刘京营；胡晓丽；顾法霖；崔维刚
目的为研究脉搏血压指数在运动平板试验中诊断冠心病的临床价值.方法通过对ST-T改变为阳性标准的A组与对ST-T改变结合脉搏血压为阳性标准的B组对比研究.结果发现:B组诊断冠心病的敏感性为90%、阳性预测值为89%、诊断准确率为91%,显然高于A组.结论显示该方法有利于冠心病的早期诊断.
作者：江惠；丁嘉红 刊期： 2005年第05期
患者男性,52岁.因反复左背疼痛于2004年4月9日入院.既往无冠心病及预激综合征史,入院心电图示正常范围.第3d晚上又突然左背疼痛,BP 90/55mmHg,急诊心电图示:B型预激综合征,QRS 200ms.含硝酸甘油10min后疼痛缓解,复查心电图QRS 100ms,STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.25mV.9月10日做动态心电图,凌晨3h又出现上述症状,用同样药物含化7min后缓解.后经回放动态心电图证实症状缓解后间歇性预激综合征持续了约1h(图1).
作者：王庚勤 刊期： 2005年第05期
对我院2000年～2004年12月住院的20例确诊为病毒性心肌炎者心电图改变分析如下.
作者：詹桂菊 刊期： 2005年第05期
慢性肾功能衰竭尿毒症患者不仅肾实质受损,而且常常累及心脏,致使心电图发生各种改变.现对我院近5年来95例慢性肾功能衰竭致高钾血症的心电图分析如下.
作者：詹慧 刊期： 2005年第05期
患者女性,65岁.间歇性胸闷、憋气2年入院.急查心电图(图1)示,未见明显P波,但有不规则纤细的f波,R-R间距不相等,V1导QRS呈rsR'图形,下行QRS波则表现为主波向下的QS波,R-R间距相等,频率58次/min,心电图诊断:①心房颤动(Af);②完全性右束支传导阻滞(RBBB);③非阵发性室性心动过速(加速的室性逸搏性心律).
作者：邢花妮；管爱静；王炳静 刊期： 2005年第05期
患者女性,38岁.阵发性胸闷,心悸伴头晕或晕厥2月余,每次发作后即来院检查:血压96/60mmHg,听诊心肺无异常,常规心电图正常:x线胸透,实验室检查及超声心动图均未见明显异常.行24h DCG监测.14:24分患者坐在沙发上看书时突然感到胸闷、气促头晕,经5min症状自行缓解,其余时间无不适感.DCG分析可见(图1)14:24:22分在规整的90次/min窦性心律中,突然出现一系列宽大畸形QRS波,心室率匀齐220次/min,第一个宽大QRS波后可见一窦性P波被干扰,经过39s 143个室性心搏后自行终止.终止时有0.76s的代偿间歇.发作前后对比心率,P、QRS、T波均无明显改变,也未见提前出现的QRS波,发作后ST段呈上斜型下移0.1mm,约3min恢复至基线.动态心电图诊断:①窦性心律;②特发性室性心动过速.
作者：姜永梅；魏华 刊期： 2005年第05期
患儿男,9月.因急性肺炎入院,体格检查:体温38.3℃,脉搏160次/min,呼吸28次/min,血压:88/58mmHg,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ/6收缩期杂音.心脏彩超示:心内膜垫缺损,二、三尖瓣分裂,肺动脉高压,右心室肥厚.心电图检查(图1):窦性心律,心率181次/min,P-R间期0.08s,QRS波时限0.124s,电轴+254°,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V5呈rS型,S波有切迹或粗钝,时限0.06s,V1导联呈qR型,Rv1=5.6mV时限0.06s,aVR呈qR型,R=2.0mV,Tv5倒置,心电图诊断为:①窦性心动过速;②完全性右束支传导阻滞(RBBB);③右心室肥厚;④T波改变.
作者：陈明；谭晓林 刊期： 2005年第05期
目的研究产程中连续胎儿监护的意义及作用.方法分析194例连续胎儿监护和152例入室监护对了解胎儿宫内缺氧情况的差异.结果①连续胎儿监护组异常率增加,②连续胎儿监护发现胎儿宫内窘迫率增加.结论连续胎儿监护能更有效监测胎儿宫内情况,提高新生儿预后.
作者：王念 刊期： 2005年第05期
目的分析高尿酸血症(HUA)与心电图缺血性ST-T改变的关系.方法以城市居民健康体检资料中HUA者为研究对象,UHA标准定为＞416ummol/L.结果 690例HUA有ST-T改变者28例,占4%,119例无HUA对照组为4.2%.血尿酸浓度平均值两组亦无差异.结论 HUA与缺血性ST-T改变无相关性.
作者：李维本；郝新生；张红梅；董志凤 刊期： 2005年第05期
目的观察早期高血压病(EH)者V1、V5、V6导联T波改变.方法对96例EH者(A组)与正常对照组(B组)94例之间心电图进行对比分析.结果①Tv1/Tv5＞1伴V6 T/R＜1/10在A组中占23.96%,B组中占6.38%,A组显著高于B组(P＜0.01).②A组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中分别占48.57%、16.13%和3.33%.Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期比较有统计意义(P＜0.05、P＜0.01),而Ⅱ期和Ⅲ期相比无统计意义(P＞0.05).结论Tv1/Tv5＞1伴V6 T/R＜1/10与早期EH有良好的相关性,可作为早期高血压病判断指标之一.
作者：王胜明 刊期： 2005年第05期
目的探讨12导联心电能量谱(CEP)对心肌缺血的早期诊断价值.方法对56例诊断Ⅱ型临床期糖尿病者,82例恶性肿瘤者均未合并冠心病,同时作12导联CEP及12导联心电图检查,检查结果作统计学x2检验并进行分析.结果56例Ⅱ型糖尿病中,心电图检查无心肌缺血48例,有ST-T改变者8例.CEP检查无心肌缺血39例,有心肌缺血17例.82例恶性肿瘤患者中,心电图检查无心肌缺血79例,有ST-T改变者3例,CEP检查无心肌缺血49例,有心肌缺血33例.x2检验,P＜0.05,有统计学意义.结论CEP对心肌缺血早期诊断有一定的价值.
作者：谈家红；李秋英；王卫；乔玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨ST-T改变对不同性别人群冠脉狭窄的诊断价值.方法对108例男性(A组)与63例女性(B组)ST-T改变者冠脉造影之结果对比分析.结果A组阳性率为59.256%,B组阳性率为33.33%,两组之间阳性率有非常明显的差异(P＜0.01).结论体表心电图ST-T改变预测冠心病应考虑性别对其诊断的影响.
作者：刘龙芬；陶长生；朱晓菲 刊期： 2005年第05期
患者男性,39岁.甲状腺机能亢进伴低血钾性周期性麻痹(血清K+为2.0mmol/L).心电图显示P-P间期互差130ms,平均心率94次/min,长心动周期基本上是正常P-P周期的2倍,提示二度窦房阻滞.P-R 210ms,QRS 90ms.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST下降0.05～0.15mV,T波低平,u波增大,以V2、V3导联典型,Q-u间期560ms,符合低钾血症的心电图改变.心电图诊断:①窦性心律不齐;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③低K+血症;④一度房室传导阻滞(AVB).
作者：贾邱彦；李新；路玉桥 刊期： 2005年第05期
室性早搏(PVS)在临床上十分常见,现将我院1989年5月～2004年5月诊治的50例非器质性心脏病频发PVS者进行追踪观察后,对其临床意义及预后探讨于后.
作者：崔红；孙玲；张晓玲 刊期： 2005年第05期
尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是一种特殊类型致命快速室性心律失常[1],若不及时正确救治,常危及生命.现将我院近几年收治的Tdp24例临床作一分析.
作者：邱峰 刊期： 2005年第05期
目的探讨平板运动试验(TET)及动态心电图(DCG)诊断冠心病的临床意义.方法对经冠状动脉造影(CAG)证实的40例冠心病者进行TET与DCG检查,对其结果进行分析.结果TET敏感性高于DCG(P＜0.01),而特异性低于DCG(P＞0.05).结论TET及DCG诊断冠心病各有优势,协同诊断冠心病,准确率更高.
作者：朱丽华；申玲 刊期： 2005年第05期
临床资料:患者女性,58岁.临床诊断:冠心病.心电图分析:2000年9月16日记录的常规12导联心电图(图略):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6的P波直立,aVR的P波倒置.
作者：熊鹰 刊期： 2005年第05期
患儿女,6岁.3年前行室间隔封堵术后,查体发现心律不齐,图1示:窦性心律不齐,当P-P间期短于0.72s时,窦性激动不能下传心室.下传心室者P-R间期固定为0.16s,当下传和受阻的P波交替出现时,呈现二度Ⅱ型房室传导阻滞.
作者：胡晓丽；顾法霖；高悦顺；陈维芬；刘京营 刊期： 2005年第05期
患者男性,70岁,因冠心病5年入院.偶有心绞痛发作,无心衰症状,生活尚可自理,血压已控制在正常水平.心脏无病理性杂音,心界不大,肝脾正常.图1为肢体导联6导同步记录的Ⅱ导联.窦性P波顺序出现,P-P间期0.70～0.80s(75～86次/min),P-R间期0.16s.除P4(箭头所示)外,余形态大致相同(P1前峰略尖),呈双峰,前峰＞后峰,峰距0.05s,P波宽达0.12s.P4前峰由直立变为低平,后峰倒置.P2-P3与P3-P4间期均为0.80s,P4-P50.76s.可见P4无明显提前或滞后.心电图诊断:窦性心律;不同程度的不完全性房间束传导阻滞.
作者：张伊璧 刊期： 2005年第05期
患者男,77岁.因发作性喘息10余年,再发加重4d入院.查体:P110次/min,血压130/84mmHg.肺气肿征(+),双肺满布哮鸣音,心界不大,心率110次/min,律齐.血钾2.3mmol/L.临床诊断:①喘息性支气管炎,肺气肿,②低钾血症.
作者：戴静；李志勤；张瑞芬 刊期： 2005年第05期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
