宋瑞捧；任丽君；王利伟；高红红；马豪莉
我们总结2006-06-2011-06经颞上回入路手术治疗的重型高血压丘脑出血30例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例患者,男21例,女9例;年龄43～76岁,平均63.7岁;明确高血压史24例,病史1～25 a,平均13 a;合并糖尿病8例,冠心病11例.均为急性起病.
作者：李业生；曲良锁；张伟；吴铁军；张延平 刊期： 2013年第15期
大学生的情绪状态是大学生心理健康的重要组成部分,而且和大学生的学习、生活密切相关.大学生的情绪状态逐渐趋于成熟,接近成人,但仍然存在许多不成熟的方面,表现为情绪波动、焦虑,甚至抑郁,严重者可有自杀倾向.研究表明,体育锻炼是减轻大学生应激反应、降低紧张情绪的重要方式,与大学生的自信心和自尊心增强呈正相关.体育锻炼在增进人们的相互交往、克服孤独感、培养心理适应能力等方面也具有重要的促进作用[1].2012-05我们对我校568名在校大学生进行了状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)和自制量表调查活动,探讨体育锻炼对大学生情绪状态的影响.
作者：于爱华 刊期： 2013年第15期
本文用黄芪桂枝五物汤治疗股外侧皮神经炎38 例,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010-10-2012-10就诊患者76 例,随机分为治疗组和对照组,每组38例.治疗组男25 例,女13例;年龄小25岁,大73 岁,平均55.2 岁;患者病程长6 a,短1 周,平均病程为5.6个月.患者伴有明显疼痛23 例,伴神经痛7例.对照组男22例,女16例;年龄小22岁,大70岁,平均51.4 岁;病程长5.4 a,短10 d,平均5.8个月.伴明显疼痛22 例,伴神经痛10例.
作者：唐鸣歧 刊期： 2013年第15期
目的 探讨帕金森非运动症状特点及对患者生活质量的影响.方法 观察132例帕金森病患者,评估不同临床分期帕金森病患者非运动症状的临床表现及对生活质量的影响.结果 帕金森病患者在不同临床阶段均可伴发多种复杂的非运动症状,其中自主神经功能障碍的发生率高,达81.8%,采用多重回归分析得知自主神经功能障碍、抑郁和睡眠障碍是影响患者生活质量的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 帕金森病患者普遍存在非运动性症状,其中自主神经功能障碍、抑郁和睡眠障碍是导致生活质量恶化的主要原因,对患者的生活质量有明显影响.
作者：郑玉敏；刘娜；罗晓光；高超 刊期： 2013年第15期
目的 分析神经内科常见的医疗用药错误,并根据错误因素对症处理,提出对策.方法 回顾性分析2010-01-2012-12共1 265例医疗用药错误患者资料,对出现的错误进行分析和总结,并采取相对应的措施进行整改.结果 从合理用药监测系统看,以药物和药物相互作用和重复治疗的比率大(P＜0.05);而从医源性错误中以药品管理的错误发生率高(P＜0.05);随着措施的落实临床用药的错误比率有明显下降趋势,2012年和2010、2011年比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科医疗用药错误多数是人为因素造成的,规范化处理后能降低用药错误,提高临床安全用药.
作者：彭燕；张玲莉；吴玥；戎佩佩 刊期： 2013年第15期
我院2011-06-2013-01应用参芎葡萄糖注射液(佰塞通)治疗急性脑梗死取得满意疗效,并进行随机对照临床试验, 现报告如下.
作者：文建军；李睿 刊期： 2013年第15期
目的 分析不同区域急性单纯性丘脑梗死的临床特点以及脑血管造影表现.方法 回顾性分析48例完成全脑血管造影急性单纯性丘脑梗死患者的临床资料.结果 48例患者,24例为丘脑膝状体动脉梗死,12例为丘脑旁正中动脉梗死,8例为丘脑结节动脉梗死,4例为脉络膜后动脉梗死.48例患者中仅13例全脑血管造影结果未见异常,同侧大脑后动脉异常13例,共26条基底动脉近端的后循环血管出现明显狭窄.丘脑膝状体动脉梗死以偏身麻木表现为主,丘脑旁正中动脉梗死以意识水平下降和眼球运动异常为主,丘脑结节动脉梗死以语言功和对侧肢体运动功能异常为主,脉络膜后动脉梗死以视野改变为主,丘脑旁正中动脉梗死和丘脑结节动脉梗死患者简易智力量表评分均有不同程度下降.结论 丘脑不同动脉供血区梗死可引起不同的症候群,脑血管造影是对丘脑梗死患者血管评估的重要手段.
作者：陈克强；钟建新；刁士元；孙巧松；刘华钊；郑红丽 刊期： 2013年第15期
2006-10-2013-01本院收治颅内静脉窦血栓形成患者8例,经积极抢救、精心护理,均取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组8例患者,年龄24～34岁,平均30岁.发病时间为产后1～23 d,发病1周内均来我院就诊(突发起病,1～7 d症状渐进性加重).其中自然分娩3例,剖宫产5例.1例既往长期口服避孕药物,2例有妊娠期高血压疾病,1例产褥期感染、使用抗感染药物,1例有下肢静脉血栓形成病史,1例产前有上呼吸道感染、发热史,并使用退烧药物致多汗.8例首发症状均为头痛,以后枕部和颈部为主,其中伴频繁呕吐4例,双眼视物不清1例,视物成双2例,浅昏迷1例,癫大发作1例,有精神症状1例.8例均行腰穿检查和CT/CTV或MRI/MRV检查,4例行DSA检查进一步明确病情,其中2例行介入动静脉溶栓治疗.
作者：郭宗艳；乔璐；张苏明；毋亚坤；姬丽萍 刊期： 2013年第15期
我科运用循证护理知识,通过改变患者卧位,加强观察与沟通,对观察组48例腰椎穿刺术后患者进行护理,取得较好效果.现报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料 选择2012-01-10我科96例住院患者,按腰椎穿刺的先后顺序随机分为观察组和对照组各48例,观察组男28例,女20例;对照组男26例,女22例;2组患者年龄14～67岁,平均(45.7±9.5)岁,均为第1次腰椎穿刺,无翻身禁忌证,年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).排除意识不清、腰椎穿刺前有头痛症状、既往有头痛史者.
作者：李静 刊期： 2013年第15期
2010-01-2012-12我们对5例鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经损伤的患者进行观察和护理,采取有效的治疗和护理措施,均取得满意效果.现将体会介绍如下.1 临床资料本组5例鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经损伤患者,年龄48~72岁,中位年龄60岁,男4例,女1例.全组选用鼻咽癌放疗后经MRI和病理诊断为鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经受损伤.伴随症状:单侧喉返神经受损伴声音嘶哑1例,单侧喉返神经受损有声音嘶哑并偶有呛咳2例,舌下神经受损出现舌肌萎缩、舌活动障碍,导致言语不清、吞咽困难2例.特殊治疗:行气管切开并伴经腹胃造瘘2例,鼻饲管鼻饲2例;5例患者中1例首次在我院放疗,其余4例首次放疗在外院.
作者：何爱莲；徐晓霞；曹丽 刊期： 2013年第15期
现对2010-05-2013-01我院收治的经病理证实的胃肠道内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)31例患者的临床资料回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010-05-2013-01我院收治的术后证实的胃肠道内分泌癌31例,男18例,女13例;年龄29～71岁,平均(49.5±3.5)岁.临床主要表现为腹痛腹胀17例,呕血或黑便8例,肠梗阻2例,吞咽困难13例,腹泻2例.其中2例患者表现为类癌综合征.术前均经胃镜、纤维结肠镜、B超和(或)CT检查明确病变部位,其中13例肿瘤位于胃部,3例回盲部,结肠4例,直肠11例.
作者：吴立新 刊期： 2013年第15期
1 资料及方法1.1 一般资料 本组60例继发癫患者中男32例,女28例;年龄36~83岁,平均(64±13.5)岁;其中缺血性卒中24例(24/60),原发病为脑梗死10例,脑栓塞14例,出血性卒中36例(36/60),其中脑出血16例,蛛网膜下腔出血20例.
作者：贺新霞；韩玉会 刊期： 2013年第15期
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010-05-2012-02在我院内科住院的颈动脉斑块患者200例,经彩色多普勒超声确诊.颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断标准:以颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定.IMT值＜1.0 mm为正常,IMT 1.0～1.2 mm内膜增厚,＞1.2～1.4 mm为斑块形成,IMT＞1.4 mm为颈动脉狭窄.低回声为软斑块即易损斑块,强回声为硬斑块.检测部位为双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉共6个部位.入选标准:(1)彩色多普勒超声颈动脉有软斑块;(2)管腔狭窄<70%者.排除标准:(1)有心脏瓣膜病、心房纤颤等心律失常或心力衰竭者;(2)急性心肌梗死者;(3)年龄>80岁.200例随机分为2组:体外反搏治疗组100例,男59例,女41例,年龄42～78(65±8)岁;对照组100例,男54例,女46例,年龄45～77(65±6)岁.2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：牛洪体；王亚杰；赵宝顺；伊莹；宋传君 刊期： 2013年第15期
我科从2009-08开展听觉统合训练治疗孤独症,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 对象 选取2009-03-26-2011-03-26在我科就诊的50例孤独症儿童,全部经有经验的副主任医师按照DSM-Ⅳ标准确诊,并经头颅CT或MRI排除脑发育障碍性疾病,随机分为对照组和实验组,2组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：李文军 刊期： 2013年第15期
近1年来我科通过改革护理模式,实行小组负责制的护理模式,取得显著成效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科有床位34张,护士14人,其中护士长1人,床位和护士比1∶0.41.护士13人中主管护师4人,护师7人,护士2人.学历:研究生1人,本科7人,大专5人.工龄:10 a以上1人,5～10 a 6人,5 a以下6人.
作者：胡光玲；杨海鸿 刊期： 2013年第15期
目的 观察肌兴奋治疗仪对小儿面神经麻痹的临床疗效.方法 46例小儿面神经麻痹患者随机分为实验组(23例)和对照组(23例),对照组行常规治疗,实验组在常规治疗的同时使用肌兴奋治疗仪治疗,治疗30 d后,对2组结果进行比较分析.结果 实验组治愈率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用肌兴奋治疗有助于提高小儿面神经麻痹治愈率.
作者：陈艳萍；崔喜红；陈静 刊期： 2013年第15期
本文主要探讨急性脑卒中患者早期介入康复治疗对日常生活能力恢复的影响,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部病例均来自2011-07-2012-06收住我院50例患者,均有明确脑卒中史、一侧肢体随意运动丧失、头颅影像学检查有明确血管定位病灶.将50例患者随机分为2组,观察组25例,男13例,女12例;年龄56～81岁,平均(62±3.5)岁;病程1～4 h,平均(2.5±0.5) h;脑出血8例,脑梗死17例;左侧肢体瘫痪15例,右侧肢体瘫痪10例(伴失语3例);运动功能Brunnstrom分期均为第Ⅰ阶段;步行能力均为0级;日常生活能力Barthel指数评分0～10分16例,11～20分9例.对照组25例,男14例,女11例;年龄55～79岁,平均(60±2.5)岁;病程1～4 h,平均(2.3±0.4) h;脑出血7例,脑梗死18例;左侧肢体瘫痪14例,右侧肢体瘫痪11例(伴失语3例);运动功能Brunnstrom分期均为第Ⅰ阶段;步行能力均为0级;日常生活能力Barthel指数评分0～10分15例,11～20分10例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：任润霞；张丽丽 刊期： 2013年第15期
目的 通过对颅脑损伤继发脑梗死的相关危险因素进行分析,为降低脑梗死发生率提供理论指导.方法 对就诊我院神经外科的360例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨颅脑损伤后继发脑梗死的相关危险因素.结果 360例颅脑损伤患者中21例发生TCI,发生率5.83%;50岁以上、GCS评分＞8分、有脑疝和低血压的颅脑损伤患者,TCI发生率明显升高(P＜0.05);21例TCI患者8例良好,4例轻度残疾,1例重度残疾,1例植物生存,7例死亡,病死率33.33%.结论 年龄、GCS评分、脑疝、低血压、蛛网膜下腔出血、脱水剂应用等为TCI发生的相关危险因素.
作者：王公平；张海涛；邵珍维；陈魏；岳新鹏；李鲁；李鑫 刊期： 2013年第15期
目的 探讨高血压性脑出血患者血清、脑脊液、血肿液中TNF-α水平及在不同治疗方式下的动态变化.方法 采用放射免疫法检测67例高血压性脑出血患者(分为微创术组和内科组)出血后24 h及治疗后72 h、7 d、14 d血清、脑脊液、血肿液中TNF-α含量,并评定以上各时段NIHSS评分.结果 高血压性脑出血患者血清TNF-α水平明显升高,经钻颅微创颅内血肿碎吸术治疗72 h血清TNF-α水平明显高于内科治疗组(P＜0.05),微创术组在术后30 min及72 h脑脊液TNF-α水平均明显高于内科治疗组(P＜0.01),7 d后2组差异无统计学意义(P＞0.05).各时段血清TNF-α水平均与NIHSS评分呈正相关(P＜0.01).不同时段三种体液中TNF-α水平比较显示,72 h三种体液中均达到高峰,随后逐渐降低,脑脊液及血肿液浓度均高于血清.结论 高血压性脑出血患者血清TNF-α水平升高,并随病程进展动态变化,与症状严重程度相关,该因子有可能参与脑出血后神经功能损伤的一系列病理生理过程.
作者：赵建华；田小军；刘艳霞；袁彬；翟锴华；王超伟；张黎军；李青；吉四辈 刊期： 2013年第15期
目的 观察分析CT引导下脑内血肿微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 选择2010-09-2012-09于我院就诊的基底节区脑出血患者80例,随机均分为微创穿刺引流组和保守治疗组各40例,分别比较2组患者的血肿残存体积及神经功能、日常生活能力的预后恢复情况.结果 微创组的血肿体积由术前的(36.33±8.04)mL至术后的3 d的(18.28±5.25)mL及术后14 d的(12.38±4.25)mL,而保守治疗组则从术前至术后3 d、7 d分别为(35.31±7.06)mL、(30.56±6.35)mL、(26.52±5.27)mL,2组术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),微创组的血肿体积下降更明显;从评分结果可以看出,微创组与保守治疗组相比,神经功能及日常生活能力恢复更好,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CT引导下的微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效满意.
作者：周汉成；李杰；陈俊莲 刊期： 2013年第15期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
