测法比改良罗氏培养基法平均提早报告21天.结论本室研制的荧光检测管能快速检出结核分枝杆菌并适用于基层医院.

作者：刘正华；施旭东；吴晓渊刊期： 2001年第06期
微柱凝胶法与凝聚胺法抗体检出比较分析

微柱(管)凝胶试验(Microtubes Gel Test)与凝聚胺试验是九十年代先后进入国内实验室并用于交叉配血的新方法[1,2].目前,微柱/管凝胶技术在一些先进国家已成为常规的红细胞血型血清学检测技术[3].而凝聚胺用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验也已在国内迅速推广使用.该方法简便、时间短、结果明显[4].

作者：王梁平；彭道波；赵晖；张彦刊期： 2001年第06期
732株嗜血杆菌对阿奇霉素敏感性分析

1999年3月至2000年12月,对南京军区南京总医院住院病人,门诊病人送检的痰液及咽拭标本中分离的732株嗜血杆菌,采用K-B纸片扩散法,对阿奇霉素做了药敏试验,并与其他5种抗菌药物作了比较,报告如下.

作者：沙德高；洪伍华；李珍大；张小卫；邵海枫刊期： 2001年第06期
电泳法测定血清各种脂蛋白胆固醇

目的采用琼脂糖凝胶电泳分离脂蛋白,结合胆固醇酶染色同时测定血清脂蛋白HDL-C、LDL-C、VLDL-C和Lp(a)-C.方法运用Helena REP全自动快速电泳系统分离血清HDL、LDL、VLDL和Lp(a),经胆固醇酶染色同时扫描测定HIDL-C、LDL-C、VLDL-C和Lp(a)-C的百分比,输入血清TC,计算各脂蛋白中胆固醇含量.结果本法HDL-C、LDL-C、VLDL-C批内Cy分别为3.88%～5.96%、1.36%～3.25%、5.19%～6.68%,批间CV分别为4.33%～6.68%、2.98%～4.37%、8.15%～11.8%;灵敏度为每条带胆固醇0.11mmol/L,检测线性为TC 1.26～10.36mmol/L;平均回收率HDL-C、LDL-C、VLDL-C分别为86.8%、93.5%、94.2%;胆红素＜342fmol/L、血红蛋白＜3.5g/L、Trig＜11mmol/L对结果无显著影响;当Trig＜2.26mmol/L,HDL-C、IDL-C电泳法与直接法相关性良好(r分别为0.99、0.97).结论电泳法可同时测定血清各脂蛋白胆固醇含量,当Trig＜2.26mmol/L与直接法有良好的相关性.该法简便经济快速,能精密准确定量各脂蛋白中胆固醇含量,尤其适用于对高脂血症的常规检查和研究.

作者：张葵；王丽；李雷；王菁菁刊期： 2001年第06期
肿瘤特异性生长因子和癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

我们对肺癌患者进行了恶性肿瘤特异性生长因子(Tu-mor Supplied Group of Factors,TSGF)及癌胚抗原(CEA)检测[1],并对结果同临床诊断试验进行对比分析,报告如下.

作者：潘宇红；孙钧铭；陈永伟；肖华龙刊期： 2001年第06期
三种筛查氨基糖甙类高度耐药肠球菌的方法评价

肠球菌为条件致病菌,自1979年首例报道对高浓度庆大霉素耐药以来,耐庆大霉素肠球菌引起的医院感染发生率迅速增加,近年来已成为医院感染中重要的病原菌[1].由于这类肠球菌所引起的感染治疗难度大,因此筛查氨基糖甙类高水平耐药肠球菌(HLAR)对于指导临床用药非常重要.我们将临床分离的74株肠球菌用纸片扩散法、Vitek GPS-101药敏卡筛查,并以脑心浸液琼脂稀释筛选平板法(ADSP)为标准,评价其准确性.

作者：颜英俊；刘华；喻华；周忠华刊期： 2001年第06期
急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液和血清髓鞘碱性蛋白测定的意义

目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化及临床意义.方法对49例DEACMP患者均在急性期入院3 d内抽取CSF和血标本进行MBP测定,并与对照组比较;对其中34例于治疗30d后再次采取标本复查,对比分析治疗前后MBP的变化.结果患者组急性期CSF和血清MBP含量明显增高,与对照组比较差异非常显著(P＜0.001);治疗后明显下降,与治疗前比较有非常显著意义(P＜0.001);治疗后血清MBP仍高于对照组(P＜0.05),CSF MBP与对照组无明显差异(P＞0.05).结论DEACMP患者CSF和血清MBP水平明显升高,治疗后显著下降;CSF和血清(尤以CSF)MBP可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标.

作者：张秀明；郭新胜；顾仁骏；周伟强；沈琪琳；张晓曼刊期： 2001年第06期
表达淋病奈瑟菌隐蔽性质粒cppB重组体的构建及鉴定

淋病奈瑟菌的cppB基因(cryptic plasmid B)通常位于隐蔽性质粒上,其功能不清,96%的淋病奈瑟菌含有此质粒,其它奈瑟菌不含此质粒.cppB基因可表达一段23 ku的蛋白质,对其蛋白质的功能研究,一方面可寻找一种特异的诊断试剂,另一方面也为淋病奈瑟菌致病的复杂机理研究提供依据.本文用基因工程技术对淋病奈瑟菌cppB基因进行克隆,为进一步研究蛋白质功能提供基础.

作者：倪培华；吴洁敏；王丹艺；应雅韵刊期： 2001年第06期
腹水中灵芝孢子的观察及意义

笔者在对一腹水标本进行常规检查时,显微镜下见到较多的肝吸虫卵样的物质,同时在病人粪便和所服的中药中亦找见该物.经反复观察并结合病史认定为灵芝孢子.

作者：朱小平刊期： 2001年第06期
淀粉酶测定用碘标准液新的配制方法

碘-淀粉比色法中,碘标准液先配成50mmol/L贮存液,再在使用时配成5 mmol/L碘应用液.在使用过程中我们发现,由于碘易升华及氧化,配制的贮备液用塑料盖密封保存放置一段时间后整个试剂瓶有大量碘吸附和渗漏,且放置在碘贮备液周围的试剂亦受部分碘的污染.若改用密封性好的橡胶盖,则时间一长,橡胶膨化,碘浓度明显降低.购买的试剂盒也经常发现碘的渗漏及试剂盒外包装受碘的污染.我们将碘标准液配制方法略加改进,很好地解决了这个问题.

作者：方芳；曹建明；袁谦刊期： 2001年第06期
盐水反应性抗Mur引起配血不合1例

患者应某,女,92y,育有4个子女,1998年曾输AB型血800ml.2001年3月因结肠肿瘤需手术治疗,术前血红蛋白仅64g/L,与献血员戈某盐水配血时主侧凝,次侧不凝.

作者：洪小珍；许先国；陈宗凡刊期： 2001年第06期