马志红；梁进娟；屈丹；刘育新；程路明
目的 探讨重症高血压脑出血患者的手术时机与方式以及临床治疗效果.方法 将我院2010-01-2010-12收治的120例重症高血压脑出血患者按发病到临床治疗时间分为A组(出血时间7 h内)40例和B组(出血时间8~24 h)45例及C组(出血时间＞24 h)35例.按照患者的出血部位、出血量以及血肿情况,观察各组的治疗情况.结果 A组预后效果明显优于B组和C组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的手术时间和手术方法对重症高血压脑出血患者的治疗具有重要意义,能有效提高临床治疗效果.
作者：李志立 刊期： 2013年第15期
我院2008-01-2012-12收治45例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者,给予血管内介入治疗,取得较好临床效果,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2008-01-2012-12收治的45例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者,男26例,女19例;年龄21～77岁,平均(45.4±5.8)岁.本组患者均在术前进行颅脑CT血管造影检查,发现52个颅内动脉瘤;单发动脉瘤38例,多发动脉瘤7例;前交通动脉12个,后交通动脉24个,大脑前动脉3个,大脑中动脉6个,颈内动脉5个,大脑后动脉1个,基地动脉1个.动脉瘤的直径大小为1.22～12.01 mm,平均直径大小(6.31±2.45)mm.Hunt-Hess分级:Ⅰ级患者10例,Ⅱ级患者17例,Ⅲ级患者18例.
作者：邱耀忠；李建 刊期： 2013年第15期
目的 在急性缺血性脑卒中的临床应用价值.方法 选取228例急性期缺血性脑卒中患者,发病5 d以内,应用德国DWL公司双通道双深度TCD监测双侧大脑中动脉,30 min/次,声强5 dB,选取至少跨越血管狭窄段适当的深度,取样容积≤双深度距离.回放时人工识别栓子信号并计数.结果 13例检出微栓子信号,阳性率5.7%,明显低于以往报道.结论 微血栓监测在检测急性缺血性脑卒中是有意义的,但作为常规检测阳性率较低.
作者：蔡慧敏；马丽丽；张宁；陈江云；陈明月 刊期： 2013年第15期
本文重点探究在我院神经内科的优质护理工作中加强护理安全文化管理的实际应用与应用效果,具体分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科自2011-06以来开展的优质护理的资料进行回顾性分析和总结,并选取未开展优质护理前的资料作为对比.
作者：屈雅婷；马宝山；罗红丹；姚蕾 刊期： 2013年第15期
我们从2005年开始对手掌部热压伤、电击伤病人行神经植入术恢复感觉功能,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人26例,女8例,男18例;年龄20～52岁;热压伤3例,电击伤23例;分别为手掌部、腕掌部损伤,伴大面积的皮肤软组织缺损,神经、肌腱、骨质的组织外露.均在手术清创后,应用腹部随意皮瓣或髂腹股沟皮瓣进行修复.皮瓣小8 cm×8 cm,大15 cm×10 cm.其中骼腹沟皮瓣20例,下腹部随意皮瓣8例.神经植入时间6个月~2 a.手术方式:端端吻合20例,端侧吻合6例.
作者：郭玉瑞 刊期： 2013年第15期
2011-01-2012-12我院重症监护病房共收治小儿肺炎引起的中毒性脑病患儿92例,现将救治情况分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料选择2011-01-2012-12我院儿童重症监护室诊断为肺炎合并急性中毒性脑病患儿92例.诊断根据患儿临床表现、体格检查、X 线胸片、血气分析、脑脊液检查、脑电图、头颅CT结果等[1].男53例, 女39例;年龄1个月～1岁59例(64.1%),＞1～2岁23例(25%),＞2～3 岁8例(8.7%),＞3～5岁2例(2.2%).
作者：许惠敏 刊期： 2013年第15期
苯妥英钠作为抗癫药已有40多年的历史,虽然近年来也发现了不少新的抗癫药,但由于苯妥英钠的药效高,药源广,迄今仍是治疗治疗癫大发作和精神运动性发作的首选药.特别是儿童在治疗过程中苯妥英钠的剂量与体质量不成正比,因此单凭医生的经验给药往往估计不足,因此,为提高疗效,减少不良反应,我们进行了患儿苯妥英钠的血药浓度的监测.
作者：刘强 刊期： 2013年第15期
目的 探讨急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后神经系统并发症的病因及处理方法.方法 回顾性分析2012年我院急性DebakeyⅠ型主动脉夹层手术患者的临床资料和随访结果,对术后出现神经系统并发症病例进行分析.结果 全组急诊手术71例,术后昏迷2例,术后CT提示1例为大面积脑梗死,8 d后放弃治疗;另外1例5 d后出现昏迷,急查颅脑CT,考虑颅内占位破裂,转入外院后死亡;暂时性精神障碍23例,其余均健康出院.随访3～12个月,所有暂时性精神障碍患者出院时症状均消失,随访期间均未再次出现精神症状.结论 急性DebakeyⅠ型主动脉夹层急诊手术后神经系统并发症较严重,术前应根据患者病情决定术中脑保护方案.
作者：肖长波；王平凡；张力；喻红霞；卢伟 刊期： 2013年第15期
本研究随机纳入500名T2DM患者,对可能引起DR相关一般危险因素进行检测分析,便于开展早期干预、预防,延缓或阻止DR的发生.
作者：宋瑞捧；任丽君；王利伟；高红红；马豪莉 刊期： 2013年第15期
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010-02-2013-02收治的颅脑外伤后迟发性颅内血肿患者30例,男21例,女9例;年龄15～70岁,平均42.5岁,其中＞60岁13例(43.3%).受伤原因:车祸伤14例,跌倒摔伤8例,坠落伤5例,打击伤3例.致伤部位:额部8例,枕部12例,颞顶部10例.
作者：李建锋 刊期： 2013年第15期
本文用黄芪桂枝五物汤治疗股外侧皮神经炎38 例,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010-10-2012-10就诊患者76 例,随机分为治疗组和对照组,每组38例.治疗组男25 例,女13例;年龄小25岁,大73 岁,平均55.2 岁;患者病程长6 a,短1 周,平均病程为5.6个月.患者伴有明显疼痛23 例,伴神经痛7例.对照组男22例,女16例;年龄小22岁,大70岁,平均51.4 岁;病程长5.4 a,短10 d,平均5.8个月.伴明显疼痛22 例,伴神经痛10例.
作者：唐鸣歧 刊期： 2013年第15期
1 资料与方法1.1 一般资料收集2006-06-2012-06入住我院的36患者, 参照1990 年美国修订的GBS 诊断标准[1]和我国1993年制定的诊断标准[2],同时参照2010年制定的中国吉兰-巴雷综合征诊治指南的诊断标准[1],均为急性起病.随机分为2组,18例采用IVIG治疗的患者为对照组,男11例,女7例;年龄19～62岁,平均(29.44±12.41)岁,起病至入院时间1～7 d,平均(4.44±1.91) d;治疗前Hughes评分2～5分,平均(4.00±0.92)分.18例采用IVIG联合mNGF治疗的患者为治疗组,男10例,女8例;年龄16～69岁,平均(27.89±12.55)岁,发病至入院时间1～8 d,平均(3.89±1.91) d,治疗前Hughes评分2～5分,平均(3.72±0.90)分.2组性别、年龄、入院时间、治疗前Hughes评分等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：温晓艳 刊期： 2013年第15期
1 资料及方法1.1 一般资料 本组60例继发癫患者中男32例,女28例;年龄36~83岁,平均(64±13.5)岁;其中缺血性卒中24例(24/60),原发病为脑梗死10例,脑栓塞14例,出血性卒中36例(36/60),其中脑出血16例,蛛网膜下腔出血20例.
作者：贺新霞；韩玉会 刊期： 2013年第15期
2006-10-2013-01本院收治颅内静脉窦血栓形成患者8例,经积极抢救、精心护理,均取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组8例患者,年龄24～34岁,平均30岁.发病时间为产后1～23 d,发病1周内均来我院就诊(突发起病,1～7 d症状渐进性加重).其中自然分娩3例,剖宫产5例.1例既往长期口服避孕药物,2例有妊娠期高血压疾病,1例产褥期感染、使用抗感染药物,1例有下肢静脉血栓形成病史,1例产前有上呼吸道感染、发热史,并使用退烧药物致多汗.8例首发症状均为头痛,以后枕部和颈部为主,其中伴频繁呕吐4例,双眼视物不清1例,视物成双2例,浅昏迷1例,癫大发作1例,有精神症状1例.8例均行腰穿检查和CT/CTV或MRI/MRV检查,4例行DSA检查进一步明确病情,其中2例行介入动静脉溶栓治疗.
作者：郭宗艳；乔璐；张苏明；毋亚坤；姬丽萍 刊期： 2013年第15期
目的 分析原发于腮腺内的面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法 术前对拟行腮腺浅叶及肿瘤切除术的患者进行必要的检查,术中取组织冰冻活检.手术注意沿神经走向剥离肿瘤,避免过度牵拉挤压.结果 6例患者经临床检查均确诊为腮腺内面神经鞘瘤,CT、MRI提示腮腺区占位性病变,无骨质破坏,经手术治疗,面神经功能均恢复正常.结论 原发于腮腺内的面神经鞘瘤临床较少见,易造成误诊,临床应注意仔细检查辨别;术中轻柔操作,尽量减少对面神经的牵拉,有助于患者面神经功能的恢复.
作者：黄利浩；牛艳红；方喜泉 刊期： 2013年第15期
现对2010-05-2013-01我院收治的经病理证实的胃肠道内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)31例患者的临床资料回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010-05-2013-01我院收治的术后证实的胃肠道内分泌癌31例,男18例,女13例;年龄29～71岁,平均(49.5±3.5)岁.临床主要表现为腹痛腹胀17例,呕血或黑便8例,肠梗阻2例,吞咽困难13例,腹泻2例.其中2例患者表现为类癌综合征.术前均经胃镜、纤维结肠镜、B超和(或)CT检查明确病变部位,其中13例肿瘤位于胃部,3例回盲部,结肠4例,直肠11例.
作者：吴立新 刊期： 2013年第15期
目的 探讨经颅多普勒超声检查对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值.方法 对我院收治的50例锁骨下动脉窃血综合征行经颅多普勒超声检查患者的声像图资料进行回顾性分析.结果 经颅多普勒超声检查后,窃血Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为22例(44%)、12例(24%)、16例(32%),三期窃血患者的血流速度与方向等具有不同的表现.结论 经颅多普勒超声检查对不同窃血程度分期锁骨下动脉窃血综合征患者图像特征呈多样化,对不同锁骨下动脉窃血综合征具有较准确的判别功能,值得临床推广.
作者：王艳春 刊期： 2013年第15期
目的 探讨学习记忆训练对全脑缺血大鼠空间学习记忆能力的影响及检测脑源性神经营养因子的变化.方法 选用健康雄性 SD大鼠90只随机分为假手术组、对照组和训练组,采用改良Pulsinelli's 4血管闭塞法(4-VO)制作全脑缺血大鼠模型,术后1周以Y型电迷宫训练大鼠,分别在训练 7 d、14 d、21 d后应用Y型电迷宫检测比较3组大鼠的空间学习记忆能力的差异;HE染色观察CA1区神经元变化;免疫组化检测脑源性神经营养因子的表达.结果 训练 21 d后,对照组与假手术组和训练组比较,Y型电迷宫全天总反应时间和潜伏期明显延长(P<0.05),错误反应次数明显增多(P<0.05).对照组CA1区脑源性神经营养因子的光密度值明显低于训练组(P<0.05).结论 学习记忆训练可以改善全脑缺血大鼠的空间学习记忆能力,提示应用学习记忆训练方法可以改善全脑缺血损伤后引起的学习记忆障碍.
作者：张军艳；栗延伟；任玉琴；谭军 刊期： 2013年第15期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对难治性抑郁症的疗效.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准,至少应用两种不同作用机制抗抑郁药足量、足疗程治疗无效的43例患者随机分为研究组(n=22例)和对照组(n=21例).研究组给予低频(≤1 Hz)rTMS联合度洛西汀治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察6周.2组分别于治疗前和治疗2、4、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定2组不良反应.结果 2组在治疗6周后HAMD评分较治疗前均有显著下降(P＜0.05),研究组在治疗2、4、6周HAMD总分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频rTMS合并度洛西汀治疗难治性抑郁症显效快,早期能显著改善患者重度抑郁情绪,疗效优于单一用药,不良反应发生率低,安全性高.
作者：张岩滨 刊期： 2013年第15期
目的 探讨视可尼可视光纤喉镜(SOS)在寰枢关节脱位手术患者经口气管插管的可行性.方法 选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级寰枢关节脱位手术患者,随机分为SOS插管组(S组)和光导纤维支气管镜经鼻插管组(F组),每组20例,快速诱导气管插管后记录2组患者的成功插管例数、一次成功插管例数、插管时间和插管期间血流动力学变化情况.结果 2组成功插管例数、一次成功插管例数比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组气管插管时间明显短于F组(P<0.05).血流动力学各项指标2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SOS经口气管插管适用于寰枢关节脱位,并能有效面罩通气的患者.
作者：张斯；王艳萍；马民玉 刊期： 2013年第15期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
