肾功能衰竭致高钾血症95例心电图分析

詹慧

关键词：慢性肾功能衰竭, 高钾血症, 心电图分析, 尿毒症患者, 肾实质, 心脏, 受损

摘要：慢性肾功能衰竭尿毒症患者不仅肾实质受损,而且常常累及心脏,致使心电图发生各种改变.现对我院近5年来95例慢性肾功能衰竭致高钾血症的心电图分析如下.

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肾功能衰竭致高钾血症95例心电图分析

慢性肾功能衰竭尿毒症患者不仅肾实质受损,而且常常累及心脏,致使心电图发生各种改变.现对我院近5年来95例慢性肾功能衰竭致高钾血症的心电图分析如下.

作者：詹慧刊期： 2005年第05期
支原体肺炎患儿P波离散度改变临床研究

目的探讨小儿支原体肺炎(MP)P波离散度(Pd)变化.方法测定40例MP患儿(A组)Pd,并与同期入院40例细菌性肺炎(B组)及40例健康体检的儿童为对照组(C组).结果MPPd异常发生率为45%.明显高于B组.结论MP易发生心肌损害.其Pd异常比常规心电图改变及心肌酶改变更敏感,有助于了解病情,特别对房性心律失常有预测价值.

作者：马淑英；李旭东；魏留臣；李志平；刘玉峰刊期： 2005年第05期
超声心动图测定左室功能和心室晚电位对评价心肌梗死预后的价值

选取我院2000年5月～2002年5月间收治的首诊急性心肌梗死(AMI)者68例进行超声心动图及心室晚电位检查,现分析报告如下.

作者：秦丕效；秦文英；牟晓雯刊期： 2005年第05期
心尖肥厚型心肌病心电向量图特征探讨

目的探讨心尖部肥厚型心肌病患者心电向量图的特征改变.方法对7例心尖部肥厚型心肌病患者行常规12导联心电图、心电向量图检查.结果心尖部肥厚型心肌病的心电向量图在不同平面均有改变,其中,横面特征为明显,即QRS环综合向量位于左前展开,T环位于右后,R-T夹角明显增大.结论对心尖部肥厚型心肌病,心电向量图能显示更为可靠的诊断依据.

作者：刘尚武；陈华；王兵刊期： 2005年第05期
Nehb导联心电图诊断冠心病的研究

目的用Nehb导联心电图对诊断冠心病的临床意义的研究.方法Nehb导联心电图的ST-T改变者为A组,Nehb导联及常规心电图均正常者为B组,两组应用超声心动图、潘生丁试验、踏车运动试验对比研究.结果A组超声心动图异常者20例(24.40%),B组5例(8.35%);踏车运动试验A组阳性率66.66%,B组7.69%;潘生丁试验A组阳性率63.33%,B组阳性率7.64%,冠心病A组占60.97%,B组占13.35%,两组差异非常显著(P＜0.01).结论Nehb心电图的ST-T改变诊断冠心痛的阳性率与潘生丁、踏车运动试验结果接近,具有一定的实用价值.

作者：李贵明刊期： 2005年第05期
交接性早搏揭示右束支传导呈文氏现象1例

临床资料:患者女性,58岁.临床诊断:冠心病.心电图分析:2000年9月16日记录的常规12导联心电图(图略):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6的P波直立,aVR的P波倒置.

作者：熊鹰刊期： 2005年第05期
心脏植物神经官能症的临床心电图观察

目的探讨心脏植物神经官能症(CVN)的临床心电图特点.方法对具有持续胸前不适、疼痛的CVN可疑者进行常规12导联同步心电图、心电向量图(VCG)观察.结果具有明显持续胸前不适、疼痛的CVN可疑者的胸前导联Tv2高耸以及VCG T环呈先顺后逆线型旋转的改变.结论 Tv2高耸及VCG T环呈先顺后逆线型旋转为CVN的心电特异性改变.

作者：程桂花；郑希相；陈玉琴刊期： 2005年第05期
心房颤动伴右束支阻滞合并非阵发性室性心动过速1例

患者女性,65岁.间歇性胸闷、憋气2年入院.急查心电图(图1)示,未见明显P波,但有不规则纤细的f波,R-R间距不相等,V1导QRS呈rsR'图形,下行QRS波则表现为主波向下的QS波,R-R间距相等,频率58次/min,心电图诊断:①心房颤动(Af);②完全性右束支传导阻滞(RBBB);③非阵发性室性心动过速(加速的室性逸搏性心律).

作者：邢花妮；管爱静；王炳静刊期： 2005年第05期
心内膜缺损伴完全性右束支传导阻滞1例

患儿男,9月.因急性肺炎入院,体格检查:体温38.3℃,脉搏160次/min,呼吸28次/min,血压:88/58mmHg,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ/6收缩期杂音.心脏彩超示:心内膜垫缺损,二、三尖瓣分裂,肺动脉高压,右心室肥厚.心电图检查(图1):窦性心律,心率181次/min,P-R间期0.08s,QRS波时限0.124s,电轴+254°,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V5呈rS型,S波有切迹或粗钝,时限0.06s,V1导联呈qR型,Rv1=5.6mV时限0.06s,aVR呈qR型,R=2.0mV,Tv5倒置,心电图诊断为:①窦性心动过速;②完全性右束支传导阻滞(RBBB);③右心室肥厚;④T波改变.

作者：陈明；谭晓林刊期： 2005年第05期
不典型症状心肌梗死的临床分析

目的探讨急性心肌梗(AMI)的不典型特点及原因.方法收集我院55例症状不典型AMI者的临床资料.结果AMI有各种不典型临床表现.结论心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使AMI得到确诊,心电图应列为不明原因危重者的常规检查项目.

作者：陈凤莲刊期： 2005年第05期
糖尿病高危人群的早期干预是预防冠心病的有效途径

糖尿病是一种慢性、全身性的代谢性疾病.早在上个世纪五六十年代,糖尿病对我们来说还是一个比较陌生的名字.随着社会的进步,人民生活水平的提高,预期寿命的延长以及糖尿病检测手段的发展,世界各国包括发达国家和发展中国家糖尿病的发病率都在升高,我们周围的糖尿病患者也比比皆是.15年前全国20岁以上的人群中,糖尿病患病率还不足1%,现在已超过3%,而且还在以每年0.1%的速度增加.这些事实说明:从今往后的三四十年中,我国正面临着糖尿病暴发流行的危险.预防糖尿病刻不容缓.随着社区卫生服务工作深入持久地开展,预防保健工作也在不断提高,科学地控制糖尿病及心血管疾病的发生与发展,已成为社区工作中一项非常重要的任务.

作者：孙洁刊期： 2005年第05期
洗胃致室性心律失常1例

患者女性,28岁.因口服安定2h后急诊入院.查体:BP 120/75mmHg,嗜睡状态,心率74次/min,律齐,肺腹无异常,初诊:药物中毒.即予以插管洗胃,洗胃过程顺利,洗胃毕,拔出插管,转入内科病房继续观察治疗.查体:嗜睡状态,心率53次/min,律不规整,频发早搏,余无异常.心电图示:窦性心律,频发室性早搏(部分呈二联律、三联律)(图略).血常规、心肌酶、血生化均正常,予以654-2、异丙肾上腺素治疗后,心律转复正常,心电图无异常,出院,随访2年未再复发.

作者：殷培良；杨小霞；管爱静刊期： 2005年第05期
心脏破裂伤时心电监护与急救

近年来,外伤尤其是刀捅伤占急诊总人数的比例有日益增长的趋势.而以心脏破裂伤的患者伤情急,病情危重,失血量大,死亡率高.我科自2003年～2004年已经成功抢救了2例心脏破裂伤患者,现将心电监护及急救配合体会报告如下.

作者：位兰玲；邢卿；刁玉筌刊期： 2005年第05期
偶联间期文氏型特早型PVS真性二联律1例

患者男性,74岁.阵发性头晕、心慌3月余,加重1天.体检:神志清醒,血压14.7/8.0kPa(110/60mmHg),心浊音界不扩大,心律快慢不一,无器质性杂音.临床诊断:冠心病.

作者：尹菲秋；丁嘉红刊期： 2005年第05期
DCG监测特发性室性心动过速1例

患者女性,38岁.阵发性胸闷,心悸伴头晕或晕厥2月余,每次发作后即来院检查:血压96/60mmHg,听诊心肺无异常,常规心电图正常:x线胸透,实验室检查及超声心动图均未见明显异常.行24h DCG监测.14:24分患者坐在沙发上看书时突然感到胸闷、气促头晕,经5min症状自行缓解,其余时间无不适感.DCG分析可见(图1)14:24:22分在规整的90次/min窦性心律中,突然出现一系列宽大畸形QRS波,心室率匀齐220次/min,第一个宽大QRS波后可见一窦性P波被干扰,经过39s 143个室性心搏后自行终止.终止时有0.76s的代偿间歇.发作前后对比心率,P、QRS、T波均无明显改变,也未见提前出现的QRS波,发作后ST段呈上斜型下移0.1mm,约3min恢复至基线.动态心电图诊断:①窦性心律;②特发性室性心动过速.

作者：姜永梅；魏华刊期： 2005年第05期
3位相左束支传导阻滞掩盖原发性ST-T改变

患者男性,47岁.因突发性胸骨后剧烈疼痛5d入院.查体:P 86次/min,BP 110/80mmHg,双肺正常,心界不大,心律绝对不整,第一心音强弱不一,无杂音.心肌酶:谷草转氨酶30mmol/L,LDH 336mm0l/L,CK150mm0l/L,CKMB29mmmol/L,α-羟丁酸脱氢酶247mmol/L.心电图示:心房颤动(Af),完全性左束支传导阻滞(CLBBB).

作者：李绪刚；李海梅；顾法霖；高悦顺刊期： 2005年第05期
50例急性酒精中毒心电图分析

本文就50例急诊救治急性酒精中毒的心电图改变,报告如下.1资料与方法1997年12月～2004年5月期间就诊的急性酒精中毒者50例,男42例、女8例.年龄在16～47(平均34.98)岁.饮酒量＜125g 20例,125～500g 28例,＞500g 2例.平均急诊观察治疗1～3h,均无基础心脏病史.

作者：詹桂菊刊期： 2005年第05期
特发性室速伴1:1室房传导1例

患者男,28岁.反复发作心悸5年.2004年6月再次发作心慌、胸闷、持续1d仍不能缓解.在我院做心电图示:宽QRS波心动过速,心率150次/min.体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,心脏无杂音,心电图检查如图1所示:各导联QRS波宽大畸形(0.12s),呈右束支阻滞图形伴西北向电轴,R-R间距匀齐,心率143次/min,每个QRS波之后似有一逆行P波.

作者：吴伟；杨华伟；李荣刊期： 2005年第05期
510例脑出血与脑血栓患者心电图改变分析

急性脑血管疾病不仅造成神经系统结构与功能的损害,而且可导致心功能损害,急性脑血管意外并发一系列心电图异常与心功能改变已越来越多地引起临床工作者的注意.我们自2000年2月～2004年12月对脑出血与脑血栓住院者心电图资料进行分析、探讨,现报告如下.

作者：秦丕效；秦文英；宁红红刊期： 2005年第05期
源于右心室流出道特发性室速1例

患者女性,34岁.因突然发作心慌、心跳半天来院就诊.体检:BP 120/70mmHg,心率180次/min,律齐,心界不大,急诊心电图描记(图1A)示:各导联QRS波宽大畸形,呈左束支传导阻滞图图形伴额面QRS电轴不偏,R-R间期基本匀齐,心室率187次/min,初步诊断:阵发性室性心动过速.记录该图后约15min,患者自觉症状突然好转,立即再次复查心电图(图1B)示:窦性心律,可见有室性早搏(PVS),且PVS之QRS波形态与心动过速发作时基本一致.随即行血脂、血糖、心肌酶谱、肝功能、肾功能、血清电解质、胸部X片以及超声心动图等检查,均未发现异常.既往患者体健,未服用其它任何药物,有心动过速反复发作史,且可自行终止,符合起源于右心室流出道特发性室性心动过速.

作者：黄雪林刊期： 2005年第05期